1 степень:
• покраснение.
2 степень:
• образование волдырей.
3 степень:
• образование раны;
• прорыв волдырей.
4 степень:
• обугливание пораженного места;
• потеря чувствительности.
Помощь при термическом ожоге
При термических ожогах разработан четкий алгоритм действий по оказанию первой медицинской (доврачебной) помощи:
• Избавиться от источника ожога.
• Провести меры по охлаждению пораженной зоны.
Способ охлаждения термических ожогов зависит от степени поражения кожи (смотреть картинку к статье). При первой и второй степени кожа охлаждается под прохладной проточной водой. Процедуру следует проводить около 15 минут. При ожоге третьей и четвертой степени необходимо наложить на пораженное место влажную повязку, используя стерильную салфетку. Повязку нельзя накладывать слишком туго! Затем набирают чистую прохладную воду в достаточно большую емкость и охлаждают пораженную зону в стоячей воде в течение 10-15 минут. Повязку при этом не снимают.
• После этих мер накладывается свежая охлаждающая влажная повязка (независимо от степени ожогов).
• Пострадавшему обеспечивается покой.
• Используются специальные противошоковые препараты.
В первую очередь под полным запретом любые народные рецепты!
Кроме того, нельзя:
• Сразу после ожога до проведения вышеперечисленных мероприятий пользоваться любыми кремами на жирной и не жирной основе.
• Махать поврежденные места маслами, яичным белком и прочее.
• Пытаться оторвать прилипшую к поврежденному месту одежду.
• Прокалывать пузырь.
• Использовать для обработки ожогов собственную мочу или мочу другого человека.
Что вызывает ожоги и ошпаривания?
Наиболее частые причины ожогов:
• ожоги горячими напитками, такими как: от чашки чая или кофе, горячей водой, паром из чайников или кастрюль, горячей водой на кухне или в ванной комнате.
• контакт с пламенем
• контакт с горячими предметами, такими как: плиты, утюги, выпрямители для волос и раскаленные угли.
• химические ожоги в результате проглатывания едких соединений, например, очистителя слива или батарейки для часов, или попадания на кожу химических веществ, таких как отбеливатель, очиститель для духовки и кислоты.
• электрические ожоги.
Самыми распространенными бытовыми ожогами (ошпариваниями) являются воздействия кипятка или пара. При таких повреждениях важно правильно и максимально быстро оказать первую помощь, чтобы минимизировать повреждения.
Как лечить ожоговые травмы?
Большинство небольших ожогов кипятком или паром заживают за 10–12 дней, если их площадь не превышает ладони и тяжесть н превышает 1-2 степени. Если при ожоге нет волдырей или повреждений кожи, что типично для первой степени тяжести, лучшим лечением будет пенка для лечения ожогов или простой увлажняющий крем с пантенолом, такой как Бепантен, Декспанптенол, Пантенол-крем. При всех других ожогах обратитесь за медицинской помощью, предварительно обработав зону ожога и нанеся соответствующие повязки.
Лечение серьезных ожогов включает:
• прием обезболивающих, так как ожоги провоцируют очень сильную боль.
• повязки, в том числе в условиях ожогового отделения.
• возможна госпитализация, если ожоги большие или глубокие.
• возможно операция, в том числе по пересадке кожи.
Если станет хуже, или если нужно сделать уколы от столбняка, обратитесь к врачу.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Вызовите скорую помощь или сразу обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:
• ожог глубокий, даже если пациент не чувствует боли.
• ожог больше, чем размер ладони или это лицо, шея, паховая область, живот.
• ожог затрагивает дыхательные пути.
• кожа покрылась волдырями.
• есть пятна коричневого, черного или белого цвета.
Что делать в ожидании скорой помощи?
• Если это ошпаривание кипятком или паром, как можно скорее опустите обожженное место под прохладную проточную воду минимум на 20 минут:
• Не используйте лед, снег, только поливайте прохладной, не ледяной, водой обожженное место.
• Снимите с ожога всю одежду или украшения, если они не прилипли к ожогу.
• Не удаляйте ничего, что прилипло к ожогу.
Закройте ожог:
• Если травмированный участок не сочится, и нет лопнувших пузырей, накройте ожог стерильной марлевой салфеткой или чистой сухой тканью.
• Если ожог пришелся на руку или ногу, по возможности, поднимите ее, чтобы уменьшить отек.
Чего следует избегать:
• Не трогайте ожог и не прикладывайте лед.
• Также не стоит тереть ожог; это может усилить образование пузырей.
• Не помещайте человека с ожогом в ванну с холодной водой.
• Если появляются волдыри, не прокалывайте их, а обратитесь к врачу, если их нужно удалить.
• Не используйте обычные мази, кремы, лосьоны или жир при ожоге. Они удерживают тепло и наносят больший ущерб.
• Не применяйте сомнительные народные методы.
Каковы симптомы ожога или ошпаривания?
Поверхностный ожог поражает внешний слой кожи. Кожа может быть красной и болезненной, если ожог более серьезный, появляются волдыри. Глубокий ожог может иметь красный или белый оттенок. Он может быть темно-красным или бледно-желтым. Волдыри лопаются, кожа может покрываться корками.
Ожог на всю толщину кожи достигает самого жира под кожей. Он может выглядеть коричневым, черным или белым, быть сухим и мокнущим. Ожог на всю толщину может разрушить нервы, поэтому может быть безболезненным. К счастью, ожоги кипятком редко бывают тяжелыми, глубокими и обширными.
Можно ли предотвратить ожоги?
Вы можете предотвратить ожоги, проявив бдительность при приготовлении пищи. Убедитесь, что все горячие жидкости недоступны для детей, поверните ручки кастрюль внутрь на плите и будьте осторожны, используя водонагреватели. Убедитесь, что температура воды в ванне или из крана ниже 50 градусов, чтобы избежать ожогов.
Будьте здоровы!
Виды ожогов и их особенности
Термический ожог
Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.
Выделяют 4 степени термического ожога
Степень | Описание |
I | Незначительное поражение, наличие покраснения кожного покрова. |
II | На коже образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Отек и покраснение в зоне поражения. |
III-А | Кожа поражена серьезно, на большую глубину. Волосяные луковицы не повреждены, сальные и потовые железы функционируют. |
III-Б | Разрушение всех слоев кожного покрова. |
IV | Полностью поражена кожа и находящиеся под ней ткани. Развивается некроз. |
(Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать)
Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.
Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.
Химические ожоги
Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:
• Кислоты;
• щелочи;
• фосфор и т.д.
Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.
Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.
При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.
Прочие ожоги
Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.
Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.
Доврачебная помощь при термических ожогах
Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.
Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:
• Голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.
Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.
Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:
• Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
• Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
• Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
• При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
• В случае боли можно дать обезболивающее.
В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.
Действия при ожоге 3 степени:
• Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
• Позвоните в «скорую помощь».
• Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
• При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
• Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.
Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.
Действия при ожогах IV степени:
• Уберите источник ожога.
• Вызовете бригаду СМП.
• Оцените состояние пострадавшего.
• Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
• Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
• Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками анальгина.
• Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.
Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.
Если поражена голова, органы дыхания, гениталии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.
Первая помощь при отморожениях
Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:
• При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
• Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
• Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
• Наложить стерильную повязку.
• Не переставать следить за физиологическими показателями.
Доврачебная помощь при химических ожогах
Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.
Рассмотрим основные правила:
• Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гениталии или площадь поражения более 7,5 см, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
• При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
• Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
• При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
• Негашеную известь водой смывать нельзя.
• После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.
При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.
Общие правила при оказании первой помощи
Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.
• Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
• Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
• Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
• Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.
Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.
Источники:
• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».