Как проводится
Исследование выполняется на рентген-аппарате. Для двойного контрастирования стенок кишечника в прямую кишку вводится контрастное вещество и воздух. Изображение выводится на монитор в режиме онлайн, при необходимости делаются снимки отдельных участков кишечника.
Противопоказания
Перфорация прямой кишки, беременность, язвенный колит, высокое артериальное давление с тахикардией, тяжелое общее состояние пациента.
Подготовка
• За три дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: картофель, горох (бобовые), черный хлеб, молоко, сырые овощи.
• Обязательно — очистительные клизмы вечером накануне и утром (за два часа до исследования), объем клизм до 1,5 литров, «до чистых промывных вод». Клизмы можно заменить приемом слабительного средства накануне дня исследования (препарат «Фортранс», «Флит фосфо-сода», «Форлакс», «Лавакол» и др. — прием по схеме в инструкции).
• На исследование утром прийти натощак.
• При направлении пациента на ирригоскопию врачом-проктологом — желательно наличие результата ректороманоскопии (РРС).
Почему рентген стоит делать у нас?
Оборудование и технологии последнего поколения
Высокоточный результат быстро
Снимок и заключение врача-рентгенолога в течение часа после исследования выдаются на руки и отражаются в мобильном приложении Panacea и электронной карте пациента.
Бюджетное исследование, используемое широким кругом специалистов
Многопозиционное исследование в различных проекциях и положениях пациента дает возможность оценки органов в режиме реального времени.
Высокая скорость, точность и максимальный комфорт во время выполнения исследования
Вы затратите на обследование минимум времени, вернувшись к активной деловой жизни.
Что такое ирригоскопия?
Ирригоскопия тонкого кишечника – это вид рентгенологического исследования, при котором в тело пациента вводится контрастный раствор бария. Использование контраста необходимо, чтобы кишечник был виден на рентгеновском снимке (так как в обычном состоянии он на рентгене не отображается). Бариевый раствор вводят в прямую кишку, после чего делают снимки.
Процедура не инвазивная – не требует разрезов брюшной полости – и не эндоскопическая (в стандартной ситуации для ее проведения в организм человека не вводят никаких датчиков). Она безболезненная и не доставляет дискомфорта пациенту.
Что показывает исследование?
Ирригоскопия используется для осмотра и оценки состояния разных отделов кишечника. Она позволяет определить:
• Состояние, локализацию, диаметр, эластичность и форму толстой кишки
• Качество функционирования отделов кишечника
• Присутствие желудочных патологий
• Наличие непроходимости
• Качественное состояние внутренней оболочки кишечника (наличие полипов, язв, разрывов, рубцов, трещин)
• Имеются ли у пациента новообразования (опухоли) или дивертикулы (выпячивание стенки кишечника)
• Существуют ли патологии взаимодействия между кишкой и прилегающими органами
Этапы проведения ирригографии
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника проходит в два этапа:
• Обзорный рентген-осмотр нижней области брюшной полости
• Обследование с бариевым контрастом
Первый этап используется, чтобы диагностировать наличие хирургических патологий кишечника. В это время пациент лежит на спине.
Затем в организм пациента через прямую кишку вводят раствор бария. После того, как он распространится по кишечнику, делают несколько снимков. Для данного этапа больной принимает такую позу: лежа на левом боку, прижав к животу ноги и убрав руки за спину. После этой процедуры больной опорожняет кишечник, и медики делают еще один снимок.
Если существует подозрение на наличие рака или иной опухоли, то врач может сделать исследование с двойным контрастированием. В таком случае после предыдущего этапа в прямую кишку нагнетают воздух и затем делают еще ряд снимков.
При обследовании детей при помощи ирригоскопии есть несколько нюансов:
• Если необходимо, при исследовании в кишечник могут вставить УЗИ-датчик
• Если процедура назначена маленькому ребенку, то ее будут проводить под наркозом
Показания к проведению ирригографии
Данное исследование назначают в следующих случаях:
• У пациента неспецифический язвенный колит
• Существует подозрение на раковую или иную опухоль
• Вероятность наличия болезни Крона (необратимые изменения кишечника)
• Возможность непроходимости
• Имеется подозрение на нахождение в кишке инородного тела
• Диагностирован туберкулез или болезнь Гришпрунга (врожденная аномалия в развитии органа)
• Есть подозрение на травму или повреждение
Также ирригоскопию толстого и тонкого кишечника назначают при наличии таких симптомов, как:
• Появление кровянистых и слизистых выделений в кале
• Резкое снижение веса по неизвестным причинам
• Перманентные боли в животе, дискомфортные ощущения в области анального отверстия
• Регулярное расстройство стула (запоры, поносы)
Стоит пройти подобный осмотр и в случае снижения уровня гемоглобина, которое произошло по неясным причинам. Его назначают и при невозможности сделать колоноскопию.
Проходить ирригографию в профилактических целях необходимо людям старше пятидесяти лет, в семье которых обнаружена предрасположенность к появлению колоректального рака (кто-либо из родственников страдал данным заболеванием).
Противопоказания
Ирригографию нельзя применять в таких случаях, как:
• У пациента диагностированы сердечно-сосудистые заболевания
• Больной страдает недугом инфекционного характера, сопровождающимся повышенной температурой
• Человек находится в коме
• Женщина беременна
• У пациентки период лактации
• Больной имеет отек или воспаление головного мозга
• Диагностировано обострение язвенного колита
• Аллергия на контрастное вещество
• Проходимость кишечника у обследуемого чрезвычайно нарушена
• Имеются травмы или разрывы стенки кишечника
В последних двух случаях бариевый раствор может попасть в брюшную полость, что повлечет за собой серьезные осложнения в состоянии больного.
Подготовка к обследованию
Ирригоскопия толстого и тонкого кишечника требует несложной подготовки. Но важно помнить, что от ее качества зависит точность результатов исследования, поэтому необходимо неукоснительно соблюдать предписания врача.
Подготовительные процедуры включают в себя два важных этапа:
• Соблюдение правил диеты
• Очищение кишечника перед процедурой
За два-три дня до обследования необходимо начать придерживаться диеты, а именно исключить такие продукты, как:
• Овощи (капуста, морковь, свекла)
• Бобовые (кукуруза, фасоль, горох, чечевица)
• Каши (перловая, овсяная, пшенная)
• Фрукты (яблоки, абрикосы, бананы, апельсины)
• Хлебобулочные изделия
• Молочные продукты
• Сладкое
• Блюда быстрого приготовления
• Жирная и копченая еда
Подобные продукты приводят к излишнему газообразованию и долго перевариваются.
Последний прием пищи должен быть накануне исследования, не позднее 6-ти часов вечера.
Также накануне и утром в день анализа необходимо сделать очищающую клизму или использовать препараты, стимулирующие освобождение кишечника от каловых масс.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• В сети клиник МЕДСИ процедуру ирригоскопии толстого и тонкого кишечника проводят опытные врачи-колопроктологи, онкологи и хирурги высших квалификационных категорий, кандидаты медицинских наук
• Клинические центры располагают высокотехнологичным современным оборудованием, которое применяет щадящее рентген-излучение, но позволяет сделать точнейшие снимки
• Специалисты помогут правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить наиболее качественный результат
• Чтобы записаться на консультацию, не нужно идти в регистратуру, поскольку можно легко записаться по телефону 8 7-800-500
Подготовка к исследованию
Диагностическое исследование проводят только после тщательного очищения кишечника. Отсутствие должной подготовки вызывает снижение результативности и точности ирригоскопии кишечника.
Больные с сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы проводят подготовку к ирригоскопии под контролем эндокринолога.
До обследования надо отменить прием лекарственных средств, за исключением жизненно важных. Сообщить врачу о наследственных заболеваниях, аллергии, хронических патологиях.
В день диагностического обследования нельзя есть и пить. Следует принять ветрогонный аппарат по схеме, установленной врачом. При необходимости до процедуры делают очистительную клизму.
На исследование нельзя опаздывать. Взять надо документы, направительный бланк, имеющиеся у больного обследования толстой кишки.
Показания к ирригоскопии
Сделать ирригоскопию надо в следующих ситуациях:
• болевые ощущения в животе неясного происхождения;
• наличие в каловых массах гнойного, кровянистого и слизистого отделяемого;
• неприятные ощущения, боли в заднепроходном отверстии;
• частая тошнота и рвота;
• постоянная изжога;
• дискомфорт по ходу толстого кишечника;
• выраженное газообразование;
• изменения в анализах кала;
• постоянные запоры;
• инородные тела;
• признаки кишечной непроходимости;
• длительная диарея без признаков инфекционного заболевания;
• высокий риск возникновения злокачественных опухолей;
• обнаружение полипов, язвенных поражений, дивертикулов;
• признаки воспалительных процессов;
• случаи рака у близких родственников;
• противопоказания к выполнению колоноскопии;
• предоперационная подготовка;
• выполненная хирургическая операция, например, удаление части кишки;
• контроль назначенной терапии.
Противопоказания
Диагностическое исследование толстой кишки с контрастированием не проводится на любом сроке беременности, при непереносимости контрастного препарата или прошлых эпизодах тяжелой аллергии, декомпенсированных кардиальных патологиях. Ирригоскопия противопоказана при прободении кишечной стенки, вследствие возможного попадания контраста в брюшную полость и развития серьезных осложнений. Процедуру не делают при психических отклонениях, критическом состоянии больного.
Как проходит процедура ирригоскопии?
Обследование выполняют по записи и в специальном кабинете.
Время диагностики от 20 минут до 1 часа.
Зайдя в нужное помещение, пациент первым делом оставляет свои вещи и снимает с себя всю одежду ниже пояса. Специалист проводит краткий инструктаж и отвечает на возникшие вопросы. Больной проходит к кушетке.
Положение пациента в ходе ирригоскопии кишечника – лежа на боку с согнутыми в коленных суставах ногами.
По завершении диагностики больной одевается и выходит в коридор.
Заполнение протокола длится около 20 минут. Когда все готово, врач отдает подробное описание выявленных структур, а также готовые снимки. При необходимости весь процесс переносят на диск или флеш-карту.
После ирригоскопии в течение нескольких дней возможно развитие запора, а кал приобретает светлый оттенок. Эти симптомы считаются вариантом нормы и купируются самостоятельно.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов проводит врач-рентгенолог. Он описывает увиденные структуры и указывает их особенности. Также в протоколе отмечают все найденные патологические изменения.
Оценивая полученную информацию и опираясь на другие диагностические обследования, лечащий врач ставит окончательный диагноз и определяет необходимую лечебную терапию.