Как распознать признаки деменции
Деменция – коварная болезнь, которая развивается на фоне атрофии мозга и ведет к постепенному изменению личностного ядра. Болезнь, за исключением редких случаев, неизлечима, но ее развитие может быть замедленно, а течение облегчено в случае своевременного обращения за медицинской помощью и правильно назначенного лечения.
Тем не менее это удается редко — причина заключается в скудности первых симптомов, а при сенильной деменции схожести их с естественными процессами старения. Вторая важная причина — недостаток знаний, которые позволили бы выделить признаки начала деменции и вовремя обратиться к врачу за лечением.
Кто находится в зоне риска по заболеванию деменцией
Специалисты рекомендуют в обязательном порядке изучить симптомы и признаки деменции тем, кто находится в зоне риска или проживает с родственниками, относящимися к ней. Чаще всего это люди:
• В возрасте старше 60-65 лет;
• После черепно-мозговой травмы;
• С сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, инфаркт, инсульт);
• С ожирением;
• С эндокринной патологией.
Также в зоне риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, избегает умственных и физических нагрузок, имеет вредные привычки или бесконтрольно принимает психотропные вещества. Обратить внимание на возможность развития слабоумия стоит близким родственникам тех, кто страдал от этого заболевания, так как учеными доказан наследственный фактор.
Первые признаки болезни
Слабоумие может протекать по-разному, в зависимости от причины его возникновения, локализации патологичного процесса, стадии тяжести. Основные признаки деменции проявляются уже на первой стадии, но почти в 90% случаев остаются незамеченными окружающими. Сам пациент в начале болезни замечает ряд изменений, но не придает им должного значения, считая их признаками усталости, депрессии или естественными причинами, связанными с процессами старения. В дальнейшем, из-за произошедших изменений умственной деятельности и восприятия пациент перестает осознавать и признавать свою болезнь.
Вне зависимости от типа слабоумия, в целом, можно выделить такие симптомы и признаки болезни деменция:
• Проблемы с памятью. Начинаются из обычной забывчивости, невозможности вспомнить незначительную информацию: имя нового знакомого, место нахождения ключей, недавний разговор. Далее страдает профессиональная память, постепенно первые симптомы и признаки старческой деменции усугубляются провалами памяти, при этом человек пытается восстановить ход событий, вспомнить случившееся, заполняя провалы выдуманными историями, фактами. Этот момент и отличает слабоумие от обычной забывчивости. В тяжелой стадии болезни память утрачивается полностью, человек не узнает родных (детей, родителей), а иногда — собственное отражение в зеркале.
• Потеря чувства времени, места. Пациент забывает день недели, год, не может отличить время дня, теряется в знакомой ранее местности.
Важно! В 10% случаев деменция усугубляется различными психозами.
Отличия признаков деменции от других заболеваний
Слабоумие в старческом возрасте часто принимают за процессы увядания, происходящие с организмом после 70-80 лет. В этом случае насторожить родственников, которые наблюдают подозрительную симптоматику, должны сочетание симптомов и их прогрессирование.
Каковы признаки возрастной деменции у женщин и мужчин?
Деменция – приобретенное расстройство личности, характеризующееся утратой или ослаблением когнитивных функций.
Первые признаки деменции у женщин и мужчин также имеют определенные особенности.
Что такое маразм
можно снизить скорость прогрессирования заболевания
Для этого необходимо понимать, какие симптомы и признаки говорят о развитии такой патологии.
У женщин из-за спада уровня эстрогена во время менопауз заболевание проявляется в более раннем возрасте, при этом деменция часто сочетается с синдромом Альцгeймера, который в силу физиологических особенностей у женщин диагностируется чаще.
Первые симптомы и особенности у представителей разных полов
Но разница в симптомах и признаках маразма у женщин у мужчин обусловлена не физиологическими особенностями, а принципиальными различиями в психике.
Самая распространенная причина возникновения деменции — болезнь Альцгеймера. Она составляет 60-70% случаев от числа всех лиц, страдающих синдромом. По всему миру насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией.
Общие сведения
В большинстве случаев приобретенное слабоумие необратимо, поэтому важнейшей задачей медиков является своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных вызвать деменцию, а также стабилизация патологического процесса у больных с уже возникшим приобретенным слабоумием. Лечение деменции осуществляют специалисты в области психиатрии в сотрудничестве с неврологами, кардиологами и врачами других специальностей.
Деменция
Причины развития деменции
Деменция возникает при органическом поражении головного мозга в результате травмы или заболевания. В настоящее время выделяют более 200 патологических состояний, способных спровоцировать развитие деменции. Самой распространенной причиной приобретенного слабоумия является болезнь Альцгеймера, на ее долю приходится 60-70% от общего числа случаев деменции. На втором месте (около 20%) находятся сосудистые деменции, обусловленные гипертонической болезнью, атеросклерозом и другими подобными заболеваниями. У пациентов, страдающих старческой (сенильной) деменцией, нередко выявляется сразу несколько заболеваний, провоцирующих приобретенное слабоумие.
В молодом и среднем возрасте деменция может наблюдаться при алкоголизме, наркомании, черепно-мозговых травмах, доброкачественных или злокачественных новообразованиях. У некоторых больных приобретенное слабоумие выявляется при инфекционных заболеваниях: СПИДе, нейросифилисе, хроническом менингите или вирусном энцефалите. Иногда деменция развивается при тяжелых болезнях внутренних органов, эндокринной патологии и аутоиммунных заболеваниях.
Симптомы деменции
При деменции умеренной степени критика к своему состоянию частично нарушена. При общении с больным заметно явное снижение интеллекта. Пациент с трудом обслуживает себя, испытывает затруднения при использовании бытовых приборов и механизмов: не может ответить на телефонный звонок, открыть или закрыть дверь. Необходим уход и присмотр. Тяжелая деменция сопровождается полным распадом личности. Пациент не может одеться, умыться, принять пищу или сходить в туалет. Требуется постоянное наблюдение.
Деменция альцгеймеровского типа
Болезнь Альцгеймера была описана в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. До 1977 года этот диагноз выставляли только в случаях раннего слабоумия (в возрасте 45-65 лет), а при появлении симптомов в возрасте старше 65 лет диагностировали сенильную деменцию. Затем было установлено, что патогенез и клинические проявления болезни одинаковы независимо от возраста. В настоящее время диагноз болезнь Альцгеймера выставляется вне зависимости от времени появления первых клинических признаков приобретенного слабоумия. К числу факторов риска относят возраст, наличие родственников, страдающих этим заболеванием, атеросклероз, гипертоническую болезнь, лишний вес, сахарный диабет, низкую двигательную активность, хроническую гипоксию, черепно-мозговые травмы и недостаток умственной активности на протяжении жизни. Женщины болеют чаще мужчин.
Диагноз болезнь Альцгеймера выставляют на основании клинических симптомов. Лечение симптоматическое. В настоящее не существует лекарственных препаратов и нелекарственных методов, способных излечить пациентов с болезнью Альцгеймера. Деменция неуклонно прогрессирует и завершается полным распадом психических функций. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет менее 7 лет. Чем раньше появились первые симптомы, тем быстрее усугубляется деменция.
Сосудистая деменция
Чаще всего сосудистая деменция возникает при атеросклерозе и гипертонической болезни, реже – при тяжелом сахарном диабете и некоторых ревматических заболеваниях, еще реже – при эмболиях и тромбозах вследствие скелетных травм, повышения свертываемости крови и болезней периферических вен. Вероятность развития приобретенного слабоумия увеличивается при болезнях сердечно-сосудистой системы, курении и излишнем весе.
Первым признаком заболевания становятся затруднения при попытке сосредоточиться, рассеянное внимание, быстрая утомляемость, некоторая ригидность умственной деятельности, трудности планирования и снижение способности к анализу. Расстройства памяти выражены менее резко, чем при болезни Альцгеймера. Отмечается некоторая забывчивость, но при «толчке» в виде наводящего вопроса или предложении нескольких вариантов ответа больной без труда вспоминает необходимую информацию. У многих пациентов выявляется эмоциональная неустойчивость, настроение снижено, возможны депрессии и субдепрессии.
Прогноз при деменции
Прогноз при деменциях определяется основным заболеванием. При приобретенном слабоумии, возникшем вследствие черепно-мозговых травм или объемных процессов (опухолей, гематом), процесс не прогрессирует. Нередко наблюдается частичная, реже – полная редукция симптомов, обусловленная компенсаторными возможностями головного мозга. В остром периоде прогнозировать степень восстановления очень трудно, исходом обширного повреждения может стать хорошая компенсация с сохранением трудоспособности, а исходом небольшого повреждения – тяжелая деменция с выходом на инвалидность и наоборот.
Как распознать болезнь - симптомы
Одинаково развивается у мужчин и женщин. Чем характерно старческое слабоумие? Симптомы очень обширны и зависят от общего состояния здоровья пациентов.
Самые часто встречаемые признаки:
Признаки | Симптомы |
Трудности с ориентацией в пространстве и времени | • Часто не может понять, где находится, какое время сейчас, забывает целые отрывки из жизни. • Признак деменции появляется почти сразу после появления болезни. • Человек начинает паниковать, находясь даже в привычной ему обстановке. |
• На начальных стадиях болезни страдает только кратковременная память. Не может вспомнить, что делал только что или где был, что делал сегодня. • Пациент становится полностью дезориентированным, буд-то живёт в другом мире. | |
Искажения в восприятии окружающего мира | • У больного могут появляться иллюзии и галлюцинации. • Человек может слышать фантомные звуки. К примеру детский плач или лай собаки, которого нет. Так же люди могут утверждать, что слышат голоса. • Сами пациенты так же часто начинают скрывать симптомы. |
• Люди путаются в своих же словах. Часто их слова логически не связаны между собой, выразить свои мысли им тяжело. • Им становится трудно делать что-то и говорить одновременно. Они сразу сбиваются и начинают путаться. | |
Эмоциональные расстройства | • У больных развиваются депрессии. • Люди становятся апатичными, раздражительными, плаксивыми, агрессивными. Могут стать ко всему безразличными. • Появляется чувство тревожности. Часто у них начинается мания преследования. • Могут начать злоупотреблять алкоголем. |
Эгоистичность | • Повышается уровень обидчивости, обделённости. Ему может казаться, что он никому не нужен. • Пациент не берёт во внимание чужие интересы и чувства. Думает только о себе. |
Замедленное мышление | • Стопорится при ответе на элементарные вопросы или блокирует их. • Замедленное мышление часто сопровождается утратой логики. В голову человека приходят абсурдные идеи. |
Изменения характера | • Характер меняется плавно. Свойственные характеру черты становятся очень заметными явными. • Человек смеётся по малейшим поводам, иногда без него. Часто смех перерастает в истеричность. • Характер может становится полностью противоположным. |
Симптомы часто развиваются очень медленно. Мелкие и необоснованные изменения нужно отслеживать и проводить мини-проверки на психическое состояние.
Можно задавать вопросы, попросить рассказать, что сегодня делал человек, просто пообщаться с ним. Если были замечены какие-то из описанных симптомов - обратиться к специалистам
Сколько может прожить больной?
Сколько живут люди при деменции ответить достаточно сложно. Чаще всего она начинается в 65 лет и позже и скорость течения болезни может быть разной, от вялотекущей до быстро прогрессирующей.
Если человек активен, общителен и умеет радоваться мелочам - шанс развития сенильной деменции почти исключается.
Важны так же показатели наследственности и наличие соматических и психических заболеваний, наличие черепно-мозговых травм. Деменция может развиваться при разных заболеваниях и средняя продолжительность жизни может немного разниться.
Длительность жизни при деменции+болезни
Деменция может развиваться параллельно с другими болезнями. Продолжительность жизни зависит именно от этого.
Болезни | Описание |
Слабоумие при болезни Паркинсона | Слабоумие начинает развиваться на поздних стадиях заболевания. У больных уже тяжёлое состояние из-за утраты большинства практических навыков (нарушаются двигательные функции, происходят эмоциональные расстройства). Деменция делает течение болезни ещё более тяжёлым. При депрессии и паркинсонизме деменция прогрессирует ещё скорее, а длительность жизни человека становится короче. По сравнению с другими болезнями при этой она развивается не так быстро, поэтому при нормальном лечении после болезни человек сможет прожить ещё несколько лет. |
При синдроме Альцгеймера | |
Лобная деменция | Начинается в более молодом возрасте. Она может развиться у людей возрастом от 40 лет. Уже через несколько лет болезнь переходит в тяжёлую стадию. При раннем начале болезни продолжительность жизни составит до 7 лет, при позднем - до 15. на длительность жизни влияет и наличие лечения. |
Болезнь Гентингтона | При этом заболевании деменция стартует с тяжелой, редко с умеренной стадии. Характерно появление хореи. Хорея+деменция в комплексе с появившимися волевыми и эмоциональными расстройствами ещё больше ухудшают состояние. При этой болезни пациент живёт ещё 10-15 лет. |
Сосудистая деменция | Этот вид слабоумия появляется у людей старше 70. При васкулярной деменции продолжительность жизни варьируется, всё зависит от причины развития. Важна стадия развития болезни сосудов и выраженность симптомов болезни. Если у больного были инсульты - это сильнее укорачивает жизнь. При добавлении психических расстройств и депрессии течение болезни усугубляется. Человек при такой ситуации может прожить от нескольких лет до пары месяцев. |
Лечение слабоумия
Больных деменцией лечат в больнице только при запущенных ситуациях. Таким людям нужна помощь, так как они редко могут позаботиться о себе сами. При частом лежачем положении больной может потерять возможность ходить.
Перевод в больницу необходим, когда у пациента развивается агрессия и он опасен для окружающих, себя.
Можно ли полностью вылечить старческое слабоумие? Лечение не сможет этого обеспечить. Оно помогает отсрочить разрушение мозговых клеток.
нейротропными лекарствами, для коррекции сна могут выписать снотворные.
Лечение медикаментами
Для облегчения симптомов врачи могут назначить слабые препараты-нейролептики, мягкие антидепрессанты в таблетках. Редко назначается такой тип медикаментов, как транквилизаторы, они негативно влияют на здоровье пожилых.
Если человек теряет адекватность - его могут отправить в специальный интернат, в очень запущенных ситуациях (когда деменция перетекает в серьёзные расстройства психики) в психиатрические лечебницы.
Народные методы
Есть и народные методы для профилактики и стопорения деменции, применимые в домашних условиях. Самые популярные:
• отвары и настойки: диоскореи кавказской, северного женьшеня, ягод боярышника;
• свежая черника и отвары из неё.
На ранних стадиях деменции используется настойку корня девясила. Применяется до 4 раз в день перед едой.
Можно ли увеличить продолжительность жизни?
Вероятность есть. На самочувствие и течение болезни хорошо влияет сбалансированное питание, интеллектуальные и физические нагрузки и ведение здорового способа жизни.
Важно избегать нахождения пожилых в одиночестве. Нужно постоянно поддерживать общение с ними, обеспечивать вниманием, чтоб они не впадали в депрессию и не замыкались в себе.
Очень хорошо отражается на состоянии больного, когда его родственники на время забирают пожить к себе.