Боль в правом боку при кашле

Боль в правом боку

Боль в правом боку развивается при поражении органов пищеварения — аппендиците и мезадените, болезни Крона, грыжах и злокачественных новообразованиях. Среди других причин симптома выделяют мочекаменную болезнь, у женщин — патологии внутренних половых органов. Для диагностики заболеваний, проявляющихся болями в боку, проводят ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования. Обязательно назначают стандартный пакет лабораторных анализов крови, кала, мочи. Лечение включает медикаменты (анальгетики, антибиотики, гормоны и цитостатики), оперативные вмешательства.

• Почему болит в правом боку

• Физиологические факторы

• Аппендицит

• Мезаденит

• Сальмонеллез

• Гельминтозы

• Болезнь Крона

• Грыжи

• Опухоли кишечника

• Поражение женских репродуктивных органов

• Мочекаменная болезнь

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Почему болит в правом боку

Физиологические факторы

Чаще всего правый бок «колет» при быстрой ходьбе, беге, физической нагрузке. Болезненные ощущения обусловлены перераспределением кровотока, депонированием крови в печени. Боли возникают в момент максимальной нагрузки либо сразу после тренировки. Из-за резких колющих ощущений человек останавливается, хватается за бок. Дискомфорт исчезает спустя несколько минут отдыха.

Боль в правой половине живота часто появляется у нетренированных людей, которые начинают интенсивно качать пресс. Развиваются миалгии, которые длятся 2-3 суток. Болезненность становится более сильной при смехе, натуживании, поворотах туловища. Еще одна распространенная причина миалгий и миозитов — действие переохлаждения либо сквозняка. В таком случае болит весь правый бок и поясница, болезненные ощущения усугубляются при неловких движениях.

Гельминтозы

При инвазии кишечных паразитов человек ощущает периодические тупые или схваткообразные боли в правом боку. Характерно их усиление вечером и ночью. Наблюдаются расстройства стула, метеоризм и урчание в животе. Для гельминтозов типично сочетание абдоминальных проявлений с другими синдромами: астеновегетативным, гепатолиенальным, бронхолегочным.

Поражение женских репродуктивных органов

У женщин боли в подвздошной зоне справа зачастую связаны с гинекологическими болезнями. Их интенсивность варьирует от тупых или ноющих ощущений до сильных спазмов. У большинства пациенток прослеживается четкая связь характера и силы болевого синдрома с менструальным циклом. Типично усиление болезненности во время полового акта (диспареуния). Чаще болью в правом боку проявляются:

Мочекаменная болезнь

Изредка нестерпимые боли в правом боку бывают симптомом почечной колики. При МКБ болевой синдром начинается внезапно, быстро достигает максимальной интенсивности. В момент приступа больные беспокойны, мечутся по комнате, стонут от боли. Болевые ощущения обычно иррадиируют в поясницу, бедро, наружные половые органы. Симптому сопутствуют дизурические расстройства, выделение мочи розовой или красно-бурой окраски.

Диагностика

Обследованием пациентов с жалобами на боли в правом боку занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости подключают других специалистов — хирурга, гинеколога, нефролога. При физикальном обследовании проверяют перитонеальные симптомы, специфические признаки аппендицита, проводят глубокую пальпацию живота. Для установления диагноза рекомендуются лабораторные и инструментальные методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Неинтенсивные болезненные ощущения в правом боку, связанные с переохлаждением или физическими нагрузками, не требуют медикаментозного лечения. В основном они проходят самостоятельно спустя 1-3 дня. Если болевой синдром беспокоит длительное время либо интенсивность болей быстро нарастает, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При мучительных болях врач на догоспитальном этапе использует анальгетики.

Консервативная терапия

Чтобы снять боль, в практической медицине применяются нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, спазмолитики. Для быстрого обезболивания делают блокады с местными анестетиками. Эти мероприятия дают временный эффект, поэтому в последующем для устранения болей в правом боку назначается этиотропная терапия, воздействующая на основное заболевание. В хирургии и гастроэнтерологии используют следующие группы медикаментов:

Хирургическое лечение

Ургентное оперативное вмешательство проводится при остром аппендиците (лапароскопическая или классическая аппендэктомия), ущемленной грыже (ревизия абдоминальных органов и герниопластика). При формировании свищей и абсцессов у страдающих болезнью Крона показано их вскрытие и санация. Если развивается тотальное поражение всех слоев кишечной стенки, операцией выбора является резекция участка кишечника.

еще

Кашель является одним из распространенных симптомов многих заболеваний. Нередко он появляется из-за неблагоприятных условий окружающей среды или вследствие аллергической реакции. Однако, если пациент ощущает боль в ребрах при кашле, причина его возникновения более серьезна и требует немедленного выявления и лечения. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, как избавиться от дискомфорта.

Важно

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Общие сведения

Боли при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины: заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими

Основные причины боли при кашле

Боль при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего при пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

При сухом перикардите боль усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при глубоком вдохе, беге.

Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение.

При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при кашле и вдохе. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль кашле и вдохе. Боль при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Другие причины

Боль в груди, возникающая на фоне простуды (грипп, ОРВИ) и сопровождающаяся сухим, навязчивым кашлем, проявляющаяся ощущением царапания за грудиной, усиливающимся при кашле, является признаком трахеита - воспаления трахеи (дыхательной трубки, соединяющей гортань с бронхами). Такие ощущения проходят самостоятельно вместе с самой простудой. Кроме того, при длительном, частом, "надсадном" кашле возникает боль в нижних отделах грудной клетки, на уровне нижних ребер. Она связана с тем, что кашель осуществляется в основном за счет сокращения мышц диафрагмы. Как и любая другая мышца, диафрагма при длительной работе устает и возникает боль при каждом ее резком сокращении. Эта боль проходит также по окончании простуды и кашля.

При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.

Головная боль при кашле начинается непосредственно после сильного кашля, чихания или натуживания. Обычно она двусторонняя, стучащая, интенсивная и быстро кончается, когда прекращается кашель. В большинстве случаев она длится менее одной минуты, лишь изредка 30 минут. Примерно у 1/3 пациентов головная боль при кашле может быть односторонней.

Предполагается, что причиной является повышенная чувствительность к кратковременно возникающему (при кашле) повышению внутричерепного давления. По большей части страдают мужчины среднего возраста, часто болезнь исчезает через несколько лет. В отдельных случаях она может сохраняться более десяти лет.

За головной болью, которая наступает неоднократно при кашле или чихании, может скрываться серьезное заболевание, главным образом, когда происходит усиление интенсивности боли. Возможно, вам необходимо сделать магнитно-резонансную томограмму головы

Боли при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей. Если у вас часто возникает боль при кашле, обратитесь за помощью к терапевту, пульманологу и неврологу для выяснения точных причин заболевания.

Почему болит правый бок под ребрами при кашле

Боль в правом боку, локализующаяся под ребрами, может появиться как у вполне здорового, так и у страдающего определенным заболеванием человека. Как правило, ее интенсивность повышается при движении, выполнении некоторых действий и кашле. Если вы кашляете, и у вас при этом начинают болеть бока (правый, левый или оба сразу), значит – в организме что-то не в порядке. Чтобы выяснить причину возникновения этого симптома, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Поставить точный диагноз доктор сможет лишь после детального осмотра, тщательного сбора анамнеза и получения результатов ряда анализов.

Попытками диагностировать и устранить проблему самостоятельно можно нанести своему здоровью непоправимый ущерб. Однако все-таки желательно знать основные причины, по которым при кашле болит и бок, и под ребрами.

• Причины боли под ребрами

• Почему еще может болеть в правом боку

• К какому врачу обращаться

• Что можно предпринять самостоятельно

• Подытожим

• Правосторонняя пневмония. Этим заболеванием поражается правое легкое. О его развитии свидетельствует боль, сконцентрированная в передней части правого подреберья. Если кашель достаточно сильный, это говорит о том, что болезнь находится в острой стадии и требует скорейшего лечения.

• Сухой правосторонний плеврит. Практически любое респираторное заболевание может осложниться сухим односторонним плевритом. Обнаруживают эту болезнь посредством рентгеноскопии. Проявляется она тем, что при кашле у человека сильно болит левый бок или же правый бок. Кроме того, может наблюдаться вздутие живота и ряд иных симптомов.

• Травма правого подреберья. Если повреждены ребра справа, мышечный корсет утрачивает свою целостность. Из-за этого при кашле может чувствоваться постоянная боль ноющего характера. Иногда возникают одиночные болевые прострелы. При травме человек точно указывает, где сконцентрированы болезненные ощущения. Они обычно полностью исчезают после завершения периода реабилитации.

• Межреберная невралгия. Боль, возникающая при кашле и отдающая в правый бок, может быть симптомом межреберной невралгии. Защемленный нерв провоцирует появление спазматической опоясывающей ноющей боли. Она становится более интенсивной во время любого движения и кашля. Причинами такого дискомфортного состояния могут быть травма или остеохондроз в запущенной форме.

• Новообразования. Болеть в правом боку при кашле может при онкологическом заболевании, а также при наличии доброкачественного новообразования в правом легком.

• Заболевания почек. Когда правый бок болит при кашле сзади, это чаще всего свидетельствует о неполадках в работе почек. Как проверить гипотезу? Если слегка стукнуть ребром ладони в то место, где сзади находится нижнее ребро, и человек почувствует сильную боль, значит – догадка подтвердилась. Во время сильного приступа почечной колики больной не может долго находиться в одной позе. Если в почках есть камни, боль будет распространяться по всей длине позвоночного столба – до поясницы.

• Язва желудка и 12-перстной кишки. Проявляется усиливающейся при кашле болью в передней части правого подреберья. Она может плавно распространяться на зону спины и поясницы. Боль уменьшается, если немного придавить. Состояние человека облегчается, когда он усаживается на корточки или ложится на живот.

• Заболевание желчного пузыря. При этой болезни у человека начинает ощутимо болеть в зоне подложечки и лопатки с правой стороны. Когда он кашляет – боль значительно усиливается. При остром холецистите болезненные ощущения чувствуются ниже – они сосредоточиваются в области подреберья.

• Проблемы с печенью. О них свидетельствует тупая либо ноющая боль, интенсивность которой возрастает, когда человек кашляет. Подтверждением предположения о неполадках в печени является пожелтение глазных белков и кожи.

• Воспаление кишечника. Болезненные ощущения в правой части туловища, локализующиеся в нижней части ребер, могут сигнализировать о воспалительном процессе в кишечнике. Аппендицит сопровождается острой и резкой болью, которая появляется не только во время кашля, но и безотносительно к каким-либо действиям.

Если при кашле болят бока, в первую очередь необходимо посетить терапевта. Он проверит, нет ли у вас какого-либо инфекционного заболевания. После осмотра и изучения результатов анализов врач назначит соответствующую диагнозу терапию. Таким образом, можно избежать развития осложнений.

Кроме того, доктор может порекомендовать обратиться за консультацией к профильному специалисту для дальнейшего выяснения причин боли в правом боку и уточнения диагноза.

• проверит, нет ли погрешностей в функционировании сердечно-сосудистой системы.

• К неврологу можно обращаться с полиневритом или межреберной невралгией. Он назначит препараты, которые облегчат состояние, снимут болевой синдром и помогут вылечить заболевание.

• специализируется по лечению органов дыхания. Он поможет успешно справиться с пневмонией и плевритом, досаждающими болевыми ощущениями в боку.

• К ортопеду терапевт направит, если есть подозрение на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Если боль в правом боку связана с остеохондрозом, миозитом или артритом.

Основной и наиболее точный метод обследования – рентгенография грудной клетки. Если возникает необходимость, дополнительно обследуют позвоночник, сердце и легкие.

Когда человек жалуется на болезненность в зоне подреберья, диагностику проводят в 3-4 этапа:

• При сборе анамнеза врач выясняет, страдает ли пациент какими-либо хроническими заболеваниями воспалительной природы и не переносил ли их раньше.

• Вручную (методом пальпации) доктор обследует желчный пузырь, почки и печень. Если органы воспалены, это сразу обнаружится. Если же виновником боли в правом боку является желчный пузырь, пациент при обследовании испытает весьма неприятные ощущения.

• Осматривая язык, глаза и кожу, специалист может заподозрить наличие проблем в функционировании печени.

• Если возникает потребность в проведении более подробного обследования, человека могут госпитализировать.

Чтобы устранить причину болезненных ощущений в правом подреберье при кашле, применяются разные методы лечения. В большинстве случаев это консервативное лечение препаратами, а также витаминная поддерживающая терапия.

В некоторых случаях пациенту предписывают физиотерапию, массажи и выполнение разнообразных гимнастических упражнений. Цель данных методов – улучшить общее состояние и функциональность грудной клетки пациента.

Ожидая прибытия врача или собираясь нанести ему визит, можно временно устранить болевой синдром лекарствами спазмолитического действия:

Нельзя принимать болеутоляющие средства (спазмолитических препаратов это не касается). Если выпить таблетку обезболивающего, картина заболевания будет смазана и, соответственно, поставить правильный диагноз станет крайне сложно. По этой же причине за 12 часов до визита к врачу нежелательно пить что-то сладкое и принимать пищу.

Допустимо на непродолжительное время приложить к больному месту что-то холодное. Однако если человека тошнит, и начались приступы рвоты, следует сразу же вызвать «скорую». Зачастую острая боль под ребрами в правой части туловища требует немедленного оперативного вмешательства.

Дополнительной защитой от болезненности в ребрах во время кашля будет поза. Рекомендуется большую часть времени проводить в горизонтальном положении, то есть соблюдать постельный режим. Кроме того, придется строго придерживаться назначенной врачом диеты и ввести ряд временных ограничений на свой привычный ритм жизни. Чтобы получить хороший результат в сжатые сроки, нужно лечиться комплексно.

Прежде чем приступать к устранению болевого синдрома в правом боку, который проявляется или усиливается во время кашля, необходимо найти его причину. В противном случае вы просто замаскируете болезнь, и она будет продолжать развиваться. Для каждого отдельного заболевания предусмотрены абсолютно разные методы лечения и препараты. Таким образом, одинаковое лекарство в одном случае может вылечить недуг, а в другом – послужить причиной появления осложнений.

Поэтому заниматься самолечением недопустимо. Алгоритм ваших действий должен быть таким: визит к доктору, постановка диагноза, получение соответствующих назначений.

Если во время кашля в правом боку чувствуется хотя бы минимальный дискомфорт, необходимо сразу же посетить специалиста. А в целом, чтобы подобные симптомы у вас не возникали, нужно регулярно проходить профилактические осмотры.

Желательно ежегодно делать УЗИ тех внутренних органов, которые вас хотя бы раз беспокоили ранее. Так, вам удастся обнаружить заболевание еще до того, как оно проявит себя симптоматикой. Также целесообразно придерживаться принципов здорового питания, ввести кардинальные ограничения на употребление алкоголя, тяжелой для переваривания, жирной и соленой пищи.

Вас также заинтересует

---

Информация получена с сайтов:

, , , ,