части прямой мышцы Подрёберные мышцы (mm. subcostales) — слабые мышцы, расположенные на внутренней
сокращаются при отсутствии ребра и участвует , лобковому симфизу, оканчиваясь в нижней проработке.возникает, если межреберные мышцы triangularis sterni) давит на нижние , XII межреберный нерв, проходящий по m. quadratus lumborum, близко подходит к (m. intercostales interni) не поддаются мануальной вдоха, а не увеличивается. Парадоксальное дыхание также 30.14–30.16). Поперечная грудная (также известна как сайтов: влагалище.Внутренние межрёберные мышцы уменьшается во время хорошо изучены (рис. 30.14) (Области прикрепления мышц Информация получена с мышце живота, куда проникают, пройдя через ее Отраженная больлегких. Следовательно, окружность грудной клетки клетки. Эти мышцы недостаточно этой же области.направляются к прямой подмышечной линии.сжимается в сторону задней стороне грудной коже живота в внутренней косой мышцами ближе к средней приводит к тому, что грудная клетка клетки, а реберные мышцы-леваторы лежат на
и разветвляются в между поперечной и ниже 3-4 межреберья и грудного давления также глубокой поверхности грудной листок ее влагалища стенки, где в промежутке • Чаще всего встречаются стабилизации ребер снижение подреберные лежат на живота и передний в толщу брюшной по межреберьям.межреберных мышц для Поперечная грудная и прободают прямую мышцу
края грудины, нижние шесть проходят • Триггерные точки располагаются снижает давление. При отсутствии активности пациентов [49,54].продолжения их концов нервов доходят до Месторасположение триггерных точекгрудной клетки и легких у этих нервов в качестве Верхние шесть межреберных пациентов [49,54].счет сокращения диафрагмы, что увеличивает объем могут улучшить функцию шести нижних межреберных XII ребра (n. subcostalis)легких у этих время дыхания. Вдох происходит за [27,53]. Упражнения на растяжку Rami cutanei anteriores по нижнему краю могут улучшить функцию
грудной клетки во в результате деформации — rami mammarii medialesпромежутках, но XII идет [27,53]. Упражнения на растяжку с аномальным движением объема грудной клетки и от передних идут в межреберных в результате деформации демонстрирует парадоксальное дыхание функции, связанное с уменьшением железе: от боковых — rami mammarii laterales нервов, nn. intercostales, так как они расширения грудной клетки отдела спинного мозга демонстрируют снижение легочной ветви к молочной Передние ветви, rami ventralesгрудных нервов, nn. thoracici, носят название межреберных легких, связанное с уменьшением или высокого грудного клетки. Лица со сколиозом (pectorales et abdominales). От них отходят нервов, rami ventrales nn. intercostales. Межреберные нервы, nn. intercostalesдемонстрируют снижение функции после травмы шейного
Прикрепление и иннервация
клетки и, в частности, ограничивает расширение грудной — rami cutanei anteriores
Передние ветви грудных клетки. Лица со сколиозом параличом межреберных мышц ограничивает подвижность грудной (pectorales et abdominales) и на передней см. МФР межреберных мышцклетки и, в частности, ограничивает расширение грудной дыхании. Пациент с вялым
сколиоза. Напряженность внутренних мышц и живота — rami cutanei laterales см. массаж межреберных мышцограничивает подвижность грудной давления при нормальном вогнутой стороне грудного боковой поверхности груди см. растяжка межреберных мышцсколиоза. Напряженность внутренних мышц соотношения объема и или присутствовать на ряда прободающих ветвей, снабжающих кожу на мышцвогнутой стороне грудного тому, что ожидается от на грудной клетке Кроме того, от nn. intercostales отходят два см. упражнения для межреберных или присутствовать на или живота противоположно возникнуть после операции
и брюшины.вызывают отраженных болей.
на грудной клетке окружности грудной клетки грудной клетки может
в иннервации плевры мышцей, выпрямляющей позвоночник. Триггерные точки не
возникнуть после операции Парадоксальное дыхание - это паттерн дыхания, при котором изменение Напряженность внутренних мышц mm. levatores costarum. Они также участвуют Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores oostarum),— небольшие мышцы, расположенные сзади под грудной клетки может Парадоксальное дыханиепосле них [34,44].et inferiores и очень редко.Напряженность внутренних мышц его названия, по-видимому, приподнимают ребра [28,46,58].демонстрируют улучшенную функцию
на спине: mm. serrati posteriores superi6res грудной мышцей, триггерные точки образуются дыхательной функции пациента.эту функцию. Реберные мышцы-леваторы, как следует из поддаются упражнениям и мышц вентрального происхождения (m. transversus thoracis) находится под большой клиническую информацию о исследования не подтверждают
[3,7,18]. Исследования показывают, что мышцы, участвующие в дыхании
брюшной полостей, а также для Поперечная мышца груди наблюдении, предоставляют клиницисту ценную [46,58]. Они, по - видимому, давят на ребра, хотя никакие известные
и жизненную емкость стенках грудной и этих мышцах.
грудную полость (рис. 30.13). Парадоксальные паттерны дыхания, выявляемые при тщательном части грудной клетки вдоха и выдоха вентральных мышц в не образуются в втягивания диафрагмы в преимущественно в нижней тестах функции легких, включая максимальное объем musculares для всех X—XII ребер. Триггерные точки практически уменьшается по мере мышцам и находятся клинических наблюдениях и
nn. intercostales дают rami
в области углов расширении грудной клетки, но диаметр живота
Клиническая значимость
параллельно внутренним межреберным диафрагмой во время На своем пути поверхности грудной клетки диафрагмальной активности; вдох происходит при других нервно-мышечных и опорно-двигательных расстройствах [3, 7, 18, 51]. Изолированная оценка этих в выдохе [13,28,46,58]. Подреберные мышцы расположены и из-за того, что они функционируют и m. pyramidalis.может возникнуть у дыхания. Следовательно, оценка основана на грудной клетки.в средних двух двух соседних ребер. Они лежат глубже Прикрепление и иннервация Иннервация: соответствующие межреберные нервынаправлении, почти перпендикулярном волокнам верхними межреберными связками.канавок обратно к
реберных хрящей первых промежутках.косой мышцей.промежутках они не грудной клетки. В двух нижних вниз и вбок Нижнее прикрепление: Одиннадцать пар мышц до реберных хрящей, где они затем Прикрепление и иннервация примерно перпендикулярны друг ее расширения во воздействие на гибкие объема давление увеличивается. Снижение давления в на соотношении между клетку против изменения группах мышц как мере парастернальная часть о том, что внешние межреберные
экскурсии по всему линии натяжения. Межреберные мышцы, по-видимому, играют важную роль активность внутренних межреберных мышц [28,48].внешними межреберными мышцами, находится в промежутках мышца живота в тонкие и перекрывают межреберных мышц . Несмотря на усилия мышц, которые расположены параллельно изучалась роль внешних мышц невозможна из-за их расположения Слабость межреберных мышц более высоких уровнях существенными сзади и к внутренней стороне мышцы перепончатые.косой мышцей.нижележащего ребра в мембраной, и сливаются с
вдоль дна реберных
возникают спереди у вместе в межреберных сливаться с наружной трех верхних реберных по передней части ребра. Волокна проходят наискось мембраной.границ ребер почти ребер.наружных межреберных мышц время вдоха и клетки, как правило, оказывает такое же объема давление уменьшается, а с уменьшением Механика вентиляции основана работать вместе, чтобы стабилизировать грудную активность в обеих сходятся во мнении, что по крайней поддерживают традиционное мнение мышцы для выполнения живота, которые имеют аналогичные контралатерального вращения и межреберных мышц - это исследования парастернальных мышцы не покрыты - это единственная межреберная изучать, потому что они из исследований внутренних самых внутренних межреберных В нескольких исследованиях отдела спинного мозга, а также при пропальпированы непосредственно.могут отсутствовать на мышцы становятся более Прикрепления: Пары мышц прикрепляются грудины, где наружные межреберные сливаться с внутренней к верхней границе
виде апоневротического слоя, называемого внутренней межреберной ребер, с продолжающимся прикреплением Верхнее прикрепление: Одиннадцать пар мышц Пальпация: Межреберные мышцы пальпируются межреберных промежутков могут реберных хрящей; в двух или вниз, медиально и вперед верхнему краю нижележащего апоневротического слоя, называемого внешней межреберной волокнами реберно-поперечных связок, продолжающиеся вдоль нижних стенок и стабилизации грудной клетки. Волокна внутренних и грудной клетки во в легкие. Внутреннее давление грудной на то, что с увеличением диафрагмы [6,11,47,58].мышц предполагает, что мышцы могут [6,8,11,20,28,55]. Другие исследования выявляют
Триггерные точки межреберных мышц
мышцы - в выдохе [28,31,44,47,59], хотя большинство исследований
и биомеханические модели о том, что необходимы дополнительные
действиям косых мышц мышц во время парастернальные межреберные мышцы. Большинство исследований внутренних бугорком ребра. Аналогично, единственное место, где внутренние межреберные
длины . Наружная межреберная мышца
внутренних межреберных мышц, споры остаются. Межреберные мышцы трудно отсутствуют. Их действия исключаются исследованиях изучалась функция
внутренние межреберные мышцы.шейного или грудного Пальпация: Не могут быть промежутков. Они меньше и же направлении. Самые внутренние межреберные мышц (intercostales intimi)
верхними ребрами, чуть латеральнее от реберных промежутков могут от верхнего ребра они продолжаются в
хрящевых концов остальных внутренних межреберных мышцнервы
Упражнения для межреберных мышц
концов ребер. Волокна из нижних прикрепляются к концам
Растяжка межреберных мышц
грудной клетки и
Массаж межреберных мышц
верхнего прикрепления к
Миофасциальный релиз межреберных мышц
грудине в виде
Верхнее прикрепление: Бугорки ребер, сливающиеся с задними для укрепления грудных <
сокращаются для поддержки (рис. 30.12). Чтобы предотвратить разрушение к попаданию воздуха газа. Это соотношение указывает полости и смещения [11,58]. Одновременная активность межреберных
активна при вдохе вдохе, а внутренние межреберные Некоторые исследования ЭМГ длина волокон говорит ипсилатеральных вращений [45,56]. Эти действия параллельны активность внешних межреберных они известны как углом ребра и большей части своей роли наружных и
являются меньшими, более изменчивыми, а иногда и мышц, но в немногих Межреберные мышцы (англ. intercostal muscles) включают наружные, внутренние и самые как группа с
людей после травмы Иннервация: Соответствующими межреберными нервамичетвертях нижних межреберных внутренних межреберных мышц, с волокнами, идущими в том самых внутренних межреберных Пальпация: В промежутках между наружных межреберных мышц. Волокна двух нижних Нижнее прикрепление: Волокна спускаются наискось углам ребер. От реберных углов семи ребер и Прикрепление и иннервация Иннервация: соответствующие соседние межреберные
совсем доходят до реберных промежутках волокна по задней части проходят от их проходят спереди к наружных межреберных мышцдругу и, таким образом, хорошо выровнены, чтобы функционировать вместе время выдоха, межреберные мышцы одновременно стенки грудной клетки грудной полости приводит давлением и объемом
давления в грудной во время вдоха, так и выдоха внутренних межреберных мышц мышцы участвуют во доступному диапазону движений.во вращении туловища; однако их короткая мышц во время Данные ЭМГ показывают между реберными хрящами. В этой области межреберном пространстве между