ДИЕТА вечером, накануне исследования, после 18-00:
Исключить:
• свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
• фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
• зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;
• мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.
Рекомендуется:• преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
• можно нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.
В день исследования:• Если исследование проводится до 10-00 утра – принимать жидкость, пищу и медицинские препараты нельзя.
• Если исследование проводится после 10-00, то не позднее чем за 3 часа до начала исследования можно принять рекомендованные медицинские препараты ( гормоны, гипотензивные, противосудорожные и другие препараты, прием которых пропускать нельзя)
• В течение дня можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.
Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследованияДля современной, комфортной и эффективной подготовки к исследованию кишечника необходимо соблюдать 3 важных правила:
• Диета.За 3 часа до начала исследования прием любой жидкости прекращается.
• Прием слабительного препарата. Это главный этап подготовки.
• Прием жидкости. В течение всего времени подготовки к исследованию и в день процедуры рекомендуется принимать больше любой разрешенной жидкости (вода и чай) — это поможет значительно легче перенести саму подготовку и лучше очистить кишечник. За 3 часа до начала исследования прием любой жидкости прекращается.
Общие правила:
Рекомендуется употреблять продукты и жидкости:
• прозрачные процеженные бульоны;
• блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную рыбу – отварные или приготовленные на пару; отварное яйцо, омлет;
• питьевой йогурт и нежирные кисломолочные продукты без фруктовых наполнителей и других добавок; сыр легкий и без плесени; белый хлеб, чай без молока, особенно рекомендуется зеленый чай; прозрачные соки (не красные) без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки; мёд (не в сотах); вода без газа.
• можно отварной белый рис небольшими порциями.
• свежие овощи: картофель, томаты, огурцы, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук, морскую капусту;
• фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу): яблоки, абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград;
• крупы, каши, зелень, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби, другие семена, специи; бобовые, грибы, ягоды
• черный хлеб; хлебобулочные изделия с добавлением цельных зерен; сдобную выпечку;
• мясо кусками, содержащее хрящи и жир; сосиски, колбасы, консервы, морепродукты;
• цельное молоко, газированные напитки, кофе, компот, кисель, окрашенные в красный цвет прозрачные жидкости;
• чипсы, гамбургеры; шоколад.
Соблюдать такую диету поможет соблюдение водного режима.В нашей клинике рекомендуются следующие препараты для подготовки кишечника к исследованию:
МОВИПРЕП (в упаковке 4 пакета — 2 пакетика А и 2 пакетика Б).
Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!
Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция: 2 пакетика (пакет А + Б) растворяем в 1,0 л воды согласно инструкции производителя. Принимать по 1 стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Раствор необходимо запить 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (вода, светлый соком без мякоти, зеленый чай).
Вторая порция раствора принимается в день процедуры. 2 пакетика (пакет А + Б) растворяем в 1,0 л воды согласно инструкции, полученный раствор необходимо принимать по 1 стакану каждые 15-20 мин. Раствор необходимо запить 500 мл воды. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом коррекция дозы не требуется.
ЭНДОФАЛЬК
Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!
Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция препарата ЭНДОФАЛЬК. Первая порция - 4 пакета препарата: каждый пакет необходимо растворить в 0,5 л воды, охладить. Всего 2 литра жидкости. Принимать по 1 стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.
Вторая порция раствора принимается в день процедуры. Вторая порция: 2 пакета препарата растворить в 1 литре воды. Принимать по 1 стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.
Для пациентов с массой тела более 80 кг утром дополнительно принять еще 2 пакета препарата Эндофальк (1 литр)<
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом коррекция дозы не требуется
ЛАВАКОЛ
Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!
Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция: 10 пакетов. Каждый пакет растворяется в 1 стакане (200мл) воды. Можно растворить одномоментно 10 пакетов 2-х литрах воды. Принимаем по одному стакану(200мл) каждые 15-20 минут. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти.
Вторая порция раствора принимается в день процедуры: 5 пакетов, каждый пакет растворяется в 1 стакане (200мл) воды. Можно растворить одномоментно 5 пакетов 1 литре воды. Принимаем по одному стакану (200мл) каждые 15-20 минут. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.
Для пациентов с массой тела более 80 кг утром дополнительно принять еще 5 пакетов препарата Лавакол (1 литр)<
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом коррекция дозы не требуется
ФОРТРАНС
Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!
Вечером, перед исследованием с 20-00 до 21-00 принимается первая порция препарата: 2 пакета. Каждый пакет растворяется в 1 литре воды. Принимаем все 2 литра по одному стакану (200мл) каждые 15-20 минут, в течение 1-2х часов. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти.
Вторая порция раствора принимается в день процедуры: 1 пакет. Пакет растворяется в 1 литре воды. Принимаем по одному стакану (200мл) каждые 15-20 минут в течение 1 часа. Порции препарата можно запивать водой или прозрачным соком без мякоти. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.
Для пациентов с массой тела более 80 кг утром дополнительно принять еще 1 пакет препарата Фортранс (1 литр)<
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом коррекция дозы не требуется
ЭЗИКЛЕН
Время и режим приема препарата должны соответствовать времени записи на процедуру. Соблюдение диетических рекомендаций обязательно!
Вечером, перед исследованием с 19-00 до 21-00 принимается первая порция: содержимое одного флакона вылить в мерный стаканчик, долить водой до отметки на стакане (всего получится 500 мл). В течение часа препарат нужно полностью выпить, далее в течение часа выпить еще 1 литр воды.
Вторая порция раствора принимается в день процедуры: содержимое второго флакона вылить в мерный стаканчик, долить водой до отметки на стакане (всего получится 500 мл). В течение часа препарат нужно выпить, далее в течении часа выпить еще 1 литр воды. Прием препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала процедуры.
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом коррекция дозы не требуется.
• Основные особенности обследования
• Показания к проведению
• Как подготовиться к обследованию?
• Как проводится диагностика?
• Противопоказания
• Преимущества диагностики в МЕДСИ
Традиционное ультразвуковое обследование проводится через поверхность кожи. При этом ультразвук способен отражаться от органов и поступать обратно в датчик. Но в глубине тканей сила волн сокращается, что не позволяет хорошо рассмотреть внутренние структуры. Особенно сложно в деталях изучить особенности стенок органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому для таких обследований применяется эндоУЗИ (эндоскопическое ультразвуковое исследование). Такая диагностика предоставляет возможности для тщательного изучения всех структур, которые просто недоступны при применении стандартной методики.
Основные особенности обследования
Эндоскопическое УЗИ (эндоскопия, эндосонография) является уникальным методом, в рамках которого осуществляется внутрипросветное сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта. Также во время диагностики можно изучить состояние и всех прилегающих анатомических структур и тканей. Выполняется исследование с помощью специального эхоэндоскопа, на конце которого располагаются крошечный ультразвуковой датчик и оптический прибор. Глубокое проникновение ультразвука в ткани обеспечивается очень высокими частотами. Благодаря этому врач получает изображения в высоком разрешении, что невозможно при применении других методик обследования.
Сегодня возможно эндоскопическое УЗИ желудка, поджелудочной железы, прямой и толстой кишки, стенок пищевода, желчных протоков, желчного пузыря и печени. Также могут изучаться органы средостения, лимфатические узлы, расположенные в грудной и брюшной полостях.
К основным преимуществам методики относят:
• Возможности для выявления всех аномалий полых органов
• Комплексное исследование даже «слепых» областей
• Выявление точного расположения даже небольших новообразований
• Возможности для выполнения биопсии, пункции, наложения анастомоза
• Облегчение состояния пациента (устранение выраженных болей) с помощью нейролизиса чревного сплетения (при наличии неоперабельных опухолей)
Показания к проведению
Основными показаниями к проведению такого УЗИ (эндоскопии) являются подозрения на:
• Злокачественные образования в пищеводе, желудке и толстой кишке. Диагностика является единственным методом визуализации отдельных слоев органов. При раннем раке процедура позволяет точно определить возможности для удаления опухоли путем эндоскопических вмешательств. Это обусловлено тем, что во время процедуры врач получает информацию о точной глубине инвазии и изменениях в лимфатических узлах. Также метод может применяться с целью оценки эффективности проводимой терапии
• Подслизистые образования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. В рамках диагностики можно определить слой стенки определенного органа, из которого исходит образование, его размеры и направление роста. Ряд характеристик позволяет предположить и гистологическую структуру опухоли. Полученные во время обследования данные дают возможности для определения тактики ведения пациента. При необходимости проводится эндоскопическая операция по удалению обнаруженного образования. Такие вмешательства не занимают много времени, являются относительно безопасными, но эффективными. Малотравматичные процедуры не требуют длительной реабилитации пациента
• Патологии поджелудочной железы. Эндоскопия дает возможности для визуализации опухолей даже очень небольших размеров (до 3 сантиметров), которые незаметны при стандартном ультразвуковом исследовании. Метод позволяет более точно, чем ангиография, определить инвазию образования в сосудистые структуры. Это особенно важно при оценке предстоящего хирургического вмешательства. Также методика актуальна при постановке диагнозов острого и хронического панкреатита. Она позволяет отличить опухолевые процессы от воспалительных и незаменима при неясной клинической картине. Кроме того, диагностику назначают с целью дифференциации кист и кистозных неоплазий
• Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей. В рамках эндоУЗИ врач может выявить аденомиоз, полипы, конкременты, воспалительные изменения, опухоли и доброкачественные сужения. Особенно актуальным метод является для обнаружения различных поражений Фатерова сосочка, желчного и панкреатического протоков. Это обусловлено тем, что данные участки малодоступны для визуализации при проведении иной диагностики, при этом новообразования в них встречаются достаточно часто
Как подготовиться к обследованию?
Правильная подготовка к эндоскопии желудка, кишечника и других внутренних органов обеспечивает точность диагностики.
• За неделю до обследования следует исключить из рациона продукты, которые способствуют вздутию живота. К таким продуктам относят: мучные изделия, капусту и бобовые
• В день диагностики следует отказаться от курения, которое провоцирует обильное слюноотделение
За несколько дней до обследования пациент сдает анализы мочи и крови. Это позволяет исключить наличие противопоказаний к процедуре и оценить общее состояние здоровья. Также назначается и консультация лечащего врача. Он проводит опрос пациента, убеждается в наличии показаний к обследованию, собирает дополнительный анамнез, что позволяет в дальнейшем быстро поставить точный диагноз.
Как проводится диагностика?
Сначала пациент располагается на левом боку, согнув ноги в коленях и прижав их к животу. Затем в ротовую полость пациента вводится специальный зонд. Он продвигается к нужным органам и, благодаря современной оптике, позволяет врачу видеть все изменения. При выявлении новообразований выполняется биопсия тканей. При необходимости диагностика проводится с использованием обезболивающих препаратов или под наркозом. Это позволяет снизить болевой синдром и устранить дискомфорт.
Важно! Самым безопасным и при этом эффективным средством для анестезии сегодня является медикаментозный сон. Введенный в него человек не утрачивает сознание полностью, благодаря чему может четко выполнять все рекомендации врача. Это делает диагностику информативной, но при этом не доставляющей выраженных неприятных ощущений.
После эндоУЗИ пациент может жаловаться на тошноту, позывы к рвоте и метеоризм. При правильно проведенной диагностике дискомфорт проходит в течение нескольких часов.
Противопоказания
Ультразвуковая эндоскопия имеет минимальное количество противопоказаний.
К абсолютным относят:
• Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта
• Серьезные патологии внутренних органов
Могут быть выявлены и относительные противопоказания, при которых обследование нужно отложить на время. К ним относят обострения хронических заболеваний, повышение температуры тела, общее плохое самочувствие пациента.
Важно! Все противопоказания определит врач во время предварительного осмотра и обследования пациента.
Преимущества диагностики в МЕДСИ
• Опытные врачи. Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге проводят эндоскопию быстро, грамотно и качественно, так как располагают необходимыми инструментами, знаниями и навыками
• Безопасные и эффективные исследования. Диагностика выполняется без вреда для здоровья пациента
• Современные технологии и инновационное оборудование. Это позволяет нам повысить качество обследования и достичь его максимальной информативности. Обеспечивается и комфорт пациента. При необходимости диагностика выполняется под седацией, что сокращает риски возникновения любых неприятных ощущений