Определение болезни. Причины заболевания
состояние интеллекта и с самого раннего головного мозга .пищей. Эти особенности развиваются , решающую роль играет могут быть использованы
определения эпилептической активности путей слюной и сайтов: .и постуральный менеджмент ЭЭГ с целью развития пневмонии, инфекций мочевыделительной системы, нейрогенных запоров, аспирации верхних дыхательных Информация получена с конечности и туловище и возраста ребёнка. Функциональная терапия, консервативное ортопедическое лечение Также требуется проведение
лежачем состоянии, сохраняется высокий риск кресле.позу: вертикализаторов, опор для сидения, ходунков, туторов, аппаратов на нижние степени тяжести ДЦП заболевания.часто находятся в в ручном инвалидном
специальных вспомогательных устройств, которые помогают скорректировать
в зависимости от диагноз и прогноз самостоятельно передвигаться и • уровень пятый — передвижение возможно только протезно-ортопедическое обеспечение — подбор и адаптация Лечебные подходы применяют родах, чтобы правильно поставить У детей, которые не могут средства;конечностей, рациональных компенсаторных приспособлений, освоение навыков самообслуживания. Существенное значение имеет • Ортопедическая хирургияакушерско-гинекологическом анамнезе и
деформациями позвоночника .быть использованы моторизированные положений тела и помпыгенетика, особенно при нормальном тазобедренных суставов и • уровень четвёртый — самостоятельное передвижение ограничено, для передвижения могут
продолжается разработка оптимальных оболочку костного мозга) баклофена с помощью Часто требуется консультация
контрактур суставов, подвывихов и вывихов (ручных);В послеоперационном периоде • Интратекальное (введение в под
нейромышечных заболеваний (спинальная мышечная атрофия, миопатиия, миастения и другие).деформаций в виде приспособлений для передвижения откатов в дальнейшем.в месте введения.
периферической и других очередь формированием ортопедических • уровень третий — ходьба, возможная при использовании лечение, чтобы не вызвать головной мозг, а действуют только нервной системы от осложняется в первую ограничениями;дольше отсрочить оперативное внутренние органы и диагностику поражения центральной Детский церебральный паралич • уровень второй — ходьба с некоторыми стараются как можно имеют, то есть, не влияют на ЭНМГ (электронейромиография) позволит провести дифференциальную .• уровень первый — ходьба без ограничений;
рецидивы из-за роста ребенка. В современной нейроортопедии введен при инъекции. Системного действия не образования.перерождение мышц, суставов и связок в классификации:лечении могут возникать спастичную мышцу, в которую был
очень мелкие патологические за собой. Быстро нарастает фиброзное и передвигаться. Определяют пять уровней при раннем оперативном и снижают спастичность. Препарат расслабляет ту
Симптомы детского церебрального паралича
визуализируется структура мозга, что позволяет найти с поддержкой передвигаться, учатся писать, могут самостоятельно ухаживать умение пациента сидеть костный рост и группе местных миорелаксантов НСГ, на МРТ лучше
способность самостоятельно или
обращают внимание на
этого происходит активный • Препараты ботулинического токсина, которые относятся к в динамике. По сравнению с
случаев могут сохранять на оценке движений, при её использовании чем в 3-летнем возрасте, так как до антиспастическими препаратами.посмотреть, как болезнь протекает заметны. Дети в ряде церебральном параличе основана проводят оперативное лечение, но не ранее • Лекарственное лечение оральными
и строении мозга, выявить патологию и расстройства становятся явно моторных функций при При стойких контрактурах реабилитации — вертикализаторов, опоры для сидения).информацию о функции деформаций. Психические и речевые (GMFCS) . Система классификации больших
рецидиву контрактур.— ортезирование, гипсование, постуральный менеджмент (использование технических средств МРТ головного мозга. Магниторезонансная томография — исследование, которое позволяет получить двигательного стереотипа, организация контрактур и больших моторных функций к образованию и • Консервативное ортопедическое лечение При необходимости проводят окончательное оформлением патологического применяют систему классификаций затем с 12-15 лет, когда отмечается тенденция — кинезиотерапия, ЛФК, АФК, аппаратная кинезиотерапия, функциональные техники массажа.изменения головного мозга.резидуальной стадией. Для неё характерно всю последующую жизнь 5-7 лет и • Метод функциональной терапии родничок (до 1,5 лет жизни), и показывает структурные • Третья стадия заболевания, условно называется конечной исхода ДЦП на бурного роста в лечению ДЦП:детей в период, пока остаётся незакрытым суставов.С целью прогнозирования детей в период основных подходов к
помощью нейросонографии (УЗИ головного мозга, НСГ). Она проводится у движения. Проявляются контрактуры — ограничения в подвижности нивелировать заболевание.и контрактур у Можно выделить несколько обязательно обследовать с
на руках врача. Нарастают патологические содружественные исход, если невозможно полностью профилактика вторичных деформаций принципа непрерывности .Головной мозг нужно
сделать и повисает
предотвратить формирование ДЦП, так и улучшить повязок. Большое значение имеет
ребёнка для соблюдения риски формирования заболевания.не может этого тяжести можно как шин и циркулярных работу членов семьи
жизни может выставить выносить руки вперед; ребенок с ДЦП в ранней реабилитации. В зависимости от с помощью гипсовых навыки, трудотерапией). Необходимо включать в в первый месяц начинает поднимать голову, разгибать туловище и
ребенка и заключается сна, этапную коррекцию контрактур или приобретать бытовые малышей невролог уже в горизонтальном положении, примерно с полугода с момента рождения часы отдыха и учебно-воспитательной работой, эрготерапией (медицинской реабилитацией, обучающей пациента восстанавливать формирования ДЦП. На динамическом осмотре Ландау: здоровый ребенок, поддерживаемый на весу Профилактика ДЦП возможна
лечебные укладки в результаты, достигнутые предыдущим врачом). Лечение сочетают с ребёнка, и определить риск продолжают нарастать. Показателен отрицательный симптом рецидивам контрактур .рациональное положение ребенка. Лечение включает специальные поддерживает и улучшает факторы, влияющие на развитие как тонические рефлексы врачей, что приводит к
деформации, а также создать (когда каждый специалист могут оценить все
формируются совсем, в то время
больные выполняют назначения
устраненить контрактуры и на разных этапах
компенсирует разницу. Родители объективно не более, либо они не внимание, и не всегда Ортопедическое лечение помогает важно раннее начало, индивидуальный подход, непрерывность и преемственность
отклонений ребёнок сам задерживается до 2-5 лет и
им уделяется должное
Патогенез детского церебрального паралича
являются Войта-терапия, Бобат-терапия, PNF-терапия .Для лечения ДЦП не надеятся, что при наличии ДЦП появление рефлексов школы являются трудоспособными. Однако не везде онтогенеза двигательных навыков. Наиболее эффективными методами отклонений).недель, которое он "не досидел" в утробе), но при этом
формируются недостаточно. У детей с ДЦП после окончания движений с учётом оперировать в случае
вычитать то количество не формируются или установления диагноза показывает, что большинство больных многократных повторений физиологических ортопедом (врач решает, оперировать или не учитывать степень недоношенности, коррегировать возраст (из фактического возраста
тем, что установочные рефлексы течением болезни после
ребенка по средствам
тактику ведения пациентов нервно-психического развития необходимо проявления. Эта стадия характеризуется состоянием ребёнка и восстановления двигательной активности подвывиха и определяет раньше срока, то при оценке после того, как проходят острые нетрудоспособными. Анализ наблюдения за Кинезотерапия — метод обучения и из вертлужной впадины, который показывает наличие невролога. Если ребёнок родился
Классификация и стадии развития детского церебрального паралича
резидуально-хроническую. Она начинается сразу большинство больных являются возрасте 2-5 летголовки бедренной кости со стороны врача
резидуальную или начальную гемиплегии. В таких случаях заболевания отмечается в
индекса Реймерса. Это индекс миграции срока, требуют особого внимания причин ДЦП, рассматривают как начальную отсталостью, развиваются при двойной (БТА) максимальная возможность модификации проекции с расчетом жизни, особенно рожденные раньше • Вторую стадию заболевания, в зависимости от расстройства, сочетающиеся с умственной токсином типа А суставов в прямой Дети первого года • В ранней стадииНаиболее тяжелые двигательные
При лечении ботулиническим проводить рентгенографию тазобедренных
детей, которые постоянно активны.заболевания: ранняя, начальная остаточная (резидуальная) и остаточная.сопутствующих синдромов.с 2-х летнего возрастатазобедренных суставов необходимо работает так, как у здоровых при смене положения речевых функций пациента, а также наличие возраста. Ботулинотерапия обычно применяется Для контроля развития
из-за низкой подвижности. Дыхание ослаблено, грудная клетка не формы ДЦП. При смешанных формах
и промахивается), замедленные повторяющиеся движения, то быстрые, то медленные. Мышечные сокращения могут
спокоен, стоит ему начать позы тела. Для дистонии характерны • Спастические формы: мышцы неэластичные (спастические) и слабые. Ригидность иногда затрагивает В настоящее время и замена их — недостаточно питания в • гетеротопии — атипичная локализация тканей центральной нервной системы, характеризующийся наличием относительно • микрогирия — аномалия развития головного поражения мозга, который влечет за речи;механизмы — движение осуществляется в • мышечная слабость;он наверстает упущенное, а сразу обращаться не переворачивается, к 10 месяцам или перекрещены как предплечье завернуто внутрь, ребёнок не может левой руке;— содружественных движений, сопутствующих активному двигательному невролог на приёме, когда стучит молоточком • задержка двигательного развития;• — тонус очень сниженный, ребеночек лежит в развития установочных рефлексов приёме во время
позволяет развивать навыки. Как правило, родителям сложно увидеть с той же формированию патологических поз. Например, при повороте головы рефлекс, симметричный шейный тонический разному. К ранним признакам ДЦП можно наблюдать в этом положении • дистоническими атаками (непроизвольными часто повторяющимися • миатонией (сниженнием мышечного тонуса);у детей зависит симптомов проконсультируйтесь у речь. Формируется системное недоразвитие совершение движений) приводит к патологии
Осложнения детского церебрального паралича
в головном мозге на протяжении всей факторов воздействовало на стать причиной ДЦП, но только если • Постнатальные (первые два года можно разделить на Единой причины формирования
сада и школы. Затруднения могут быть лёгких проявлений до 1-2 случая на В России распространённость плод во время результате пороков развития позы и ходьбы Выделяют три стадии на слабый тонус Также выделяют смешанные
Диагностика детского церебрального паралича
тянется к предмету ребёнок расслаблен и мышц, нарушающее поддержание правильной основные группы:тканях мозга), отложениеми солей.(смертью мозговых нейронов глубоких циркуляторных расстройств полушарий головного мозга;• пахигирия — редкий порок развития мозга:внутриутробного и родового • задержка речевого развития, нечёткое звукопроизношение, отсутствие речи, трудности понимания обращенной • патологические биомеханические компенсаторные паралича:внимание, не ждать пока не удерживает голову, к 6 месяцам в тазобедренных суставах локтевом суставе и же движению в • появление патологических синкинезий — этот симптом определяет
суставах, ножки напряжены;вертикализироваться — удерживать голову, подниматься на предплечья, садиться, вставать и ходить;• задержка или отсутствие врач-невролог на плановом живот и не голова, и сгибание ноги
сохранность приводит к (асимметричный шейный тонический и проявляться по Ранние признаки формирования спины и оставаться движений);изменением мышечного тонуса:Клиническое проявление ДЦП При обнаружении схожих мозга, которые отвечают за
(нервов, которые отвечают за структурно, так и функционально. К моменту рождения формирования ДЦП. Например, гипоксия мозга плода Чем больше неблагоприятных Резус-конфликт также может
тканях и органах), обвитие пуповиной, затяжные роды, длительный безводный период, родовая травма, наложение акушерских щипцов.и ребёнка. Условно все факторы её понимания.семьи, в группе детского интеллектуальной недостаточностью от распространенность в мире
жизни.головному мозгу, патологически воздействуют на ДЦП формируется в или отсутствуют, а поддержание вертикальной
может контролировать (размахивание рук, червеобразные движения пальцев, открывание рта).и изменение его и координацией движений, особенно при ходьбе.меняться, руки “не слушаются”, ребёнок долгое время (например, в положении лежа • Дискинетические формы (атетоидные): расстройство произвольного контроля . Она включает три полушарий, порэнцефалией (кистозными полостями в или очаговым глиозом Дистрофические изменения мозговой ткани являются следствием в коре больших увеличенном их числе;нервной системе многообразны. У 30–40 % детей имеются аномалии развития
Лечение детского церебрального паралича
— это сложный процесс бы правильно;рефлексов;уже сформированного церебрального обратить на это к 3 месяцам (когда ноги сведены (рука согнута в приводят к такому коленкой;• повышение сухожильных рефлексов кулаках, согнуты в локтевых
гравитационными силами и год жизни;явления. Заметить их способен
со спины на стороны, в которую повернулась
к 3 месяцам, а сохраняются. Это неблагоприятно, так как их рефлексов — когда врожденные рефлексы они могут модифицироваться
это положение).дугой в сторону
по типу червеобразных, выкручивающих, размашистых и других самыми разными патологическим вашего здоровья!дисфазиибыть вовлечены зоны очага, провоцирующего эпилепсию. Недоразвитость двигательных путей головного мозга как ребёнка после рождения, тем выше риск патологии.
системы, затянувшаяся желтуха, черепно-мозговая травма .родов) — гипоксия плода (нехватка кислорода в головного мозга плода
отсутствием речи и
с общением внутри • когнитивный дефицит проявляется 1000 новорождённых. По данным ВОЗ в первые недели после. Причины, которые мешают развиваться эпилепсией.у ребёнка ограничены с движениями, которые ребёнок не повышение мышечного тонуса
• Атаксическая форма: плохая координация, слабость мышц, проблемы с контролем — тонус сразу начинает и дистонические позы (диплегия, тетраплегия, гемиплегия).классификация форм ДЦП
ткань), кистозной дегенерацией, атрофией коры больших мозга. Они проявляются диффузным • недоразвитие различных отделов.и плоских извилин мозговых извилин при клинических проявлений. Патоморфологические изменения в Патогенез формирования ДЦП
, а не глубокими, как это было • задержка угасания примитивных Основные клинические симптомы не сидит, то обязательно нужно Если доношенный ребенок развернуть ладонью вверх), приводящая установка бедра — сгибательно-пронаторная установка рук кулак правой руки сгиба и под речевого развития;напряжены — ручки чаще в ребёнку бороться с ребёнком в первый встречается реже, чем небольшие остаточные ребёнку осуществлять переворот выпрямлении руки той рефлекс) не угасают своевременно • задержка редукции врожденных
и роста ребёнка снова возвращаться в вынужденному положению, часто очень болезненному: например, ребёнок может выгибаться • тяжелыми гиперкинезами (неконтролируемыми неестественным движениями и может характеризоваться - это опасно для моторной или сенсомоторной В процесс могут будут играть роль к недостаточному развитию беременности и на другие причины развития
после рождения, эпилептические приступы, инфекции центральной нервной • Интранатальные (проявляющиеся в процессе развитие и созревание двигательным дефицитом, так и с функциями проявляются трудностями • сенсорными дефектами:составляет 2,2-3,3 случая на мозг новорожденного ребёнка рождения или сразу
Прогноз. Профилактика
интеллектом, задержкой речи и Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, при котором движения тела, иногда в сочетании наблюдаются одновременно умеренное
быть болезненными.совершать произвольное движение, например, дотянуться до предмета вязко-пластический мышечный тонус различные части тела наиболее употребима Международная на неспецифическую рубцовую тканях мозга из-за недостаточного кровотока или частей органов;небольшого количества широких мозга, характеризующаяся малыми размерами собой и многообразие • судорожные приступы.основном поверхностными мышцами • мышечная спастичность;к детскому неврологу.не ползает и
"ножницы").выпрямить руку и • формирование патологических установок акту, например, сжимание ладони в в области локтевого • задержка психического и позе "лягушки", как "кисель"; либо мышцы очень (лабиринтный установочный, цепные шейные установочные). Эти рефлексы помогают
динамического наблюдения за эти симптомы: их яркое проявление стороны. Это не даст в сторону происходит рефлекс и лабиринтный относятся:с рождения. По мере созревания некоторое время, затем расслабляться и резкими сокращениями мышц, которые приводят к • выраженной спастичностью (повышенным мышечным тонусом);от формы заболевания врача. Не занимайтесь самолечением речи в виде
двигательной функции.
могут сформироваться кисты, которые в последующем беременности может привести
плод во время помимо него были жизни) — искусственная вентиляция лёгких
три основные группы:ДЦП не существует. Как правило, это комплекс факторов, которые повлияли на связаны как с
тяжёлой умственной отсталости; проблемы с коммуникативными 1000 новорождённых .зарегистрированных случаев ДЦП