Причины
• несчастные случаи (ДТП, бытовые несчастные случаи, аварии на производстве и т.д.);
• падения;
• нападения, драки, физическое насилие.
Cимптомы
Если после травмы у больного просто небольшой ушиб или гематома, причиняющие небольшой дискомфорт, с проблемой можно справиться самостоятельно.
Осложнения
В результате серьезных травм головы могут развиться
• изменения личности;
• нервные расстройства;
• потеря зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса;
• судороги;
• паралич;
• кома.
Первая помощь при травмах головы
Приложите лед к шишке или синяку, чтобы снять опухоль.
Не принимайте никаких лекарств, прежде чем вы обратитесь к врачу
В течение 24 часов как можно меньше двигайтесь.
Следите за тем, чтобы пострадавший был в сознании и адекватен.
Спросите имя, возраст и адрес пострадавшего, чтобы проверить, нет ли потери памяти.
Немедленно вызовите скорую помощь, если у пострадавшего не останавливается кровотечение, его тошнит, у него сильно болит голова или наблюдается спутанность сознания. Промойте и перевяжите рану.
Что может сделать врач
Врач должен исключить вероятность серьезного повреждения. Сделать рентген шейных позвонков и костей черепа (головы). При сомнении сделать компьютерную томографию, чтобы убедиться в отсутствии внутреннего кровотечения и опухоли. Рекомендуется госпитализация, особенно если вы теряли сознание. Провести лечение травмы и ее осложнений.
Профилактические меры
Всегда надевайте шлем во время катания на мотоцикле и велосипеде.
Убедитесь, что дети играют в безопасном месте.
Следите за тем, чтобы дети любого возраста были под присмотром взрослых.
Соблюдайте правила дорожного движения.
Не делайте резких непредсказуемых движений на дороге.
Не ездите на велосипеде в темное время суток.
Используйте необходимые средства защиты (прежде всего, шлем для мотоцикла и велосипеда и ремень безопасности в автомобиле)
Не управляйте транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения и не садитесь в машину, водитель которой, как вам кажется, не трезв.
Используйте специальное детское автомобильное кресло, если ездите с ребенком.
Тем не менее, новые данные указывают на то, что отказ от курения за четыре или более недель до хирургического вмешательства позволяет существенным образом снизить риск послеоперационных осложнений и улучшить динамику восстановления в первые шесть месяцев после операции. По сравнению с курильщиками пациенты, бросившие курить, с меньшей вероятностью столкнутся с осложнениями анестезии.
Согласно новому совместному исследованию, проведенному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Университетом Ньюкасла (Австралия) и Всемирной федерацией обществ анестезиологов (WFSA), после четырех недель отказа от курения каждая последующая неделя без табака повышает вероятность благоприятного исхода на 19%, что связано с улучшением кровоснабжения жизненно важных органов.
Fadela Chaib
Сотрудник по коммуникации и Пресс-секретарь
ВОЗ
Главное
Вчера, 19 апреля, 4-летний ребенок получил повреждение мягких тканей головы: обильное кровотечение из раны родители никак не могли остановить. Испугавшись ухудшения состояния, они решили вызвать скорую помощь.
«Мы испробовали уже не один способ оказания первой помощи, но так и не добились эффекта. Промывание раны под холодной водой и полотенце, которое прикладывали к ране, не помогли остановить кровотечение», — рассказал отец.
Через 10 минут прибыла врачебная бригада скорой медицинской помощи. После осмотра медики диагностировали рвано-ушибленную рану в теменной области размером три сантиметра. Обработка краев раны антисептиком и наложение тугой повязки на голову остановило кровотечение, затем маленького пациента доставили в ОКБ № 2.
Медики скорой помощи напоминают, что открытые раны промывать не стоит, если там нет загрязнения: такая процедура может навредить — усилить кровотечение и увеличить его продолжительность.
«Постоянное промывание, когда поврежденный участок погружают в воду или подставляют под струю, мешает формированию тромба, который перекроет место повреждения и не даст крови вытекать из сосуда. Таким образом, человек теряет большой объем крови, что может привести к критическому состоянию», — объясняет врач скорой медицинской помощи.
Возьмите чистую плотную хлопчатобумажную ткань или сверните бинт в несколько слоев, затем закройте рану и крепко придавите рукой, удерживая до остановки кровотечения — обычно это не более 2–3 минут.
Наложение повязки -еще один способ остановки кровотечения. При повреждениях в затылочной, лобной или височной долях подойдет самый простой способ бинтования — круговой. Техника надежной фиксации такова: закрываем рану чистой тканью или свернутым в несколько слоев бинтом, затем бинт раскатываем по ходу часовой стрелки, тугие туры проходят через лоб, над ушными раковинами и через затылок.
Если у пострадавшего закружилась голова, его начало тошнить или появилась рвота — это тревожные признаки, возможна черепно-мозговая травма. До прибытия бригады медиков ни в коем случае не укладывайте пострадавшего в горизонтальное положение: рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и человек задохнется. Придайте ему устойчивое боковое положение или подложите под голову и плечи подушку, обеспечивая полусидячее положение тела. Поворачивать надо осторожно, чтобы туловище и голова находились на одной оси: это поможет избежать дополнительной травмы. Разговаривайте с пострадавшим, задавайте вопросы и интересуйтесь его состоянием. Если он перестает реагировать на вопросы, контролируйте пульс и дыхание.
«У пострадавшего, который не реагирует на обращённую речь, проверьте в течение 10 секунд пульс: ориентир — трахея, справа и слева от нее основные стволы сонных артерий. Одновременно смотрите на грудную клетку и брюшную стенку, чтобы определить наличие или отсутствие дыхательных движений. При наличии дыхания и пульса поверните пострадавшего набок, а при отсутствии пульса — приступайте к реанимации: 30 надавливаний на грудину с глубиной 5–6 сантиметров, частота — два надавливания в секунду, затем — два вдоха», — рассказывает врач.
Отметим, что скорую помощь вызывают с сотового телефона по номеру 103, со стационарного — 03.
Всего за минувшие выходные, с 18 по 19 апреля, врачи и фельдшеры скорой оказали помощь 1148 жителям областной столицы и Тюменского района. В экстренной форме поступило 470 вызовов, остальные — в неотложной. В стационары доставлен 541 пациент.
Врачи оперативного отдела проконсультировали 630 человек по вопросам оказания самопомощи и взаимопомощи в ситуациях, не требующих выезда медицинской бригады.
Количество бригад на линии за прошедшие сутки — 44, нагрузка на одну бригаду — 13 вызовов.
Оказание первой помощи
Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.
Повязка на голову — «чепец».
Пращевидная повязка на лоб.
2. Обработать кожу вокруг раны. Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.
3. Остановить кровотечение. При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.
4. Наложить повязку (желательно стерильную). Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии. Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.
5. Приложить холод. На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом: 15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.
6. Обратиться к врачу. Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу. Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.
Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.
Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:
1. Когда поранился маленький ребёнок.
2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.
3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.
4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.
5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.
6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.
7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.
8. Когда ран несколько.
9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.
10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.
11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.
Как обрабатывать раны
Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.
В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:
· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение
· Постарайтесь остановить кровотечение.
· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.
· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.
· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.
Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.
Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.
Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.
На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.
Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.
Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.