Панические атаки: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз
Никакой физической опасности такое состояние не представляет, однако пациенты буквально чувствуют, что сейчас умрут, настолько сильно могут выражаться проявления заболевания. В некоторых случаях симптомы атаки могут восприниматься за проявление опасной болезни, требующей немедленного медицинского вмешательства, – инфаркта или инсульта.
Это главное проявление панического расстройства, но в последнее время встречается лишь у немногих пациентов, испытывающих атаки. Примерно 46% людей на земле испытывали это состояние хотя бы раз в жизни, и около 10% из них испытывает их периодически, но без последствий. Причем панические атаки чаще всего встречаются у женщин, что объясняется низким уровнем тестостерона и более мягким влиянием гормонов. По возрастной категории жалобы на первые внезапные приступы страха обычно появляются в возрасте 15-25 лет, но пик наступает в возрасте от 25 до 44 лет. А вот панические атаки у детей встречаются довольно редко.
Причины появления и провоцирующие факторы
До сих пор медицина не может дать точного ответа на вопрос, почему у человека развивается паническая атака, поэтому теоретически существует несколько причин их развития:• временное и внезапное повышение адреналина в крови, который действует возбуждающе: сужает сосуды, учащает пульс, стимулирует работу нервной системы;
• генетическая предрасположенность – риск появления такого расстройства выше у тех людей, родители которых тоже сталкивались с ним;
• внутренний конфликт с самим собой – это называется психоаналитической теорией;
• испытанный когда-то страх в определенной ситуации, и теперь вследствие закрепленной реакции организм начинает реагировать слишком бурно даже в случае, когда никакой угрозы здоровью просто нет;
• повышенная чувствительность и склонность к преувеличению своих ощущений.
Вполне вероятно, что панические атаки могут появляться как из-за одной вышеописанной теории, так и из-за их сочетания.Среди провоцирующих факторов можно назвать психические заболевания, потерю работы, смерть родственника, злоупотребление алкоголем или наркотиками, синдром отмены после приема антидепрессантов, соматические заболевания внутренних органов, курение, длительный стресс, значительные перемены в жизни.
Симптомы
Симптомы панических атак многолики и многообразны. Многие пациенты, у которых приступ страха случился впервые, начинают паниковать еще сильнее, вызывают «Скорую помощь», так как считают, что у них случился инсульт, инфаркт, стенокардия или даже рак.Для постановки диагноза требуется, чтобы у пациента было 4 и более из указанных ниже проявлений:
• учащенный пульс;
• усиленная потливость;
• дрожь во всем теле;
• ощущение удушья, трудности с дыханием;
• появление кома в горле, его сдавленность;
• боль и неприятное ощущение в груди;
• тошнота и неприятные ощущения в области эпигастрия;
• головокружение, неустойчивость на ногах, предобморочное состояние;
• ощущение жара или холода в теле;
• чувство онемения или покалывания в руках и ногах;
• страх смерти, потери контроля над собой или сойти с ума;
• повышение давления.
Все признаки панических атак условно делятся на несколько групп, они классифицируются, исходя из того, какие симптомы преобладают:• Типичные атаки проявляются в виде классических симптомов, которые были указаны выше. Это самый распространенный вариант.
• Гипервентиляционные – характеризуются учащенным дыханием, рефлекторной одышкой, парестезиями, болями в мышцах. Человек чувствует, что ему просто нечем дышать, и он сейчас задохнется.
• Фобические – связаны со страхами, которые, как кажется, представляют опасность для человека.
Также человек, переживший приступ тревоги и паническую атаку, стремится избегать ситуаций, способных, как он считает, вызвать ПА. Кроме дневных проявлений, приступы могут случаться и ночью во время фазы медленного сна. Они не имеют связи с кошмарами или неприятными снами и случаются через пару часов с момента засыпания.Осложнения
Все ПА провоцируют два вида последствий. Первые – связаны с психологическим состоянием человека и его нахождением в обществе. Главное здесь – это сильный страх перед повторением приступа, а также ограничение передвижений и сильная боязнь остаться во время приступа в одиночестве. Такие люди часто не отходят далеко от дома, избегают шумных компаний, стараются не выезжать за пределы населенного пункта туда, где медицинская помощь будет недоступна.Диагностика
Пациенты, которые уже перенесли ПА, должны обязательно пройти комплексное психологическое обследование, а широкий круг дополнительных обследований позволит понять врачу, что никаких отклонений в здоровье нет. Этим же методом пользуются для проведения дифференциальной диагностики.
Лечение
Лечение панических атак занимает много времени. Главное при этом – снабдить человека всей необходимой информацией о его заболевании. Он должен понимать, что приступ не смертелен, что он никак не угрожает жизни, и если разобраться в этом, то следующий приступ можно вполне контролировать и не дать ему развиться. Некоторым помогает специально подобранная диетотерапия с исключением продуктов, в состав которых входит кофеин.Также врачи рекомендуют начать заниматься гимнастикой, фитнесом, посещать спортивный зал или же специальные спортивные кружки. Это помогает высвободить в кровь больше эндорфина и при этом уменьшить количество кортизола, который называют еще гормоном стресса. Особенно полезны физические упражнения при панических атаках у подростков, а ведь они могут начать проявлять себя еще в старших классах школы.
Что делать при панической атаке? Главное – это правильное и медленное дыхание. Вдох и выдох нужно растянуть не менее чем на 3 секунды. Желательно максимально расслабиться и лечь на спину, а затем следует отвлечься. Можно начать читать стихи, включить телевизор или же глазами искать в комнате предметы только желтого цвета. Переключение внимания – главный путь к тому, что атака закончится быстро и без последствий.
В психотерапии для лечения атак применяются разные методы: гипноз, психоанализ, гештальт-терапия, обучение переключению внимания или так называемое «заземление». Методика всегда подбирается строго индивидуально и прорабатывается с каждым пациентом на сеансах.
Психотерапевтическое лечение прекрасно сочетается с использованием таблеток от панических атак. Наиболее действенными оказываются средства на основе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин и многие другие. Такие лекарства от панических атак позволяют увеличить внеклеточную концентрацию серотонина, который еще называют «гормоном хорошего настроения».
Прогноз
Как избавиться от панических атак? Обычно при правильном лечении ПА перестают мучить человека буквально в течение первых трех месяцев от начала терапии. Однако здесь все зависит от личностных особенностей человека, его понимания своего состояния, а также реакции окружающих людей. Иногда избавиться от приступов не получается еще долго, особенно это касается тех пациентов, которые во время атаки оказались госпитализированы в стационар. После этого последующие ПА часто начинают ассоциироваться с тяжелым и неизлечимым недугом.Нужно начинать лечение этого заболевания уже после первого приступа. Каждый следующий ухудшает состояние, а страх развития атаки провоцирует у человека определенные стереотипы в поведении. Неправильное или несвоевременное лечение способствует прогрессированию ПА и переходу в хроническое течение.
Сорокин Максим Владимирович
психотерапевт
опыт работы 12 лет
Клиника
м. Фрунзенская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Клиника в Дубае
хирург, маммолог, флеболог
Клиника
м. Автозаводская
психиатр детский, консультации онлайн
Клиника
м. Полянка
гематолог
Клиника
м. Сухаревская
врач УЗИ
Клиника
м. Смоленская
терапевт, гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
массажист
Клиника
м. Улица 1905 года
невролог
Клиника
м. Улица 1905 года
терапевт
Клиника
м. Сухаревская
акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., руководитель направления "Акушерство и гинекология"
Клиника
м. Сухаревская
невролог
Клиника
м. Пролетарская
Shutterstock
Страх, испуг и тревога эволюционно необходимы человеку для выживания. Однако иногда высокая тревожность может спровоцировать паническое расстройство, при котором возникают повторяющиеся приступы резко выраженной тревоги — паники. Если приступы происходят часто, качество жизни стремительно снижается, поэтому важно научиться с ними справляться.
РБК Life вместе с экспертами разбирается, как можно помочь себе и близким при столкновении с этим деструктивным состоянием.
• Что такое
• Симптомы
• Причины
• Что делать
• Как помочь человеку
Что такое паническая атака
Pexels
Обычно человек пугается такого состояния и воспринимает симптомы как проявление инфаркта или инсульта. В этом случае может появиться неконтролируемый страх смерти.
«Паническая атака — это не диагностируемое заболевание, а симптом, который может указывать на наличие у человека тревожного расстройства, эмоционального истощения или хронического стресса. По своей сути это не болезнь, это неправильная трактовка состояния. А состояние это возникает из-за хронического эмоционального перенапряжения», — объясняет Алексей Красиков, основатель Школы эмоционального интеллекта и психотерапии, психолог-консультант в сфере тревожных расстройств и развития стрессоустойчивости.
Симптомы панической атаки
Shutterstock
«Панические атаки проявляются через физические и психические симптомы. Понять, что это паническая атака, можно, если есть хотя бы два физических признака и минимум один из психических.
Физическими симптомами панической атаки могут быть:
• одышка, ощущение, что не хватает воздуха;
• учащенный пульс (до 130–170 ударов в минуту) и сильное сердцебиение;
• боль или дискомфорт в области сердца;
• головокружение, легкость в голове;
• потеря устойчивости или предобморочное состояние;
• приливы жара или холода в теле, озноб;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• дрожь в мышцах;
• онемение или покалывание в конечностях.
Психическими признаками панической атаки считаются следующие проявления:
Причины панических атак
Shutterstock
Алексей Красиков отмечает, что главная причина панической атаки — испуг. Человек испытывает непривычные переживания и превратно их интерпретирует — верит в катастрофу или ощущает близость смерти. При этом баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами сдвигается в сторону первой. По сути, паническая атака — это инстинкт человека, который сам себя напугал.
У человека не существует предрасположенности к паническим атакам, доказало исследование Национального института психического здоровья США . Их главная причина — общее тревожное состояние, вызванное различными обстоятельствами.
Что делать при панической атаке
Unsplash
Если вы заподозрили у себя тревожное расстройство, психолог Алексей Красиков советует обратиться к врачу. Нужно провести обследование организма: получить консультации кардиолога и невролога, оценить клинические индексы крови, уровень гормонов, сделать УЗИ. Если на этой стадии выявлены проблемы со здоровьем, пациента направят к профильному специалисту для подбора терапии.
Если заболеваний не выявлено, подключаются психотерапевты и психологи. Они научат правильно реагировать на жизненные обстоятельства.
Такая терапия включает:
Как отмечает психолог, успокоительные препараты требуются только в начале терапии или в особо тяжелых случаях. Длительность приема зависит от конкретного случая и обычно занимает от нескольких месяцев до года.
Самопомощь при панической атаке
Pexels
Вот несколько советов психолога Алексея Красикова, как самостоятельно справиться с приступом:
• Поймите, что во время испуга просто произошел выброс адреналина. Само по себе это абсолютно безопасно.
• Вспомните главное правило: «Чем сильнее я сопротивляюсь, тем тяжелее мне будет». Не нужно ничего делать, как бы странно это ни звучало: ни бежать, ни суетиться. Дышите глубоко и ровно.
• Постарайтесь пропустить напряжение и испуг через себя.
• Во время панической атаки человек концентрируется на своем организме, замыкается и таким образом лишь стимулирует панику. Поэтому важно переключиться на что-то другое. Можно отвлечь внимание на болевое ощущение, например ущипнуть себя за мочку уха или другую часть тела.
• Можно прибегнуть к дыханию в бумажный или целлофановый пакет, через сложенный платок или шарф, чтобы снизить уровень кислорода в крови, что способствует успокоению.
• Позвонить кому-нибудь. Разговор по телефону может очень хорошо отвлечь от текущего состояния.
Андрей Чернышев рассказывает, что страх, который вызывает панику, сопровождается туннельным мышлением. В этом случае человек не может отвлечься от переживаний. Это похоже на шоры, которые надевают на лошадей, чтобы они смотрели только вперед. Человек, поддавшийся панике, так же воспринимает информацию. Поэтому, чтобы купировать приступ, важно вовремя остановиться и подумать. Сделать это в момент паники трудно, но можно продумать тактику поведения, находясь в спокойном состоянии. Психолог советует вспомнить людей, события или вещи, которые дают чувство защищенности. Или поставить напоминание на телефон и написать все, что поможет почувствовать себя лучше.
Анастасия Афанасьева:
«Как ни парадоксально, ключевое правило для того, чтобы справиться с панической атакой, — никак на нее не реагировать. На самом деле это биологически оправдано: когда в организме бушует адреналин и вызывает все те признаки панической атаки, о которых мы говорили, человек воспринимает эти симптомы как знак того, что сейчас с ним случится что-то страшное, и начинает тревожиться еще больше. Так мы попадаем в замкнутый круг: в организме вновь выделяется адреналин, и все ощущения усиливаются.
Если же мы осознаем, что прямой угрозы для нашей жизни нет и что наш мозг всего лишь «перестраховывается», то паника уйдет буквально через несколько минут.
Поэтому в момент сильного стресса важно помнить, что это лишь прилив адреналина и физически нам ничего не угрожает. Эта реакция быстро закончится, если мы перестанем ее подпитывать. Попробуйте представить, что это ощущение тревоги — как волна, которая накатывает и постепенно затухает.
В подобные моменты также помогает просто продолжать делать то, что вы делали, например идти по улице.
• Можно фокусироваться на своем дыхании, осознанно наблюдая за вдохом и выдохом, ощущая, как холодный воздух проходит по дыхательным путям и выходит обратно уже теплым.
• Еще одно хорошее упражнение — «4–7–8»: четыре счета — медленный вдох, семь счетов — задержка дыхания и восемь счетов — длинный спокойный выдох.
Также важна физическая активность, особенно на свежем воздухе. Походите, побегайте, попрыгайте, потанцуйте — движение помогает отработать излишки адреналина и завершить цикл стресс-реакции.
Наконец, обращайтесь за поддержкой к другим. Если рядом есть кто-то, с кем можно поговорить, а еще лучше — обняться, не стесняйтесь попросить об этом.
Чего точно не стоит делать — это заедать панику или бороться с ней при помощи алкоголя или других веществ. Это может дать временное облегчение, но в итоге только усугубит ваше состояние и приведет к другим неприятным последствиям. Лучший способ справиться с тревогой — дать себе прожить эти эмоции и реакции, а не пытаться их притупить.
Если панические атаки возникают у вас регулярно и вы чувствуете, что самостоятельно с ними не справляетесь, не тяните, обратитесь к психотерапевту».
Как помочь человеку при панической атаке
Pexels
Анастасия Афанасьева:
«Если мы видим, что у кого-то паническая атака, главное, что мы можем сделать, — помочь человеку ее пережить. Объясните, что с ним происходит. Можно сказать ему: «Я знаю, что тебе сейчас страшно и, возможно, ты чувствуешь, что с тобой может случиться что-то плохое. Но это просто очень сильная тревога. Твой организм выбросил невероятное количество гормонов стресса, таких как адреналин, и из-за этого у тебя в теле много ощущений. Я рядом с тобой. Это скоро пройдет. Давай просто побудем вместе, подышим».
Панические атаки обычно не длятся дольше 10–15 минут. Поэтому важно побыть с этим человеком, посидеть рядом, можно дать ему воды, предложить подышать вместе и подождать, пока паника пройдет. Это самый эффективный способ».
Теги
Ирина Воробьева
Вас может заинтересовать