Остеохондроз шейного отдела, межпозвонковая грыжа
Остеохондроз шейного отдела и его осложнения, в том числе и межпозвонковая грыжа, могут привести к защемлению нерва, который отходит от спинного мозга и обеспечивает иннервацию руки. Таким образом, в зависимости от места защемления возникает боль в правой или левой руке. Она проявляется как прострел от плеча до пальцев. Методика лечения в данном случае направлена на устранение первопричины заболевания.
Воспаления сухожилий и локтевого сустава
Такие заболевания, как стилоидит (воспаление сухожилия в области его соединения с костью) и тендинит (воспаление самого сухожилия), проявляются в болевых симптомах, локализующихся:
• в лучезапястном суставе — лучевой стилоидит;
• в области локтя — локтевой стилоидит;
• в области плеча или локтя — тендинит.
Боль при стилоидите носит ломящий, ноющий характер и усиливается при физических нагрузках. При тендините, помимо болевых ощущений, наблюдаются ограниченность в подвижности сустава, локальный отёк и покраснение.
Эпикондилит — воспаление в месте соединения мышцы и кости в локтевом суставе проявляется болью, которая локализуется в области локтя и сопровождается слабостью кисти. Она усиливается при разгибании пальцев и движениях кисти.
Остеоартроз
Остеоартроз (истончение и постепенная деструкция хрящей суставов) характеризуется усилением болевых симптомов при физических нагрузках. Боль сопровождается затруднённым движением и похрустыванием.
Бурсит
При таком заболевании, как бурсит (воспалительные процессы околосуставной синовиальной сумки), боль возникает в локтях рук и сопровождается их припухлостью. Помимо сильной боли в руке, которая ограничивает движения, могут наблюдаться локальное покраснение кожи и повышение температуры над областью сустава.
Ревматоидный артрит
Ревматиодный артит проявляется болями, которые имеют симметричный характер и поражают мелкие суставы. Первым клиническим проявлением этого заболевания является ощущение утренней скованности суставов.
Наши врачи
Руководитель клиники лечения боли ЦЭЛТ, Врач анестезиолог-реаниматолог, специалист по лечению хронических болевых синдромов, врач первой категории
Стаж 13 лет
Диагностика боли в руках
Если вы страдаете от болей в руках, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши квалифицированные специалисты проведут все необходимые исследования и точно определят причину заболевания.
Правильно поставить диагноз специалистам ЦЭЛТ помогает:
• рентгенография;
При необходимости могут быть назначены клинические методы исследования, направленные на выявление инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Лечение боли в руках
Методы лечения боли в руках напрямую зависят от причин, вызвавших их:
• Лечение остеохондроза шейного отдела и межпозвонковой грыжи направлено на устранение первопричины заболевания и включает в себя:
• различные лечебно-диагностические блокады;
• внутривенные инфузии декарственных препаратов;
• радиочастотная абляция отдельных нервов или суставов.
• Лечение воспаления сухожилий и локтевого сустава включает в себя проведение ударно-волновой терапии, направленной на стимуляцию кровообращения, устранение воспалительных процессов и болевых симптомов.
• Лечение артрита требует устранения воспаления, что позволяет свести к минимуму болевые проявления.
• Лечение артроза заключается в улучшении кровоснабжения суставных тканей и стимуляции синтеза коллагена, что в итоге позволяет уменьшить или полностью устранить боль.
• Лечение бурсита прежде всего направлено на фиксацию сустава в одном положении. Оно предусматривает медикаментозное лечение, а также массаж и физиотерапию.
Опытные специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ располагают современными технологиями лечения, которые позволят устранить проблему, вызывающую боль в руке, восстановить работоспособность и улучшить качество жизни.
Мы работаем каждый день:
• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—19.00
• Воскресенье: 9.00—15.00
Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:
• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов
• Боль и онемение правой руки
• Ноющая боль в правой руке
• Острые боли в правой руке
• Сильная боль в правой руке
• Причины болей и сопутствующие симптомы
• Боль по всей длине руки
• Локтевой и плечевой сустав
• Кисть и пальцы
• Запястье
• Боль в правой руке у женщин
• Боль в правой руке у мужчин
• Диагностика
• Лечение
• Фармакотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия
• Хирургическое лечение
• Профилактика
Боль и онемение правой руки
Практически в половине случаев возникновения онемения и болевого синдрома диагностируются туннельные синдромы. Именно правая рука от них страдает чаще всего, так как является доминирующей у большинства людей. Это:
• синдром запястного или карпального канала;
• синдром кубитального канала;
• синдром круглого пронатора;
• синдром Рейно.
Простреливающая из шеи или стойкая боль по всей длине руки и онемение вплоть до отдельных пальцев кисти, что нередко дополняется слабостью является типичным симптомом защемления спинномозгового корешка на уровне шейных позвонков и развития корешкового синдрома. Это чаще всего становится следствием:
• остеохондроза, т. е. уменьшения высоты межпозвоночных дисков и снижения их эластичности;
• спондилеза, т. е. образования на поверхности тел позвонков и мелких суставов костных наростов, называемых остеофитами;
• протрузий и грыж, т. е. деформации межпозвонкового диска с его выпячиванием в сторону позвоночного канала, где проходит спинной мозг и его корешки.
Также онемение в сочетании с болями может возникать на фоне:
• Рассеянный склероз – тяжелое поражение нервной системы, сопровождающееся не только онемением, слабостью мышц и болевым синдромом, но и расстройствами координации движений, дрожью конечностей, «непослушностью» рук и ног, что так же приводит к ухудшению походки.
• Облитерирующий тромбангиит – заболевание мелких кровеносных сосудов и нервов кистей, при котором они подвергаются воспалению. Это сопряжено с появлением онемения, ран, которые продолжительное время не затягиваются. Чаще патология встречается у курильщиков.
Ноющая боль в правой руке
Острые боли в правой руке
Внезапная боль в правой руке после удара, падения чаще всего указывает на травму. Это может быть перелом, вывих, растяжение, разрыв связок, сухожилий и пр. У пожилых людей и тех, кто длительно принимает системные кортикостероиды, ряд других гормональных средств, ингибиторы протонной помпы, антигистамины и др. переломы могут случаться и вне действия травмирующих факторов в результате развития остеопороза. Эта болезнь длительно протекает бессимптомно, а первым проявлением часто становится именно патологический перелом вследствие снижения плотности костной ткани.
Также резкая боль в правой руке может быть вызвана невропатией лучевого нерва или же компрессией спинномозгового корешка при вертеброгенных патологиях. Она носит характер прострела и отличается высокой интенсивностью.
Сильная боль в правой руке
Мощные боли по всей длине конечности, как правило, указывают на далеко зашедшие патологические изменения. Основной причиной его появления становится корешковый синдром при остеохондрозе, грыже, протрузии.
Если болевой синдром присутствует в области суставов, он чаще всего является симптомом артроза или артрита. Эти заболевания способны дополнять друг друга, что отягощает состояние больного.
Сильные, приступообразные боли в суставах пальцев так же могут указывать на подагру. Больные при приступе жалуются на жгучие, распирающие, давящие, пульсирующие боли в правой руке.
Причины болей и сопутствующие симптомы
Правосторонняя брахиалгия может быть обусловлена действием самых разных этиологических факторов. Чаще всего они представлены:
• вертеброгенными заболеваниями и травмами;
• патологиями мышц, в особенности миофасциальным синдромом;
• суставными заболеваниями;
• туннельными синдромами.
Основными вертеброгенными патологиями, провоцирующими появление болезненных ощущений в правой конечности, является шейный остеохондроз и правосторонние парамедианные, фораминальные протрузии и межпозвонковые грыжи, которые часто становятся следствием остеохондроза. Значительно реже они обусловлены остаточными последствиями ранее полученной хлыстовой травмы и новообразованиями позвоночника различного происхождения. В единичных случаях обнаруживается идиопатическая плексопатия, которую еще называют синдромом Перснейджа-Тернера. В таких ситуациях клиника во многом схожа с проявлениями корешкового синдрома.
• длительное пребывание в статичной позе и перенапряжение мышц или, наоборот, сохранение неподвижного состояния;
• переохлаждение;
• травмы.
Боль в правом суставе руки (артралгия) способна становится следствием достаточно большого количества заболеваний, которые могут сочетаться между собой. Чаще всего она обусловлена:
• артрозом;
• плечелопаточным периартритом;
• артритом (ревматоидным, псориатическим);
• подагрой.
Туннельные синдромы становятся следствием компрессии и ишемии нервных стволов, проходящих в естественных анатомических каналах, которые преимущественно отличаются узостью. Спровоцировать их развитие способны:
• работа, выполняемая в статичной позе и сопряженная с необходимостью совершать множественные однотипные движения рукой, кистью;
• продолжительная иммобилизация конечности, обусловленная травмой или проведением хирургического вмешательства;
• прием гормональных препаратов, в том числе КОК.
Тем не менее причины боли в плече правой руки так же способны крыться в возникновении заболеваний органов дыхательной, пищеварительной системы. В частности, подобным образом могут проявляться:
• обострения желчнокаменной болезни;
• стенокардия (но чаще боли отдают в левую руку);
• плеврит;
• абсцесс легкого и пр.
Боль по всей длине руки
Чаще всего боль в правой руке – признак дегенеративных заболеваний позвоночного столба и обусловленного ими корешкового синдрома. Локализация болезненных ощущений и других неврологических расстройств в таком случае полностью соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Им предшествуют периодические ноющие, тянущие боли в области шеи, иногда головокружения и приступы головной боли. Их появление и усиление зачастую связано с длительным неподвижным сидением, особенно с наклоненной головой. Только после этого добавляются признаки корешкового синдрома. Соответственно, в зонах, иннервируемых пораженным корешком, будут наблюдаться:
• простреливающие, как удар электрического тока, или менее острые, но стойкие боли;
• ощущение онемения, бегания мурашек, жжение;
• слабость мышц и ограничение движений;
• сухость, шелушение кожи.
Аналогичные проявления возможны при последствиях хлыстовой травмы, так как при этом так же страдают спинномозговые корешки.
Кроме того, симптомы боли в правой руки и неврологических расстройств могут указывать на синдром кубитального канала. Он становится следствием ущемления локтевого нерва в узком канале в области локтя. Этому способствует частое сгибание и разгибание сустава, долгое пребывание в позе с опорой на локоть. Патологии, кроме болей по латеральной части плеча, предплечья, кисти, мизинца и безымянного пальца, сопутствует покалывание, онемение, слабость.
При сосредоточении болей в мышцах следует заподозрить миофасциальный синдром. При нем дискомфорт будет появляться после активной физической работы, переохлаждения, стресса, а в мышцах удастся прощупать участки уплотнения. Надавливание на него приведет к резкому усилению болей.
Если боли ощущаются по передней поверхности предплечья до кисти и несколько выше локтевого сустава, возможно их источник кроется в сдавлении срединного нерва и круглого пронатора. Это типично для матерей грудных детей, а также некоторых музыкантов, спортсменов.
Локтевой и плечевой сустав
Причины боли в плечевом суставе правой руки способны крыться в:
• Плечелопаточный периартрит – воспаление капсулы плечевого сустава, прилегающих связок и сухожилий. Это приводит к резкому ограничению движений и появлению ощущения скованности, болей в плече и лопатке. Первоначально они возникают во время движений, но со временем склонны усиливаться и появляться все чаще. Больные нередко неосознанно удерживают руку согнутой в локте.
• Костных кистах – представляют собой чаще одиночные однокамерные, реже многокамерные полости внутри кости, заполненные серозной жидкостью или кровью. Проявляются тупыми болями, могут провоцировать патологические переломы.
• Артрит – воспалительное заболевание суставов, способное возникать вследствие влияния разных факторов, на основании чего различают реактивный, ревматоидный, псориатический артрит. Сопровождаются разлитыми вокруг пораженного сустава болями, покраснением тканей. Дискомфорт усиливается во время движения, а при отсутствии лечения становится постоянным и очень сильным.
Причины боли в локтевом суставе правой руки чаще всего заключаются в развитии артроза, артрита. Также ее провоцировать способен бурсит, т. е. воспаление суставной сумки. Чаще всего он развивается после падения на локоть, с чем нередко сталкиваются спортсмены. Воспалительный процесс сопровождается образованием ограниченного очага болезненности, как правило, округлой формы. За счет гиперемии тканей он выступает над поверхностью конечности. При этом резкие боли при движении существенно ограничивают их.
Кисть и пальцы
Причины боли в кисти правой руки в основном кроются в начале развития ревматоидного артрита. Это хроническое воспаление суставов, отличающееся поражением многих из них. Поскольку у большинства людей правая рука является доминирующей, болезнь чаще именно с нее начинает свой марш. Кроме болезненности, наблюдается скованность движений, особенно по утрам. Значительно реже встречается синдром Рейно, при котором наблюдается поражение соединительной ткани и спазм кровеносных сосудов кисти. На фоне этого возникают изменения в состоянии кожного покрова. Отличительной чертой является приступообразность появления симптомов. Обычно этому предшествует действие низких температур или стресс, а сам приступ длится в среднем 15—20 минут.
Причины боли в пальцах правой руки могут скрываться в множественном артрозе, ревматоидном артрите или подагре. В последнем случае боли появляются внезапно, сразу же становятся очень сильными, а потом исчезают. Длительность приступа колеблется в широких пределах. На поздних стадиях наблюдается деформация суставов.
Запястье
Причины боли в запястье правой руки могут крыться в растяжении или воспалении связок, сухожилий. Это, как правило, сопряжено с покраснением, отечностью тканей, чему предшествует неудачное падение на руку или действие другого травмирующего фактора.
Боль в правой руке у женщин
Психосоматика боли в правой руке у женщины встречается значительно чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями психологии женщин и большей эмоциональной лабильностью. Характерными отличиями психосоматических расстройств являются:
• существенное различие между высказываемыми жалобами и особенностями клинической картины известных заболеваний;
• отсутствие патологических изменений в области поражения при проведении инструментальных методов диагностики, способных привести к появлению имеющихся симптомов;
• отсутствие связи с типичными провокаторами появления/усиления болей;
Боль в правой руке у мужчин
У мужчин чаще наблюдаются эпикондилит, плечелопаточный периартрит, бурсит, так как они чаще попадают в травмоопасные ситуации и занимаются тяжелым физическим трудом. Артроз встречается примерно с одинаковой частотой у представителей обоих полов и является одной из наиболее распространенных причин болевых ощущений в суставах. Одной из его разновидностей является остеохондроз, который с каждым годом все «молодеет». Особенно часто у мужчин страдает плечо.
Диагностика
Для диагностики боли в правой руке следует обратиться к специалисту. Если она присутствует в суставе, требуется консультация травматолога-ортопеда. Если она сочетается с онемением, головными болями, показан прием у невролога. В спорных случаях следует обратиться к терапевту, который поможет определить источник болезненных ощущений и направить к соответствующему специалисту.
Изначально в каждом случае собирается анамнез. Врача интересуют данные о перенесенных ранее болезнях, особенностях их лечения, образе жизни, наследственности. Обязательно оценивается интенсивность болей по шкале ВАШ, определяются условия их появления, усиления, ослабления, характер, локализация, наличие триггерных точек и пр. При необходимости проводятся неврологические тесты. Чтобы установить точный диагноз при боли в правой руке, назначаются инструментальные исследования. Они же помогают определить степень патологических изменений и их особенности. Так, могут назначаться:
• Рентгенография – метод позволяет точно установить наличие травмы, косвенные признаки дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе, оценить плотность костной ткани и т. д. При этом он доступен и позволяет немедленно получить результат. Поэтому рентген при боли в правой руке часто становится первым методом диагностики при подозрениях на вертеброгенную или ортопедическую патологию.
• КТ – компьютерная томография является более совершенным и информативным исследованием, чем рентген. Она позволяет детально изучить состояние костных структур и обнаружить ряд признаков изменений в хрящах и других мягкотканых структурах. Поэтому КТ при боли в правой руке применяется для диагностики туннельных синдромов, уточнения особенностей костных патологий. А при невозможности провести МРТ, КТ используется и для оценки состояния суставов.
• МРТ – магнитно-резонансная томография считается наиболее эффективным диагностическим методом при необходимости исследовать хрящи и другие мягкотканые структуры. Поэтому при наличии возможности при подозрениях на артроз, артрит, туннельные синдромы, остеохондроз проводится МРТ при боли в правой руке.
Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования крови и мочи. Они необходимы для оценки выраженности воспалительного процесса, обнаружения его причин, оценки уровня сахара в крови и т. д.
Лечение
Терапия боли в правой руке обычно носит комплексный характер и включает:
• фармакотерапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию.
Кроме того, практически всегда так или иначе нужно скорректировать свои привычки и образ жизни. При этом немедикаментозные методы часто важнее, чем назначаемые при боли в правой руке таблетки.
При остром воспалении и сильном болевом синдроме рекомендуется покой до их уменьшения. Но если диагностирован остеохондроз или обострение протрузии, межпозвоночной грыже, в том числе с признаками корешкового синдрома, постельный режим требуется только в течение 1—2 дней. При более продолжительном его соблюдении существует высокий риск усугубления ситуации и хронизации болевого синдрома.
Многим пациентам показано снизить вес, особенно если проводится лечение боли в шее и правой руке, осложнений диабета. В последнем случае, как и при подагре, показана специальная диета.
Фармакотерапия
Основными препаратами от боли в правой руке являются относящиеся к числу НПВС. Это средства на основе ибупрофена, кетопрофена, диклофенака и пр. Часто пациенты самостоятельно начинают их прием, но это нежелательно. Средства этой группы дают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Но при длительном употреблении внутрь негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, особенно при наличии их хронических заболеваний. Поэтому использовать такие обезболивающие можно только по назначению врача, который подберет оптимальный препарат.
Кроме НПВС, применяются при боли в правой руке медикаменты и других групп. Но их выбор напрямую зависит от поставленного диагноза. Так, при боли в локте правой руки лечение может включать:
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• миорелаксанты;
• кортикостероиды;
• заменители синовиальной жидкости.
Эти же средства используются при остеохондрозе, за исключением последних. При артритах могут применяться антибиотики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, что зависит от его этиологии. Подагра и диабет лечатся специфическими препаратами.
Лечение болей правой кисти руки, вызванных туннельным синдромом, иногда включает антиконвульсанты и антидепрессанты, так как они позволяют бороться с нейропатическим болевым синдромом. При его высокой выраженности выполняются блокады растворами местных анестетиков и глюкокортикостероидов.
ЛФК
Она обязательно назначается при артрозе, артритах, остеохондрозах, после травм. ЛФК способствует:
• активизации кровотока, что потенцирует скорость протекания обменных процессов и увеличивает доставку веществ к очагам поражения;
• укреплению мышечного корсета, что важно для создания надежной поддержки позвоночному столбу и профилактики прогрессирования патологических изменений в нем;
• увеличению объема движений пораженных суставов;
• снятию болей;
• нормализации мышечного тонуса;
• снятию нервного напряжения, нервозности;
• повышению когнитивных способностей.
Важным условием эффективности лечебной физкультуры является систематичность занятий. При этом для каждого пациента необходимые упражнения, количество повторов и подходов подбираются отдельно в соответствии с поставленным диагнозом, степенью патологических изменений, возрастом и уровнем физической подготовки. Но всегда рекомендуются ежедневные занятия. В ходе них важно избегать резких движений. Если в ходе выполнения того или иного упражнения возникают боли, следует прекратить его выполнение и обратиться за разъяснениями к лечащему врачу. Оптимально провести несколько занятий в специальной группе или индивидуально под контролем квалифицированного инструктора ЛФК. Это позволит освоить правильную методику каждого упражнения и, соответственно, добиться максимального результата.
Мануальная терапия
Мануальная терапия – один из лучших способов борьбы с патологиями суставов, включая позвоночный столб. Она предполагает их глубокую проработку и улучшение функционирования. Поэтому метод широко применяется при артрозах, остеохондрозе, грыжах. Также мануальная терапия весьма эффективна при миофасциальных и других мышечных болях. Она же способствует активизации кровообращения и обменных процессов, а за счет нормализации состояния позвоночника, и улучшению работы внутренних органов, так как их функционирование напрямую связано с правильностью положения позвонков. Но проведение сеансов возможно только вне острого периода течения заболевания.
В целом эффект мануальной терапии можно отразить следующим образом:
• уменьшение или устранение болей;
• активизация метаболизма и естественных механизмов самовосстановления;
• устранение функциональных блоков и повышение подвижности суставов;
• улучшение мышечного тонуса;
• формирование крепкого мышечного корсета, что важно при вертеброгенных патологиях;
• улучшение психологического состояния;
• нормализация сна;
• улучшение работы всех органов и систем.
Мануальная терапия предполагает применение особых техник и приемов воздействия руками, а также их сочетаний. В среднем показано 7—15 сеансов, проводимых с индивидуально выбранной периодичностью.
Хирургическое лечение
Операция при боли в правой руке проводится только при наличии строгих показаний и тяжелых изменений. В большинстве случаев ее рекомендует при недостаточной эффективности консервативных методов, которые применялись в течение 4—8 недель. Хирургическое вмешательство может быть показано при:
• лечении боли в суставах правой руки (плечевом, локтевом), обусловленным тяжелым дегенеративным артрозом;
• стойком туннельном синдроме;
• костных кистах;
• лечении боли в плече правой руке, вызванной импинджмент-синдромом.
Профилактика
Чтобы минимизировать вероятность развития всех заболеваний, способных привести к развитию болевого синдрома в ведущей руке, следует придерживаться правил здорового образа жизни. Поэтому профилактика боли в правой руке заключается в:
• отказе от курения, злоупотребления алкоголем;
• повышении ежедневной активности, отказе от малоподвижного образа жизни (очень хорошо сказываются на состоянии здоровья каждодневные прогулки на свежем воздухе);
• избежании травмоопасных ситуаций, длительных статических нагрузок;
• соблюдении правил подъема и переноса тяжелых предметов;
• соблюдении принципов здорового сбалансированного питания с отказом от вредных продуктов (фастфуда, жирного, жареного, копченого и пр.);
• своевременном лечении любых возникающих отклонений от нормы;
• регулярном проведении профилактических комплексных обследований (каждые 6—12 месяцев).
Моя авторская методика коррекции сегментарной иннервации помогает восстановить нормальную работу внутренних органов с центральной нервной системой. Более 23 лет я успешно применяю ее в лечении своих пациентов.
Уведомить о
{} [+]
{} [+]
Межтекстовые Отзывы