При сжимании нервных корешков в районе грудной клетки возникают характерные боли, доставляющие большие неудобства. Такой недуг встречается довольно редко, появляется у людей преклонного возраста. Болезнь называется грудной радикулит. Проявления такого недуга сосредоточены в верхней части поясницы с переходом в подреберное пространство и выше.
Важно
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Симптомы
Главным признаком заболевания является резкая, мучительная боль, которая носит опоясывающий характер. Проявление грудного радикулита усиливается во время кашля, при вдохах, даже при плавных движениях торса. Во многих случаях образуются точки, прикосновение к которым вызывает новые приступы или указывает на потерю чувствительности этих мест. Симптомы грудного радикулита легко спутать с межреберной невралгией, но болезнь имеет свои особенности:
• Возникают проблемы во время глотания пищи. Пациенту кажется, что у него в горле постоянно находится какой-то комок.
• При поражении с левой стороны наблюдается повышенное сердцебиение, возможно онемение руки.
• Возникает общая мышечная слабость.
Пациент испытывает настолько сильные боли, что вынужден принимать неестественные позы, в которых он чувствует себя лучше. Иногда симптомы грудного радикулита очень схожи с другими болезнями, и бывает очень трудно даже предположить наличие этого недуга. Поэтому, обнаружив первые признаки, необходимо обратиться к врачу за помощью.
Причины грудного радикулита
Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста. Оно может быть вызвано разными факторами в каждом конкретном случае. Основными причинами его появления считаются:
Многообразие причин, вызывающих грудной радикулит, не дает возможности сразу поставить диагноз. Больному требуется пройти полное исследование. Только после этого возможно назначение эффективного лечения.
Слово «Радикулит» у большинства ассоциируется с болью в области поясницы, потерей подвижности. Есть и другие неприятные разновидности этого заболевания. Часто ставится диагноз грудной радикулит, тому, что это за заболевание, и посвящена наша статья.
Иногда боли в спине возникают не только в пояснице, но и в грудной клетке. В таком случае легко спутать с проблемами с сердцем или даже с желудком, из-за близкого расположения этих органов.
При осмотре и диагностике выделяют две стадии развития радикулита грудного отдела позвоночника:
• Дискалгическая. Вызывается протекающими патологическими процессами, приводящими к защемлению и компрессии нервных корешков. Проявляется сильными простреливающими болями при каждом движении, снижением подвижности в грудном отделе спины.
• Невротическая. Боль выражена меньше, постепенно исчезает. Появляется мышечная напряженность в области поражения, гипотрофия тканей.
Но, несмотря на подобные симптомы, ощущения при грудном радикулите у мужчин и женщин особые, благодаря им и определяется специальное лечение. Если вовремя не начать использовать специальные препараты, физиотерапию, то высока вероятность, что болезнь перетечет в хроническую стадию, полностью вылечить которую сложно.
• Симптомы
• Причины
• Группы риска
• Стадии развития
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика
• Список использованной литературы:
Симптомы
Острые боли в области ребер со спины вызывает поражение нервных корешков в позвоночнике. К подобному состоянию приводят воспалительные процессы.
Перед тем, как назначить лечение при радикулите грудного отдела позвоночника, врач выявляет все симптомы и признаки, чтобы определить тип заболевания и причины, его вызвавшие.
Симптомы радикулитных болей:
• Простреливающие боли в области груди, уходящие в шею.
• Распространяется на большое пространство. Может ощущаться до затылка, проявляться в области шеи и груди.
• Можно спутать с сердечной болью из-за близкого расположения органа.
• Отдает в плечо, лопатку, руку, пальцы.
• Может проявиться онемение в руках. Вплоть до пальцев будет чувствоваться жжение, пробегающие мурашки при резких движениях.
Причины
Прежде чем определить, как и чем лечить грудной радикулит, необходимо понять причину. От нее зависит построение терапии, ведь важно избавиться не только от вторичного заболевания, но и от того, что его вызвало.
Распространенными причинами развития грудного радикулита являются:
• Развившийся и прогрессирующий остеохондроз в области шеи или груди. В этом случае зажатые корешки нервов быстро воспаляются.
• Врожденные проблемы с строением позвоночника, недоразвитость некоторых позвонков.
• Межпозвоночные грыжи, протрузии. Выпячиваемое пульпозное ядро в таком случае также может сдавить нервные окончания.
• Воспаление мягких тканей, примыкающих к позвоночнику, или в нем самом.
• Перенесенные травмы позвоночника или мягких тканей в прилегающих к нему областях.
• Новообразования: доброкачественные и недоброкачественные. По мере разрастания они прижимают основания нервов, вызывая постоянные боли.
• Последствия инфекционных заболеваний, особенно, если те не получили полноценного лечения вовремя.
• Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
Часто к неприятному итогу приводит сочетание нескольких факторов одновременно.
Группы риска
В некоторых случаях вероятность развития грудного радикулита сильно возрастает.
Выделяют несколько групп людей, которым необходимо обратить внимание на здоровье, регулярно заниматься профилактикой, чтобы предотвратить развитие болезни:
• Ведущие малоподвижный образ жизни. Часто это представители профессий, чей рабочий день проходит, сидя за компьютерным столом и предполагает постоянные переработки. Программисты, офисные сотрудники должны уделять больше внимания дополнительным физическим нагрузкам.
• Достигшие возраста 40 +. В этот период начинается старение организма. Стоит обратить внимание на образ жизни, чтобы уберечь позвоночник от дегенеративных процессов.
• Люди, имеющие выраженный, развивающийся остеохондроз
• Обладающие слабым иммунитетом. Регулярные простуды, вирусные заболевания способствуют развитию всех видов радикулита.
• Профессиональные спортсмены и люди, регулярно сталкивающиеся с большими физическими нагрузками.
Если вы сюда входите, стоит обращать дополнительное внимание на самочувствие, регулярно заниматься профилактикой заболеваний позвоночника и проходить обследование, чтобы выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
Стадии развития
При осмотре и диагностике выделяют две стадии развития радикулита грудного отдела позвоночника:
• Дискалгическая. Вызывается протекающими патологическими процессами, приводящими к защемлению и компрессии нервных корешков. Проявляется сильными простреливающими болями при каждом движении, снижением подвижности в грудном отделе спины.
• Невротическая. Боль выражена меньше, постепенно исчезает. Появляется мышечная напряженность в области поражения, гипотрофия тканей.
Диагностика
Как лечить грудной радикулит, решает специалист, после проведения тщательной диагностики и определения причины, вызывающей развитие воспаления.
Так как заболевание вторично, то главная задача диагностики – определить, чем вызвано состояние, как быстро оно развивается.
После опроса пациента, выяснения симптомов, анамнеза и проведения визуального осмотра, специалист может назначить:
• Рентген участка позвоночника.
• Электромиографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
В зависимости от полученных результатов могут быть назначены дополнительные исследования.
Методы лечения
Существуют проверенные способы, которыми боролись с подобными заболеваниями еще наши бабушки. Но большинство из них либо могут помочь только временно, либо дополнительно вредят. Со временем самолечение может привести к тому. Что болезнь примет хронический характер, поэтому обращение в клинику – обязательно.
В зависимости от выявленных симптомов радикулита грудной клетки назначается комплексное лечение.
В него могут входить:
• Медикаментозная терапия, включающая как таблетки и уколы, так и мази, гели.
• Физиотерапия, тормозящая дегенеративные процессы в позвоночнике и тканях.
• Специальные программы ЛФК
• Оперативное вмешательство в тяжелых случаях после травм или при обнаружении новообразований.
Каждый раз лечение подбирается индивидуально, так как оно является не только симптоматическим, но и направлено на избавление от первопричины развития заболевания.
Профилактика
Лучшим решением для того, чтобы не знать, что такое грудной радикулит, на собственным опыте, является своевременное лечение заболеваний спины и постоянные поддерживающие занятия для нее.
Если же врожденные или приобретенные с возрастом проблемы уже есть, то стоит обратить внимание на причины, из-за которых возможно развитие заболеваний.
Чтобы уберечься от радикулита этого типа стоит помнить о правилах профилактики:
• Следить за осанкой. Не допускать не только постоянного неправильного положения тела во время работы за компьютером, но и привычки горбиться во время ходьбы.
• Вовремя лечить инфекционные заболевания. Большинство из них, даже изначально проявляясь в легкой форме, могут без необходимого лечения привести к тяжелым осложнениям.
• Избегать переохлаждений. Причем речь идет не только о том, чтобы одеваться по погоде. В большинстве случаев «простужаются» мышцы в теплое время года из-за нахождения на сквозняке или длительного сидения рядом с кондиционером.
• Регулярные физические нагрузки. Подвижный образ жизни, ежедневная зарядка и растяжка, включающая в себя комплекс упражнений для мышечного корсета спины станет отличной профилактикой против неврологических заболеваний.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок. При поднятии тяжестей делать это правильно с физиологической точки зрения, не перегружать себя.
• Избегать травм. При получении проходить полный курс реабилитации.
• Придерживаться основ правильного питания. При необходимости дополнительно использовать витаминные комплексы.
• Стараться не находиться долгое время в одной позе
• Для сна выбирать жесткие ортопедические матрасы
• В случае появления дискомфорта в области спины не заниматься самолечением, а сразу обратиться к специалистам
Так как грудной радикулит – это не самостоятельное заболевание, а следствие других болезней и проблем с организмом, то, чтобы избежать его развития, необходимо в первую очередь обезопасить себя именно от первопричин.
Список использованной литературы:
• Грудной радикулит
Грудной радикулит
Грудной радикулит – это заболевание периферической нервной системы в области грудного отдела позвоночника, частный случай радикулопатии. В качестве синонима употребляется такое понятие, как межреберная невралгия, что не совсем точно.
Нервы выходят из спинного мозга через межпозвонковые отверстия, которые образованы окружающими костями и суставами. Эти отверстия, как правило, в два раза больше диаметра нервного корешка, но часто уменьшаются в размерах вследствие воспаления окружающих мягких тканей или изменениями костных структур. Радикулит возникает при ущемлении передних и задних корешков спинного мозга с последующим развитием в них воспалительных процессов. Радикулит в грудном отделе встречается реже, чем в шейном и поясничном, однако диагноз должен быть тщательно отделен от других заболеваний, например, таких как опоясывающий лишай (герпес), так как они часто имитируют друг друга. Радикулопатии чаще диагностируются у зрелых и пожилых людей.
Причины грудного радикулита.
Самой частой причиной радикулита является остеохондроз грудного отдела позвоночника, которому часто подвержены люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, работающие в вынужденном положении (полусогнувшись), подвергающиеся постоянным вибрациям (водители, швеи – мотористки, бурильщики). Напомним, что остеохондроз – развитие дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и хрящах, находящихся между позвонками. Диски и хрящи утрачивают свою основную функцию – роль амортизатора. Позвонки деформируются, на краях появляются выступы (костные выросты, шипы, остеофиты), которые со временем могут сдавливать нервные корешки спинного мозга.
Протрузии и межпозвоночные грыжи также достаточно часто являются причиной данной патологии. Упрощенно-схематически процесс можно описать так: дегенеративно-дистрофические изменения приводят к поражению студенистого ядра, затем приходит в негодность фиброзное кольцо, окружающее его. В последнем формируются трещины, через которые выпячивается ядро, образуя протрузии и грыжи, которые, в свою очередь сдавливают нервные корешки.
Каждый позвонок занимает свое положение в позвоночном столбе. Изменение взаиморасположения позвонков в грудном отделе позвоночного столба также приводит к сдавлению корешков спинного мозга. Данные явления могут встречаться при травмировании позвоночника в грудном отделе во время удара или падения, подъеме тяжелых предметов и т. д.
Грудной радикулит может развиваться при наличии в организме различных инфекционных агентов, вызывающих воспалительные явления в органах и системах, например, при инфекционных заболеваниях ребер, плевры, органов средостения. Часто причиной данного заболевания становится герпетическая инфекция, при которой поражаются ганглии симпатического ствола.
При некоторых врожденных пороках развития позвоночного столба также имеется склонность к развитию воспаления нервных корешков. Такие врожденные патологии развития позвоночника диагностируются либо сразу после рождения, либо в ранний неонатальный период. Примером данного порока служит искривление позвоночника, особенно в грудном отделе.
Также причиной грудного радикулита могут быть опухолевые образования (как доброкачественные, так злокачественные). При разрастании опухоли происходит повреждение окружающих ее структур, в том числе и ущемление корешков спинного мозга.
Только после тщательнейшего комплексного обследования больных можно говорить о наличии или отсутствии аутоиммунных процессов в организме. Это важно, т. к. радикулит может быть одним из проявлений таких заболеваний, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.
Группа риска
Некоторые люди более подвержены поражению грудного отдела позвоночного столба. Среди них:
• ведущие малоподвижный образ жизни, профессии которых предполагают организацию рабочего времени в сидячем положении. К ним относятся программисты, люди, работающие в офисе и т. д.
• люди, достигшие пожилого возраста (старше 40 лет), т. к. у них в силу возраста развиваются патологические сдвиги в работе опорно-двигательного аппарата.
• обладающие сниженным иммунитетом и подверженные частым простудным и вирусным заболеваниям.
Также возникает склонность к данной патологии, если человек занимается тяжелым физическим трудом или соответствующими видами спорта.
Клинические проявления радикулита грудного отдела позвоночника
Радикулит грудного отдела позвоночного столба редко наблюдается среди прочих видов радикулита. Однако данная патология доставляет дискомфорт и множество проблем пациентам. Ведь именно при грудном радикулите болевой синдром в большинстве случаев наиболее выражен. Дело в том, что физиология и строение грудного отдела позвоночного столба таковы, что в этом отделе свободное пространство между межпозвоночным диском и спинным мозгом, нервными корешками, намного меньше. К тому же высота межпозвоночного диска в данном отделе небольшая.
В развитии симптоматики радикулита грудного отдела позвоночника выделяют несколько стадий:
• Неврологическая (или же дискалгическая). Наблюдается при непосредственном сдавлении корешков и их раздражении. Пациенты могут предъявлять жалобы на резкую болезненность в грудном отделе позвоночного столба (вплоть до ощущения «кола в спине» - т. н. дорсаго или прострела в грудном отделе позвоночника), чувствительность кожных покровов и неприятные ощущения даже при прикосновении одежды, наблюдается усиление сухожильных рефлексов, повышается мышечный тонус в зоне патологических изменений.
Итак, основной жалобой при данной патологии является боль по ходу тех или иных межреберных нервов и распространяется от позвоночного столба до грудины к средней линии живота. Характер боли может быть острым, ноющим, реже боль имеет приступообразное течение. Болевые ощущения могут усиливаться при неудобной позе, физической нагрузке (например, при подъеме чего – то тяжелого), при кашле, чихании, под воздействием низкой температуры окружающего пространства, эмоциональных всплесках. А при выраженном воспалительном процессе даже обычные дыхательные движения вызывают неприятные ощущения. Болезненность отмечается от незначительного промежутка времени до нескольких недель. Далее следует так называемый период ремиссии, который может длиться до нескольких лет. После него симптомы возвращаются вновь, но носят характер более интенсивный.
Следует знать, что изменение характера боли может свидетельствовать о вторичном поражении внутренних органов, т. к. при радикулите болезненные ощущения однообразны.
Другим симптомом при данном заболевании может быть онемение или гиперестезии, т. е. повышение чувствительности в верхней половине тела, в плечевом поясе. Больной принимает вынужденное положение, сгибаясь в сторону поражения.
Клиника радикулита в грудном отделе позвоночного столба сходна с проявлениями прочих заболеваний. Среди них имеются такие, которые требуют неотложной медицинской помощи. Так боль при левостороннем поражении грудного отдела позвоночного столба может имитировать приступ ИБС, инфаркта миокарда. При локализации патологического процесса в правых отделах позвоночника можно заподозрить плеврит. При поражении нижерасположенных корешков спинного мозга может возникнуть ложная клиника «острого живота», что ведет к диагностическим ошибкам.
Диагностика радикулита грудной области
В первую очередь врач обращает внимание на наличие характерных жалоб. Важно выяснить, что стало причиной возникновения заболевания (переохлаждение, физическая нагрузка, предшествующая патология позвоночника). Имеет значение уточнения характера боли и локализации.
Также по рекомендации врача применяются некоторые виду инструментального исследования, прежде всего магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. Этот метод исследования помогает выявить наличие ущемления корешков спинного мозга, те или иные изменения в костной ткани.
Лечение грудного радикулита в клинике МАРТ
• Устранение боли. Боль является основной причиной, «последним симптомом», побуждающим прийти в центр для лечения грудного радикулита. Боль становится и первым симптомом, который устраняется в процессе лечения.
• Устранение воспаления. Воспалительные процессы всегда сопровождают грудной радикулит, провоцируя острые или хронические болевые ощущения. В результате курса лечения воспаление устраняется полностью.
• Предотвращение рецидивов. Выполняя рекомендации врача, и периодически проходя обследования, можно избежать повторных обострений грудного радикулита.
Среди распространенных методов лечения используются:
• Медикаментозная терапия (общая и местная). Основная цель – купировать болевой синдром, снять, если существуют, мышечное напряжение, отечность, воспаление, стимулировать работу нервной системы.
• Лечебный массаж, мануальная терапия – руками специалиста в процессе массаж и терапии улучшается кровообращение, стимулируются биологически активные точки, снимаются спазмы мышц.
• Физиотерапевтические методы лечения, в том числе:
• Рефлексотерапия, фармакопунктура воздействуют на биологически активные точки организма, что оказывает лечебный эффект на связанные органы.
• Кинезиотейпирование – новое эффективное направление лечения неврологических заболеваний, завоевывающее популярность у наших пациентов. Эластичный пластырь все больше стараются использовать вместо корсетов, жестко фиксирующих позвоночник. Ленты (тейпы), наклеенные врачом с нужным натяжением, в зависимости от проявления болевого синдрома конкретного пациента, поддерживают воспаленные при радикулите мышечно-фасциальные структуры, уменьшая боль, стабилизируют мышцы и суставы человека, не ограничивая подвижность позвоночника в целом и тем самым содействуют восстановлению нормальной жизнедеятельности пациента.
• Лечебная физкультура – один из лучших методов восстановления функций
В клинике МАРТ работает кабинет ЛФК, оборудованный тренажерами популярной фирмы Thera Band. Специалистами по реабилитации, врачами ЛФК разработан специальный комплекс физических упражнений, применяемый при данном заболевании с целью профилактики обострений. Однако необходимо следовать некоторым правилам при выполнении этих упражнений: комплекс нельзя выполнять в период обострения заболевания. Кратность процедур – 1 раз утром, либо вечером.
Все процедуры различной степени и различными физическими методами содействуют доставке лекарственных веществ в глубокие слои тканей в области воспалений, активизируют микроциркуляцию кровотока и лимфотока, улучшают обмен веществ, содействуют удалению отходов метаболизма (так называемых «шлаков»), снятию болевого синдрома (вне стадии обострения).
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.