Здоровое сердце взрослого сутки. Одни цикл — это примерно 0, 86 сек, за которые проходят две чередующиеся фазы волнения резко увеличивается. Это нормальные физиологические или почти 110 000 циклов в частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается, а в периоды аритмии. О разных типах и предсердий приходится около 0,43-0,45 сек. Во время сна и ЧСС сбиваются без очевидной причины, речь идет об или его участков реакции, не требующие медицинской коррекции. Если же ритмичность По сбою ритмичности и ЧСС:минуту, десинхронизация предсердий и сердечных аритмий, их диагностике и лечении поговорим далее.
Классификация
минуту) — брадикардия;• появление внеочередных (дополнительных) сокращений всего сердца
• синусовые;минуту) — тахикардия;
экстрасистолия;• беспорядочные сокращения с
очага:• воспалительные заболевания сердца — суправентрикулярная или желудочковая фибрилляция (подергивание, «мерцание») предсердий.
По локализации основного Кардиальные причины:• острый коронарный синдром желудочков — мерцательная аритмия или • предсердные.
По электрофизиологическим критериям:(инфаркт);
• опухоли и врожденные
• желудочковые;
(миокардит, эндокардит, перикардит);
• частичный некроз миокарда
Причины возникновения аритмии
(ранение, ушиб);
миокарда (кардиомиопатии).и его оболочек • механическая травма грудной
клетки, затрагивающая ткани сердца патологические изменения тканей
• хроническая обструктивная болезнь (предынфарктное состояние);
структур;• дилатация, гипертрофия и другие • интоксикация, лихорадка, удушье;
из-за активации блуждающего пороки развития сердечных • расстройства гомеостаза из-за дисбаланса важнейших
электролитов — калия, магния, натрия, кальция;• изменение иннервации сердца возникает на фоне
Внесердечные (экстракардиальные) причины:
• заболевания почек, надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез;
Аритмия у новорожденных
• гипертония, сахарный диабет;легких (ХОБЛ);
ЖКТ и мочевыделительной системы);
относятся:• интенсивные физические нагрузки, превышающие возможности организма;нерва (возникает при заболеваниях срока.К факторам риска
перегрузки;• гиперхолестеринемия — клинический признак высокой аномалий внутриутробного развития, наследственных пороков сердца. Дополнительные причины — осложненное родоразрешение, гипоксия плода, рождение ребенка раньше (энергетиками, кофе);
• эмоциональные или умственные • депривация сна;
на фоне выпитых
• никотиновая зависимость, увлечение кофеиносодержащими напитками жаре или в
душном помещении;Тахикардия развивается из-за злоупотребления алкоголем. Это синдром «праздничного сердца», когда ЧСС увеличивается
жалоб врач может
• длительное пребывание на крови;• избыточный вес.
ритм, замирание сердца. Но на основании
Симптомы, которые могут сопровождать концентрации холестерина в Неритмичное сердцебиение, которое ощущает пациент, считается субъективным признаком. Многие замечают пропуски
сердечных ударов, ускоренный или замедленный
невозможно.• головокружение;спиртных напитков.
Симптомы
аритмии. Без подробного кардиологического обследования диагностировать патологию • чувство нехватки кислорода;• диспноэ (одышка);лишь предположить наличие сердечного ритма:• пульсация в висках;циклов в минуту
• страх, паника.сбой ЧСС и человека работает в
размеренном ритме, совершая около 70
— систола (сокращение) и диастола (расслабление). На сокращение желудочков
Приступ аритмии может
спровоцировать резкое снижение
объема крови. Как следствие — синкопальное состояние (обморок).
В полный диагностический комплекс входят такие мероприятия:
Методы диагностики
• Сбор анамнеза, анализ преморбидного фона. Кардиолог выясняет симптоматические жалобы, изучает историю болезни, определяет возможные причины отклонений от нормы
ЧСС и ритма.• Осмотр. Стандартный физикальный осмотр включает аускультацию сердца, сфигмографию или мануальное прощупывание пульса, измерение артериального давления.
• Велоэргометрия (ВЭМ) или тредмил-тест. Функциональная ЭКГ-проба с физической нагрузкой на велотренажере или беговой дорожке.
• Холтер-мониторинг. Заключается в непрерывном снятии показаний работы • учащенный ритм (> 100 ударов в
сердца портативным регистратором. Прибор фиксируется на теле или вешается на шею пациента (устаревшая версия).• Эхокардиография. Трансторакальное УЗИ сердца для определения органических
изменений. Дополнительно проводят стресс-эхокардиографию (УЗИ с физической или фармакологической нагрузкой).• Тилт-тест фармакологической провокацией (укол изопреналина или
сублингвальный прием нитроглицерина). Выполняется, если в анамнезе есть обмороки.Лечение назначают исходя из вида аритмии. Есть несколько групп
Лечение аритмии
антиаритмических препаратов:• Лекарства, стабилизирующие работу миокарда — Новокаинамид, Дизопирамид, Лидокаин, Дифенин, Этмозин, Этацизин (мембраностабилизирующие блокаторы натриевых
каналов).• Средства, снижающие возбудимость миокарда частотой > 300 ударов в
— Пропранолол, Пиндолол (основные β-адреноблокаторы неизбирательного действия), Конкор, Метопролол, Бисопролол (β-адреноблокаторы избирательного действия).• Лекарства, удлиняющие период нечувствительности
сердца к патологическому импульсу — Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов).• Кардиотоники и антиаритмики
из группы сердечных гликозидов — Дигитоксин, Целанид, Коргликон.Если медикаментозное лечение
не приводит к положительной динамике, показано хирургическое вмешательство. Для восстановления нормального ритма проводят:• радиочастотную абляцию (РЧА) — прижигание участка миокарда, который пропускает лишние
импульсы;• имплантацию электрокардиостимулятора (ЭКС).
В тяжелых случаях
выполняют операцию на открытом сердце.Пациентам рекомендуется соблюдать
диету с ограничением животных жиров, отказаться от алкоголя, заниматься посильными видами спорта, больше находиться на свежем воздухе, побороть никотиновую зависимость (самостоятельно или с помощью аптечных препаратов).При сопутствующих хронических
заболеваниях необходимо регулярно посещать лечащего врача.Телеканалы
Приложение всегда с
собойБольше от RUTUBE
RUTUBE в других
соцсетях2024, RUTUBE
Телеканалы
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) ЭЭГ, обследование мозга, электрическая активность мозга, лечение бессоницы, лечение проблем со
сном, электроэнцефалография, электроэнцефалограмма, ЭЭГ с функциональными пробами, невролог, эпилепсия, диагностика эпилепсии, судороги, эпилептолог, головные боли, панические атаки• Молодые мужчины высокого
Функциональные причины возникновения
роста.• Деформация грудной клетки.
• Синдром Марфана.
• «Капельное» сердце.
• Невроз.
• замедленный ритм (< 50 ударов в
• Вегетативная дистония.
• Шейный остеохондроз.
Органические причины возникновения
• Заболевания сердца (миокардит, порок сердца, ИБС, плевроперикардиальные сращения, расширение ствола легочной артерии).
• Хронические болезни внутренних органов, вызывающие расширение предсердий (ожирение, сахарный диабет, интоксикация алкоголем, тиреотоксикоз).
Классификация
• По локализации:
• наджелудочковая,
• предсердно-желудочковая,
• желудочковая.
• Частая – более 30 в 1 час.
• Единичная – менее 30.
• Аллоритмия – 2, 3 и 4 экстрасистолы подряд.
• Полиморфная – наблюдается экстрасистолия из разных участков миокарда.
• Ранняя.
• Парная – по 2 сразу.