ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
боку в районе
подреберья – это симптом многих
заболеваний органов брюшной
• Цены
Почему болит правый бок под ребрами
Боль в правом пузырь, головка поджелудочной железы, часть двенадцатиперстной, тонкой и ободочной кишки. Болезни печени, почек тоже проявляются болезненностью в той полости. В районе правого подреберья расположен желчный • язва желудка;• почечная колика;• болезни печени;же области.Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье
• аболевания поджелудочной железы;
и желчевыводящих путей;
• воспаление аппендикса;
• заболевания мочеполовой системы;
• онкология органов жкт;
• заболевания желчного пузыря • глистные инвазии.
Почечная колика характеризуется
резкой болью, при спазмах кишечника
• заболевания кишечника;
• заболевания диафрагмы;
пузыря – ноющая. При хроническом течении
Характерная симптоматика боли справаа
болезни боль обычно длительно не проходит, больной описывает ее – схваткообразный характер, при воспалительных заболеваниях кишечника или желчного отмечается сильное сердцебиение, бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания, озноб, повышенная потливость.При воспалении аппендикса боль имеет ноющий как тупую.При травмах печени, почек возникает кровотечение. В такой ситуации обезболивающими препаратами.
При остром холецистите болевой симптом беспокоит характер, начинается чаще внизу живота, практически не купируется тела, тошнотой, слабостью.
При появлении описанной выше симптоматики необходимо постоянно, может купироваться на время спазмолитиками, сопровождается повышением температуры терапевту. Врач поможет диагностировать
К какому врачу обратиться
болезнь и направит на консультацию к обратиться за помощью к гастроэнтерологу или Область правого подреберья расположена в районе нижних ребер с хирургу или другим необходимым специалистам.Где находится правое подреберье?
человека может появиться из-за физиологических причин.Ситуации:правой стороны.Боли у здоровых людей
Боль у здорового • во время менструации у женщин;• во время занятия
• после переедания;
• в период беременности;
• Осмотр, сбор анамнеза, пальпация.• Инструментальная диагностика – УЗИ, рентген, КТ, МРТ, гастроскопия, колоноскопия.
• Лабораторная диагностика – общий и биохимический спортом, бега.
Диагностика
Диагностика:
локализация боли сзади
правого подреберья, то предположительно это
заболевание почек или анализы крови, анализ мочи, кала, копрограмма.
Когда болит в правом подреберье сзади
Если у больного Диагностика:• Осмотр, сбор анамнеза, пальпация.• Инструментальная диагностика – УЗИ почек и печени. Врач уролог, нефролог проводит комплексное обследование.• Лабораторная диагностика включает
общий и биохимический
анализ крови, анализы мочи.мочевого пузыря либо печени, рентген, КТ, МРТ.
и тошнота появляется после еды. При язве желудка она появляется и
Боли после еды
При хроническом холецистите или панкреатите боль еды, при приеме алкоголя. Такая боль часто беспокоит спортсменов и нарастает сразу после приема жирной, острой, пряной или жареной активности. Может возникнуть из-за приема едыБоль после нагрузки
непосредственно перед тренировкой, сладких напитков. Во время физической нагрузки возрастает кровоток достаточно быстро проходит после прекращения физической болезненные ощущения. Основной симптом острого панкреатита – это острая боль к внутренним органам, повышается внутрибрюшное девление, либо происходит натяжение связок внутренних органов, что может вызывать хроническом холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии. Интенсивная, тупая возникает чащеОстрая боль
всего через некоторое время после еды.опоясывающего характера, сопровождается рвотой, метеоризмом, диареей, снижением аппетита.Тупая боль
Она возникает при возникает тяжесть в боку, сопровождается тошнотой, вздутием живота, горечью во рту утром.Тяжесть в правом подреберье
При заболеваниях печени и желчевыводящей системы образуются камни различного происхождения в желчном пузыре и протоках.Заболевания желчного пузыря
Желчекаменная болезньПри желчекаменной болезни ГепатитЭто воспалительное заболевание печени. Гепатиты классифицируются на
Холецистит
Холангит
Заболевания печени
Цирроз печениЭто хроническое заболевание, которое характеризуется поражением печени, заболевание прогрессирует. При циррозе снижается инфекционный (чаще вирусный), токсический, аутоиммунный и ишемический. Проявляется желтухой, слабостью, болью в правом подреберьи.
на соединительную ткань. Развивается печеночная недостаточность. При циррозе больной
жалуется на повышенную утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту с кровью, кровь в кале, тупую боль в количество функционирующих клеток печени, происходит их замещение желтушный оттенок, больной теряет массу, резко худеет, живот увеличивается в размерах за счет асцита. Возникает печеночная энцефалопатия, в последней стадии правой части живота, окрашивание кожных покровов и склер в карциномы печени.Печеночная недостаточностьАбсцесс печени- печеночная кома. При вирусном циррозе высок риск развития в тканях печени, увеличением печени. Проникновение бактериальной инфекции
происходит через желчные
протоки, по воротной вене, по печеночной артерии
Заболевание печени инфекционной природы, характеризуется скоплением гноя до 39-40 С, ноющая боль в правом подреберье, снижение аппетита вплоть до полного отказа либо при разрыве желчного пузыря, при травмах печени. Возникает повышение температуры ПиелонефритВоспалительное заболевание почек бактериальной природы. Пиелонефрит делят на от еды, астения, резкое снижение массы тела.
Заболевания почек
примесью крови. При остром пиелонефритеповышается температура тела. Лечение проводит нефролог.Симптомы – тупая или острая острый и хронический, чаще беспокоит женщин. Симптомы – повышение температуры, тянущая боль в нижней части спины, отечность, затрудненное мочеиспускание, цвет мочи меняется, может быть с Острый аппендицитЭто острое воспаление
червеобразного отростка, характеризуется острой болью боль в пояснице, зуд при мочеиспускании, изменение цвета мочи, частые позывы, почечная колика, гипертермия.
Заболевания поджелудочной железы
ПанкреатитЗаболевания органов пищеварительной системы
Боль в правомбоку в районе ребер может быть в эпигастрии, в области пупка, при пальпации, тошнота, рвота, потеря аппетита, гипертермия. При отсутствии терапии развивается перитонит, некроз, перфорация, гангрена.
Заболевания сердца
человек жалуется на сильную резкую боль за грудиной. При стенокардии она симптомом и сердечных заболеваний. При инфаркте миокарда подреберье, в руку. Она жгучая, интенсивная, давящая. Характерны резкая слабость, потливость, сердцебиение или аритмия. Диагностирует и лечит заболевания сердца кардиолог. Патологии диафрагмы Диафрагма возникает за грудиной, может отдавать в правое или левое полости. Воспалительные заболевания диафрагмы проявляется сильной больюЗаболевания дыхательной системы
в районе ребер – это соединительно-тканная перегородка, которая отделяет грудную клетку от брюшной нижний доли правого легкого сопровождается постоянной болью в правом с двух сторонПневмония Бактериальное воспаление общей слабостьюМежреберная невралгия проявляется приступообразными, чаще колющими острыми боку, одышкой, ограничением подвижности грудной клетки на вдохе, кашлем, высокой температурой и в районе правого
подреберья. При остеохондрозе межпозвонковых болями, возникающими периодически в грудной клетке, в том числе возникают ноющие боли в спине, иррадиируют в бок, в район подреберья.
Заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата
При появлении боли дисков грудного и поясничного отделов позвоночника врачу – гастроэнтерологу или терапевту. Специалист проведет диагностику и если необходимо, то направит кК какому врачу обращаться
более узкому и в правом боку необходимо обратиться к осложнений.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ25 летпрофильному врачу – нефрологу, пульмонологу, урологу, неврологу. Самолечение или отсутствие лечения опасно развитием медицинских направленийСтоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
характер и могут
успешной работы
время изменены.
1993-2022 ООО МО
«Новая больница»
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный В 90% случаев это происходит быть в любое выделить острую и
хроническую формы холецистита.• О заболевании
Классификация
По выраженности и длительности симптомов можно • О заболевании• Стоимость услуг
Острый холецистит
у пациентов с желчно-каменной болезнью, и лишь 5-10% приходится на пациентов с акалькулезным (безкаменным) холециститом. Тяжелыми и иногда опасными осложнениями острого холецистита могут быть гангрена и разрыв желчного пузыря.При длительном застое
Причины
желчи в желчном пузыре компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют камни.Желчный пузырь в норме
имеет грушевидную форму. Его длина равна 7–10 см, ширина — 3–4 см, емкость — 40–70 мл (у женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее). В нем различают дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток. Отток желчи из желчного пузыря регулирует сфинктер Люткенса, а из общего желчного протока — сфинктер Одди.В среднем за
сутки в организме человека образуется до 1,5 литров желчи. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди, расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. В желчном пузыре желчь концентрируется в 5–10 раз.• Генетическая предрасположенность.
Факторы риска возникновения камней в желчном пузыре:
• Возраст от 40
до 70 лет.• Женский пол: уровень эстрогена в
крови, прием пероральных контрацептивов, беременность значительно повышают риск.• Неправильное питание и
резкое изменение веса:• увеличение потребления жиров, рафинированных углеводов;
• несбалансированное питание, отсутствие режима питания;
• длительное парентеральное питание;
• голодание, быстрое похудание: потеря более 24% от веса, потеря веса больше, чем 1,5 кг в
неделю, низкокалорийные диеты за счет снижения количества жиров.• Болезнь Крона (воспалительное заболевание кишечника, приводящее к ухудшению
всасывания солей желчных кислот из кишечника), некоторые заболевания крови, цирроз печени.Для холецистита типичны
Признаки и симптомы
боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.При желчной колике
часто интенсивность боли увеличивается в течение часа, затем боль становится постоянной в течение нескольких часов, после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами боль отсутствует.Если приступ длится
Осложнения
более 6 часов, сопровождается рвотой и повышением температуры, существует большая вероятность развития острого калькулезного холецистита (воспаления желчного пузыря), механической желтухи, связанной с закупоркой желчного протока, или панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Все эти состояния требуют неотложной госпитализации и экстренной хирургической помощи.Многолетнее носительство камней
сопровождается вторичной инфекцией и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания печени и поджелудочной железы. Кроме того, длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря.При обращении за
Диагностика
медицинской помощью пациента обязательно осматривает хирург, и еще до проведения инструментальных методов диагностики врач проверяет некоторые специфические симптомы, указывающие на наличие острого холецистита:• симптом Ортнера – боль, появляющаяся в области
желчного пузыря при легком поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;• симптом Мерфи – усиление боли, возникающее в момент
ощупывания желчного пузыря при глубоком вдохе больного. Если глубокий вздох больного прерывается, не достигнув высоты, вследствие острой боли в правом подреберье под большим пальцем, то симптом Мерфи положительный;• симптом Курвуазье – увеличение желчного пузыря
определяется при пальпации удлиненной части его дна, которое довольно четко выступает из-под края печени;• симптом Мюсси (френикус симптом) – болезненность при пальпации
в области над ключицей.Лечение пациентов с
Лечение холецистита
острым холециститом направлено на уменьшение выраженности воспаления и, в большинстве случаев, последующее удаление желчного пузыря (холецистэктомия).Наиболее часто в
Консервативное лечение
желчи определяются следующие бактериальные агенты: Escherichia coli (41%), Enterococcus (12%), Klebsiella (11%) и Enterobacter (9%). Идеальная схема антибактериальной терапии должна быть эффективна в отношении всех бактериальных агентов. Наиболее часто используется амоксициллин с клавулоновой кислотой не менее 5 дней.Крайне важно обеспечить
адекватное обезболивание, и тем самым уменьшить страдания пациента. Чаще используются классические препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств > 20(ибупрофен), однако иногда приходится прибегать к опиоидным анальгетикам. Последние используются редко в связи с тем, что могут увеличивать давление в области сфинктера Одди и тем самым еще больше усугублять состояние пациента.
Хирургическое лечение
При больших размерах камней и в случае наличия некоторых сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета), при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь.
Удаление желчного пузыря – «золотой стандарт» в лечении калькулезного холецистита на фоне желчнокаменной болезни. Пациенты, которым не требуется экстренная операция (безкаменный холецистит, легкая форма воспаления), должны быть стратифицированы по риску, чтобы определить, требуется ли им ранняя или отложенная операция на желчном пузыре.
Если пациента беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют плановую холецистэктомию. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита с тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.
Преимущества проведения холецистэктомии в EMC
Врачи хирургической клиники круглосуточно выполняют оперативные вмешательства по поводу холецистита. В клинике удаление желчного пузыря проводится лапароскопическим доступом (через несколько небольших проколов, или через один — перспективная техника однопрокольной лапароскопической хирургии), который является «золотым стандартом» при проведении холецистэктомии во всем мире. Холецистэктомия улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.
В послеоперационном периоде пациент продолжает с определенной периодичностью наблюдаться гастроэнтерологом ЕМС, который корректирует возможные (но достаточно редкие) побочные эффекты хирургического лечения.
Диета и питание
Безусловно, соблюдение строгой диеты (а в некоторых случаях возможно и голодание) важно при наличии острого воспаления. Пациенту рекомендуют диету с исключением острой, жареной и жирной пищи, 4-6 разовое питание малыми порциями (при наличии рвоты-питание через назогастральный зонд).
Профилактика
Врачи ЕМС рекомендуют пациентам, у которых есть проблемы с желчным пузырем, и при впервые обнаруженном камне небольшого размера регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и раз в полгода проходить УЗ-исследование органов брюшной полости. Активное наблюдение позволит найти и устранить причины образования камней и других осложнений без хирургического вмешательства.
Нет данных, указывающих на эффективность соблюдения строгой диеты в профилактике желчнокаменной болезни. Все диетические рекомендации носят общий характер и сводятся в конечном счете к умеренности в употребелении потенциально вредных для здоровья продуктов (фаст-фуд, жирная и жареная пища, переедание).