Мужские проблемы
Никтурия
Другие причины
Наряду с перечисленными болезнями никтурия сопровождает следующие патологические состояния:
Диагностика
• УЗИ мочевыводящей системы. УЗИ мочевого пузыря выполняется для выявления признаков воспаления, исключения остаточной мочи, камней, новообразований. На УЗИ почек визуализируются структурные изменения, для оценки состояния сосудов исследование дополняют УЗДГ или дуплексным сканированием.
• Рентгенография. При болезнях и аномалиях развития почек, никтурии неврологического генеза информативны обзорная урография и экскреторная урография. По показаниям проводятся восходящая пиелография, обычная и микционная уретроцистография.
• Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму хронического цистита, исключить иные патологии. При нефросклерозе, пороках развития, некоторых других поражениях почек может потребоваться нефроскопия. В ходе эндоскопических процедур возможен забор биоптата.
• Анализы мочи. В общем анализе выявляют признаки воспаления, при помощи трехстаканной пробы определяют локализацию воспалительного процесса. Для оценки концентрационной способности почек проводят пробу Зимницкого. Для установления характера микрофлоры выполняют посев на питательные среды. Неоплазии и изменения структуры тканей обнаруживают путем цитологического или гистологического исследования.
• Другие анализы. При воспалительных заболеваниях в общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, повышение СОЭ. При сахарном диабете показано определение глюкозы крови, при тиреотоксикозе – тест на гормоны щитовидной железы. При аденоме оценивают уровень ПСА для исключения рака простаты.
УЗИ мочевого пузыря
Лечение
Консервативная терапия
Больным с патологиями почек и сердца необходима специальная диета. Для лечения заболеваний, сопровождающихся никтурией, используются:
• Антибактериальные средства. Являются основой лекарственной терапии при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите. Применяются при развитии инфекционных осложнений на фоне аденомы простаты и неврологических расстройств. На начальном этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов посева лекарства заменяют с учетом чувствительности возбудителя.
• Медикаменты при воспалении. При циститах эффективны уросептики и комбинированные фитопрепараты. При пиелонефрите могут потребоваться детоксикация, средства для укрепления иммунитета. При гломерулонефрите в схему лечения включают гормоны. Для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома применяют НПВС.
• Лекарства при невоспалительных процессах. Больным с аденомой назначают альфа-адреноблокаторы и ингибиторы альфа-редуктазы. При гиперактивном детрузоре используют антихолинергические препараты, селективные агонисты бета-3 адренорецепторов. При болезнях сердца рекомендованы сердечные гликозиды, нитраты, вазодилататоры, антикоагулянты, бета-адреноблокаторы.
• Пациентам с несахарным диабетом выписывают синтетический аналог АДГ, стимуляторы секреции антидиуретического гормона. При сахарном диабете 1 типа применяют инсулин, 2 типа – сахароснижающие средства. При тиреотоксикозе эффективны тиреостатики.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Ночное мочеиспускание (никтурия) – состояние, при котором человек ходит в туалет именно ночью. Не всегда это связано с каким-то заболеванием. Иногда это естественный физиологический процесс, когда вечером было выпито много жидкости. Причиной бывает и приём мочегонных лекарств. Учащённое мочеиспускание ночью характерно и для беременных.Беспричинное ночное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу-урологу. Даже если ночной поход в туалет не сопровождается болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями и ложными позывами опорожнить мочевой пузырь, консультация у врача не повредит.
Причина ночных мочеиспусканий
Ночные позывы, если они появились не по причинам, описанным чуть выше, нельзя считать нормой. У этого патологического состояния есть целый ряд причин. И самостоятельно определить, что же именно спровоцировало никтурию, сложно.Основными заболеваниями и патологическими состояниями, вызывающими эту проблему, врачи считают следующие:
• 1. Воспалительный процесс в органах, отвечающих за выведение мочи.
• 2. Инфекции мочеполовой системы.
• 3. Энурез.
• 4. Гиперактивный мочевой пузырь.
• 5. Сахарный диабет и несахарный диабет.
• 6. Опухоли в области мочевыводящих путей.
• 7. Камни в почках.
• 8. Артрит, особенно реактивный.
• 9. Ночное недержание, которое появляется с возрастом.
У мужчин основной причиной частых ночных мочеиспусканий является аденома предстательной железы. У ребёнка любого возраста – энурез. У женщин – некоторые гинекологические заболевания и наступление климактерического периода.Также симптомы никтурии встречаются при ХПН, циррозе печени и сердечной недостаточности.
Некоторые могут испытывать боли в пояснице или внизу живота, что также нельзя считать вариантом нормы.
Учащённое выделение мочи может иметь и другие сопутствующие симптомы – гной или фрагменты крови в моче, неприятный запах или значительное изменение цвета, повышенную температуру тела, ухудшение общего состояние.
Несмотря на то, что днём пациент пьёт достаточное количество воды, он может всё равно хотеть пить, у него наблюдается сухость слизистых, а в некоторых случаях потеря веса. Некоторые заболевания, провоцирующие никтурию, вызывают скачки артериального давления, одышку и вести активный образ жизни становится невозможно.
Ночные позывы к мочеиспусканию не следует игнорировать. Это может оказаться первым проявлением начинающегося заболевания, которое на ранней стадии ещё можно вылечить. Также важно посетить врача, если частое мочеиспускание происходит каждую ночь, так как это не может быть вариантом нормы.
Диагностика
Частое мочеиспускание в ночное время требует тщательной диагностики. Для того, чтобы поставить точный диагноз и приступить к лечению заболевания, необходимо пройти следующие обследования по назначению врача:• 1. Общий анализ мочи, где можно обнаружить повышенный уровень лейкоцитов при воспалении, эритроциты при наличии крови или белка при заболеваниях почек. Для обнаружения бактерий проводится посев.
• 2. Суточный сбор мочи по Зимницкому, который позволяет определить удельный вес и количество каждой порции.
• 3. Инструментальная диагностика частого позыва – УЗИ мочевого пузыря и почек, рентгенография с контрастом (урография), цитоскопия мочевого пузыря (при наличии показаний).
Только после того, как будет выявлено заболевание, приводящее к такой неприятной проблеме, можно приступать к лечению.Как избавиться
Причины частого ночного мочеиспускания бывают разными. Поэтому и лечение будет зависеть от того, что же вызвало этот неприятный симптом.Для терапии воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты, которые позволят устранить воспаление и нормализовать работу мочевого пузыря. Неосложнённые воспаления лечатся в пределах недели. При проявившихся осложнениях процесс может затянуться до полутора недель.
Диагностированная аденома простаты у мужчин может потребовать оперативного вмешательства и длительного приёма назначенных урологом препаратов.
Энурез у ребёнка часто возникает на фоне психологического перенапряжения и стресса, поэтому здесь наравне с приёмом препаратов может потребоваться и консультация психотерапевта.
По назначению врача лечение ночного мочеиспускания может включать в себя приём витаминов и курс физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. При диагностированном сахарном или несахарном диабете требуется нормализовать питание, ограничить употребление суточного количества воды, обязательно выполнять все назначения.
Некоторые диагнозы могут потребовать оперативного вмешательства. Но в большинстве случаев можно обойтись консервативной терапией.
Осложнения и последствия
При правильной и своевременной терапии прогноз лечения ночного недержания мочи благоприятный.
Какое количество мочеиспусканий считается частым? Что такое нормальное мочеиспускание?
У каждого человека организм работает индивидуально. Поэтому единого мнения по поводу стандартного количества мочеиспусканий нет. В среднем женщина должна посетить туалет 6 – 9 раз в сутки. При этом норма — отсутствие проблем, связанных с дискомфортом в мочеполовой системе и полный контроль процесса.
Полный контроль — это возможность:
• терпеть необходимое количество времени;
• начинать и приостанавливать процесс, удерживая мочу;
• полностью опорожнять мочевой пузырь без натуживания.
Струя мочи должна быть сильной, ровной, без подтеканий и капель. Цвет урины — классический, без примесей, крови, осадка.
Состояние, когда позывы помочиться наблюдаются чаще, чем 10 раз в сутки – мочеиспускание частое. Этот симптом требует немедленного поиска и устранения причины. Также нужно срочно проконсультироваться у врача при появлении болей и жжении в уретре, мути в моче.
Причины, не требующие медицинской помощи
Учащенное мочеиспускание у женщин не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может начаться по самым разным причинам:
• обильное питье;
• прием мочегонных препаратов и напитков, обладающих такими же свойствами;
• легкое переохлаждение;
• волнение.
После исключения этих факторов все становится на свои места и процесс вывода жидкости из организма нормализуется.
Не стоит беспокоиться, если позывы в туалет участились при беременности. Частое желание помочиться на ранних сроках связано с изменением гормонального фона. В организме активно вырабатывается эстроген, расслабляющий сосуды. Этот же гормон способствует выводу лишней жидкости из организма.
В период второго – третьего триместра плод уже большой и давит на все близлежащие внутренние органы женщины, в том числе и на мочевой пузырь. Естественно, что он уже не может удерживать прежний объем.
Гормональная перестройка организма зрелой женщины в период менопаузы также вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Из-за недостаточной выработки эстрогена, внутреннее мышцы, в том числе и мочевого пузыря, слабнут. Такая симптоматика беспокоит женщин не только днем, но и во время ночного сна.
Если подобное происходит не чаще 2-х раз за ночь, можно не волноваться по этому поводу. Это — не болезнь, а возрастной симптом.
Вышеперечисленные факторы, влияющие на частоту опорожнения мочевого пузыря, не являются физиологической проблемой, требующей лечения. Но не стоит рисковать, правильнее будет в любом случае проконсультироваться у врача и сдать анализы.
Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание
Существуют болезни, основной симптоматикой которых выступает именно частое мочеиспускание. О каждой стоит поговорить отдельно.
Цистит
Если гинекологические причины исключаются, и проблема связана с гормонами, обследование и лечение продолжится у эндокринолога. Проблемы с почками помогает решить уролог. Иногда требуется помощь нескольких специалистов, ведь причин может быть несколько.
Профилактические меры
Несколько рекомендаций, с помощью которых удастся избежать подобных проблем:
• Заметив любые симптомы заболеваний, лечите их у опытного врача;
• Соблюдайте питьевой режим: норма — около 2-х литров жидкости в сутки;.
• Делайте гимнастику и закаляйтесь — это повысить сопротивляемость организма инфекциям;
• Выполняйте все правила личной гигиены, но не переусердствуйте. Использование мыла, средств с отдушками и спринцевания изменяют кислотность слизистой, способствуя гибели полезных лактобактерий, отвечающих за местный иммунитет;
• Интим с непостоянным партнером должен быть обеспечен защитой.
• Не занимайтесь самолечением. Это чревато переходом заболеваний в хроническую форму и появлением осложнений.
В целях профилактики необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога. Это помогает выявить и своевременно излечить заболевания в самом начале их развития.
Задать вопрос