Что такое виртуальная колоноскопия?
Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.
От других методов виртуальная колоноскопия отличается:
• Отсутствием дискомфорта и боли
• Яркостью, четкостью и точностью получаемых изображений
• Воздействием электромагнитным полем
• Неинвазивностью
На основании данных диагностики врач может получить информацию о:
• Эрозивных и язвенных фрагментах
• Очагах опухолевых образований
• Состоянии слизистых, оценив их структуру и оттенок
Чем отличается от классического исследования?
Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.
К другим достоинствам метода относят:
• Возможности для оценки анатомии и формы всех отделов кишечника
• Хорошую переносимость пациентами вне зависимости от возраста и индивидуальных особенностей
• Визуализацию почти всех слоев стенок пищеварительной трубки
• Возможности для проведения диагностики во время беременности
• Простоту осмотра даже самых труднодоступных участков кишечника
• Информативность и точность
К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.
При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.
Что показывает виртуальная колоноскопия?
Методика позволяет:
• Осмотреть внутреннюю часть просвета пищеварительной трубки
• Оценить степень поражения слизистых оболочек
• Осмотреть труднодоступные участки
Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.
Методика дает возможности для диагностики:
• Патологий сосудов
• Язвенного колита
• Утолщения стенок
• Эрозивных поражений
• Хронического дивертикулита
Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.
Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?
Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.
Стандартная методика более актуальна при необходимости в:
• Коагуляции сосудов
• Удалении полипов
• Определении воспалительных процессов на ранних стадиях
Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:
• Высокая точность получаемого изображения
• Данные об особенностях строения стенок кишечника
• Визуализация труднодоступных отделов
Основные показания к назначению
Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:
• Подозрении на полипы и опухолевидные образования
• Боли в области живота с невыясненной причиной
• Обильных слизистых или кровяных включениях в кале
• Кровяных выделениях из ануса
• Анемии при наличии кишечной симптоматики
Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.
Как проводится?
Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:
• Пациент размещается на боку на кушетке и поджимает колени к груди. Анальное отверстие обрабатывается вазелином, антисептиком и обезболивающим составом
• В ректальное отверстие вводится наконечник. Через него в кишечник вдувают воздух или диоксид углерода. Затем пациент размещается на спину. Подача газовой смеси прекращается
• Пациент помещается в томограф. При необходимости процедура ввода газовой смеси повторяется
• Осуществляется сканирование. Изображение в различных проекциях позволяет врачу рассмотреть все деформации и обнаружить многочисленные патологии
Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).
Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.
Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.
На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.
Где сделать?
Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.
Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.
Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:
• Престижности клиники, ее уровня, специализации и расположения
• Профессионализма врача, который проводит исследование
• Используемого оборудования
• Сроков подготовки результатов и других факторов
Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.
Основные противопоказания
Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.
Методика не применяется только при:
• Ущемлении пупочной или паховой грыжи
• Сразу же после операций (особенно полостных)
• Признаках кишечной непроходимости
• Коликах или состоянии острого живота
Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
• Опытные врачи. Наши специалисты, которые проводят колоноскопию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями
• Современный томограф последнего поколения. Благодаря наличию такого оборудования гарантируется высокая точность и информативность диагностики
• Отсутствие сильных неприятных ощущений во время процедуры. Пациент не испытывает выраженного дискомфорта и боли
• Отсутствие риска травматизации слизистой кишечника. Процедура абсолютно безопасна
• Комфорт во время исследования. Мы тщательно следим за тем, чтобы пациенту было удобно во время подготовки к процедуре и в ходе ее проведения. Снижаются и возможные неприятные ощущения после колоноскопии
Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона +7 7-800-500.
Виртуальная колоноскопия кишечника с помощью КТ - это неинвазивный способ послойно обследовать прямую кишку пациента. Альтернативные названия данного исследования - это КТ-виртуальная колонография, КТ прямой кишки. Компьютерная томография действует по такому же принципу, что и рентген. Работа компьютерного томографа основана на способности датчиков испускать пучки Х-лучей по ходу кругового движения внутри кольца Гентри. Часть из этих рентгенологических лучей задерживается тканями, а часть проходит дальше. Компьютерный томограф считывает эти разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями, оцифровывает, и в итоге получаются множественные снимки органов. На основании данных томограмм компьютер может выстраивать трехмерные объемные реконструкции кишечника, а у врача появляется возможность рассмотреть патологию с любой стороны.
КТ-виртуальная колонография - это более щадящий метод обследования толстого кишечника и прямой кишки, чем классическая колонография, но она сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (в среднем 5-7 мЗв), поэтому делать ее лучше по назначению врача и не чаще 1-2 раза в год. Часто ее применяют при невозможности проведения традиционных методов исследования толстой кишки, таких как фиброколоноскопия, ирригоскопия.
Показания
В большинстве случаев КТ-виртуальная колоноскопия назначается для прицельной диагностики прямой кишки или в качестве профилактики онкозаболеваний кишечника. В группу пациентов, кому рекомендовано данное обследование на регулярной основе (обычно один раз в 2 года), включают:
• людей с историей частых онкологических заболеваний кишечника в семье;
• пациентов с выявленными полипами, требующими наблюдения.
• наличие крови в кале;
• болевые ощущения при дефекации;
• боли в области низа живота;
• немотивированная потеря веса.
Что покажет КТ виртуальная колоноскопия?
Компьютерно-томографическая колонография объективно отражает анатомическое строение толстой кишки, анатомо-топографические соотношения с другими органами и структурами брюшной полости и малого таза. Своевременное проведение обследования прямой кишки на МСКТ способствует предотвращению необратимых последствий при онкологии и воспалительных процессах в толстом кишечнике. Данные томограмм позволяют диагностировать даже на ранней стадии:
• полипы, их размеры, локализацию и их злокачественный потенциал;
• опухолевые инвазии со стороны органов малого таза и колоректальный рак;
• зоны стеноза кишечника и области кишечной непроходимости;
• причины раздражения слизистой оболочки;
• врожденные аномалии строения кишечника, включая мальротации кишечника и болезнь Гиршпрунга;
• дивертикулит, фистулы и абсцессы;
• перфорации и инородные объекты;
• гематомы и внутренние кровотечения.
Компьютерно-томографическая колонография является информативным методом исследования после оперативных вмешательств по поводу колоректального рака и позволяет оценить постоперационные изменения в толстой кишке и вне ее, выявить признаки рецидива новообразования.
Противопоказания
Существуют некоторые противопоказания к выполнению компьютерной томографии. КТ-виртуальная колоноскопия не может быть назначена беременным пациенткам из-за запрета на любую лучевую нагрузку в период вынашивания ребенка. Детям малого возраста также противопоказана томография, так как в процессе МСКТ тело пациента подвергается облучению, которое составляет в среднем 5-7 мЗв за одно обследование. Такая доза может навредить развивающемуся в утробе плоду или росту тканей у малолетнего ребенка. Если КТ исследование все же назначено, значит врач учел все возможные риски и последствия, и в итоге эффективность и необходимость процедуры превышает их.
Подготовка
От корректной подготовки и соблюдения диеты перед компьютерной виртуальной колоноскопией напрямую зависит четкость результата и отсутствие у пациента побочных эффектов. Подготовительные шаги включают в себя:
Процедура виртуальной колоноскопии
Виртуальная колоноскопия проводится в специальном КТ-кабинете. Перед обследованием пациента располагают на томографическом столе и проводят процедуру накачки воздуха в толстую кишку через маленькую трубочку ректальным способом. Затем в положении лежа обследуемого помещают в сканирующую часть томографа. Во время скрининга потребуется несколько раз задержать дыхание.
Длительность исследования в среднем составляет 7-10 минут. Специалист-рентгенолог наблюдает за состоянием пациента из соседнего помещения. У обследуемого есть возможность связываться с диагностом с помощью громкой связи при возникновении экстренных ситуаций. После завершения диагностики доктор составляет рентгенологическое описание, которое используется лечащим врачом при постановке диагноза и назначении терапии.
Расшифровка
Расшифровка результатов виртуальной колоноскопии доступна в день проведения исследования. Интерпретация данных обычно занимает 30-40 минут. КТ снимки дают подробную информацию о состоянии кишечной оболочки, структуре кишечника и соседних органов малого таза. При наличии новообразований внимание обращается на их характер, плотность и распространенность. Итоги обследования выдаются пациенту в виде снимков на пленочных и цифровых носителях и письменного заключения врача-рентгенолога.
Специализация: Врач МРТ и КТ
Где ведет прием: клиника БГМУ, Медицинский центр «НовоМед»
Список источников:
• Рубцов В. С. Диагностическая колоноскопия / В. С. Рубцов, В. В. Гладков. - Саратов, 1993.
• Авдонин С.И. Рентгенологическое исследование кишечника/ С.И.Авдонин. - Казань: Казан, гос. ин-т для усоверш. врачей им. В.И. Ленина, 1977.
• Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике/ Р.И.Габуния, Е.К.Колесникова. М.: Медицина, 1995.
• Емельянов С.И. Использование методики виртуальной колоноскопии в предоперационном обследовании больных/ С.И.Емельянов, С.В.Вертянкин, С.Ш.Дагаев // Эндоскоп, хирургия. 2007. - №1.
• Кузьмин-Крутецкий М.И. Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки: авто-реф.дис.докт.мед.наук/М.И.Кузьмин-Крутецкий. СПб.,1998.
• Матвеев В.Е. Комплексная лучевая диагностика рака толстой кишки: автореф.дис.канд.мед.наук/В.Е.Матвеев. СПб., 2004.
Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.
КТ глаза - это обобщающее понятие, которое включает в себя комплекс обследований глазных структур: КТ глазницы, КТ глазного яблока, КТ сетчатки глаза, КТ слезных каналов и соседних тканей головного мозга и носа. Компьютерная томография позволяет за одно сканирование оценить состояние органов зрения, а также прилегающих костей, мышц, нервных жил головного мозга. В ходе сканирования современный мультиспиральный компьютерный
КТ коленного сустава - это рентгенологическое обследование зоны колена с особым фокусом на состояние костных и хрящевых структур. Сделать ее можно в любом диагностическом центре СПб, оборудованном мультиспиральным компьютерным томографом. Срезовая мощность томографа может быть от 4 до 320. Чем выше показатель срезовости аппарата, тем выше цена на МСКТ коленного сустава.
В медицинских центрах СПб для качественного обследования всего должно проводиться сканирование двух тазобедренных суставов, поскольку в 90% случаев патологии поражают сразу и правый, и левый сустав. Компьютерная томография тазобедренного сустава предоставляет полную визуализацию поверхностей суставов и внутренних тканей, позволяет выявить