Воспалительные заболевания сердца
Поражение сердечной мышцы проявляется умеренным болевым синдромом, который локализуется за грудиной посередине. Ощущения имеют колющий или сжимающий характер, возникают в любое время суток независимо от уровня физической активности. При эндокардите грудина болит довольно часто. Болезненность сочетается с одышкой, сердцебиением. Усиление болей происходит при обострении воспалительного процесса, о чем свидетельствует лихорадка и озноб.
Для миокардита типичны тупые боли в центре грудины и по левой поверхности грудной клетки. Также пациенты жалуются на повышенную утомляемость, чувство нехватки воздуха, головокружения. При перикардите беспокоят сильная боль и ощущение распирания в груди, приводящие к затруднению дыхания. Вследствие неэффективной работы сердца симптомы усиливаются при минимальной физической активности.
Болезни дыхательных путей
Когда болит грудина по центру, это может указывать на поражение воздухоносных путей от трахеи до средних бронхов. Вирусные и бактериальные причины вызывают воспаление эпителиальных оболочек, что сочетается с раздражением нервных окончаний и чувством дискомфорта. При трахеитах и ларинготрахеитах боль в грудной клетке легкая или умеренная, больше беспокоят царапанье и першение в горле.
Для бронхитов характерен болевой синдром посередине груди, возникающий в разгар заболевания. Отмечается тупая давящая боль, которая усиливается во время приступов кашля и значительно ослабевает в покое. Начало неприятных ощущений провоцируется вдыханием холодного воздуха, попаданием пыли в дыхательные пути. Болезненность сохраняется весь период бронхита — в течение 1-2 недель.
Существуют и аллергические причины появления болей в грудине. Чаще всего болезненность вызвана приступом бронхиальной астмы, когда на фоне спазма бронхов и удушья ощущаются дискомфорт и чувство сжатия посередине груди. Боли умеренной интенсивности за грудиной сохраняются в течение нескольких часов после перенесенного пароксизма. Подобные клинические проявления также встречаются при хронических обструктивных заболеваниях легких.
Патология пищевода
Постоянные интенсивные болевые ощущения по центру грудины обычно связаны с эзофагеальными причинами. При острых и хронических эзофагитах наблюдается умеренная режущая или жгучая боль в средней части груди, которая усиливается после приема пищи. Для дискинезии пищевода и эзофагоспазма типичны приступообразные нестерпимые боли в грудине точно посередине, которые обычно длятся от 10 до 20 минут.
Резкая кинжальная боль в одной точке возникает в случае грозного заболевания — разрыва пищевода. На фоне мучительного болевого приступа открывается рвота содержимым желудка и кровью, которая не приносит облегчения. В дальнейшем боли локализуются не только за грудиной, но и по всей грудной клетке, в эпигастрии. Больной пребывает в состоянии шока, на лбу выступает холодный пот, резко падает давление.
Новообразования средостения
В средостении расположено несколько органов: лимфатические узлы, вилочковая железа, грудной проток, венозные и артериальные сосуды. Чаще всего грудина болит при увеличении лимфоузлов, которое вызывают опухолевые причины — лимфогранулематоз и неходжкинские лимфомы. Беспокоят умеренная тупая болезненность и чувство стеснения в груди, в дальнейшем симптомы усиливаются из-за компрессии органов дыхания.
Тимома вначале проявляется дискомфортом в области груди, периодическим рефлекторным кашлем. По мере увеличения объемного образования боли становятся сильнее, иррадиируют в область шеи и лопаток. Пациенты также жалуются на боль в горле и осиплость голоса, вызванную сдавлением возвратного нерва. Сходная симптоматика встречается при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов.
Диагностика
Жалобы на боли в области грудины служат основанием для посещения врача-терапевта. Специалист занимается первичным обследованием для выяснения причины загрудинной боли: сбором данных о времени появления и динамике развития расстройства, проведением стандартных лабораторных и уточняющих инструментальных методов. Наибольшую диагностическую ценность имеют:
Электрокардиография - метод дифференциальной диагностики загрудинных болей
Помощь до постановки диагноза
В случае приступа стенокардии человека нужно усадить, расстегнуть ему воротник и освободить от одежды, сдавливающей грудную клетку. Важно обеспечить приток свежего воздуха. Грудина при ИБС прекращает болеть после приема нитроглицерина, который больные должны всегда носить с собой. Если болевой синдром не стихает в течение получаса, следует вызвать неотложную помощь.
Чтобы уменьшить боль при ГЭРБ, рекомендовано есть часто и маленькими порциями, избегать физических нагрузок и наклонов сразу после еды. Спать советуют на высокой подушке. При респираторных заболеваниях нежелательно находиться в пыльных помещениях или комнатах с низкой влажностью воздуха, чтобы не провоцировать кашель и боль за грудиной. При сильных болевых ощущениях по центру груди необходимо обратиться к специалисту для выяснения и устранения причины.
Хирургическое лечение
Для устранения болей за грудиной, вызванных инфарктом, может потребоваться оперативное вмешательство для реваскуляризации сердечной мышцы. Проводят баллонную ангиопластику и стентирование участка пораженного сосуда. Крупные опухоли средостения являются показанием для торакотомии и удаления патологически измененной ткани. При злокачественных образованиях метод дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
Боль в грудной клетке – довольно неприятное ощущение, которое может угрожать жизни. Важно вовремя отреагировать, чтобы предотвратить катастрофу. Основные причины болей в грудной клетке: сердце, органы дыхания, проблемы с мышцами и костями. Разберем все возможные варианты.
Когда боль смертельно опасна
Наиболее опасны болевые ощущения, которые связаны с заболеваниями сердца и лёгких. Распознать такое состояние можно по следующим признакам:
• Болевое ощущение длится более 5 минут.
• Резкая жгучая боль за грудиной, которая постепенно распространяется на шею, плечи и спину.
• В груди возникает ощущение давления и стеснения.
• Сердцебиение сильно учащается, больному становится трудно дышать, появляется одышка.
• Человека бросает в холодный пот, начинается головокружение, появляется слабость и тошнота с рвотой.
При возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Причина боли в грудной клетке — сердце
Спровоцировать возникновение боли в сердце могут следующие патологии:
• Инфаркт. Состояние, которое возникает в результате возникновения тромба, блокирующего одну или несколько артерий, отвечающих за снабжение сердца кровью. При инфаркте возникает резкая острая и жгучая боль за грудиной.
• Кардиомиопатия. Данная патология включает целый ряд заболеваний, который объединяет один признак – сердечная мышца начинает ослабевать, в результате чего начинаются сложности с перекачкой крови. Болевые ощущения при кардиомиопатии могут возникать после приёма пищи или физических нагрузок.
• Разрыв аорты. Аорта является самой большой артерией в организме человека, кровь в которую поступает непосредственно из сердца. Со временем от большой нагрузки стенки аорты начинают истончаться и появляются аневризматические мешки, с которыми человек может прожить долгое время без каких-либо признаков аневризмы. Но иногда стенки аорты не выдерживают, вследствие чего может произойти расслоение или разрыв. Такое состояние смертельно опасно для человека, поэтому при внезапной острой боли в грудной клетке, которая не утихает, сопровождается головокружением и обильным холодным потоотделением, а также учащённым дыханием необходимо срочно вызывать скорую помощь.
Почему еще может болеть в грудной клетке
Боль в груди может быть связана с органами дыхания, пищеварения и мышцами.
Проблемы с органами дыхания
• Пневмония. Воспаление лёгких является осложнением после перенесённого гриппа или другого простудного заболевания. У больного появляются одышка и сильные болевые ощущения при попытке сделать вдох.
• Коллапс лёгкого. Пневмоторакс или коллапс лёгкого возникает при попадании воздуха между лёгкими и рёбрами. У больного при этом появляется одышка и сильные боли.
• Плеврит. Заболевание, характеризующее воспалением плевры. Болевые ощущения в груди больного при плеврите возникают во время каждой попытки сделать вдох.
• Рак лёгких. Болевые ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Часто это сопровождаются мокрым кашлем с примесью крови в мокроте.
Проблемы с пищеварением
Патологии органов ЖКТ также вызывают боли в груди:
• Изжога. Такое состояние возникает в том случае, когда желудочный сок попадает в пищевод. Нередко при изжоге появляется жжение за грудиной.
• Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря. Камни в желчном пузыре или его воспаление могут вызывать возникновение болевых ощущений в правой части груди.
• Дисфагия. Патология, характеризующаяся проблемами с глотанием. В некоторых случаях она может вызвать сильную боль в грудной клетке.
Проблемы с мышцами и костями
Проблемы с мышцами и костями вызывающие боли в груди:
• Травмы рёбер. Болевые ощущения возникают при переломах или ушибах рёбер и мягких тканей.
• Фибромиалгия. Заболевание характеризуется тупой болью в мышцах, природа которой до сих пор неустановленна. Болевые ощущения, вызванные фибромиалгией, могут длиться на протяжении нескольких месяцев.
• Костохондрит. Заболевание, при развитии которого воспаляется хрящ, соединяющий грудную клетку и рёбра. Признаки костохондрита напоминают сердечный приступ.
Диагностика боли в грудной клетке
Для того чтобы поставить правильный диагноз, объясняющий причины возникновения болей, необходимо:
При возникновении болевых ощущений в грудной клетке нельзя ставить диагноз, основываясь знаниями, полученными из интернета. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит адекватное лечение.
Форма записиX
Выберите клинику, услугу или фамилию врача
Выберите клинику *Диамед Марьина РощаДиамед ТекстильщикиДиамед МитиноСтоматология Диамед Щелковская Выберите услугуГинекологияУрологияВедение беременностиМаммологияТерапияДерматовенерологияГастроэнтерологияЭндокринологияНеврологияОториноларингология (ЛОР)УЗИФункциональная диагностикаАнализыФизиотерапияКосметологияГастроскопияКардиологияАндрологияРефлексотерапияПсихологияДуплексное сканированиеФлебологияСтоматологияМануальная терапияЭстетическая гинекологияВрач онлайнКолоноскопия
Выберите специалистаАлишихова Мадина СайдуллаеваАмян Маринэ ИсаковнаАнгархаева Наталья АлександровнаАсеева Лариса НиколаевнаБалябина Светлана ВитальевнаБеланова Анастасия СтаниславовнаБеляев Никита СергеевичБирюлин Дмитрий ВикторовичБогдасарова Луиза ГариевнаБойко Дмитрий ВладимировичБралиева Юлия НиколаевнаВедерников Алексей ВадимовичВласова Наталия НиколаевнаВоинский Андрей БорисовичВолков Дмитрий ВикторовичГрачев Сергей АлександровичГынга Андрей ГригорьевичДемченко Татьяна ЛьвовнаДобрынин Андрей АлександровичДроздова Анна АлексеевнаЕрмонская Анна ВикторовнаЗерцалова Елена ЮрьевнаИванова Юлия ЛеонидовнаКамаева Юлия ВладимировнаКирсанов Владислав ЮрьевичКолосова Татьяна ВладимировнаКотов Валерий ВалерьевичКривцова Юлианна ПавловнаМамардашвили Русудан ТариеловнаМельникова Александра НиколаевнаМолов Мухтар РашидовичМордачев Олег АлександровичМорукова Марина СергеевнаМустафаев Фархад МузафаровичНестерова (Макарова) Фаина КонстантиновнаНесчетная Виктория ВадимовнаНикитенкова Татьяна ВладимировнаНикишин Павел ВикторовичНовицкий Евгений НиколаевичОдинцова Любовь БорисовнаОрлова Лариса ВладимировнаПетрикеева Ольга ВикторовнаПогорелова Ирина АлександровнаПолозова Татьяна АлександровнаПоломова Юлия АлександровнаПосылаев Олег АнатольевичПриходько Екатерина ВладимировнаПроскурнова Ирина ВладимировнаПятков Сергей АнатольевичРодионова Татьяна НиколаевнаРоманенко Зоя ИвановнаРяховская Мария ВалерьевнаСабуренко Марина БорисовнаСавельева Мария АндреевнаСеннова Ольга ВладимировнаСидорова Галина НиколаевнаСмирнова Людмила ВладимировнаСоколова Марина ОлеговнаСоловьев Илья ВладимировичСредний медицинский персонал (Марьина Роща)Средний медицинский персонал (Митино)Средний медицинский персонал (Текстильщики)Средний медицинский персонал (Щелковская)Станкевич Вадим ЭмильевичСтарикова Ольга ВладимировнаСтефанков Сергей ВикторовичТоросян Айарпи ОвсеповнаХорошая Елена ДмитриевнаЧеркасова Юлия НиколаевнаШеховцева Лариса ВитальевнаШипилова Елена ВладимировнаЭрназаров Бактыбек ШаимбетовичЮнкер Олег АлександровичЮркин Дмитрий Игоревич