Учащённое дыхание – это повышение частоты дыхательных движений. В медицине такое состояние называется термином «тахипноэ». Взрослый человек дышит в минуту до 20 раз в состоянии покоя, это считается нормой. У детей нормальная частота – до 40 раз. При симптоме учащённого дыхания частота вдохов-выдохов у взрослых вырастает до 30-40 раз, у детей до 50-60. Такое явление у здоровых людей наступает в стрессовых ситуациях и в момент физической активности. Но если тахипноэ одолевает без видимых причин – нужно разобраться, почему это происходит и что с этим делать.
Как проявляется учащённое дыхание
Для нормальной работы организма взрослому человеку нужно вдыхать и выдыхать по 18-20 раз за минуту. Этого достаточно для обеспечения кислородом всех органов и систем организма.
• Как проявляется учащённое дыхание
• Почему появляется учащённое дыхание
• Учащённое дыхание у детей
• Лечение и диагностика
Вдох должен быть глубоким, непрерывным и, не должен сопровождаться болями. При тахипноэ человек дышит быстро и поверхностно. Это описывает основной симптом и причину явления. Частота дыхания увеличивается, когда в крови снижается уровень кислорода и повышается уровень углекислого газа. Чтобы восстановить нормальную сатурацию (насыщение кислородом), мозг подаёт множество сигналов через дыхательный центр.
Пациенты часто путают тахипноэ с одышкой. В первом случае вдох неглубокий и резкий, может прерываться. При одышке увеличивается и частота дыхательных движений, и их глубина. Учащённое дыхание патологической природы может переходить в одышку, если больной не лечится. Описанный симптом может быть в рамках простых физиологических причин, а может быть спровоцирован болезнью. Нормальным считается тахипноэ при физических упражнениях, нагрузках и тренировках.
У здорового человека частота вдохов увеличивается в моменты стрессовых ситуаций, гнева или истерики. Тахипноэ, вызванное физическими нагрузками или эмоциональным потрясением, не требует лечения. Когда человек окажется в спокойной обстановке или отдохнёт, симптом исчезнет сам по себе. Если дыхание становится частым и прерывистым без всякой нагрузки, в состоянии покоя или сна – обязательно нужно обследоваться. Причиной такому состоянию может послужить как легкий недуг, так и тяжёлая патология.
Почему появляется учащённое дыхание
Самые частые причины учащённого дыхания у взрослых:
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность;
• анемия;
• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоэмболия лёгочной артерии;
• гипертиреоз;
• пневмосклероз;
• плеврит;
• воспаление лёгких;
• кетоацидоз;
• истерия;
• инфаркт миокарда;
• аллергическая реакция.
При любом из этих заболеваний учащённое дыхание – не единственный симптом. При воспалительных процессах к нему добавляется повышенная температура, озноб и недомогание. Сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательной системы сопровождаются болями в груди, посинением кожи и губ, головокружением, слабостью. При обструкции дыхательных путей приступы начинаются в положении лежа на спине. Если дыхание учащается, когда больной лежит на боку, это говорит о проблемах с сердцем. Психопатологии вызывают частое дыхание (до 50 раз в минуту), дрожь и тремор по всему телу, затуманенное сознание, иногда несвязность речи и мышечную слабость.
Точно установить причину таких проявлений сможет доктор после тщательного обследования. Также различают факторы, которые увеличивают риск появления тахипноэ у здорового взрослого человека. Сюда относятся постоянные стрессовые ситуации (на работе или в семье), курение, алкогольная зависимость, злоупотребление транквилизаторами и антидепрессантами, плохое питание. Большой вес и беременность практически всегда сопровождаются тяжелым и частым дыханием. При гриппе, простуде, лихорадке дыхание также учащается.
Учащённое дыхание у детей
Для детей характерна повышенная частота вдохов и выдохов по сравнению с нормой для взрослых. У новорожденных бывает так называемое транзиторное частое дыхание. Оно появляется у младенца, если после родов жидкость в лёгких впитывается очень медленно. В зависимости от ситуации, ребёнка с тахипноэ могут подключить к искусственной вентиляции лёгких. Но в большинстве случаев такое состояние не опасно для новорождённого, ритм дыхания восстанавливается через 2-3 суток. Чаще всего это происходит с младенцами, рожденными при кесаревом сечении.
У детей от года до 12 лет нужно внимательно отслеживать подобные симптомы. Если ребенок в состоянии покоя или сна начинает дышать часто короткими вдохами – это может говорить об одной из вышеперечисленных болезней.
Для разной возрастной группы детей есть нормы дыхательных движений:
Если тахипноэ у ребёнка повторяется без видимых причин, особенно во сне, нужно срочно обратиться к педиатру.
Лечение и диагностика
Затягивать с посещением врача опасно, так как учащённое дыхание у взрослых и детей может быть сигналом серьезной проблемы. Если такой симптом протекает совместно с болями в груди, изменением цвета кожи, обмороками – обратиться за помощью нужно как можно скорее. Поскольку тахипноэ – симптом очень широкого круга заболеваний, лучше прийти к специалисту широкого профиля. В первую очередь нужно обращаться к педиатру, терапевту или семейному врачу. По первому осмотру и жалобам доктор определит, какие нужны анализы и обследования.
Для постановки диагноза используют рентген, УЗИ, фибробронхоскопию, анализы крови, прослушивание. На основе общих результатов и симптомов определяется диагноз и тактика лечения. Предсказать, какой будет терапия невозможно, так как она зависит от причины учащённого дыхания.
Часто лечение включает и препараты для приема внутрь, и реабилитационные процедуры (кислородная терапия, физиотерапия, лечебные SPA-процедуры).
Точно предупредить тахипноэ сложно, так как для этого нужна профилактика десятков болезней. Но снизить риск учащённого дыхания можно. Для этого рекомендуется отказаться от вредных привычек, заниматься посильными физическими упражнениями, отдыхать после эмоциональных перенапряжений. Своевременное обращение к доктору и обследование раз в год – лучшая профилактика для всех видов болезней.
• Кароли Н. А., Цыбулина А. В. Сравнительная оценка субъективных ощущений одышки у больных с различными заболеваниями. – Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, 2013.
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Терапевт
Здравствуйте, измеряйте сатурацию если сниженная показано КТ, сдайте общий анализ крови, СРБ , д димер , ПЦР на ковид.
Сохранить
Клиент
Вита, Спасибо! То есть вызвать врача? или самим поехать в больницу сдавать анализы? Прибор для сатурации завтра купим.
Сохранить
Терапевт
Да вызывайте пусть вас осмотрит и послушает измеряет сатурацию.
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо!
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
При лихорадке учащается дыхание и учащается пульс. Нужно конечно контролировать сатурацию, при снижении - делать мскт легких
Сохранить
Клиент
Наталья, спасибо! Врач был. Сатурация 96. Но сказал жесткое дыхание.. КТ не назначил. Назначил арбидол. Стоит настоять на кт?
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
Нет, пока сатурация в норме не нужно. Потому что допустим сегодня сделаете, при нормальной сатурации, а на кт ничего нет. А если, допустим, через 3 дня сатурация снизится- опять делать? Слишком большая нагрузка получается. Лучше проконтролировать сначала анализы, сдайте общий анализ крови, срб и д-димер. А уже по результатам анализов можно будет определиться. На ковид вы обследованы?
Сохранить
Клиент
Наталья, спасибо! На ковид мазок не брали. Сейчас тоже. Но обоняние пропало на 2-3 день. думаю, это оно. Мы просто самоизолировались. До учащенного дыхания ничего не беспокоило. А то что врач слышит жесткое дыхание это не страшно? и еще он назначил арбидол... и что-то разжижающее кровь.
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
Арбидол не имеет доказанной клинической эффективности, как и любой другой противовирусной препарат для лечения ковида, но он входит в клин.рекомендации наши Российские для лечения, доктор вам его по сути правильно назначил.Хуже от него не будет, но и лучше тоже. По поводу антикоагулянтов- хотя бы нужно сдать д-димер для определения свертываемости, а потом уже принимать. Препарат серьёзный. Если по анализам будет высокая воспалительная активность, то тогда назначение кт будет оправдано и к лечению можно будет подключить гормоны при сохраняющейся высокой температуре
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
А жёсткое дыхание- это проявление обструкции, сужение бронхов, для вирусной инфекции это характерно. Это по сути - вирусный бронхит. Здесь можно добавить ингаляционную терапию с пульмикортом и беродуалом
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо Вам огромное!
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте, температура может подниматься в течение недели, главное чтобы не было снижения сатурации.
Сохранить
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Какая сатурация ? Тут обязательно нужно сдавать анализы-общий, биохимический, срб, делать КТ
Сохранить
Клиент
Анна, добрый день!
Как все это правильно сделать? Самим поехать или вызвать врача или скорую?
Спасибо.
Сохранить
Кардиолог, Терапевт
Да лучше скорую
Сохранить
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такое на фоне болезни возможно, нужно следить за сатуоациец, если будет 93 и ниже госпиализироваться
Сохранить
Клиент
Екатерина, добрый день! Сатурация 96. Но врач сказал жесткое дыхание. КТ не назначил. Может самим поехать сделать?
Сохранить
Невролог, Терапевт
Если сатурация в норме, то не нужно
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ, д-димер, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, а после 9 дня болезни анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG, контролировать сатурацию кислорода, пройти осмотр терапевта для аускультации лёгких.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какая у мужа сатурация? И какие ещё жалобы кроме температуры? Температура хорошо сбивается жаропонижающим?
Сохранить
Клиент
Ирина, доброе утро! Сатурацию пока не измеряли. Аптеки откроют - куплю прибор. Температура сбивается через часа 4 поднимается до 37. Температура по вечерам 38.5.
Пропали вкусы-запахи. Дышать говорит ему не больно. Может набрать воздух. Задержать дыхание. Может делать долгий вдох и долгий выдох.
Был в эти дни небольшой кашель - именно тогда, когда пытался глубоко дышать. и то не всегда. Вчера начал отхаркивать. Содержимое прозрачное.
Сейчас температура 37. с утра был понос. Желудок его слабое место. сильная жажда и у меня и у него. Пьем Регидрон.
Пили в эти дни витамин Д3 2000, парацетамол по необходимости, Ацц лонг, корень солодки, энтеросгель, регидрон.
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
Хорошо, все верно. Витамин Д увеличить до 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки добавить можно на 2 недели, добавить смекту по 1 пак 3 раза в день на 10 дней. Ацц продолжать принимать 10-12 дней. Если есть небулайзер, то можно делать ингаляции через небулайзер с пульмикортом 2 мл плюс физиологический раствор 3мл 2 раза в день 10 дней
Сохранить
Клиент
Ирина, спасибо! Врач был. Сатурация 96. Сказал, что жесткое дыхание. КТ не назначил. Анализы крови тоже. Может самим поехать сделать КТ?
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
Так как вы уже болеете 8 дней, то за кт лёгких можно делать по срокам, скорее всего есть пневмония, но важен объем. Ингаляции с пульмикортом делайте
Сохранить
Клиент
Ирина, спасибо Вам большое! Мужа все таки отвезли на КТ. Приехала скорая. Первый раз оказывается была неотложка. В итоге КТ2. Сказали около 30%. Муж остался в больнице. Очень переживаю, но думаю все сделали правильно.
Сохранить
Пульмонолог, Терапевт
Конечно правильно, это очень хорошо, что он там, мало ли начнётся ухудшение и понадобится кислород. Ухудшение может быть как раз вот в сроки 8-12 дней. Лучше это время переждать в стационаре, если дыхание жёсткое и есть пневмония. Пусть выздоравливает. Постарайтесь успокоиться. Всё будет хорошо!
Сохранить
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Необходим очный осмотр врача, измерение сатурации крови, ОАК,СРБ, Д димер. Коррекция лечения после результатов обследования.
Сохранить
Клиент
Марина, добрый день! Врач был. Сатурация 96. сказал жесткое дыхание. Никаких анализов не назначил((.
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
у государственных врачей не во всех регионах есть возможность назначать анализы на дому. Можно сдать самим анализы.
До результатов исследований лечение симптоматическое: При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг, ; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день или в таб 1т 3р в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Сохранить
Принятый ответ