Что такое эритематозная гастродуоденопатия
Под эритемой в медицине понимают покраснение кожи или слизистой оболочки. Оно связано с притоком крови к почерневшему участку и может говорить о развитии некоторых патологий или прямого эндогенного и экзогенного воздействия. Помимо изменения цвета, в этом месте наблюдается отечность и припухлость.
Если эритема возникает в желудке, такое заболевание называется гастропатия. Когда она затрагивает и двенадцатиперстную кишку, его называют гастродуоденопатия. Это несамостоятельная патология. Она всегда развивается на фоне других болезней. Со временем в этом месте может возникнуть атрофия слизистой и появиться язвы.
Признаки эритематозной гастропатии
При умеренной степени этой патологии у человека не наблюдается никаких симптомов. Гастропатия обнаруживается случайно, во время эндоскопии или во время УЗИ. По мере развития патологии появляются другие симптомы:
• боль после еды;
• ощущение тяжести в желудке;
• периодическая тошнота, иногда со рвотой;
• снижение аппетита;
• нерегулярный стул.
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог
Запишитесь на онлайн-консультацию, если столкнулись с симптомами гастропатии. Наши врачи в видео-чате или по телефону, подскажут, когда и какое обследование нужно пройти и что можно сделать, чтобы снизить нагрузку на желудок.
Online консультацияФакторы риска развития патологии
Гастропатия возникает в ответ на воздействие внешних или внутренних факторов. Среди основных причин, которые могут вызвать такие изменения слизистой, можно назвать следующие:
• нездоровое питание;
• злоупотребление раздражающими слизистую продуктами;
• вредные привычки (курение и чрезмерное увлечение алкоголем);
• длительное лечение некоторыми лекарствами;
• инфекционные и воспалительные гастральные заболевания.
Таким образом, гастропатия не является самостоятельным заболеванием. Ее скорее можно назвать симптомом, который развивается на фоне различных заболеваний желудка и воздействия на слизистую вредных веществ.
Виды эритематозной гастропатии
В классификации патологии учитывается множество факторов. Среди них локализация повреждения, его причина, последствия, к которым она приводит. Выделяют следующие виды гастропатий:
Признак | Классификация |
Течение | • Острая эритематозная гастропатия; • Хроническая эритематозная гастропатия; |
Глубина поражения | • Поверхностная эритематозная гастропатия; • Диффузная эритематозная гастропатия; |
Степень поражения | • Эритематозная гастропатия 1 степени воспаления (легкая степень); • Эритематозная гастропатия 2 степени воспаления (умеренно выраженная гастропатия); • Эритематозная гастропатия 3 степени воспаления (тяжелая форма гастропатии); |
По характеру поражения | • Застойно-эритематозная гастропатия; • Эритематозно-экссудативная гастропатия; • Атрофическая гастропатия; • Эрозивная гастропатия; • Гастропатия с очаговой атрофией; |
Локализация | • Эритематозная гастропатия дна желудка; • Эритематозная гастропатия тела желудка; • Эритематозная гастропатия антрального отдела желудка. |
Иногда патология затрагивает несколько отделов желудка. Например, различают эритематозную гастропатию тела и антрального отдела. Определение вида гастропатии необходимо для того, чтобы подобрать правильное лечение.
Важно! В Международной классификации болезни (МКБ) нет отдельного кода для эритематозной гастропатии. Код присваивается в зависимости от болезни, которая привела к покраснению слизистой.
Методы диагностики заболевания
Диагностика необходима не только для того, чтобы определить наличие гастропатии, ее локализацию и вид, но и для того, чтобы понять, что стало причиной развития этой патологии. Для этого проводят:
• сбор анамнеза;
• физикальный осмотр;
• эндоскопию желудка;
• рентген брюшной полости с контрастом;
• УЗИ органов брюшной полости;
• лабораторные анализы.
На основании собранных данных уточняется диагноз, и подбирается лечение.
Как лечится эритематозная антральная гастропатия
Лечить нужно не гастропатию, а ту патологию, которая привела к ее развитию. Лечение зависит от болезни, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Терапию подбирает врач на основании клинической картины и результатов исследований.
Также проводится поддерживающая терапия, которая направлена на снижение нагрузки на желудок и уменьшения воспаления. Она заключается в подборе необходимых медикаментов и назначении диеты. Питание при любом виде гастропатии осуществляется в соответствии с рекомендациями стола №1.
Есакова Екатерина Юрьевна
врач - терапевт • гастроэнтеролог
Запишитесь на онлайн-консультацию, если не получается вылечить гастропатию. Наши врачи дистанционно помогут понять, в чем заключаются проблемы, проверят назначенное лечение и сориентируют в возможных методах терапии в вашем конкретном случае.
Online консультацияЧастые вопросы
Чем отличаются гастропатия и гастрит?
+Гастрит — конкретный диагноз, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка и прилегающие к ней слои. Гастропатия — это покраснение и повреждение слизистой оболочки, которое развивается по множеству причин, среди которых есть и гастрит.
Что значит эритематозная?
+Это означает, что на месте повреждения слизистой желудка формируется покраснение и отечность. Так происходит из-за прилива крови к поврежденной области.
У гастропатии есть характерные признаки?
+Как лечить гастропатию?
Гастропатия — симптом, поэтому устранять нужно не ее, а тот фактор, который привел к ее развитию. Для улучшения состояния слизистой назначают диету и медикаментозную поддержку.
Заключение эксперта
Гастропатия представляет собой изменение слизистой оболочки желудка, которое возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. К ней могут приводить болезни ЖКТ, влияние токсических веществ, прием лекарств и так далее. Она проявляется в виде боли в животе и другими симптомами. Лечение направлено на устранение фактора, который привел к гастропатии, и снижению нагрузки на желудок.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей.
По фгдс у вас атрофия в антральном отделе желудка и при нр тесте обнаружили хеликобактер.
Поводов для беспокойств нет. Язв и онкологического процесса нет. Только воспалительный процесс, который на фоне эрадикации пройдёт.
Соблюдение диеты и режима питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.
Ограничить :
большой объем принятой за один прием пищи
прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)
прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)
Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)
Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Эрадикационную( антихеликобактерную) терапию продолжайте.
Биопсию не брали?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет, биопсию не брали. Есть смысл сдать гастропанель? И такая форма гастрита больше к чему ведет язве или раку? Яркой выраженной симптоматики нет.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Гастропанель нет необходимости сдавать.
На данный момент у вас атрофия только в одном отделе желудка. К онкологии и образованию язвы не приведёт.
А хеликобактер может привести к развитию язвенной болезни.
Сохранить
Клиент
Анна, спасибо, понял. А по этой причине может быть снижение веса?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, на сколько снизился вес? И за какой промежуток времени?
Сохранить
Клиент
Анна, болел коронавирусом октябрь-ноябрь 2021 года, на момент болезни был вес 85 кг с пузом, после болезни через месяц 73 кг, и пузо пропало, сейчас уже 70 кг. Стал больше пить воды, ем мало сладкого, хотя с детства был сладкоежкой. Стараюсь избегать пищи с ярко выраженным вкусом. Не пью, не курю
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Потеря веса на фоне отказа от сладостей и плюс перенесли Кви.
С желудком это не Связано.
Выздоравливайте
Сохранить
Клиент
Анна, спасибо большое
Сохранить
Хирург
Здравствуйте!
Ни чего опасного. Эритематозная гастропатия - это форма гастрита обычная. Для вашего возраста атрофический гастрит не характерен, больше для возрастных пациентов.
Данная форма гастрита вероятно вызвана хеликобактер. После эрадикации необходимо повторное ЭГДС через 1-2 месяц после полного окончания лечения. Желательно взять биопсию для уточнения есть ли атрофия или нет. И обязательно контроль хеликобактер.
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Сергей!
По "взгляду" эндоскописта диагноз Атрофический гастрит не ставится, только по результату биопсии, желательно по протоколу OLGA/OLGIM.
У вас изжога где именно? За грудиной или в области желудка?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Наталья, и в желудке и за грудиной, ощущение что поднимается из желудка к горлу, в горле ощущение типа волос застрял. Лор ничего не увидела. Сдал ЭКГ, узи сердца, анализы крови и биохимию, кардиолог сказал все норм. Вот сделал фгдс. Гастроэнтеролог написала ГЭРБ. Неприятны й запах из рта, иногда на нёбе бывают покраснения, но за день проходят, и потом появляются снова и тд.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Сергей, поняла Вас.
Пока что можно начать лечение ГЭРБ.
Хеликобактер Пилори на течение изжоги и ГЭРБ, вопреки распространённому методу, никак не влияет. Однако международная тактика такова: при выявленной по анализам бактерии и отсутствиии абсолютных показаний (например, наличие язвы) её уничтожение возможно по желанию пациента. По ФГДС есть видимая глазом атрофия, которая может пройти после уничтожения бактерии. Атрофия только в антральном отделе, это хорошо. Повторюсь, что для постановки диагноза нужна именно биопсия.
Пока можно обсудить с врачом лечение ГЭРБ (назначается очно), и придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища;
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 2-3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.
- Контроль или коррекция веса - избыточный вес провоцирует развитие ГЭРБ.
Сохранить
Клиент
Наталья, по поводу ГЭРБ именно такие рекомендации врач и дала. Вес сейчас 70 кг при росте 185.
Сохранить
Хирург
Здравствуйте. Все серъезно будет если не лечить данную проблему. Помимо эррадикации стоит соблюдать диету исключать острое копченое жирное жареное алкоголь. Избегать стрессов. Частое дробное питание мелкими порциями 5 6 раз в сутки. Принимать дюспатолин для нормализации моторики жкт и после эррадикации принимать энтерол для поддержания флоры кишечника. Будьте здоровы
Сохранить
Клиент
Данил, мне назначили нольпаза+кларитромицин+амоксициллин+денол+Линекс
Сохранить
Хирург
Правильно линекс прикрывает флору в данном случае
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На фоне наличия атрофического процесса при резкоположительном результате на Нр - инфекцию, необходимость в эррадикационной терапии имептся. Проведите эррадикацию. Сделайте контролный тест на Нр - уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген к Нр - инфекции не ранее, чем через 14 дней после окончания схемы эррадикации. Контроль ФГДС через 6 месяцев.
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ничего страшного нет, умеренные изменения. Главное пролечить хеликобактер
Сохранить
Принятый ответ
Общие сведения
Эритематозная гастропатия — это воспаление, покраснение и отечность слизистой оболочки желудка, вызванное влиянием ряда негативных факторов или бактериальным поражением. Довольно часто параллельно диагностируется эритематозная гастродуоденопатия, связанная с поражением привратника желудка и части двенадцатиперстной кишки.
Эритематозная гастропатия и гастродуоденопатия могут спровоцировать развитие бульбопатии — воспалительного процесса в петле, соединяющей двенадцатиперстную кишку с кишечником. Вышеописанные патологии могут встречаться одновременно или последовательно в результате воздействия химикатов или патогенных микроорганизмов.
Патогенез
Эритематозная гастропатия считается кислотозависимым заболеванием, которое запускается при дисбалансе защитных и агрессивных факторов. Самым агрессивным компонентом является хеликобактер пилори
Классификация
Патология подразделяется на следующие виды:
• Очаговая эритематозная гастропатия. Характерно поражение только части слизистой оболочки (привратник, антральный отдел). На слизистых стенках появляются небольшие по площади очаги воспалительного процесса. Очаговая гастропатия легче поддается лечению, чем другие формы. Эффективна диетотерапия.
• Распространенная гастропатия. Воспалительный процесс и покраснение охватывает всю слизистую оболочку желудка. При отсутствии адекватной, грамотной терапии патология переходит в острый гастрит с последующим развитием язвенной болезни пищеварительного тракта.
Также гастропатия подразделяется на несколько форм:
• Эрозивная. Поражается верхний отдел желудка. На слизистой стенке образуются вогнутые эрозии небольшого диаметра (около 7 мм). При отсутствии своевременной терапии развивается гастрит. Главная трудность в диагностике заключается в отсутствии клинической симптоматики, которая может помочь в диагностике. Патология является случайной находкой при обследовании.
• Застойная. На слизистых оболочках появляются маленькие ранки. Пациенты предъявляют жалобы на чувство дискомфорта после приема пищи, отрыжку, изжогу.
• Папулезная. Поражает нижний отдел желудка в виде небольших язв на слизистой стенке. Развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Протекает практически бессимптомно.
• Антральная гастропатия. Характерно поражение нижнего, антрального отдела желудка, в результате чего пищевой комок медленно продвигается к двенадцатиперстной кишке и трудно измельчается. Происходит застаивание пищи, запускаются процессы брожения. При отсутствии своевременно и грамотной терапии развивается гастрит с атрофическим поражением слизистых оболочек ЖКТ.
Эритематозно-экссудативная гастропатия является находкой при проведении гастроскопии. Экссудативная форма предполагает выработку небольшого количества экссудата при появлении повреждений слизистых оболочек желудка.
В зависимости от степени поражения эпителиального слоя гастропатию подразделяют на:
• Эритематозная гастропатия I степени воспаления. Поражения эпителиального слоя в пищеварительном тракте при I степени носят минимальный характер. Патология протекает бессимптомно.
• Эритематозная гастропатия II степени воспаления. Изменения эпителиального слоя незначительны, но заметны. Для II степени характерно прогрессирующее течение. Ситуация усугубляется при воздействии повреждающих факторов. У взрослых пациентов заболевание приобретает хронический характер.
Эритематозная бульбопатия
Хронический воспалительный процесс поражает луковицу 12-перстной кишки, а точнее ее начальный отдел, который располагается сразу же за конечным отделом желудка. Слизистая оболочка приобретает отечный вид и на ней образуются красные овальные пятна. При появлении эрозивных дефектов говорят об эрозивной бульбопатии, которая является самой тяжелой формой бульбита.
Эритематозная колопатия
Характеризуется появлением эритематозных пятен на стенках тонкого и толстого кишечника. При воздействии неблагоприятных факторов эритемы переходят в эрозии и язвы.
Причины
Эритематозная гастродуоденопатия и гастропатия развиваются под влиянием ряда неблагоприятных факторов:
• Стресс. Психотравмирующие факторы стимулируют выработку гормона адреналина, который усиливает выработку соляной кислоты. Длительное воздействие желудочного сока с высокой концентрацией приводит к раздражению слизистой стенки желудка, её покраснению с последующим формированием язвенных поражений и эрозий.
• Несбалансированный рацион питания. Длительное употребление в пищу раздражающих и тяжелых блюд вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка.
• Бесконтрольный прием медикаментов. Некоторые лекарственные средства оказывают негативное воздействие на работу органов пищеварительного тракта, нарушая их нормальное функционирование. Довольно часто дуоденопатия развивается именно на фоне приема препаратов.
• Присутствие Хеликобактер Пилори в организме. H.pylori способна внедрятся в слизистую оболочку желудка, запуская воспалительные процессы в ней.
• Наследственность. Риск развития эритематозной гастропатии очень велик, если патология была когда-либо диагностирована у ближайших родственников. У предрасположенных пациентов влияние даже незначительных на первых взгляд факторов может запустить развитие патологического процесса.
• Ведение нездорового образа жизни. Отсутствие постоянного кислородного обмена, малоподвижный образ жизни, присутствие вредных привычек приводят к застойным явлениям в организме, которые негативно сказываются на работе пищеварительного тракта.
Симптомы
Эритематозная гастропатия характеризуется определенной клинической картиной. Основные симптомы:
• неприятные ощущения в эпигастральной области после приема пищи;
• рвота, тошнота (редко);
• специфический привкус во рту с гнилостным компонентом;
• потеря веса из-за отсутствия аппетита;
• снижение работоспособности, ухудшение общего самочувствия, вялость и апатия.
Эритематозная гастропатия дополнительно проявляется отложением белого налета на языке, особенно по утрам.
Анализы и диагностика
На основании данных осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований выставляется диагноз эритематозной гастропатии.
Лабораторные методы исследования:
• анализ каловых масс (присутствие скрытой крови, оценка количественно/качественного состава, выявление нетипичных примесей);
• анализ мочи;
• рН-метрия;
Лечение эритематозной гастропатии
В зависимости от причины, спровоцировавшей эритематозную гастропатию, назначается соответствующее медикаментозное лечение. При неэффективности диеты и лекарственной терапии показано оперативное вмешательство. Гастродуоденопатия лечится по такой же схеме.
Лекарства
Основные группы препаратов:
Процедуры и операции
Хирургическое лечение считается самой крайней мерой в терапии эритематозной гастропатии. Оперативное вмешательство проводится только в случае отсутствия эффекта от консервативных методов терапии. Самым популярным методом является резекция желудка: через рот вводится трубка до желудка и при помощи специального инструментария производится удаление воспаленных участков на слизистых стенках желудка.
Лечение эритематозной гастропатии народными средствами
Из народных средств чаще всего прибегают к фитотерапии, которая помогает подавить выраженность воспалительного процесса и заживить раны.
• Мед. Чайную ложку засахаренного меда взять в рот и держать до полного растворения, постепенно проглатывая. Процедуру нужно проводить трижды в день.
• Отвар из трех трав. Цветки ромашки обладают противовоспалительным эффектом, листья крапивы – способствуют ранозаживлению, а кора дуба оказывает вяжущее воздействие. Все компоненты в засушенном виде смешивают в равных пропорциях, заваривают и принимают в виде раствора по 1 столовой ложке после каждого приема пищи. Приготовление раствора: 3 столовые ложки травяного сбора залить кипятком (250 мл), дать настоять 2 часа и сцедить.
Диета при эритематозной гастропатии
• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: 14-21 день
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
Не всегда медикаментозного лечения достаточно для достижения максимального результата в терапии эритематозной гастропатии. Соблюдение особой диеты позволяет сократить сроки лечения и улучшить прогноз.
Из рациона питания полностью исключаются все продукты, оказывающие раздражающее влияние на слизистую стенку желудка и провоцирующие застойные явления:
• жирные сорта мяса;
• капуста и бобовые;
• фастфуд и снеки;
• полуфабрикаты;
• копчености и маринованные продукты;
• соленья, грибы;
• острые блюда.
В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи, зелень, молочная продукция, фрукты в умеренных количествах.
Коррекция образа жизни подразумевает правильное распределение режима питания. Ежедневно должно быть не менее 3 полноценных приемов пищи. Желательно питаться небольшими порциями, чтобы избежать переедания. Пища должна быть теплой.
Положительное влияние на процесс выздоровления оказывают занятия необременительными видами спорта, которые улучшают метаболические процессы во всем организме.
Список источников
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.
Спасибо за статью! Грамотное,корректное представление медицинской информации. Всё понятно.Будем действовать в предложенной парадигме!
Спасибо огромное за понятное и доступное к пониманию разьяснение.
очень грамотно, информационно, без запугиваний и предупреждений, кто захочет жить, спокойно воспользуется советами, благодарю..