Ножные мышцы постоянно подвергаются нагрузке натяжением, но риск их растяжения актуален только тогда, когда:
• степень натяжения превышает предельную способность мышечного волокна ноги растягиваться (растяжение в спорте, физические перегрузки);
• нагрузка прилагается на не разогретые мышцы;
• после длительной гиподинамии в части ног при резком начале движения.
Растяжение мышц при этом не сопровождается серьезными последствиями (при своевременной реакции) и наблюдается значительно реже, чем повреждение связок ноги. В том числе, потому что сами мышцы по структуре больше, и в ноге их меньше, чем сухожилий (в зоне риска растяжения – всего 4 крупные мышцы). Тем не менее игнорировать растяжение не получится.
Что происходит с мышцей при чрезмерном натяжении?
Прежде всего, из-за ключевого сигнала о растяжении – резкой или нарастающей, пульсирующей боли. Характерная особенность последнего синдрома при растяжении: он усиливается при любой активности поврежденной ноги и снижается при полном бездействии мышц.
Кроме боли, при растяжении наблюдаются:
• покраснение тканей;
• могут иметь место подкожные излияния-гематомы или синяк;
• локальное нарастание температуры (в зоне растяжения кожа становится горячей и пульсирует);
• припухлость ноги.
Виды растяжений:
Как отличить мышцы от связок?
Ключевая задача врача травматолога при жалобах на растяжение мышечной ткани ноги – правильно и быстро отличить растяжение мышечных и сухожильных волокон. По уровню серьезности травмы не отличаются: те же три степени от легкой до тяжелой. А вот реакция на растяжение мышцы нужна не такая комплексная и сложная, как в случае с суставными элементами.
Для распознавания растяжения проводят объективный осмотр (уже по тому, когда возникает дискомфорт в ноге, врач может сделать первые выводы). На следующем уровне – УЗИ части ноги, в которой имеет место растяжение, для контроля воспалительного процесса. При сильных повреждениях мягких тканей ноги желателен рентгенологический контроль.
Помощь при болевых синдромах – самостоятельная и профессиональная
Помощь при травме мышц первоначально должен оказать себе сам больной или его окружение. Первые действия с ногой:
• обездвижить;
• поместить ногу выше туловища;
• приложить холод;
• использовать обезболивающие;
• «зажать» волокна пострадавшей мышцы компрессионной повязкой во избежание развития воспалительного процесса и для снижения отечности ноги.
Если боли через 2–3 дня снизились, а отек мышц спадает, можно применять согревательные ванночки. На 4–5 день мышцы можно мягко массировать, накладывать специальные пластыри (тейпы), выполнять упражнения.
Если нога продолжает сильно болеть, в мышце заметны изменения (отечность, пульсация), отек не спадает, – следует обратиться к травматологу. Последний назначит индивидуальную программу ЛОФ, правильное обезболивание, выпишет направление на процедуры физиотерапии. Часто для снижения дискомфортной симптоматики используют методы иглоукалывания, акупунктуры, кинезио тейпирования.
Общие сведения
Растяжения мышц происходят при чрезмерном натяжении мышц или связок. Очень часто это происходит из-за интенсивной физической нагрузки, непропорциональной вашим возможностям, а также при чрезмерно активных или быстрых движениях или нагрузке на неразмятые, неразогретые мышцы. Вы можете почувствовать, как что-то лопается или рвется, когда ткани мышцы или связок слишком натянуты. Вам может быть больно ходить и двигаться. Обычно лечение растяжения занимает от 1 до 6 недель.
Cимптомы
Растяжение мышцы - мышца при таких травмах слишком растянута, некоторые ткани могут быть порваны. В поврежденном месте могут быть кровотечение и опухоль. По мере того как растяжение проходит, могут появиться небольшие шрамы, поэтому после травмы мышца может быть не такой эластичной и крепкой. Если сустав был слишком напряжен, могут порваться ткани связок и других поддерживающих сустав элементов. В таком случае сустав опухает, становится очень чувствительным и болезненным.
Что можете сделать Вы
Для того чтобы остановить кровотечение и снять опухоль, рекомендуется применять следующие простые методы лечения:
• после получения травмы следует избегать физических нагрузок и резких движений (в течение 48 ч полное отсутствие нагрузки на поврежденное место обязательно).
• сразу после получения травмы следует как можно скорее приложить лед минимум на 20 мин, а затем в течение 48 ч прикладывать лед каждые 4 часа.
Подойдут готовые упаковки льда, кубики, завернутые во влажное полотенце или даже пакеты замороженных овощей (например, зеленый горошек).
Однако не следует прикладывать лед непосредственно к коже, ее следует защитить с помощью полотенца или салфеток.
Кроме того,
• Через 48 ч можно использовать согревающие компрессы. Легкие упражнения во время горячей ванны также могут помочь.
• После 48 ч можно выполнять 10 растягивающих упражнений для поврежденной мышцы в день, но они должны быть очень плавными и мягкими. Следует избегать резких движений, так как ваша задача слегка размять мышцу, а не повредить снова.
• Если вы потянули ногу, старайтесь ходить нормально, не хромая. Делайте небольшие шаги, при необходимости воспользуйтесь тростью.
• После травмы необходимы регулярные упражнения. Начните с совсем небольшой нагрузки и плавных движений, но занимайтесь каждый день.
• После травмы необходимо снова сделать мышцу крепкой и эластичной. После травмы в области локтя необходимы специальные упражнения, чтобы предупредить повторное растяжение в той же области. Может быть наложена специальная повязка для занятий спортом.
Что может сделать врач
Врач может предложить вам облегчить боль и уменьшить опухоль с помощь лекарственных препаратов, однако большая часть растяжений при выполнении перечисленных выше рекомендаций проходит самостоятельно, в течение недели или около того. Вам может понадобиться направление к физиотерапевту. Если растяжение сустава очень серьезное, врач может предложить рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в том, что не повреждена кость. Если связка полностью порвана, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Растяжение мышц на ноге — это полный или частичный разрыв мышечных волокон. Их повреждение обычно происходит в состоянии сокращения или напряжения, например, при слишком интенсивном старте перед бегом. Ведущий симптом растяжения мышц ноги — острая, пронизывающая боль в момент разрыва. Затем в течение нескольких часов формируются воспалительный отек и гематома.
Диагноз выставляется на основании осмотра травмированной ноги и жалоб пациента. Проводится ряд инструментальных исследований (МРТ, электромиография) для оценки состояния мышц и расположенных рядом связок, сухожилий, мягких тканей. При незначительном повреждении лечение консервативное. Для восстановления сильно травмированных мышц требуется хирургическое вмешательство.
Основные мышцы нижних конечностей.Причины и провоцирующие факторы
Мышечные волокна не растягиваются, а рвутся под воздействием сил, превышающих предел их прочности. Такие травмы не считаются опасными, редко становятся причиной развития осложнений. Растяжение мышц икры >ног — появление множества микроскопических разрывов волокон чаще при их экстренном сжатии. Даже профессиональные спортсмены не застрахованы от этого вида травм. Мышцы повреждаются при прыжках, подъеме большого веса, во время бега. Растяжение часто диагностируется у футболистов, волейболистов, теннисистов, гандболистов. Мышцы могут рваться у нетренированных людей, решивших сразу приступить к интенсивным занятиям
спортом.Место локализации растяжения при спортивных тренировках и резких движенияхв быту.В быту такие травмы обычно бывают спровоцированы не столько резкими, порывистыми движениями, сколько неподготовленностью к ним различных структур опорно-двигательного аппарата. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то даже незначительное подворачивание ноги может привести к разрыву
большей части волокон.Вероятность повреждения возрастает
в следующих случаях:
на стопу. Упражнения на растяжение • частые головокружения из-за резкого повышения или снижения артериального
давления;
мышц ног подбирает
врач ЛФК индивидуально для пациента. Под его руководством проходят первые тренировки. Врач следит, чтобы пациент не нагружал травмированную конечность, показывает, как правильно выполнять выявляются у людей с гипермобильными суставами в сочетании с повреждениями связок и (или) сухожилий.
Клиническая картина
Первым симптомом растяжения мышц коленного или голеностопного сустава является сильная, пронизывающая боль. Она настолько острая, что возможна потеря сознания. Особенно опасен болевой шок — патологическое состояние, угрожающее жизни пострадавшего из-за учащения сердцебиения, резкого падения артериального давления. В момент разрыва волокон может слышаться щелчок, напоминающий хруст переламываемой сухой палки. Раздражение рецепторов, усиление кровотока приводят к покраснению кожи в области повреждения. В течение нескольких часов возникают следующие признаки, характерные для растяжения мышц:
• боль усиливается при попытке опереться на стопу;
• подвижность ноги ограничена;
• формируется подкожная гематома;
Гематома при растяжении мышц бедра.• изменяется чувствительность в области повреждения;
• пораженные ткани отечны, нога увеличивается в размере.
При сильном, остром воспалении мягких тканей наблюдаются клинические проявления общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают диспепсические и неврологические расстройства. Пострадавший жалуется на головокружение, слабость, сонливость.
Интенсивность клинических проявлений существенно разнится в зависимости от степени травмы. При разрыве небольшого количества волокон симптомы растяжения мышц на ноге выражены слабо или полностью отсутствуют.
Тактика лечения
При выборе методов • избыточный вес;• вальгусная деформация стопы, косолапость, плоскостопие;Причиной растяжения мышц может стать банальная неуклюжесть, неумение просчитывать результат интенсивного резкого движения. Такие травмы нередко сухожилий, вывихах. Но в большинстве случаев лечение растяжения мышц ноги проходит в домашних условиях.
Первая помощь при растяжении.Пациенту показан постельный режим на протяжении 3-5 дней, ношение ортопедических приспособлений, отсутствие любых нагрузок на травмированную конечность.
Фармакологически препараты
Лекарственные средства в таблетках или инъекционных растворах в терапии растяжений используются редко. Показанием для их применения становятся острые боли, возникающие в первые часы после получения травмы. Пациентам назначают 1-2-кратный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Найза, Нурофена или Нурофена Форте, Кеторола, Ибупрофена. Снять острую боль за несколько минут позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Вольтарена, Ортофена, Кеторолака.
Но выраженность болезненных ощущений обычно снижается через 5-6 часов, сразу после купирования воспалительного отека и устранения сдавливания нервных окончаний с помощью холодовых компрессов. Поэтому для дальнейшей терапии используются наружные средства. Как вылечить растяжение мышц на ноге с помощью мазей:
• НПВС — Финалгель, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Нурофен, Индометацин, Ибупрофен, Долгит, Диклофенак. Назначаются пациентам с первых дней лечения, оказывают противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Если травматолог не определил индивидуальный режим дозирования, то мази используются 2-3 раза в день;
• венотоники, венопротекторы — Лиотон, Гепарин, Троксевазин, Троксерутин, Гепароид Лечива, Тромблесс гель. Применяются 1-3 раза в сутки с первого дня лечения для устранения отечности и повышенной проницаемости сосудистых стенок. Наружные средства способствуют быстрому рассасыванию гематом • воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии коленных, голеностопных, тазобедренных суставов;
лечения врач учитывает
степень тяжести полученной пациентом травмы. Пострадавший госпитализируется только при серьезном повреждении мышечных тканей, особенно при сочетанных
переломах, разрывах связок и• препараты с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Бен-Гей. Используются такие мази при растяжении мышц ноги только после купирования воспалительного процесса, примерно на 3-4 день проведения терапия дважды в сутки. Обладают местнораздражающим, отвлекающим, анальгетическим действием. Улучшают кровообращение в поврежденных тканях, стимулируя ускоренную регенерацию (заживление).
Иногда в терапевтические схемы при растяжении мышц ноги включаются мази-хондропротекторы. Их активными ингредиентами являются хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота или коллаген. Вреда от их применения не будет, как и пользы. Компоненты этих наружных средств абсорбируются кожей, но практически не проникают в суставы, мышцы, связочно-сухожильный аппарат.
Для ускорения восстановления мышц на ноге при растяжении в лечении используются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум). Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов (Дона, Алфлутоп).
Терапевтическая эффективность препаратов с хондроитином и глюкозамином для перорального приема подтверждена многочисленными клиническими исследованиями на добровольцах. Биоактивные соединения кумулируются (накапливаются) в тканях, проявляя противовоспалительную и обезболивающую активность. На этапе реабилитации пациентам также назначается электрофорез с хондропротекторами.
Лекарственный электрофорез.Немедикаментозное лечение
Пострадавшему разрешается передвигаться по комнате по мере снижения выраженности болей. Травматолог рекомендует при ходьбе использовать трость или костыли. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При сильных разрывах мышечных волокон используются жесткие или полужесткие ортезы, надежно фиксирующие ногу. При незначительном травмировании достаточно ношения эластичного и точечных кровоизлияний;"Врачи скрывают правду!"Даже "запущенные" проблемы с суставами
можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...
• обеспечить покой травмированной ноге;
• после купирования воспаления прогревать область болей полотняными мешочками с морской солью или льняными семенами, долго сохраняющими тепло.
Примерно через 3-4 дня лечения проводятся физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, бишофитом, парафином. Такие мероприятия способствуют улучшению кровообращения, насыщению мышечных тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Физиопроцедуры существенно сокращают период реабилитации. Для полного восстановления тканей обычно требуется 1,5-2 месяца, После 5-10 сеансов УВЧ-терапии или электромиостимуляции мышцы заживают за 4-5 недель.
Способы оказания первой помощи при растяжении мышц ноги | Методика проведения мероприятий |
Холодовые компрессы | К травмированной области прикладывается пакет, наполненный льдом и обернутый плотной тканью, на 10-15 минут. Лед заменяет кусок мороженого мяса или рыбы, пакет с овощной смесью |
Наложение давящей повязки | На ногу накладывается повязка из эластичного бинта для ограничения движений. Она не должна сильно сдавливать кожу, нарушая кровообращение |
Прием обезболивающих средств | Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках — Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак |
Реабилитационные мероприятия
Для восстановления всех функций поврежденной ноги пациенту показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Тренировки начинаются через 5 дней после получения травмы, когда пострадавший уже может полноценно опереться бандажа, немного ограничивающего движения. Что еще нужно делать при растяжении мышц ноги:• прикладывать холод до полного рассасывания гематомы и воспалительного отека;упражнения.
Вначале обязательно проводится легкая разминка или мышцы разогреваются с помощью массажных движений — разминаний, растираний, похлопываний. Затем приступают к выполнению упражнений:
• в положении сидя с выпрямленными ногами вращать стопы сначала в одну, затем другую сторону;
• сесть, согнуть ноги, по очереди подтягивать колени к груди;
• в положении лежа поднимать прямые ноги, стараться тянуть носок по направлению к корпусу;
• лежа на животе, приподнимать ноги на 15-20 см, удерживая их в этой позиции 10 секунд;
• стоя приподниматься на носочках, а затем плавно перекатываться на пятки.
Что может произойти при отсутствии лечения
Самая распространенная ошибка, которую совершает пострадавший — прогревание травмированной области. Повышение температуры в разорванных мышцах становится причиной укрупнения воспалительного отека. Он распространяется на здоровые ткани, сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцирует усиление болей. Что еще нельзя делать при растяжении мышц на ноге:
Пострадавший нередко совершает ошибку, отказываясь от медицинской помощи. Неправильное сращение волокон становится предпосылкой для более частых повреждений тканей, но уже при сниженных нагрузках. Уменьшается и функциональная активность суставов, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний.