Причины возникновения
Длительность икоты в течение нескольких секунд или минут — это нормальное явление. Спровоцировать приступ могут следующие факторы:
• переедание;
• употребление газированных напитков;
• стресс;
• проглатывание горячей или раздражающей слизистую оболочку пищу;
• резкое изменение температуры окружающей среды;
• случайное заглатывание воздуха;
• быстрый прием пищи, недостаточно тщательное пережевывание;
• употребление алкоголя.
Но иногда икота сохраняется на несколько дней и даже месяцев. В таком случае особенно важно понять, почему возник этот патологический симптом. Самые распространенные причины икоты:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• патологии пищевода;
• перенесенное хирургическое вмешательство в области брюшной полости и грудной клетки;
• заболевания желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь;
• гепатит;
• вздутие живота различной этиологии;
• рак печени;
• перикардит;
• диафрагмальный плеврит;
• пневмония;
• почечная недостаточность;
• беременность.
Классификация
В зависимости от продолжительности икота бывает нескольких видов:
• Кратковременная, или эпизодическая — длится не более 10-15 минут. Как правило, не требует обращения к врачу.
• Стойкая, или персистирующая — длится до 2 дней. С таким симптомом лучше обратиться в больницу.
• Некупируемая, или неразрешимая — длится 2 и более месяцев. Нуждается в обязательной врачебной консультации.
В зависимости от локализации очага икота бывает нескольких видов:
• Центральная. Развивается на фоне поражения головного или спинного мозга. Возникает из-за негативного воздействия на блуждающий нерв, отвечающий за сокращение диафрагмы. Патологические изменения могут быть вызваны:
• онкозаболеваниями;
• отеком головного мозга;
• эпилепсией;
• аутоиммунными болезнями;
• энцефалитом, менингитом.
• Периферическая. Характеризуется повреждением диафрагмального нерва. Развивается из-за:
• патологий пищеварительного тракта;
• новообразований в желудке и поджелудочной железе;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• патологий респираторной системы;
• выполнения инвазивных медицинских процедур.
• использование наркоза во время операции;
• получение химиотерапии;
• длительный прием лекарств против болезни Паркинсона, глюкокортикостероидов, антибиотиков, морфина.
Чем опасна икота
Кратковременная икота не имеет негативного воздействия на здоровье. Но при сохранении этого симптома в течение 2 дней и больше возможно развитие тяжелых и даже опасных последствий:
• недоедание;
• снижение веса, вплоть до кахексии;
• хроническая усталость;
• психоэмоциональное перенапряжение, стресс, депрессия;
Длительная икота может указывать на наличие опасного соматического заболевания. Часто длительное икание становится проявлением инсульта, интоксикации организма, аневризмы и опухоли.
Как избавиться от икоты
Далеко не все знают, как избавиться от икоты быстро и безопасно. Есть несколько эффективных способов купирования икоты:
• Задержка дыхания. Необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание на несколько секунд, после чего резко выдохнуть. Можно повторить процедуру 2-3 раза.
• Дыхание в пакет. Нужно несколько раз вдохнуть воздух и задержать дыхание, после чего выдохнуть в пакет и сразу же сделать вдох, не отрывая губ от пакета. Это помогает повысить уровень углекислого газа в крови.
• Проба Вальсальвы. Чтобы избавиться от икоты, задерживают дыхание и медленно выдохают через закрытый нос. Это действие оказывает стимулирующее действие на блуждающий нерв.
• Глоток воды. Когда человек пьет, происходит растяжение желудочной стенки, благодаря чему орган сдавливает диафрагму и останавливает неправильное сокращение.
• Сжать руки в кулак. Крепко сжатые пальцы рук позволяют переключить внимание нервной системы на верхние конечности. Так, фокус раздражителя смещается и приступ икоты прекращается.
Диагностика
Понять, из-за чего возникает икота, помогут лабораторные и инструментальные способы диагностики. Тактика обследования назначается пациенту индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая. Чаще всего применяют:
• общий и биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ;
• рентгенография органов грудной клетки;
• эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта;
• уреазный дыхательный тест.
Методы лечения
Лечение икоты назначается индивидуально. Только врач может точно определить, как вылечить эту патологию. В большинстве случаев назначается консервативная терапия. Чаще всего используются:
• антипсихотические препараты;
• антагонисты дофамина;
• миорелаксанты;
• метоклопрамид;
• нейролептики;
• противосудорожные средства;
• ингибиторы протонной помпы и пр.
Профилактика
Предотвратить икоту помогут следующие рекомендации:
• не допускать переедания;
• отказаться от алкоголя и газировок;
• исключить из рациона острую пищу;
• тщательно пережевывать пищу;
• отказаться от курения.
Что такое икота и почему она возникает
Как объяснил гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Евгений Белоусов, икота — врожденный рефлекс, который может сработать в любое время:
«Это судорожное сокращение мышц, которые находятся в диафрагме и межреберном пространстве. При их сжатии происходит очень резкий вдох с характерным звуком. Этот звук образуется из-за того, что надгортанник перекрывает поток воздуха. Причина спазма – блуждающий нерв, который идет от головного мозга к нашим органам, захватывая пищевод и диафрагму. Он выполняет множество важных функций: регулирует работу кровообращения, ЖКТ, дыхания, а также других систем.
Икота возникает в тех случаях, когда блуждающий нерв раздражается либо пережимается.
Причин, которые могут к этому привести, очень много. Например, человек во время еды может проглотить большой кусок или долго находиться в неудобной позе. Организм может «видеть» опасность в том, что блуждающий нерв пережимается, поэтому «включает» икоту как защитную реакцию».
Причины кратковременной икоты
Анастасия Тимощенко, терапевт и гастроэнтеролог, перечислила продукты, которые могут вызвать икоту:
«Как правило, это то, что раздражает желудок.
Например, икота нередко возникает при употреблении очень холодной или очень горячей еды и напитков. Также не стоит часто есть острую пищу, так как она может спровоцировать спазм диафрагмы. Это же касается различных газированных напитков и спиртного – особенно игристых вин и продуктов брожения. Также частым провокатором икоты является переедание».
Белоусов добавил, что раздражать блуждающий нерв способны не только быстрый прием пищи и употребление алкоголя, но и заглатывание воздуха — например, во время смеха, а также резкий испуг или другой стресс. При этом он подчеркнул, что указанные факторы вызывают икоту, которая довольно быстро проходит.
Как избавиться от кратковременной икоты просто и быстро
Гастроэнтеролог Евгений Белоусов рассказал о самых простых способах избавиться от кратковременной (не хронической) икоты:
«Задержка дыхания. Особенно хорошо она помогает, если причина икоты – это стрессовый фактор. В таком случае нужно задержать дыхание на 10-20 секунд, а затем сделать плавный, медленный выдох. Для достижения эффекта упражнение нужно повторить несколько раз.
Показывание языка. Его нужно высунуть максимально далеко и задержать в таком положении некоторое время.
Подключение рвотного рефлекса. Если икота никак не проходит, можно попробовать надавить на корень языка. В тех случаях, когда рвотный рефлекс сильный, организм тут же переключится на него — и икота пройдет.
Безусловно, с подобным приемом следует быть осторожнее — не стоит применять его сразу после плотного обеда.
Употребление холодной воды — мелкими глотками или через трубочку. Этот способ также основан на том, что организм отвлечется на более важный процесс, а конкретно – на сокращения пищевода.
Раздражение вкусовых рецепторов. Стимулировать их активную работу можно чем-то, что обладает очень ярким вкусом: лимоном, солью, сахаром и так далее. Чтобы этот способ подействовал, продукт нужно некоторое время подержать во рту.
Затыкание ушей. Этот способ можно использовать самостоятельно или в сочетании с глотками холодной воды. Можно закрывать уши полностью (на 20—30 секунд) или просто надавливать на мягкую зону, расположенную за мочками.
Бывает такое, что одному человеку помогает один из этих методов, а другому — другой.
Если вы иногда сталкиваетесь с икотой, то попробуйте разные варианты — и вы поймете, что работает для вас».
Как избавиться от икоты с помощью упражнений
Руслан Панов, эксперт-методист и координатор направления групповых программ XFIT, предложил несколько упражнений, которые можно выполнять при возникновении кратковременной икоты:
• «Первое – поднять руки вместе с плечевыми суставами максимально на вдохе и на выдохе опускать позвонок за позвонком с шейного отдела до крестца, уходя в наклон с округленной спиной. Выполнив пять-десять повторений в медленном темпе, можно избавиться от икоты.
• Второе – поработать прессом. Подходит базовое скручивание. Лечь на спину и, двигая руки параллельно полу на выдохе прижимать нижние ребра к тазу, на вдохе вытягиваться максимально на полу, поднимая руки за голову. Важно выполнять упражнение в медленном темпе».
Если же икота застала в месте, где нет возможности выполнять упражнения, Руслан Панов рекомендует просто поднимать и опускать руки с задержкой дыхания от трех до пяти секунд.
Когда при икоте нужно обращаться к врачу
Евгений Белоусов предупредил, что если такой симптом возвращается снова и снова, повторяется неделями и даже месяцами, это является тревожным звоночком:
Терапевт и гастроэнтеролог Тимощенко также считает, что при длительной хронической икоте необходимо пройти обследования, так как ее причиной могут быть серьезные состояния: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; раздражение диафрагмального нерва; опухоли средостения; рак легкого; пневмония и плеврит (заболевания легких); перикардит (воспаление оболочки сердца); заболевания нервной системы.
По словам врача, наличие сахарного диабета и болезней желчного пузыря тоже может стать причиной икоты:
Ирина Шубина, гастроэнтеролог ФНКЦ ФМБА России, добавила, что длительная икота может возникать при поражениях в головном мозге, болезнях спинного мозга, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Что касается икоты, связанной с психическим состоянием человека, то невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер назвал ее нечастым явлением:
«Психогенная икота – крайне редко встречающаяся проблема. По данным на 2022 год, есть не более пары десятков доказанных случаев в мире. И в целом подобные случаи больше сравнивают с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством)».
Специалисты утверждают, что при длительной икоте необходимо обратиться к врачу, который может назначить не только общий анализ крови, но обследование органов брюшной полости (в том числе желчного пузыря) и грудной клетки, а также исключить наличие сахарного диабета и образований в головном мозге. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы).
Икота во время беременности
Екатерина Федорова, врач акушер-гинеколог центров репродукции и генетики «Нова Клиник», рассказала, что рефлекторные сокращения диафрагмы особенно свойственны беременным:
«Связано это с изменением положения внутренних органов, увеличением размеров матки, гормональными изменениями».
Федорова подчеркнула, что важно правильно питаться, чтобы справиться с икотой в это время: «Прием пищи – маленькими порциями, но часто. Избегать жирной, острой, пряной пищи. Помочь может пара глотков воды, задержка дыхания (ненадолго), чай с успокаивающими травами (чабрец, мята)».
Акушер-гинеколог также утвердительно ответила на вопрос о том, может ли ребенок икать внутриутробно:
«Обычно беременные ощущают икотоподобные движения плода в конце второго и весь третий триместр.
В настоящее время точно неизвестно, почему плод икает. Существуют различные теории по этому поводу. Вероятнее всего, это происходит за счет заглатывания околоплодных вод. Как правило, икота у плода бывает один-два раза в день в разное время суток. Чаще всего это не является причиной патологии.
Но если икота сопровождается чрезмерной активностью ребенка или наоборот затиханием, следует обратиться к врачу, сделать УЗИ и КТГ и убедиться, что с ним все в порядке».
Доктор отметила, что как-то предотвратить или устранить икоту у плода невозможно, поэтому нужно подождать, пока она пройдет сама.