Солнечное сплетение: общие сведения
Солнечное сплетение представляет собой большое сосредоточение нервных волокон, отростков и узлов в области, где грудная клетка сходится с верхней частью живота.
Количество нервных отростков в солнечном сплетении настолько велико, что ученые называют его абдоминальным мозгом. Если болит солнечное сплетение, то это указывает как на проблему в самих нервных отростках, травмах либо заболевания внутренних органов.
Локализация болевых ощущений
Боли выше солнечного сплетения могут указывать на проблемы в пищеварительной системе, легких, сердце, диафрагме либо на межреберную невралгию.
Характер боли в области солнечного сплетения
Боль в области солнечного сплетения может иметь различный характер.
• Постоянная тупая боль, которая не связана с приемом пищи. Такая боль может усиливаться при вдохе.
• Ноющая боль неизвестного происхождения. Иногда такая боль свидетельствует о наличии опухолей .
• Давящая боль, дополненная тошнотой (иногда рвотой), часто говорит о заражении гельминтами.
• Жгучая боль, особенно ночью указывает на раннюю стадию язвенной болезни желудка.
• Разлитой характер боли с тошнотой указывает на заболевания печени и желчного пузыря.
• Острая резка боль, при которой сложно дышать, часто появляется при межреберной невралгии.
Причины появления боли в области солнечного сплетения
Боли, вызванные поражением нервных окончаний
Поражение нервных окончаний солнечного сплетения может быть вызвано несколькими причинами.
Чрезмерные физические нагрузки. Как правило, это резкие, острые боли. Обычно такие боли носят кратковременный характер. Стоит дать организму отдых от занятий спортом, как боли пройдут.
Травмы. Различают несколько видов травм солнечного сплетения – прямые удары, попадание предмета (например, мяча) или стягивание области живота (например, ремнем). Часто после травм у пострадавшего возникает чувство сдавления в солнечном сплетении. При этом боль в области солнечного сплетения при надавливании усиливается. При прямых ударах боль, как правило, носит острый и сильный характер.
Неврит. Это воспаление нервных окончаний, которое также характеризуется болевыми ощущениями в области солнечного сплетения. В большинстве случаев боли при неврите носят острый характер . Возникают невриты как при чрезмерных физических нагрузках, инфекциях, так и при хирургических вмешательствах. Болевые ощущения при неврите характеризуются приступообразным течением. Во время приступа больной ложится на бок и прижимает ноги к животу. Такая поза позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений.
Межреберная невралгия. Болевые ощущения при невралгии схожи с невритом, однако в данном случае нет ярко выраженного приступообразного течения. При этом характер болей остается острым .
Боли, вызванные заболеваниями внутренних органов
Рассмотрим самые распространенные заболевания внутренних органов, при которых отмечается боль в солнечном сплетении.
Болезни желудка. Среди патологий желудка чаще всего причинами болей в области солнечного сплетения выступают гастрит и язвенная болезнь. В редких случаях причина кроется в опухолевых патологиях желудка и пищевода.
Болезни двенадцатиперстной кишки. Как правило, при патологиях двенадцатиперстной кишки болевые ощущения в области солнечного сплетения выражены слабо. Обычно это тупые боли, которые могут усиливаться в ночное время.
Болезни поджелудочной железы. Острый и хронический панкреатит – еще одна причина болевых ощущений в области солнечного сплетения. Болевой приступ при панкреатите носит резкий, внезапный характер и отличается высокой интенсивностью.
Заболевания кишечника. Боли в солнечном сплетении могут возникать при кишечных инфекциях, перитоните, спайках, язвенном поражении кишечника, гельминтозе, пищевом отравлении, а также при опухолевом поражении.
Болезни печени и желчного пузыря. Острые или тупые болевые ощущения в солнечном сплетении нередко возникают на фоне заболеваний печени и желчного пузыря. Это гепатиты (вирусного и невирусного происхождения), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и другие патологии гепатобилиарной системы.
При болевых ощущениях в области солнечно сплетения необходима консультация врача общей практики, который при необходимости направит пациента к специалисту узкого профиля (неврологу, гастроэнтерологу, хирургу). Если эта проблема беспокоит часто, то одним лишь приемом обезболивающими препаратами не обойтись. Нужно как можно раньше выявить причину болей и начать соответствующее лечение.
Время для прочтения: Примерно 8 мин.
Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре блокады солнечного сплетения в центре MSK. Из нее вы узнаете, чего ожидать до, во время и после процедуры.
Солнечное (чревное) сплетение — это скопление нервов в брюшной полости (животе). Отсюда передаются болевые сигналы в мозг. Эти болевые сигналы могут отправлять следующие органы:
• Поджелудочная железа
• Печень
• Почки
• Желчный пузырь
• Селезенка
• Кишечник
Информация о процедуре блокады солнечного сплетения
Блокада солнечного сплетения — это инъекция (укол) лекарства, благодаря которой нервы не чувствуют боль. Это может помочь облегчить боль в верхней части брюшной полости. Ваш врач может рекомендовать проведение блокады солнечного сплетения в следующих случаях:
• если у вас проявляются побочные эффекты при приеме распространенных обезболивающих лекарств;
• если приема распространенных обезболивающих лекарств недостаточно для снятия боли.
И хотя проблемы, вызванные процедурой блокады солнечного сплетения, возникают редко, в их перечень могут входить:
• повреждение крупных кровеносных сосудов, нервов или почек;
• частичный коллапс легкого;
• введение лекарства, предназначенного для блокады нервов, в кровеносный сосуд;
• слабость в ногах;
• проблемы, связанные с кишечником или мочевым пузырем;
• аллергические реакции на лекарства или красители, используемые во время процедуры.
Ваш врач обсудит с вами эти проблемы до начала процедуры.
Спросите о ваших лекарствах
Возможно, перед процедурой вам придется прекратить прием некоторых лекарств. Обсудите с медицинским сотрудником, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приведено несколько распространенных примеров.
Лекарства, разжижающие кровь
Антикоагулянты — это лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Если вы принимаете какие-либо антикоагулянты, спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Он может рекомендовать прекратить прием лекарств. Это будет зависеть от типа предстоящей вам процедуры и причины, по которой вы принимаете антикоагулянты.
Ниже приводятся примеры распространенных лекарств, разжижающих кровь. Существуют и другие, поэтому обязательно сообщите своей лечащей команде обо всех принимаемых вами лекарствах. Не прекращайте прием лекарства, разжижающего кровь, не посоветовавшись со специалистом вашей лечащей команды.
• Apixaban (Eliquis®) • Aspirin • Celecoxib (Celebrex®) • Cilostazol (Pletal®) • Clopidogrel (Plavix®) • Dabigatran (Pradaxa®) • Dalteparin (Fragmin®) • Dipyridamole (Persantine®) • Edoxaban (Savaysa®) • Enoxaparin (Lovenox®) • Fondaparinux (Arixtra®) • Heparin (подкожное введение) | • Meloxicam (Mobic®) • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®) • Pentoxifylline (Trental®) • Prasugrel (Effient®) • Rivaroxaban (Xarelto®) • Sulfasalazine (Azulfidine®, Sulfazine®) • Ticagrelor (Brilinta®) • Tinzaparin (Innohep®) • Warfarin (Jantoven®, Coumadin®) |
Лекарства для лечения диабета
Перед процедурой поговорите с медицинским сотрудником, который назначил вам insulin или другие лекарства для лечения диабета. Возможно, ему придется изменить дозу лекарств для лечения диабета, которые вы принимаете. Спросите медицинского сотрудника, что вам делать утром перед проведением процедуры.
Ваша лечащая команда будет контролировать ваш уровень сахара в крови во время процедуры.
Диуретики (мочегонные средства)
Диуретик — это лекарство, которое заставляет вас чаще мочиться. Hydrochlorothiazide (Microzide®) и furosemide (Lasix®) — одни из самых распространенных диуретиков.
Если вы принимаете какие-либо мочегонные средства, спросите проводящего процедуру медицинского сотрудника, как вам лучше поступить. Возможно, вам потребуется прекратить их прием в день проведения процедуры.
Сделайте анализ крови перед процедурой
Ваш медицинский сотрудник назначит вам анализ крови за несколько дней до процедуры, чтобы оценить концентрацию тромбоцитов (клеток, отвечающих за свертываемость крови).
Необходимость снять устройства
Вы можете носить определенные устройства на теле. Перед сканированием или процедурой производители устройств рекомендуют снять следующее:
Обратитесь к своему медицинскому сотруднику, чтобы назначить визит ближе к дате плановой замены устройства. Убедитесь в том, что вы взяли с собой запасное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.
Возможно, вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено. В этом случае перед приемом поговорите с медицинским сотрудником, у которого вы наблюдаетесь по поводу сахарного диабета.
Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой
У вас должен быть ответственный сопровождающий, который отвезет вас домой после процедуры. Ответственный сопровождающий — это человек, который поможет вам безопасно добраться домой. Этот человек должен иметь возможность связаться с вашей медицинской бригадой в случае возникновения каких-либо опасений. Договоритесь об этом заранее, до дня процедуры.
Если вам не удалось найти ответственного сопровождающего, который отвезет вас домой, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам предоставят сопровождающего, который отвезет вас домой. Такие услуги платные, и вам потребуется обеспечить транспорт. Можно взять такси или арендовать машину, однако в этом случае все равно потребуется, чтобы с вами был ответственный сопровождающий.
Агентства в Нью-Йорке | Агентства в Нью-Джерси |
Запишите время назначенного приема
Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на процедуру. Вам нужно будет прибыть в:
Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center, PSC) в Memorial Hospital
1275 York Ave. (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
Воспользуйтесь лифтом М и поднимитесь на 2-й этаж.
Если по какой-либо причине вам нужно отменить процедуру, сообщите об этом тому медицинскому сотруднику, который запланировал ее проведение.
Рекомендации по приему пищи и напитков: за 8 часов до прибытия
• Прекратите прием пищи за 8 часов до прибытия, если вы этого еще не сделали. • Ваш медицинский сотрудник может посоветовать вам прекратить прием пищи раньше. Если нужно, то обязательно соблюдайте полученные указания. • За 8 часов до времени прибытия воздержитесь от еды и напитков, за исключением прозрачных жидкостей; вы можете пить: • Воду • газированные напитки; • Прозрачные соки, например, яблочный, клюквенный и лимонад. Не пейте апельсиновый сок или соки с мякотью. • Черный кофе или чай (без молока и сливок) • Спортивные напитки, например, Gatorade® • Желе, например, Jell-O® Вы можете пить их не позднее, чем за 2 часа до прибытия. |
Рекомендации по соблюдению питьевого режима: за 2 часа до времени прибытия
Ничего не пейте за 2 часа до прибытия. Это также касается воды. |
Что необходимо запомнить
• Утром перед процедурой примите только те лекарства, которые вам рекомендовал ваш медицинский сотрудник. Запейте их несколькими маленькими глотками воды.
• Не пользуйтесь кремом или вазелином (Vaseline®). Вы можете использовать дезодоранты или легкие лосьоны для увлажнения кожи.
• Не наносите макияж на глаза.
• Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле.
• Оставьте ценные вещи дома.
• Если вы носите контактные линзы, по возможности наденьте вместо них очки. Если у вас нет очков, возьмите с собой контейнер для контактных линз.
• Список лекарств, которые вы принимаете.
• футляр для очков или контейнер для контактных линз;
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
• Дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, СИПАП или аппарат двухфазной вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях, BiPAP), если он у вас есть. Если вы не можете взять с собой свой аппарат, мы предоставим вам такой же аппарат для использования во время пребывания в больнице.
Где припарковаться
Гараж MSK находится на East 66th Street между York Avenue и 1st Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.
Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.
Также доступны и другие парковки:
• East 69th Street между 1st Avenue и 2nd Avenue;
• East 67th Street между York Avenue и 1st Avenue;
• East 65th Street между 1st Avenue и 2nd Avenue.
Что ожидать в день процедуры
Когда вы войдете в больницу, поднимитесь на лифте М на 6-й этаж. Пройдите через стеклянные двери. Отметьтесь в регистратуре.
Различные медицинские работники попросят вас назвать и продиктовать по буквам ваше имя и дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.
Ваш врач расскажет вам о процедуре и ответит на любые ваши вопросы. Вас попросят подписать форму информированного согласия (форму, в которой говорится, что вы согласны на проведение процедуры и понимаете связанные с ней риски).
Когда придет время процедуры, медсестра/медбрат доставит вас в процедурный кабинет и поможет лечь на стол для осмотра. Один из медицинских работников установит вам внутривенный (ВВ) катетер для введения анестезии, вероятнее всего, в вену на руке или предплечье. Сначала вам внутривенно введут жидкость, а затем через ту же капельницу сделают анестезию (лекарство, под действием которого вы заснете). Когда вы заснете, врач приступит к процедуре.
Во время процедуры блокады солнечного сплетения
Вас разместят на столе в положении лежа на животе с подушкой под бедрами. Вам очистят спину. Затем врач сделает вам укол, чтобы онемела область примерно до середины спины. Для контроля иглы с лекарством для блокады врач будет использовать рентгеновский аппарат. Он введет лекарство в область вашего солнечного сплетения. После чего врач удалит иглу и наложит повязку (Band-Aid®) на место ее введения.
Процедура займет около 90 минут.
В больнице
После проведения процедуры вы проснетесь в палате пробуждения (Post Anesthesia Care Unit, PACU). Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя.
Когда вы проснетесь, вы можете:
• почувствовать кратковременное головокружение;
• почувствовать наполненность и тепло в животе;
• почувствовать тошноту, подступающую рвоту или и то, и другое;
• почувствовать сонливость или растерянность. Вы будете находиться в палате послеоперационного наблюдения, пока не почувствуете себя лучше.
Перед тем как отпустить вас домой, медсестра/медбрат даст вам и ухаживающему за вами лицу рекомендации на период после выписки.
Дома
• Вы можете принять обезболивающее лекарство сразу после процедуры.
• На протяжении нескольких дней вы можете испытывать боль в той области спины, куда была введена игла.
• У вас может быть понос (неплотный или водянистый стул) в течение 3–5 дней.
• Не садитесь за руль и не пользуйтесь сложной техникой в течение 24 часов после процедуры.
• Не употребляйте алкогольные напитки в течение 24 часов после процедуры.
• Поздно вечером или на следующее утро после процедуры вы можете снять Band-Aid®.
• Принимать душ можно на следующий день после процедуры.
Медицинский сотрудник отделения анестезиологии позвонит через 2–3 дня после процедуры, чтобы узнать о вашем самочувствии.
Как контролировать боль после процедуры блокады солнечного сплетения
• Вы можете испытывать боль в течение 24 часов после процедуры. Возможно, вам придется принимать дополнительные дозы обезболивающего лекарства в течение 1–2 дней. Если боль не прекратится в течение 48 часов (2 дней), позвоните своему лечащему врачу.
• Эффект от сделанной блокады в полной мере вы почувствуете только через несколько дней после процедуры. Продолжайте принимать обезболивающие лекарства в соответствии с назначениями. Ваш медицинский сотрудник расскажет вам, как постепенно снижать дозы обезболивающего лекарства, исходя из того, насколько хорошо блокада снимает боль.
Блокада солнечного сплетения воздействует на пациентов по-разному. Ее действие может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. После окончания ее действия, лечащий врач обсудит с вами другие варианты.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику
Позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:
• температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
• изменение уровня болевых ощущений в течение от 24 до 48 часов (1–2 дней) после процедуры;
• покраснение или припухлость в месте инъекции;
• любые другие проблемы;
• у вас возникли вопросы или опасения.
Контактная информация
About Your Celiac Plexus Block Procedure - Last updated on March 4, 2024Дата последнего обновления
Понедельник, Март 4, 2024
Поделитесь своим мнением
Хотя мы читаем все отзывы, мы не можем ответить на все вопросы. Мы просим не указывать свое имя или какую-либо персональную информацию в этой форме обратной связи.
Questions | Да | В некоторой степени | Нет |
|---|---|---|---|
Не вводите свое имя или любую персональную информацию.