Что такое икота и почему она возникает
Как объяснил гастроэнтеролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Евгений Белоусов, икота — врожденный рефлекс, который может сработать в любое время:
«Это судорожное сокращение мышц, которые находятся в диафрагме и межреберном пространстве. При их сжатии происходит очень резкий вдох с характерным звуком. Этот звук образуется из-за того, что надгортанник перекрывает поток воздуха. Причина спазма – блуждающий нерв, который идет от головного мозга к нашим органам, захватывая пищевод и диафрагму. Он выполняет множество важных функций: регулирует работу кровообращения, ЖКТ, дыхания, а также других систем.
Икота возникает в тех случаях, когда блуждающий нерв раздражается либо пережимается.
Причин, которые могут к этому привести, очень много. Например, человек во время еды может проглотить большой кусок или долго находиться в неудобной позе. Организм может «видеть» опасность в том, что блуждающий нерв пережимается, поэтому «включает» икоту как защитную реакцию».
Причины кратковременной икоты
Анастасия Тимощенко, терапевт и гастроэнтеролог, перечислила продукты, которые могут вызвать икоту:
«Как правило, это то, что раздражает желудок.
Например, икота нередко возникает при употреблении очень холодной или очень горячей еды и напитков. Также не стоит часто есть острую пищу, так как она может спровоцировать спазм диафрагмы. Это же касается различных газированных напитков и спиртного – особенно игристых вин и продуктов брожения. Также частым провокатором икоты является переедание».
Белоусов добавил, что раздражать блуждающий нерв способны не только быстрый прием пищи и употребление алкоголя, но и заглатывание воздуха — например, во время смеха, а также резкий испуг или другой стресс. При этом он подчеркнул, что указанные факторы вызывают икоту, которая довольно быстро проходит.
Как избавиться от кратковременной икоты просто и быстро
Гастроэнтеролог Евгений Белоусов рассказал о самых простых способах избавиться от кратковременной (не хронической) икоты:
«Задержка дыхания. Особенно хорошо она помогает, если причина икоты – это стрессовый фактор. В таком случае нужно задержать дыхание на 10-20 секунд, а затем сделать плавный, медленный выдох. Для достижения эффекта упражнение нужно повторить несколько раз.
Показывание языка. Его нужно высунуть максимально далеко и задержать в таком положении некоторое время.
Подключение рвотного рефлекса. Если икота никак не проходит, можно попробовать надавить на корень языка. В тех случаях, когда рвотный рефлекс сильный, организм тут же переключится на него — и икота пройдет.
Безусловно, с подобным приемом следует быть осторожнее — не стоит применять его сразу после плотного обеда.
Употребление холодной воды — мелкими глотками или через трубочку. Этот способ также основан на том, что организм отвлечется на более важный процесс, а конкретно – на сокращения пищевода.
Раздражение вкусовых рецепторов. Стимулировать их активную работу можно чем-то, что обладает очень ярким вкусом: лимоном, солью, сахаром и так далее. Чтобы этот способ подействовал, продукт нужно некоторое время подержать во рту.
Затыкание ушей. Этот способ можно использовать самостоятельно или в сочетании с глотками холодной воды. Можно закрывать уши полностью (на 20—30 секунд) или просто надавливать на мягкую зону, расположенную за мочками.
Бывает такое, что одному человеку помогает один из этих методов, а другому — другой.
Если вы иногда сталкиваетесь с икотой, то попробуйте разные варианты — и вы поймете, что работает для вас».
Как избавиться от икоты с помощью упражнений
Руслан Панов, эксперт-методист и координатор направления групповых программ XFIT, предложил несколько упражнений, которые можно выполнять при возникновении кратковременной икоты:
• «Первое – поднять руки вместе с плечевыми суставами максимально на вдохе и на выдохе опускать позвонок за позвонком с шейного отдела до крестца, уходя в наклон с округленной спиной. Выполнив пять-десять повторений в медленном темпе, можно избавиться от икоты.
• Второе – поработать прессом. Подходит базовое скручивание. Лечь на спину и, двигая руки параллельно полу на выдохе прижимать нижние ребра к тазу, на вдохе вытягиваться максимально на полу, поднимая руки за голову. Важно выполнять упражнение в медленном темпе».
Если же икота застала в месте, где нет возможности выполнять упражнения, Руслан Панов рекомендует просто поднимать и опускать руки с задержкой дыхания от трех до пяти секунд.
Когда при икоте нужно обращаться к врачу
Евгений Белоусов предупредил, что если такой симптом возвращается снова и снова, повторяется неделями и даже месяцами, это является тревожным звоночком:
Терапевт и гастроэнтеролог Тимощенко также считает, что при длительной хронической икоте необходимо пройти обследования, так как ее причиной могут быть серьезные состояния: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; раздражение диафрагмального нерва; опухоли средостения; рак легкого; пневмония и плеврит (заболевания легких); перикардит (воспаление оболочки сердца); заболевания нервной системы.
По словам врача, наличие сахарного диабета и болезней желчного пузыря тоже может стать причиной икоты:
Ирина Шубина, гастроэнтеролог ФНКЦ ФМБА России, добавила, что длительная икота может возникать при поражениях в головном мозге, болезнях спинного мозга, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Что касается икоты, связанной с психическим состоянием человека, то невролог ФНКЦ ФМБА России Александр Кохендерфер назвал ее нечастым явлением:
«Психогенная икота – крайне редко встречающаяся проблема. По данным на 2022 год, есть не более пары десятков доказанных случаев в мире. И в целом подобные случаи больше сравнивают с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством)».
Специалисты утверждают, что при длительной икоте необходимо обратиться к врачу, который может назначить не только общий анализ крови, но обследование органов брюшной полости (в том числе желчного пузыря) и грудной клетки, а также исключить наличие сахарного диабета и образований в головном мозге. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы).
Икота во время беременности
Екатерина Федорова, врач акушер-гинеколог центров репродукции и генетики «Нова Клиник», рассказала, что рефлекторные сокращения диафрагмы особенно свойственны беременным:
«Связано это с изменением положения внутренних органов, увеличением размеров матки, гормональными изменениями».
Федорова подчеркнула, что важно правильно питаться, чтобы справиться с икотой в это время: «Прием пищи – маленькими порциями, но часто. Избегать жирной, острой, пряной пищи. Помочь может пара глотков воды, задержка дыхания (ненадолго), чай с успокаивающими травами (чабрец, мята)».
Акушер-гинеколог также утвердительно ответила на вопрос о том, может ли ребенок икать внутриутробно:
«Обычно беременные ощущают икотоподобные движения плода в конце второго и весь третий триместр.
В настоящее время точно неизвестно, почему плод икает. Существуют различные теории по этому поводу. Вероятнее всего, это происходит за счет заглатывания околоплодных вод. Как правило, икота у плода бывает один-два раза в день в разное время суток. Чаще всего это не является причиной патологии.
Но если икота сопровождается чрезмерной активностью ребенка или наоборот затиханием, следует обратиться к врачу, сделать УЗИ и КТГ и убедиться, что с ним все в порядке».
Доктор отметила, что как-то предотвратить или устранить икоту у плода невозможно, поэтому нужно подождать, пока она пройдет сама.
Причина икания это возникающий некий слизистый фермент обволакивающий весь желудок,я выблевал эту субстанцию и икание прекратилось сразу.разберитесь с этим,
Длительная икота — симптом или рефлекс
Диафрагмой разделяются грудная и брюшная полость. Над диафрагмой у человека расположены лёгкие и сердце, под диафрагмой — органы пищеварения. По длительности икота у взрослых бывает:
• непродолжительная ― несколько минут;
• стойкая (длительная) ― может длиться до 48 часов;
• трудноразрешимая (упорная) ― может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
Физиологические состояния
Самой частой причиной возникновения икоты служит спешка во время еды или поглощения жидкости, сопровождающееся заглатыванием воздуха. Другие факторы питания тоже могут спровоцировать эпизод икоты:
• переедание;
• употребление большого объёма жирной пищи;
• холодное питьё;
• проглатывание сухой и твёрдой пищи;
• приём алкоголя, газированных напитков;
• острая еда.
Икание может возникать у детей и взрослых при переохлаждении, на фоне стресса, при внезапных перепадах температуры, курении. Иногда эпизод возникает без видимых причин, являясь случайным симптомом, который ничего не значит. Физиологическая икота обычно кратковременная и проходит сама по себе.
Поражение головного мозга
При поражении головного мозга возникает упорная икота, такая форма называется центральной. Возникновение трудноразрешимой икоты может быть связано с инсультом, опухолью головного мозга. Длительный приступ возможен при энцефалите, болезни Паркинсона, черепно-мозговой травме. Долгой икотой также могут сопровождаться психические заболевания: неврозы, истерия. Такое икание называется психогенным.
Патология диафрагмы
Постоянная икота характерна для поражения диафрагмы. Иканием сопровождаются врождённые диафрагмальные грыжи. Приступы икоты могут возникать при плеврите с раздражением диафрагмы.
Периферические невриты и невропатии
В грудной клетке проходят крупные нервные стволы (блуждающий, симпатический, диафрагмальный нервы. При раздражении нервов на любом уровне, сдавлении опухолью, воспалительном отеке возникает икание.
Болезни органов брюшной полости
Возникновение симптома возможно при поражении и раздражении брюшины, покрывающей близкие к диафрагме органы. Такое возможно при хирургических операциях. Причиной икоты может быть:
• кишечная непроходимость;
• растяжение петель кишечника (метеоризм, асцит);
• гастрит;
• холецистит;
• панкреатит.
Трудноразрешимое икание появляется из-за выраженного увеличения печени, сильно растянутого желудка (парез, пилоростеноз).
Заболевания пищевода
Причиной частой икоты с другими неприятными ощущениями, в том числе сердцебиением, может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Так называется обратный заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Приступы могут возникать несколько раз в день, особенно после еды. Долгое икание характерно для пищеводных опухолей или объёмных образований соседних органов, которые давят на пищевод.
Интоксикации
В отдельную форму выделяют токсическую икоту, связанную с интоксикацией при сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, при применении снотворных и наркотических средств, при тяжёлых инфекциях. Классический пример — постоянное икание при хроническом алкоголизме.
При патологии органов, расположенных далеко от зон иннервации диафрагмального нерва, например при патологических процессах в матке, придатках, возможно возникновение рефлекторно возникшей икоты.
Чем опасна икота
Обычно икание безобидно, хотя иногда означает серьёзную медицинскую проблему. Упорное икание вызывает бессонницу, изнуряет пациента, становится причиной психологических проблем. Частые рецидивы икоты могут вызвать обезвоживание, потерю веса, депрессию, сердечные аритмии.
Как избавиться от икоты
Есть популярное мнение о том, что икающего человека нужно напугать. Однако справиться с проблемой таким образом не получится. Напротив, испуг — это ещё одна возможная причина икания.
Существуют простые немедикаментозные приёмы, основанные на стимуляции пищеварительной системы. Данные методы помогут прекратить икание. При приступе следует делать следующее (на выбор):
• выпить холодной воды;
• съесть небольшое количество мелко наколотого льда;
• пососать дольку лимона;
• медленно съесть ломтик чёрствого хлеба;
• часто и глубоко подышать в бумажный (но не в пластиковый) пакет;
• захватить пальцами язык и мягко потянуть его вперёд;
• откинуть голову назад, задержать дыхание и сосчитать до десяти, затем быстро выдохнуть и выпить стакан воды.
При упорных приступах такие методы не помогут. Чтобы знать, как справиться с икотой, нужно обратиться за консультацией к врачу.
Диагностика
Диагностика начинается с визита к специалисту, который расспрашивает о жалобах, истории развития патологии, проводит общий и неврологический осмотр. При остро возникшем приступе, если врач не обнаружил каких-то существенных изменений, обычно специального обследования не требуется. При выявлении отклонений проводится дообследование по роду заболевания.
Взрослым пациентам с длительным эпизодом и отсутствием явной причины необходимо обследование, которое обычно включает:
При подозрении на патологию пищевода может потребоваться эндоскопия — осмотр органа изнутри при помощи трубки с подсветкой (эндоскопа). Возможно проведение МРТ головного мозга и КТ грудной клетки.
Методы лечения
Проводится лечение тех заболеваний, симптомом которых явилось икание. Длительная и трудноразрешимая икота устойчивы к лечению. Применяются различные медикаментозные средства, например противорвотные, антирефлюксные, противосудорожные, анксиолитики, антипсихотики. Однако ни одно из них не даёт явных преимуществ и отчётливой эффективности. В тяжёлых случаях выполняют процедуру блокады диафрагмального нерва.
Профилактика
Специфических мер профилактики не существует. Из общих мер рекомендуется уменьшить разовые порции пищи и увеличить кратность приёмов, избегать острого, холодного, не злоупотреблять алкоголем.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к вашему лечащему врачу.
• Никифоров А. С. Общая неврология / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. ― 2-е изд., испр. и доп. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. ― 704 с.
• Маев И. В. Болезни пищевода / Маев И. В., Бусарова Г. А., Андреев Д. Н. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. ― 648 с.
Изображение от Racool_studio на Freepik