Причины травм пальцев конечностей
Основные причины возникновения ушибов:
Наиболее часто встречается ушиб мизинца на ноге по причине ударов о выступающие части мебели.
Симптомы ушибов пальцев ног
Первые минуты после травмы возникает интенсивная боль, которая теряет силу по мере нарастания отечности. Поврежденная область приобретает синюшный окрас, опухает и увеличивается в объеме. Проявляется подногтевое кровоизлияние или гематома, все зависит от силы повреждения. Возможны трещины ногтевых пластин.
При подногтевой гематоме возникает давление на ногтевую пластину, пострадавший ощущает распирающую боль. Движение или нагрузка также вызывают болевые ощущения, снижается активность. При ходьбе человек избегает наступать на пораженный отдел стопы.
Стадии ушибов
Выделяют четыре степени тяжести ушибов пальца.
1 степени — повреждения легкие, возможно посинение области костяшек. Травма проходит самостоятельно в течение недели без врачебного вмешательства.
2 степени — характеризуется поражением мягких тканей, отечностью, синюшностью, достаточно сильными болями.
3 степени — сопровождается вывихом, сильными болями, возможным размозжением тканей.
К какому врачу обратиться
Лечением травм пальцев ног занимается врач ортопед-травматолог. Если ушиб пальца кисти или ноги осложнен сильной подногтевой гематомой, необходима консультация хирурга.
Как лечить ушибы пальцев ног
Лечение травм пальцев конечностей 2-3 степени консервативное, предусматривает иммобилизацию, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, применение мазей для уменьшения отечности и синяка.
Четвертая степень с подногтевой гематомой предусматривает дренирование содержимого. При сильном повреждении возможно удаление ногтевой пластины, гипсовая иммобилизация при переломе.
После купирования острого периода проводят физиотерапевтическое лечение для скорейшего восстановления функций поврежденной области. Применяют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез.
При множественном переломе со смещением отломков костей, но без внутренних повреждений предусмотрено аккуратное сопоставление отломков с последующей фиксацией.
Также необходимо обеспечение покоя и уменьшение нагрузки на поврежденную ногу в первые дни после травмы.
Последствия
Потенциальные осложнения, возникающие при отсутствии лечения или позднем обращении к врачу:
• повреждение сухожилий, возникновение болей при физических нагрузках или ношении обуви
• в случае подногтевой гематомы — деформация ногтя, нагноение, инфицирование грибковой инфекцией, развитие онихолизиса (расслоение ногтя)
• деформация пальцев
• развитие посттравматического артрита
Осложнения чаще возникают при оставленных без лечения больших гематомах и скрытых переломах.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в предупреждении бытового, спортивного и производственного травматизма, своевременно оказанной первой помощи и обращению к врачу.
Во избежание возникновения непредвиденных осложнений после полученной травмы обратитесь к травматологу-ортопеду.
Диагностика
Лечение, необходимое для того, чтобы избавиться от отечности пальцев, должно быть комплексным и направленным не только на борьбу с симптомом, но и на устранение его первопричины. Чтобы ее найти, необходимо выполнить диагностику. Для ее прохождения обратитесь за помощью к терапевту. Также может потребоваться консультация таких специалистов, как:
Выбор врача, который назначает лечение, зависит от того, в какой части организма наблюдается проблема, вызвавшая отек.
Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, анализа жалоб и побочных симптомов. Важные этапы обследования — визуальный осмотр кистей рук и пальпация, позволяющие определить степень отечности, наличие или отсутствие болевого синдрома, оценить состояние кожных покровов и сделать предварительное заключение.
Выявить точную причину, по которой отекают пальцы рук, в большинстве случаев можно только после проведения инструментальных и лабораторных исследований. Так, пациенту могут быть назначены:
Основные методы диагностики отеков пальцев рукМетодика диагностики | Время |
|---|---|
Рентген кистей рук | 10 минут |
МРТ кистей рук | 20 минут |
УЗИ щитовидной железы | 30 минут |
Анализ крови | 10 минут |
Анализ мочи | 5 минут |
Допплерография | 30 минут |
При подозрении на наличие сердечно-сосудистых заболеваний назначают электрокардиографию или суточное мониторирование. Если беспокоят почки — проводят УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При наличии проблем с щитовидной железой также показано ультразвуковое исследование органа.
Причины всему беда
Самой распространенной причиной распухания пальца является его травма. При этом вместе с отеком могут наблюдаться такие симптомы, как боль, гематома, кровотечение, затрудненная подвижность. Ушиб, порез, растяжение, вывих, перелом или ожог могут спровоцировать то, что фаланги пальцев болят и опухают. Кроме того, укус насекомого также может стать «виновником» отека.
Кажется, что без особой на то причины опух палец и болит, но такие симптомы могут связаны с различными формами артрита (инфекционный, посттравматический, ревматоидный, обменный и постоперационный). Тоже необходимо отметить, что суставы могут быть подвержены остеоартрозу или дистрофическому поражению тканей. Симптомы вышеуказанных заболеваний сопровождаются появлением припухлости всей кисти, ростом температуры (в месте пораженного участка, реже всего тела), а также покраснением кожных участков. Встречаются случаи, когда у мужчин в молодом возрасте псориаз (хроническое кожное воспаление), а также болезнь Бехтерева (характеризуется поражением суставов в области крестцово-подвздошных соединений и позвоночника) встречаются вместе с ревматоидным артритом. При этом под действие патологического фактора могут попасть как обе руки, так и только одна из них.
Симптомами реактивного артрита, который появляется после перенесения инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных), могут быть опухшие и покрасневшие на верхних и нижних конечностях пальцы. Артроз, при котором происходит разрушение хрящевой прокладки между суставами и появление остеофитов (костных разрастаний), сопровождается тем, что опухает и болит большой палец на руке, а в частности косточка на нем. Вызвать опухоль способны и онкологические процессы в тканях, к их числу можно отнести:
• меланому,
• базилиому,
• невус.
Между тем, как показывает клиническая практика, редко когда можно встретить на верхних конечностях новообразования костной ткани.
Сопровождение опухоли симптомами интоксикации (боли в голове, рвотные позывы, озноб, тошнота, высокая температура, жажда) может говорить о наличии рожистого воспаления. Заболевание появляется, когда происходит снижение иммунной системы и развивается стрептококк группы В. Наблюдается покраснение кожи на пораженном участке, при прикосновении ощущается жар и появляются болезненные ощущения.
Спазм в кровеносных сосудах рук, который появляется в результате воздействия отрицательных показателей температуры или повышенный уровень стрессового состояния называется синдромом Рейно. Появляются обратимые неприятные ощущения в виде изменения цвета кожи (сначала она белеет, затем синеет и краснеет), которые провоцируются снижением кровообращения и его последующей его нормализацией. Из-за этого наблюдается отек, чувствуется жжение и болевые ощущения.
В диагностике истина…
На первом этапе диагностики проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза, следом назначается ряд исследований, к которым относятся
При подозрении на развитие онкологии для последующего более точного исследования под микроскопом может быть назначена биопсия.
…а в лечении суть
Когда опухли пальцы рук и болят суставы, лечение может в себя включать комплексную терапию с физиолечением (ультравысокочастотная, сантиметровая, ультрафиолетовая терапия, электрофорез).
Хирургические методы — на случай крайний
Операция станет необходима при наличии открытого перелома, повреждении связок или тяжелом ранении. Показанием к хирургическому вмешательству также может послужить панариций. Чтобы справиться с этим заболеванием, обязательно следует устранить воспаленный очаг с гноем, тщательно очистить полость с инфекцией и наложить швы. После операции , необходимо делать перевязки, принимать антибиотики и противовоспалительные.
Операция может потребоваться, если хрящ и поверхности суставов сильно повреждены на поздних стадиях артрита или артроза, при этом пальцы рук опухают, не сгибаются и болят. В особо тяжелых случаях назначается эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяется на искусственный.
Хирургическое вмешательство может проводиться при наличии злокачественной опухоли. Онколог подготавливает индивидуальную программу терапии для каждого пациента.
Боль в пальцах рук
Боль в пальцах
• Почему болят пальцы рук
• Травматические повреждения
• Инфекционные поражения
• Артриты
• Дегенеративные патологии
• Болезни связок и сухожилий
• Ангиотрофоневрозы
• Неврологические патологии
• Опухоли
• Другие причины
• Диагностика
• Лечение
• Первая помощь
• Консервативная терапия
• Хирургические вмешательства
• Цены на лечение
Ангиотрофоневрозы
• эндокринных, обменных, профессиональных патологиях.
При отсутствии других заболеваний, провоцирующих данное состояние, говорят о болезни Рейно с аналогичным болевым синдромом. Данная форма чаще встречается у женщин.
Эритромелалгия возникает самостоятельно либо формируется у больных с эндокринными, неврологическими, гематологическими заболеваниями. Проявляется пароксизмальными приступами пекущей, жгучей боли, отека, гиперемии пальцев. Возможно распространение болей с одной конечности на другую либо одновременное возникновение в области обеих конечностей. Болевые атаки настолько интенсивные, что препятствуют любым движениям. Боль уменьшается при охлаждении и поднятии кисти, усиливается при согревании и опускании рук.
Опухоли
В число доброкачественных опухолей, поражающих кости пальцев, входят хондромы и остеоид-остеомы. Хондромы проявляются неинтенсивными болевыми ощущениями с нечеткой локализацией, остеоид-остеомы – резкими болями в зоне поражения. Злокачественные неоплазии в области пальцев возникают редко.
Диагностика
• Лабораторные анализы. Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.
По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают КТ, МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.
Выяснение жалоб и осмотр пальцев рук - первый этап диагностики
Лечение
Первая помощь
Помощь при заболеваниях определяется характером патологии – могут помогать изменение положения конечности, согревание либо, наоборот, охлаждение. Наиболее распространенной мерой является покой, однако, при некоторых болезнях (синдроме запястного канала, артритах) болевой синдром уменьшается при сохранении двигательной активности. Острые дергающие боли, выраженные признаки воспаления, общая гипертермия являются поводом для срочной консультации специалиста.
Консервативная терапия
При вывихах и переломах осуществляют местную анестезию, проводят вправление, накладывают гипсовую повязку. Консервативное лечение травматических и нетравматических патологий пальцев предусматривает проведение следующих мероприятий:
Хирургические вмешательства
Операции выполняют при неэффективности консервативных методик, для сокращения сроков и улучшения отдаленных результатов лечения. С учетом особенностей поражения осуществляют:
Литература 1. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей/ Шапошников Ю.Г. – 1997. 2. Боль: руководство для врачей и студентов/ Яхно Н.Н. – 2009. 3. Клиническая неврология / Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. – 2002. 4. Хирургия заболеваний и повреждений кисти/ Усольцева Е.В., Машкара К.И. – 1986. |
еще