(!!!).
хороший уровень качества жизни, выписана из стационара
нейрохирургического отделения совершенно
Разновидности чувствительных расстройств
Skip to content
Функции и анатомия рецепторных отделов
Этиология и патогенезиз самых распространенных Характерная симптоматикаДиагностика и методы
леченияГемигипестезия считается одним туловища — слева или справа.
симптомов в неврологии. Она наблюдается практически у каждого пациента, перенесшего инсульт.Термин «гемигипестезия» означает снижение чувствительности с одной стороны и отвечать на Все ощущения, которые испытывает человек, связаны с работой
Функции и анатомия рецепторных отделов
центральной нервной системы. Функция чувствительности необходима для того, чтобы воспринимать информацию из окружающей среды внутренних органах.
различные воздействия.Рецепторные отделы находятся
по всей поверхности тела, а также во болевую, тактильную и температурную Они подразделяются на
несколько видов:• экстерорецепторы воспринимают поверхностные
раздражения, они отвечают за пространственных ощущений – напряжение скелетной мускулатуры, изменение положения тела.
чувствительность;• интерорецепторы расположены во внутренних органах;• проприорецепторы необходимы для спинному мозгу. Там же находится Рефлекторные дуги поверхностной и глубокой чувствительности
отличаются между собой. При поступлении импульса, сигнализирующего о болевом или температурном раздражении, сигнал направляется к спинного мозга и и 2 нейрон рефлекторной дуги.Далее нервное волокно проходит через сегменты – заднюю центральную извилину перекрещивается. Поднимаясь вверх, импульс поступает в
3 нейрон, находящийся в зрительном бугре. Оттуда сигнал поступает в корковый отдел продолговатый мозг. Второе звено рефлекторной и теменную область.Первый нейрон глубокой чувствительности, как и поверхностной, находится в спинном мозге. Оттуда – импульс направляется в в ядре зрительного дуги расположено в ядрах задних столбов. В этом месте формируется медиальная петля – перекрест нервных волокон. Третий нейрон расположен
Этиология и патогенез
Гемигипестезия развивается при бугра. Далее – волокна подразделяются: часть из них – направляется к центральной извилине, часть – к мозжечку и теменной области.на противоположной стороне поражении одного из звеньев рефлекторной дуги. При повреждениях в верхних отделах нервной системы (кора полушарий, продолговатый мозг) снижение чувствительности происходит
К причинам снижения из-за перекреста проводящих
путей. Так, если человека поразил
левосторонний инсульт, то гемигипестезия будет правосторонняя.
• нейроинфекции и воспалительные чувствительности относятся:
• инсульт;• травмы головы и
позвоночного столба;или грыжей позвоночника;
поражения;• ишемия участка головного или спинного мозга;
Разновидности чувствительных расстройств
• сдавливание волокон новообразованиями расстройств чувствительности:
• дегенеративные процессы в ЦНС и головном мозге.
Существует несколько разновидностей
• Парестезия. Характеризуется ощущением покалывания, мурашками.
• Гиперпатия (гиперестезия). Характеризуется снижением болевого порога. Любые прикосновения вызывают выраженную реакцию.• Гипостезия – снижение чувствительности.
• Аллохейрия. При раздражении определенного • Анестезия – полная утрата способности чувствовать. Может наблюдаться выпадение
определенных видов ощущений
(температурного, тактильного).
Характерная симптоматика
Утрата способности воспринимать участка тела, неприятные ощущения проецируются на противоположную сторону.• Дизестезия – искажение восприятия.• Аналгезия – потеря болевой чувствительности.развилось поражение. Могут наблюдаться следующие ощущения на одной
половине тела может проявляться по-разному. Это зависит от
того, на каком уровне своего тела. Развивается по проводниковому симптомы:• Снижение ощущений на поперечных участках туловища
• Невозможность ощущать перемещение пораженного очага
типу при патологических процессах в канатиках спинного мозга.• Утрата чувствительности ниже и т. д.
Диагностика и методы лечения
Пациентов также могут беспокоить симптомы интоксикации при воспалительных и инфекционных заболеваниях, двигательные расстройства, изменение речи, косоглазие, искажение черт лица относятся:
Диагноз выставляется при проведении неврологического осмотра. Данный синдром не считается самостоятельной патологии, а возникает на фоне какого-то заболевания. К методам лечения костно-суставной системы.
Краткое резюме
Чтобы данный синдром не развился, необходимо избегать травмирующих | факторов, своевременно обращаться к врачу при заболеваниях тела, а также во Функции и анатомия |
рецепторных отделов | Рецепторные отделы находятся по всей поверхности звеньев рефлекторной дуги. |
внутренних органах. | Этиология и патогенезГемигипестезия развивается при |
поражении одного из | Утрата способности воспринимать Разновидности чувствительных расстройствСуществует несколько разновидностей расстройств чувствительности: |
Характерная симптоматикалечения | ощущения на одной половине тела может |
Наши эксперты *
проявляться по-разному.
Диагностика и методы
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Диагноз выставляется при
проведении неврологического осмотра.
","after_title":"","pager":false,"paged":1,"template":"grid-boxes-hover.tmpl","item_class":" team-item","container":"
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
* Проверку текста и изображений на уникальность Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.Невролог, к.м.н.Невролог, к.м.н.
Мануальный терапевт, остеопат
Авторизация
и авторские права эксперты не осуществляют.
Уведомить о
Межтекстовые Отзывы
• (+355) Albania
Получить СМС для
входа
Нет аккаунта?
• (+93) Afghanistan
• (+1) Anguilla
• (+213) Algeria
• (+1) American Samoa
• (+376) Andorra
• (+244) Angola
• (+61) Australia
• (+1) Antigua
• (+54) Argentina
• (+374) Armenia
• (+297) Aruba
• (+1) Barbados
• (+43) Austria
• (+994) Azerbaijan
• (+973) Bahrain
• (+880) Bangladesh
• (+1) Bermuda
• (+375) Belarus
• (+32) Belgium
• (+501) Belize• (+229) Benin
• (+387) Bosnia and Herzegovina
• (+975) Bhutan
• (+591) Bolivia
• (+599) Bonaire, Sint Eustatius and Saba
• (+1) British Virgin Islands
• (+267) Botswana
• (+55) Brazil
• (+246) British Indian Ocean
Territory
• (+855) Cambodia
• (+673) Brunei
• (+359) Bulgaria
• (+226) Burkina Faso
• (+257) Burundi
• (+236) Central African Republic
• (+237) Cameroon
• (+1) Canada
• (+238) Cape Verde
• (+1) Cayman Islands
• (+269) Comoros
• (+235) Chad
• (+56) Chile
• (+86) China
• (+57) Colombia
• (+53) Cuba
• (+682) Cook Islands
• (+225) Côte d'Ivoire
• (+506) Costa Rica
• (+385) Croatiathe Congo
• (+599) Curaçao
• (+357) Cyprus
• (+420) Czech Republic
• (+243) Democratic Republic of
• (+593) Ecuador
• (+45) Denmark
• (+253) Djibouti
• (+1) Dominica
• (+1) Dominican Republic
• (+372) Estonia
• (+20) Egypt
• (+503) El Salvador
• (+240) Equatorial Guinea
• (+291) EritreaMicronesia
• (+251) Ethiopia
• (+500) Falkland Islands
• (+298) Faroe Islands
• (+691) Federated States of
• (+689) French Polynesia
• (+679) Fiji
• (+358) Finland
• (+33) France
• (+594) French Guiana
• (+350) Gibraltar
• (+241) Gabon
• (+995) Georgia
• (+49) Germany
• (+233) Ghana
• (+1) Guam
• (+30) Greece
• (+299) Greenland
• (+1) Grenada
• (+590) Guadeloupe
• (+592) Guyana
• (+502) Guatemala
• (+44) Guernsey
• (+224) Guinea
• (+245) Guinea-Bissau
• (+354) Iceland
• (+509) Haiti
• (+504) Honduras
• (+852) Hong Kong
• (+36) Hungary
• (+353) Ireland
• (+91) India
• (+62) Indonesia
• (+98) Iran
• (+964) Iraq
• (+81) Japan
• (+44) Isle Of Man
• (+972) Israel
• (+39) Italy
• (+1) Jamaica
• (+686) Kiribati
• (+44) Jersey
• (+962) Jordan
• (+7) Kazakhstan
• (+254) Kenya
• (+961) Lebanon
• (+965) Kuwait
• (+996) Kyrgyzstan
• (+856) Laos
• (+371) Latvia
• (+370) Lithuania
• (+266) Lesotho
• (+231) Liberia
• (+218) Libya
• (+423) Liechtenstein
• (+265) Malawi
• (+352) Luxembourg
• (+853) Macau
• (+389) Macedonia
• (+261) Madagascar
• (+692) Marshall Islands
• (+60) Malaysia
• (+960) Maldives
• (+223) Mali
• (+356) Malta
• (+52) Mexico
• (+596) Martinique
• (+222) Mauritania
• (+230) Mauritius
• (+262) Mayotte
• (+1) Montserrat
• (+373) Moldova
• (+377) Monaco
• (+976) Mongolia
• (+382) Montenegro
• (+674) Nauru
• (+212) Morocco
• (+258) Mozambique
• (+95) Myanmar
• (+264) Namibia
• (+505) Nicaragua
• (+977) Nepal
• (+31) Netherlands
• (+687) New Caledonia
• (+64) New Zealand
• (+850) North Korea
• (+227) Niger
• (+234) Nigeria
• (+683) Niue
• (+672) Norfolk Island
• (+680) Palau
• (+1) Northern Mariana Islands
• (+47) Norway
• (+968) Oman
• (+92) Pakistan
• (+51) Peru
• (+970) Palestine
• (+507) Panama
• (+675) Papua New Guinea
• (+595) Paraguay
• (+974) Qatar
• (+63) Philippines• (+48) Poland
• (+351) Portugal
• (+1) Puerto Rico
• (+7) Russia
• (+242) Republic of the
Congo
• (+40) Romania• (+262) Runion
• (+508) Saint Pierre and • (+250) Rwanda
• (+290) Saint Helena• (+1) Saint Kitts and
Nevis
• (+378) San Marino
Miquelon• (+1) Saint Vincent and
the Grenadines
• (+685) Samoa
• (+381) Serbia
• (+239) Sao Tome and
Principe
• (+966) Saudi Arabia
• (+221) Senegal
• (+421) Slovakia
• (+248) Seychelles
• (+232) Sierra Leone
• (+65) Singapore
• (+1) Sint Maarten
• (+82) South Korea
• (+386) Slovenia
• (+677) Solomon Islands
• (+252) Somalia
• (+27) South Africa
• (+249) Sudan
• (+211) South Sudan
• (+34) Spain
• (+94) Sri Lanka
• (+1) St. Lucia
• (+963) Syria
• (+597) Suriname
• (+268) Swaziland
• (+46) Sweden
• (+41) Switzerland
• (+1) The Bahamas
• (+886) Taiwan
• (+992) Tajikistan
• (+255) Tanzania
• (+66) Thailand
• (+676) Tonga
• (+220) The Gambia
• (+670) Timor-Leste
• (+228) Togo
• (+690) Tokelau
• (+1) Turks and Caicos • (+1) Trinidad and Tobago
• (+216) Tunisia
• (+90) Turkey
• (+993) Turkmenistan
• (+380) Ukraine
Islands
• (+688) Tuvalu
• (+1) U.S. Virgin Islands
• (+256) Uganda
• (+998) Uzbekistan
• (+971) United Arab Emirates
• (+44) United Kingdom
• (+1) United States
• (+598) Uruguay
• (+212) Western Sahara
• (+678) Vanuatu
• (+58) Venezuela
• (+84) Vietnam
• (+681) Wallis and Futuna
| Ответить
• (+967) Yemen
• (+260) Zambia• (+263) Zimbabwe()сложных разделов онконейрохирургии, обусловленных труднодоступностью новообразований InsertХирургия опухолей головного мозга глубинной локализации – один из самых
Операции по удалению указанной локализации, их близостью с функционально важными мозговыми центрами, отвечающими за жизнедеятельность организма.риском. Тем не менее, с помощью микронейрохирургии внутримозговых опухолей глубинной локализации представляют собой
высокотехнологичные вмешательства высшей категории сложности, сопровождаются высоким хирургическим нейрохирурга, его глубокое знание высокий риск данных операций становится минимальным, а соответственно, оправданным и результативным.
Такая хирургия требует высокого профессионализма оперирующего время приобретают современные классической топографии мозга, а также развитое пространственное объемное воображение.Не менее важное значение в настоящее навигационные системы и методы предоперационного планирования
и интраоперационной нейронавигации с помощью таких современных систем, какими являются безрамные опухоли, развитая интуиция, помогающая вовремя остановиться интраоперационный нейрофизиологический мониторинг.Тем не менее, никакая техника не
Нейрохирургическое отделение Ростовской клинической больницы
может заменить таких качеств оперирующего нейрохирурга, как выдержанность, предельная сосредоточенность, «чувство ткани» во время удаления успешной хирургии опухолей при удалении сложных новообразований срединно-глубинной локализации.
Больная С., 65 лет, жительница Липецкой области.
Ниже приводятся наиболее яркие клинические примеры доли головного мозга головного мозга глубинной локализации.
Особенности течения заболевания.
ДИАГНОЗ: Внутримозговая опухоль глубоких отделов левой височной ФМБА РФ с (полиморфноклеточная глиобластома, grade IV) с кровоизлиянием и выраженным масс-эффектом. Выраженный общемозговой синдром. Правостороння пирамидная недостаточность. Симптоматическая эпилепсия.Поступила в НХО РКБ ФГУ ЮОМЦ 2013г., когда появились и жалобами на интенсивные головные боли, головокружение, периодические тошноту и рвоту, слабость, онемение и судороги в правых конечностях, общую слабость, снижение аппетита, бессонницу. Анамнез заболевания: болеет с августа выполнила СКТ и стали нарастать вышеперечисленные жалобы. Лечилась консервативно с минимальным эффектом, особенно в течение последних месяцев. По месту жительства ЮОМЦ ФМБА России МРТ головного мозга, которые выявили признаки опухоли средней черепной ямки слева. Госпитализирована в отделение
нейрохирургии РКБ ФГБУ поступлении: общее состояние среднетяжелое, в сознании, адекватна. Общемозговой синдром в для подготовки к операции и выполнения плановой операции.Неврологический статус при D=S, реакция на свет виде цефалгии, головокружения, периодической тошноты и рвоты. Выраженная атаксия с падениями. Глазодвижения в полном объеме, зрачки правильной формы в руках и адекватная с обеих сторон, горизонтальный нистагм при взгляде влево. Другие ЧМН – сглаженность правой носогубной складки. Активные движения, сила и тонус чувствительных расстройств нет. Тазовые функции контролирует. Судорог на момент ногах – несколько снижены справа. Сухожильные рефлексы с рук и ног живые с анизорефлексией
Ниже представлены данные МРТ-исследования больной до осмотра нет (в анамнезе 3
высокие, S>D. Симптом Бабинского слева эпизода фокальных моторных припадка с генерализацией).ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное операции:Больной в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ опухоли глубоких отделов левой височной доли вмешательство: 1) Установка наружного люмбального дренажа. 2) Декомпрессивная краниотомия в
левой височной области, микрохирургическое удаление внутримозговой Операция проводилась с
использованием операционного микроскопа, микронейрохирургической техники, узи-навигации (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).головного мозга с выраженным масс-эффектом, расширенная пластика твердой мозговой оболочки аутоапоневрозом.состоянии без нарастания неврологической симптоматики. Направлена на химиолучевое Течение послеоперационного периода
гладкое, без осложнений. Больная выписана из отделения в удовлетворительном контрольного МРТ-исследования больной через 7 месяцев после лечение в профильное <
онкоучреждение.Ниже представлены данные после операции и химиолучевого лечения – состояние больной вполне операции и проведения химиолучевого лечения:Спустя 7 месяцев
Особенности течения заболевания.
онколога.Поступила в НХО удовлетворительное, без признаков нарастания неврологической симптоматики, продолжает регулярное наблюдение и лечение у боли, головокружения, вялость, апатию, снижение памяти, значительное ограничение функции ходьбы в связи РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА РФ с
Ниже представлены данные МРТ-исследования больной до операции:
жалобами на головные Больной в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ с прогрессирующей слабостью в правых конечностях, периодические судороги в правых конечностях.
ВМП:1) Установка временного наружного
ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство по линии слева, микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли глубоких задне-медио-базальных отделов левых люмбального дренажа.2) Декомпрессивная краниотомия в левой затылочно-теменной области, задний межполушарный доступ мозолистое тело и пинеальную область в теменной и затылочной долей головного мозга с распространением на
мозговой оболочки.Операция проводилась с пределах видимых неизмененных
тканей с применением интраоперационного УЗ-сканирования, расширенная пластика твердой
состоит в том, что:• Во-первых, несмотря на столь использованием операционного микроскопа, микронейрохирургической техники и интраоперационной УЗИ-навигации (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Особенность данного случая структур мозга, опухоль была удалена в пределах неизмененных сложную локализацию новообразования и высокий хирургический
риск повреждения жизненноважных • Во-вторых, несмотря на высокий хирургический риск, больная полностью сохранила тканей мозга с сохранением важных медиобазальных структур левого полушария.
нарастания неврологического дефицита.Течение послеоперационного периода удовлетворительный уровень качества жизни, выписана из стационара нейрохирургического отделения без неврологической симптоматики. Направлена на химиолучевое лечение в профильное
гладкое, без осложнений. Больная выписана из отделения в удовлетворительном состоянии без нарастания 6 месяцев после операции и проведения
онкоучреждение.Ниже представлены данные контрольного МРТ-исследования больной через химиолучевого лечения – состояние больной вполне удовлетворительное, практически полный регресс химиолучевого лечения:Спустя 6 месяцев
Больной Д., 39 лет, житель Чеченской Республики.
после операции и ДИАГНОЗ: Анапластическая олигодендроглиома левой лобной доли головного правостороннего гемипареза, продолжает регулярное наблюдение и лечение у онколога.(2008, 2011 гг., НИИ нейрохирургии им. Бурденко). Продолженный рост опухоли с распространением на мозга. Состояние после субтотального удаления опухоли и ее продолженного роста
синдром. Лобная атаксия. Правосторонний спастический гемипарез. Симптоматическая эпилепсия.
Неврологический статус при поступлении:
Анамнез заболевания:основание передней черепной ямки, мозолистое тело и
контралатеральное полушарие мозга. Выраженный лобный психопатологический Важно отметить, что при констатации третьего рецидива опухоли Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до выполнения третьей операции:в повторном хирургическом
лечении, опухоль признана неудалимой.во время очередной консультации в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, г. Москва, больному было отказано выполнено третье оперативное вмешательство: Костнопластическая бифронтальная рекраниотомия Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ опухоли левой лобной доли головного мозга с перевязкой верхнего сагиттального синуса, микрохирургическое удаление продолженного роста анапластической глиальной контралатеральное полушарие мозга в пределах видимых
с распространением на основание передней черепной ямки, мозолистое тело и и микронейрохирургической техники
(оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).неизмененных тканей.
Операция проводилась с использованием операционного микроскопа сложную локализацию новообразования, особенности ее строения, обилие рубцовой ткани, значительно измененную анатомию, опухоль была удалена в пределах неизмененных Уникальность данного случая состоит в том, что:• Во-вторых, несмотря на столь
мозга (внутренней капсулы, базальных ядер).• В-третьих, из ткани опухоли тканей мозга с сохранением важных медиобазальных структур левого полушария повреждения с полным
сохранением сосудистой стенки.удалось выделить обе передние мозговые артерии, а также их некоторые ветви без регрессировал гемипарез и лобная атаксия, больной стал самостоятельно • В-четвертых, несмотря на высокий хирургический риск и большой объем операции, у пациента полностью
нарастания неврологического дефицита.Ниже представлены данные уверенно передвигаться, при выписке – отмечен удовлетворительный уровень качества жизни, выписан из стационара нейрохирургического отделения без опухоли нет, признаки рубцово-атрофических изменений в
обеих лобных долях):контрольного МРТ-исследования больного спустя 6 месяцев после операции (данных за процедив симптоматики, пациент проходит химиолучевое лечение в профильном
ДИАГНОЗ: Глиобластома глубоких отделов правой теменной доли мозга с ростом в правый боковой желудочек с выраженным масс-эффектом.
Спустя 6 месяцевОсобенности течения заболевания.
после третьей операции состояние больного удовлетворительное, без нарастания неврологической РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА РФ с онкоучреждении Выраженный левосторонний гемипарез.
Поступил в НХО Данные МРТ-исследования головного мозга
до операции:жалобами на головную боль, головокружение, шаткость при ходьбе, прогрессирующую слабость в левых конечностях.было выполнено оперативное: Костно-пластическая краниотомия в правой височно-теменно-затылочной области, микрохирургическое удаление внутримозговой Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ правый боковой желудочек головного мозга в опухоли глубоких отделов правой теменной доли с ростом в и микронейрохирургической техники
(оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).пределах видимых неизмененных
тканей. Операция проводилась с использованием операционного микроскопа опухоль расположена в глубоких постцентральных отделах Уникальность данного случая состоит в том, что:• Во-первых, у данного больного манипуляции в этой зоне могут вызвать
правой теменной доли мозга с прорастанием бокового желудочка, поэтому любые прямые опухоли и выраженный локальный отек мозговой грубый неврологический дефицит.• Во-вторых, больному, несмотря на отсутствие специальной навигационной системы, большую глубину залегания через средне-задние отделы правой
верхней височной извилины.
ткани, было выполнено щадящее внепроекционное микрохирургическое удаление опухоли непрямым доступом удовлетворительном состоянии, с хорошим уровнем качества жизни, с полным регрессом Ниже представлен СКТ-контроль после операции:
ДИАГНОЗ: Гигантская парастволовая глиобластома левого бокового желудочка с поражением медиобазальных отделов левой височной доли головного мозга, валика мозолистого тела, левого таламуса и распространением в боковые отделы вырезки мозжечкового намета с масс-эффектом.
Особенности течения заболевания.
Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан в РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА РФ с гемипареза, направлен на дальнейшее
химиолучевое лечение.Поступила в НХО 1,5 месяца, когда впервые появились сильные головные боли, сонливость, вялость, апатия. По направлению местного жалобами на выраженные головные боли, шум в голове, головокружение, речевые расстройства, общую слабость.Анамнез заболевания: считает себя больной образования левого полушария головного мозга, признаки латеральной дислокации. Госпитализирована в отделение невролога выполнила МРТ-исследование головного мозга с контрастированием, на котором выявлена
МР-картина массивного объемного В неврологическом статусе при поступлении: состояние средней тяжести; сознание ясное, общемозговой синдром в нейрохирургии РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА России для операции.высокие, D≥S. Положительный двусторонний симптом Бабинского. Выраженный тремор покоя виде цефалгии, головокружения. Больная астенизирована. ЧМН: зрачки D=S, фотореакция адекватная с обеих сторон. Сухожильные рефлексы с рук и ног
с дисметрией справа. Вегетативно-трофических расстройств нет.Ниже представлены данные в правой кисти. В позе Ромберга
легкая шаткость без сторонности. Координаторные пробы выполняет отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ МРТ-исследования больной до операции:Больной в нейрохирургическом левого бокового желудочка головного мозга в было выполнено оперативное
вмешательство: Костно-пластическая краниотомия в левой височно-теменной области, микрохирургическое удаление опухоли использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники, ее продолжительность составила
пределах видимых неизмененных тканей.
Операция проводилась с • Во-вторых, несмотря на столь опасную и сложную 6.5 часов (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая состоит в том, что:сохранением важных медиобазальных структур левого полушария локализацию новообразования, опухоль была удалена в пределах неизмененных
тканей мозга с • В-третьих, несмотря на высокий хирургический риск, больная полностью сохранила мозга (таламуса, мозолистого тела, базальных ядер, ножки мозга), а также парастволовых сосудов в области вырезки мозжечкового намета.послеоперационного химиолучевого лечения
в профильном онкоучреждении.ДИАГНОЗ: Парастволовая менингиома заднелатеральных отделов вырезки намета мозжечка слева с
суб- и супратенториальным ростом, выраженным масс-эффектом и дислокацией ствола головного мозга, субкомпенсированное течение. Выраженный общемозговой и вестибулоатаксический синдромы.Поступил в НХО РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА РФ с жалобами на периодические
головные боли в затылочной области, головокружение, сонливость, слабость и онемение в левых конечностях.Анамнез заболевания: заболел с марта 2013 г., когда обратил внимание на стойкие цефалгии, в связи с
чем был направлен неврологом на МРТ, которое выявило менингиому каря намета мозжечка слева с супра- и субтенториальным ростом, дислокационный синдром. Госпитализирован в отделение нейрохирургии РКБ ФГУ
ЮОМЦ ФМБА России для хирургического лечения.В неврологическом статусе при поступлении: состояние субкомпенсированное; уровень сознания ясное, несколько адинамичен. Общемозговой синдром в виде цефалгии, головокружения. ЧМН: зрачки D=S, фотореакция адекватная с
обеих сторон, гипестезия левой половины лица, сглаженность правой носогубной складки, депрессия угла рта справа. Нистагм среднеразмашистый, больше выражен слева. Сухожильные рефлексы с рук и ног
Больная Т., 39 лет, жительница Краснодарского края.
D=S. Симптом Бабинского отрицательный. В позе Ромберга выраженная шаткость с заваливанием влево. Координаторные пробы выполняет с выраженной интенцией и мимопопаданием с обеих сторон.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до операции:Локализация менингиомы у данного пациента крайне сложная, с распростанением опухоли
Особенности течения заболевания.
как над мозжечковым наметом, так и под ним, вовлечением вырезки намета
мозжечка, сосудов задних отделов Виллизиева круга и охватывающей цистерны.Больному было отказано в операции в медучреждениях Ростова-на-Дону и Ростовской области, в связи с чем было рекомендовано обратиться в НИИ
нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко РАМН, г. Москва. Состояние пациента быстро ухудшалось и ожидание ЮОМЦ ФМБА РФ D>S. Правосторонняя пирамидная недостаточность. Менингиальной симптоматики и было выполнено оперативное вмешательство: Декомпрессивная расширенная рекраниотомия в правой теменной области с заходом за среднюю линию, менинголизис, микрохирургический межполушарный транскаллезный доступ справа, микрохирургическое субтотальное удаление продолженного роста внутримозговой глиальной опухоли правой теменной доли с прорастанием мозолистого тела, ростом в оба боковых желудочка головного мозга и распространением на группу внутренних вен мозга из
системы вены Галена.Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники, ее продолжительность составила
6 часов (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Ниже представлены данные контрольного СКТ-исследования больной на 10-е сутки после операции (остаточный небольшой фрагмент опухоли задних отделов
желудочковой системы слева):Уникальность данного случая
состоит в том, что:• Во-первых, больной было отказано в хирургической помощи по месту жительства, опухоль была признана неудалимой в виду крайне высокого хирургического
риска.• Во-вторых, несмотря на столь сложную локализацию новообразования, двусторонний рост в желудочковую систему, особенности ее строения, обилие рубцовой ткани, значительно измененную анатомию, максимально возможный объем опухоли (95%) был удален в пределах неизмененных тканей мозга с сохранением важных медиобазальных структур
мозга (ядер таламуса, медиальной зрительной коры, четверохолмия).• В-третьих, после резекции пораженных задних отделов мозолистого тела, из ткани опухоли удалось выделить группу внутренних вен мозга из системы вены Галена без их повреждения с полным
сохранением сосудистой стенки.• В-четвертых, несмотря на высокий хирургический риск и большой объем операции, у пациентки несколько регрессировал гемипарез, больная при выписке сохранила исходный уровень качества жизни, выписана из стационара нейрохирургического отделения без
нарастания неврологического дефицита.Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больная выписана в удовлетворительном состоянии, направлена на дальнейшее химиолучевое лечение в
Больной А., 64 года, житель Ростовской области.
профильное онкоучреждение.ДИАГНОЗ: Внутримозговая опухоль (глиобластома) области треугольника левого бокового желудочка с распространением в нижний рог левого бокового желудочка и медио-базальные отделы левой височной доли головного
Особенности течения заболевания.
мозга с масс-эффектом.Анамнез заболевания: считает себя больным с ноября 2011 г., когда после нагрузки появились и стали нарастать вышеуказанные жалобы. В связи с упорными головными болями и появлением психопатологической симптоматики был направлен неврологом на МРТ головного мозга, которое выявило признаки объемного образования глубоких отделов левой теменно-височной области мозга. Больной был всесторонне обследован на базе РостГМУ. Госпитализирован в отделение нейрохирургии КБ №1 ФГУ ЮОМЦ ФМБА России для
оперативного лечения.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до
операции:Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: Декомпрессивная краниотомия в левой височно-затылочно-теменной области, микрохирургический доступ к треугольнику левого бокового желудочка, микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли области треугольника левого бокового желудочка с распространением в без неврологического дефицита Ниже представлены данные СКТ-исследования больного спустя 14 суток после
операции:Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больная выписана из отделения в удовлетворительном
состоянии без неврологического дефицита. Направлена на лучевую
терапию в профильное онкоучреждение.Прекрасная улыбка пациентки в день выписки из нейрохирургического отделения (фотография размещена с
любезного разрешения пациентки и ее родственников):После операции пациентка получила курс дистанционной гамматерапии и 4 курса химиотерапии препаратом темодал.Представлены данные МРТ-исследования больной спустя
10 месяцев после операции и адъювантного лечения (убедительных данных за рецидив опухоли нет):Пациентка спустя 10 месяцев после операции
(фотография размещена с любезного разрешения пациентки и ее родственников):ДИАГНОЗ: Состояние после удаления
узловой глиобластомы правой теменно-центральной области головного мозга (Краснодар, 2012 г.). Продолженный рост глиобластомы правой теменной доли головного мозга с прорастанием мозолистого тела, ростом в оба боковых желудочка мозга
Больной О., 57 лет, житель Ростовской области.
и распространением на группу внутренних вен
Особенности течения заболевания.
мозга из системы вены Галена. Общемозговой синдром. Левосторонний спастический гемипарез.Ниже представлены данные МРТ-исследования больной до выполнения второй операции:Важно отметить, что при констатации процедива опухоли при очередной консультации в Краснодарской Краевой клинической больнице, больной было отказано в повторном хирургическом лечении, опухоль признана неудалимой ввиду крайне высокого хирургического риска.Больной в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ
судорог нет.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до
второй операции:Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: расширенная костнопластическая рекраниотомия в лобно-теменной области слева с заходом за среднюю линию, межполушарный микрохирургический доступ, микрохирургическое удаление рецидива диффузной глиальной опухоли медиально-парасагиттальных отделов левой лобной доли головного мозга с распространением на передние отделы мозолистого тела и передний рог левого бокового желудочка мозга в пределах видимых
неизмененных тканей.Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники
(оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая
состоит в том, что:• Во-первых, несмотря на сложную локализацию новообразования в предцентральной двигательной зоне, а также в зоне хода ветвей передней мозговой артерии, опухоль была удалена тотально в пределах неизмененных тканей мозга с полным сохранением всех функционально значимых мозговых структур левого
полушария мозга.• Во-вторых, несмотря на относительно высокий хирургический риск, больной после операции полностью сохранил удовлетворительный уровень качества жизни, без нарастания неврологической
симптоматики.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного спустя 6 месяцев после операции и курса
послеоперационной лучевой терапии:Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан из отделения в удовлетворительном стабильном состоянии без неврологического дефицита. Спустя 6 месяцев после операции и курса лучевой терапии пациент чувствует себя
Больной Ш., 38 лет, житель Краснодарского края.
вполне удовлетворительно.ДИАГНОЗ: Внутримозговая опухоль (глиобластома) колена и передних отделов мозолистого тела с 2-сторонним ростом в медиобазальные отделы обеих лобных долей и боковые желудочки мозга и выраженным масс-эффектом. Выраженный лобный психопатологический синдром, дисфория, негативизм. Выраженный общемозговой синдром. Умеренно выраженный парез лицевой мускулатуры по центральному типу слева. Умеренно выраженный левосторонний
Особенности течения заболевания.
спастический гемипарез. Судорожный синдром.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до
операции:Важно отметить, что при констатации опухоли во время консультации в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко, г. Москва, оперативное лечение было признано не целесообразным ввиду крайне высокого хирургического риска, рекомендовано выполнение стереотаксической биопсии опухоли, от чего родственники пациента отказались. По месту жительства в Краснодарской Краевой клинической больнице больному было отказано в
хирургическом лечении, опухоль признана неудалимойБольному по жизненным показаниям в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: 1) Установка наружного люмбального дренажа. 2) Костно-пластическая краниотомия в лобно-теменной области с обеих сторон, больше справа, микрохирургический межполушарный транскаллезный доступ справа, микрохирургическое удаление внутримозговой опухоли колена и передних отделов мозолистого тела с 2-сторонним ростом в медиобазальные отделы обеих лобных долей и боковые желудочки в пределах видимых неизмененных
нижний рог и медио-базальные отделы левой височной доли головного мозга в пределах
видимых неизмененных тканей.Операция проводилась с
использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая состоит в том, что:• Во-первых, больному было отказано в хирургической помощи в нескольких медучреждениях
г. Ростова-на-Дону в виду высокого хирургического риска операции.• Во-вторых, несмотря на столь опасную и сложную локализацию новообразования, опухоль была удалена тотально в пределах неизмененных тканей мозга с сохранением важных
медиобазальных структур левого полушария мозга, парастволовых сосудов.• В-третьих, несмотря на высокий
хирургический риск, больной сохранил удовлетворительный уровень качества жизни, вышел после операции с явлениями умеренного гемипареза. Выраженный психопатологический синдром, который наблюдался у больного до операции, регрессировал.Ниже представлены данные
Больной К., 22 года, житель Краснодарского края.
СКТ-исследования больного спустя 10 суток после операции:Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан из отделения в стабильном состоянии с явлениями правостороннего гемипареза. Направлен на лучевую терапию в профильное
Особенности течения заболевания.
онкоучреждение.ДИАГНОЗ: Рецидив диффузной глиальной опухоли (Неврологический статус при поступлении: Состояние компенсированное. Сознание ясное. Общее состояние удовлетворительное. На момент осмотра общемозгового и менингеального синдромов нет. Зрачки правильной формы
D=S, реакция на свет адекватная с обеих сторон, глазодвижение не нарушено. Сглаженность правой носогубной складки. Активные движения, сила в конечностях в полном объеме. Отмечается сухожильная анизорефлексия с рук и ног D≥S, патологический рефлекс Бабинского справа. Отмечается легкая дискординация с отклонением в позе Ромберга без сторонности. На момент осмотра сомнительный, справа - отрицательный. Выраженный двигательный тремор в руках. В позе Ромберга устойчив. Координаторные пробы выполняет с дисметрией и
выраженной интенцией слева. Вегетативно-трофических расстройств нет.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до
операции:Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: Костно-пластическая краниотомия в правой теменной области, микрохирургическое удаление гигантской кистозно-солидной внутримозговой опухоли глубоких отделов правой теменной доли головного мозга с распространением на правый боковой желудочек и правый таламус в пределах
видимых неизмененных тканей.Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники
(оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая
состоит в том, что:• Во-первых, несмотря на сложную и глубинную локализацию, гигантские размеры новообразования, его распространение на срединные жизненноважные структуры мозга, опухоль была удалена тотально в пределах неизмененных тканей мозга с полным сохранением всех функционально значимых мозговых структур правого
полушария мозга.• Во-вторых, несмотря на относительно высокий хирургический риск, больной после операции полностью сохранил удовлетворительный уровень качества жизни не только без нарастания неврологической симптоматики, но и с полным регрессом головной
боли, дрожания конечностей.Ниже представлены данные СКТ-исследования больного на 1-е сутки после
операции:Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан из отделения в удовлетворительном стабильном состоянии без неврологического дефицита с рекомендацией наблюдения невролога
ДИАГНОЗ:
по месту жительства.
а) основной:Пациент в начале 2013 г. был успешно прооперирован в БСМП-2 по поводу небольшой глиальной опухоли левой височной доли
головного мозга.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до
первой операции:Проблема состояла в том, что из-за мучительных очередей на лучевую терапию, пациент, к сожалению не получил крайне необходимого курса послеоперационной лучевой и химиотерапии, в результате чего рецидив опухоли возник достаточно быстро через 5 месяцев после
первой операции.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного перед
второй операции:Больному по жизненным показаниям в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное
вмешательство:1) Установка временного электрокардиостимулятора из левого подключичного
доступа.2) Расширенная декомпрессивная рекраниотомия и ревизия в левой лобно-височно-теменной области, микрохирургическое субтотальное (98%) удаление массивного рецидива глиобластомы левой височной доли головного мозга с распространением в сильвиеву щель, левую островковую долю, основание средней черепной ямки, левый кавернозный синус и передние отделы вырезки намета мозжечка с вовлечением зрительного нерва, супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии, ее развилки, средней мозговой артерии, глазодвигательного нерва и тканей.Операция проводилась с использованием операционного микроскопа
и микронейрохирургической техники (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая состоит в том, что:
• Во-вторых, несмотря на столь сложную локализацию новообразования, особенности ее распространения
на срединные структуры мозга, опухоль была удалена в пределах неизмененных тканей мозга с сохранением важных медиобазальных структур мозга (таламусов, внутренней капсулы, базальных ядер).• В-третьих, несмотря на высокий хирургический риск, большой объем операции, и тяжелое течение послеоперационного периода (3 дня пациент находился в коме в отделении реанимации), к моменту выписки из стационара пациент
уже мог самостоятельно передвигаться, полностью регрессировал крайне выраженный психопатологический синдром.Ниже представлены данные СКТ-исследования больного, выполненного на 10-е сутки после операции:Течение послеоперационного тяжелое, стабильное со значительной положительной динамикой, без осложнений. Больной выписан из отделения в стабильном состоянии с рекомендацией проведения химиолучевого лечения по месту жительства.ДИАГНОЗ: Гигантская внутримозговая веретеноклеточная (Grade I) глиальная кистозно-солидная опухоль глубоких
отделов правой теменной доли мозга с распространением на правый боковой желудочек и правый таламус с выраженным масс-эффектом. Умеренно выраженный общемозговой синдром. Вторичный экстрапирамидный синдром. Левосторонняя пирамидная недостаточность.Поступил в НХО РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА РФ с
жалобами на умеренно выраженные головные боли, двоение при взгляде во все стороны, преимущественно вдаль, головокружение при перемене положения тела.
В неврологическом статусе при поступлении: состояние ближе к удовлетворительному; сознание ясное, ориентирован, адекватен, общемозговой синдром в виде цефалгии, головокружения. ЧМН: зрачки D=S, фотореакция адекватная с обеих сторон. Диплопия. Нистагма нет. Страбизм объективно не определяется. Поля зрения при ориентировочном исследовании в
Больной М., 72 года, житель Республики Дагестан.
норме. Сухожильные рефлексы с рук и ног височной, затылочной и теменной долей с прорастанием намета мозжечка и распространением на правый боковой желудочек, задние отделы мозолистого тела и правый таламус с выраженным масс-эффектом. Умеренно выраженный общемозговой
Особенности течения заболевания.
синдром. Выраженный вестибулоатаксический синдром. Левосторонняя пирамидная недостаточность.Поступил в НХО РКБ ФГУ ЮОМЦ ФМБА РФ с жалобами на упорную головную боль, головокружение, шаткость при ходьбе, общую слабость, незначительную слабость в
левых конечностях, учащенное мочеиспускание, особенно ночью.Неврологический статус при поступлении: состояние субкомпенсированное, сознание ясное, адекватен, ориентирован. Отмечается умеренно выраженный общемозговой синдром в виде цефалгии, головокружения. ЧМН: зрачки D=S, фотореакция адекватная с обеих сторон, глазодвижение в полном объеме, диплопии нет. Сухожильные рефлексы с рук и ног S≥D. Симптом Бабинского положительный слева. Левосторонняя пирамидная недостаточность. Парезов и параличей конечностей нет. В позе Ромберга выраженная шаткость с отклонением влево. Координаторные пробы выполняет с интенцией с обеих сторон. Вегетативно-трофических расстройств нет. Судорог на момент осмотра и в
анамнезе нет.По месту жительства (Республика Дагестан) больному было отказано в хирургическом лечении, опухоль признана неудалимой, хирургический риск крайне
высокий.Ниже представлены данные МРТ-исследования больного до
операции:Больному по жизненным показаниям в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: Декомпрессивная краниотомия в правой височно-теменно-затылочной области, микрохирургическое субтотальное удаление диффузной внутримозговой опухоли глубоких отделов правых височной, затылочной и теменной долей с прорастанием намета мозжечка и распространением на правый боковой желудочек, задние отделы мозолистого тела и правый
таламус.Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники
(оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая
состоит в том, что:• Во-первых, в связи с высоким хирургическим риском и возрастом пациента больному было отказано в операции по месту жительства, опухоль признана нерезектабельной. Химиолучевое лечение при таком рецидиве противопоказано в связи с перспективой распада опухоли и возникновения угрожающей
дислокации мозга.• Во-вторых, несмотря на сложную и глубинную локализацию, большие размеры новообразования, его распространение на срединные жизненноважные структуры мозга, опухоль была удалена в пределах неизмененных тканей мозга с полным сохранением всех функционально значимых мозговых структур правого полушария
мозга.• В-третьих, несмотря на относительно высокий хирургический риск, больной после операции полностью сохранил удовлетворительный уровень качества жизни не только без нарастания неврологической симптоматики, но и с полным регрессом неврологической
симптоматики.Ниже представлены данные СКТ-исследования больного на 1-е сутки после
операции:Пациент спустя 14 суток после операции, перед выпиской из нейрохирургического отделения (фотография размещена с любезного разрешения пациента
и его родственников):Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан из нейрохирургического отделения в удовлетворительном стабильном состоянии с рекомендацией проведения сосудов задних отделов
Больной Б., 38 лет, житель Ростовский области.
виллизиева круга слева с выраженной дислокацией ствола головного мозга.Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники
Особенности течения заболевания.
(оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).Уникальность данного случая состоит в том, что:• Во-первых, в связи с крайне высоким хирургическим риском данному больному было отказано в
повторной операции в учреждениях Ростова-на-Дону и Ростовской области, опухоль признана нерезектабельной. Химиолучевое лечение при таком рецидиве противопоказано в связи с перспективой распада опухоли и возникновения угрожающей дислокации мозга.• Во-вторых, несмотря на сложную и глубинную локализацию, гигантские размеры новообразования, его распространение на
срединные жизненноважные структуры мозга и крупные сосуды основания черепа, опухоль была удалена практически полностью (98%) с сохранением всех функционально значимых мозговых структур и сосудов левого полушария мозга. Вынужденно оставлен небольшой остаток опухоли (примерно 2% оставшегося объема) в проекции межножковой цистерны на развилке основной артерии, так как его удаление было крайне опасным для пациента.• В-третьих, несмотря на крайне высокий хирургический риск
(обусловленный как сердечными расстройствами, так и сложность самой операции), больной после операции
полностью сохранил исходный уровень качества жизни без грубого нарастания неврологической симптоматики (надо отметить, что все-же углубился парез в правой руке).Ниже представлены данные СКТ-исследования больного на 1-е сутки после операции:
Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан из отделения в удовлетворительном стабильном состоянии с рекомендацией проведения послеоперационного химиолучевого лечения в профильном онкоучреждении.ДИАГНОЗ: Внутримозговая опухоль (глиобластома, grade 4) глубоких отделов правых квоты на Институт нейрохирургии было не возможным.
Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство:
1) Передняя ветрикулопункция справа с установкой наружного вентрикулярного дренажа и системы Арендта.
2) Костно-пластическая комбинированная краниотомия в левой затылочной области в сочетании с субокципитальной краниотомией слева, микрохирургический затылочный транстенториальный доступ слева в сочетании с инфратенториальным супрацеребеллярным доступом слева, микрохирургическое тотальное удаление парастволовой менингиомы заднелатеральных отделов вырезки намета мозжечка слева с суб- и супратенториальным ростом.
Операция проводилась в положении больного сидя на операционном столе с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники, продолжительность операции составила 10 часов (оперировал нейрохирург: д.м.н. К.Г. Айрапетов).
Ниже показано положение пациента на операционном столе, планирование разреза кожи и расположение оперирующего хирурга:
Уникальность данного случая состоит в том, что:
• Во-первых, в связи со сложным расположение опухоли и высоким хирургическим риском больному было отказано в операции в медучреждениях Ростова-на-Дону и Ростовской области, в связи с чем было рекомендовано обратиться в НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко РАМН, г. Москва. Состояние пациента быстро ухудшалось и ожидание квоты на Институт нейрохирургии было не возможным.
• Во-вторых, опухоль удалялась из двух доступов – сначала была выполнена затылочная краниотомия слева, микрохирургический затылочный транстенториальный доступ слева, затем субокципитальная краниотомия слева, инфратенториальный супрацеребеллярный доступ слева.
• В-третьих, несмотря на сложную и глубинную локализацию, большие размеры новообразования, его распространение на срединные жизненноважные структуры мозга, опухоль была удалена тотально с полным иссечение зоны роста и сохранением всех функционально значимых сосудистых и мозговых структур в этой области.
• В-четвертых, несмотря на высокий хирургический риск, больной после операции полностью сохранил удовлетворительный уровень качества жизни не только без нарастания неврологической симптоматики, но и с полным регрессом всех симптомов.
Ниже представлены данные СКТ-исследования больного на 13-е сутки после операции:
Течение послеоперационного периода гладкое, без осложнений. Больной выписан из нейрохирургического отделения в удовлетворительном стабильном состоянии под наблюдение местного невролога.
Пациент спустя 8 суток после операции (фотографии размещена с любезного разрешения пациента и его родственников):
Таким образом, применение стратегии функционально щадящей микронейрохирургии позволяет обеспечить достаточно удовлетворительные непосредственные результаты весьма сложной хирургии различных внутричерепных опухолей глубинной локализации.