Причины
При болях в груди не всегда нужно обращаться к кардиологу. Они могут возникать:
• при болезнях сердца – самая опасная, но не самая распространенная причина, болезненные ощущения, затрудненное дыхание бывают при инфаркте или предынфарктном состоянии, аневризме аорты;
• при воспалении или абсцессе легких, плеврите;
• при гастрите, язве, грыже пищеводного отверстия;
• при болезнях позвоночника;
• при межреберной невралгии;
• при травмах, ушибах.
Но, какие бы заболевания не вызывали давящую боль в грудной клетке, нельзя заниматься самолечением, принимать обезболивающие препараты без консультации с врачом. Даже если болевой синдром слабо выражен, возникает нечасто, нужно рассказать о нем врачу и пройти обследование, чтобы определить причины тяжести в груди.
Костно-суставная патология
Болезненные ощущения в грудной клетке могут быть вызваны костно-суставными патологиями. При изменении формы, плотности костей, суставов, деформируется грудная клетка. Изменившие свое положение кости могут сдавливать внутренние органы, концы нервных окончаний.
При костно-суставных патологиях боль возникает при попытке вдохнуть полную грудь воздуха, при наклоне, при поднятии рук. При этом симптоме нужно сразу обращаться к врачу. На ранних стадиях развитие болезни можно остановить медикаментозной, мануальной терапией. Если не начать лечение, заболевание прогрессирует. Деформация увеличивается, усиливается давление на легкие, сердце. Попытки сделать глубокий вдох вызывают сильную боль. Из-за поверхностного дыхания клетки недополучают кислород, что ухудшает общее состояние.
На ранних стадиях заболевание диагностируют на основании жалоб пациента на боль при вдохе и рентгенографии.
Остеохондроз
Давящее чувство в грудной клетке возникает и при остеохондрозе. Посетите невропатолога, если:
• небольшой дискомфорт, чередующийся с острыми болевыми приступами, чувствуется с левой или с правой стороны;
• при глубоких вдохах кажется, что в середине грудной клетке – мягкий комок;
• давящее чувство усиливается при физическом труде и уменьшается, когда человек лежит или сидит;
• прием нитроглицерина не влияет на интенсивность болевых симптомов, но их снимают противовоспалительные препараты – они уменьшают отечность, и снижается давление тканей на нервные окончания.
Противовоспалительные препараты могут на время уменьшить дискомфорт, снять острые болевые симптомы, но они не останавливают прогрессирования заболевания. Нужно принимать рекомендованные невропатологом хондопротекторы – препараты, останавливающие разрушение костных тканей. Если не лечить остеохондроз, боли усиливаются, может развиваться межпозвоночная грыжа.
Невралгия
Боль в области груди и невозможность сделать глубокий вдох – симптомы межреберной невралгии. Она вызывает сильные болевые приступы, но не опасна для жизни, как инфаркт миокарда.
Симптомы невралгии:
• из-за сильной боли не получается сделать глубокий вдох, она становится острей при кашле, движении;
• приступ длится несколько часов;
• болевые ощущения не уменьшаются после приема нитроглицерина;
• трудно поднять левую руку;
• сильная слабость.
Невралгия не несет прямой угрозы жизни, но длительные приступы, частота которых может увеличиться, мешают работать, отдыхать. Обследование (УЗИ, рентгенография, МРТ) выявит причину: где и почему защемляются нервные окончания. Невропатолог назначит комплексное медикаментозное лечение, которое снимет воспаление и избавит от неприятных приступов.
Стенокардия и инфаркт
Стенокардия, инфаркт миокарда – опасные для жизни заболевания. Если начинается приступ, человек ощущает сильную давящую боль в грудной клетке, которая может отдавать в левую руку, или жжение, ему нужно быстро оказать первую помощь и доставить в больницу или вызвать скорую помощь.
Симптомы приступа стенокардии:
• болевые ощущения возникают после физической нагрузки или стресса;
• они ощущаются сначала в центре, а по мере усиления – в левой стороне грудной клетки;
• трудно дышать, кажется, что в гортани – инородное тело, не пропускающее воздух;
• после приема нитроглицерина состояние быстро улучшается.
При инфаркте сильная боль в левой стороне груди сочетается с другими симптомами: трудно дышать, немеют конечности, бледность с синим оттенком кожи и слизистых, обильный холодный пот, страх. Приступ может начаться после физических усилий, стресса или ночью, когда человек просыпается от давящей боли в груди. Нужно вызывать скорую помощь, подробно описав симптомы.
Заболевания дыхательной системы
Давящее чувство в грудной клетке появляется и при заболеваниях дыхательной системы: сердечной астме, пневмонии, плеврите, абсцессе легкого, тромбоэмболии легочной артерии. Болевые ощущения могут возникать в левой или правой области грудины, отдавать в спину. Больной жалуется, что трудно делать глубокий вдох, больно кашлять. При пневмонии кашель может быть незначительным, но при затрудненном дыхании и повышении температуры врач должен осмотреть пациента и подтвердить или опровергнуть этот диагноз.
Заболевания дыхательной системы могут представлять опасность для жизни. Для облегчения состояния пациенту можно дать теплое питье, при температуре выше 38 градусов – «Парацетамол» или другой жаропонижающий препарат и вызвать врача. А если температура выше 40 градусов, человек задыхается, теряет сознание, кожа и слизистые синеют, немеют конечности – вызывайте скорую помощь.
Другие причины
Вызывать болезненные ощущения в грудной клетке и затрудненное дыхание могут и другие причины:
• Травмы – после ушиба грудной клетки, боль может не ощущаться сразу, а усиливаться через несколько часов или ночью, когда мышцы расслабляются. При любых травмах нужно обязательно посещать врача, делать рентгенографию.
• Опухоли – при росте вызывают чувство сдавливания, болевые ощущения, мешают делать глубокий вдох.
• Невралгические патологии – в отличие от межреберной невралгии не происходит защемления нервных окончаний, неприятные симптомы возникают из-за перенесенного сильного стресса, длительного нервного напряжения. Его может снять теплое питье, прогулка на свежем воздухе, работа с психотерапевтом.
Что делать?
Если ощущается жжение, сильная боль в груди – не оставляйте его одного. Такие приступы, вызванные любыми причинами, сопровождает страх, который может переходить в панику. Мышцы напрягаются, активизируется выработка адреналина. Чем сильней человек боится, тем трудней ему дышать. Успокаивайте больного, говорите с ним спокойным уверенным голосом.
Приступ легче переносится в положении лежа с приподнятой головой или сидя с опорой за спиной. Расстегните одежду, откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дайте таблетку нитроглицерина или другого препарата, рекомендованного врачом для снятия приступов.
Если приступ не проходит больше 15 минут, сопровождается сильной болью, у человека немеют руки, он теряет сознание, тяжело дышит – вызывайте скорую помощь.
Ком в горле
Давящее чувство в груди и ощущение кома в горле, не пропускающего воздух, может появляться:
• при простудных заболеваниях;
• при ангине, гайморите, фарингите и других болезнях горла;
• при инородном теле в легких – температура повышается до 39-40 градусов, больному тяжело глотать пищу и воду, дышать;
• при заболеваниях щитовидной железы, если в организме не хватает йода, человек может чувствовать, что задыхается, давление в груди, приступы чаще случаются ночью, с сильным беспокойством, страхом, но без острой боли;
• при аллергии – если после контакта с аллергеном, ощущается сдавливание в груди, немеют руки, становится трудно дышать, это может начинаться отек Квинке. Чтобы снять приступ, нужно срочно принять антигистаминный препарат.
С левой стороны
Боль или сдавливание в груди с левой стороны ощущаются при следующих заболеваниях:
• инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца;
• язва желудка или панкреатит – неприятные симптомы возникают после еды и уменьшаются после приема спазмолитиков;
• грыжа пищеводного отверстия – после еды больному трудно дышать, нужна консультация у гастроэнтеролога и хирургическое лечение.
С правой стороны
При поражениях тканей сердца боль может быть и в правой области груди, отдавать в спину, в правую руку. Если при затрудненном дыхании наблюдается учащенное сердцебиение, нужно обращаться кардиологу.
Если трудно дышать, дыхание учащается, появляется жжение справа – возможен трахеит, правостороннее воспаление легких.
При межреберной невралгии, невралгических патологиях давящие боли могут ощущаться и справа, и слава. Их локализация в обеих сторонах груди возможна и при остеохондрозе, заболеваниях щитовидной железы, язве желудка, ушибах, переломах.
Симптомы многих заболеваний похожи. Нельзя самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. При острых симптомах нужно вызывать скорую помощь. Если приступ быстро прошел – расскажите о нем врачу, не отказывайтесь от обследования. Консультация врача нужна и при слабо выраженных, но периодически повторяющихся неприятных симптомах. Для постановки точного диагноза используется аппаратная диагностика: рентгенография, ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, магнитно-резонансная томография, лабораторные исследования. Анализы крови и мочи показывают, есть ли в организме воспалительный процесс, справляются ли почки с выведением токсинов или организм страдает от интоксикации и другие значимые для диагностики признаки. Если вы первый раз ощутили давящую боль и не знаете, к какому врачу обратиться – проконсультируйтесь с терапевтом, а он направит вас к кардиологу, гастроэнтерологу, невропатологу, эндокринологу.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Боль в груди – серьезный симптом и повод для обращения к врачу.Локализация боли в левой половине грудной клетки и в левой груди нередко связана с патологией сердечно-сосудистой системы, хотя может быть обусловлена рядом других причин.
Причины развития боли в левой груди:
1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:• ишемическая болезнь сердца
• воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты)
• расслаивающая аневризма аорты
2. Заболевания органов дыхания:• пневмония
• пневмоторакс
3. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта:• язвенная болезнь желудка
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• воспаления, травмы, опухоли пищевода, желудка
• острый панкреатит
• скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата:• воспалительные заболевания позвоночника и ребер
• травмы позвоночника и ребер
• дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез)
Инфекции мягких тканей грудной клетки – опоясывающий герпесЗаболевания молочной железы
КЛИНИКА зависит от причины развития боли в груди.
Ишемическая болезнь сердца может проявляться болью в груди давящего, жгучего характера, в левой половине грудной клетки, которая может отдавать в левую руку и/или обе руки, горло, нижнюю челюсть. Обычно возникает при физической нагрузке и прекращается при ее завершении, либо после приема нитроглицерина или введения анальгетиков. Такая боль сопровождается одышкой, слабостью, потоотделением, страхом смерти.
При воспалительных заболеваниях сердца боли слева в груди возникают после перенесённой острой респираторной вирусной инфекции, разнообразны по характеру (ноющие, колющие, давящие, режущие). Связаны с положением тела и дыханием, многочасовые, никак не связаны с физической нагрузкой и проходят на фоне приема противовоспалительных средств.
Расслаивающая аневризма аорты характеризуется внезапной, резкой, кинжальной болью разлитого характера в груди, возникающей после резкого подъёма артериального давления, интенсивной рывковой нагрузки (подъем тяжестей), сопровождающейся слабостью, потоотделением, потерей сознания, падением артериального давления.
Воспаление лёгких (пневмония) сопровождается кашлем, повышением температуры тела, болями колющими, режущими, ноющими, связанными с кашлем и дыханием.
На фоне туберкулёза, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни в лёгких могут образовываться буллы - большие пузырьки. При резком кашле, травме грудной клетки они лопаются, воздух из них выходит в грудную клетку и вызывает смещение внутренних органов, расположенных в ней. Это состояние - "пневмоторакса" и проявляется резкой, высокоинтенсивной болью в груди, одышкой, падением артериального давления и даже потерей сознания.
Любое заболевание органов желудочно-кишечного тракта может сопровождаться болью в груди, особенно в левой ее половине. Дело в том, все органы грудной клетки и брюшной полости тесно связаны между собой посредством иннервации. И очень часто при гастроэнтерологическом заболевании имеет место «отраженная» боль. То есть «эпицентр» заболевания находится в брюшной полости, а боль ощущается в грудной клетке.
Сам по себе болевой синдром в этом случае разнообразен (боли колющие, ноющие, давящие, режущие, распирающие и т.д.), не связан с физической нагрузкой. Но связан с приемом пищи или чувством голода, обычно многочасовой. Проходит нередко после приема пищи или спазмолитиков, может сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью, позывами на дефекацию.
При патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, спондилез) боль слева в груди чаще локальная (точечная), хотя нередко и разлитая, в основном острая, пронзающая, резкая, связана с дыханием, положением тела. Не связана с физической нагрузкой и проходит самостоятельно, либо при смене положения тела, при приеме противовоспалительных препаратов (найз, диклофенак, ибупрофен).
Болевой синдром в груди, возникший после травмы, может быть связан с посттравматическим воспалительным процессом или переломом. Характеристики такого болевого синдрома аналогичны тем, что описаны при остеохондрозе и спондилёзе.
При опоясывающем герпесе болевой синдром в груди жгучий, интенсивный, иногда нестерпимый, многочасовой, плохо купируется анальгетиками. На второй – третий день болевого синдрома появляются высыпания на грудной клетке. Они напоминают пузырьки, вызывают нестерпимый зуд и проходят через некоторое время.
Заболевания молочной железы (мастопатия, мастит, онкологическая патология) также могут сопровождаться болевым синдромом в левой половине груди и под ней. Боль также абсолютно разнообразна, но чаще локальная (небольшая по площади), острая, колющая, нередко просто дискомфорт в области молочной железы. При этом сама молочная железа может нагрубать (увеличиваться в обьеме), возможно определение очагового уплотнения в ней, нередко плотного и болезненного.
Профилактика
Профилактика синдрома боли в груди заключается в своевременном обращении к врачу первых симптомах болезни, здоровом образе жизни и выполнении всех рекомендаций лечащего врача.ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА В ГРУДИ в возрастных группах в том, что у пожилых людей болевой синдром, как правило, менее выраженный. Может маскироваться одышкой и слабостью, головокружением и наиболее частая его причина - ИБС.
У более молодых пациентов в списке основных причин фигурируют травматические и воспалительные заболевания грудной клетки, лёгких, гастроэнтерологическая патология.
Различия между лицами обоего пола по характеристикам болевого синдрома в груди нет. У беременных женщин клиническая картина боли в груди мало отличается от таковой у других лиц.
В нашей клинике МО «Новая больница» есть все необходимые обследования и специалисты для проведения полноценного обследования пациента с болью в груди