Среднее время прочтения: 9 минут
Причины появления сухого кашля
Лечение сухого кашля у ребенка
Уход за ребенком при сухом кашле
Большинство заболеваний дыхательных путей сопровождается кашлем. Но частый сухой кашель у ребенка также может быть симптомом других болезней, например, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Поэтому, как лечить сухой кашель у ребенка, должен определять врач с учетом причины кашля, возраста больного и механизма действия назначаемого медикамента.
Кашель различают:
• по интенсивности: сильный, легкий, покашливание;
• по характеру: непродуктивный (сухой) или продуктивный (с выделением мокроты);
Причины появления сухого кашля
Причинами затяжного сухого кашля могут быть:
• гиперреактивность бронхов после перенесенной вирусной инфекции;
• стертая форма коклюша;
• нераспознанная микоплазменная инфекция;
• заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, риносинусит, ангина, ларингит, фарингит);
• бронхиальная астма;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Сухой спастический кашель возможен при атипичной пневмонии, гиперсенситивном пневмоните, аспирации инородного тела.
Характер сухого кашля зависит от причин, его вызывающих, и может быть громким, отрывистым; резким, конвульсивным (судорожным), надсадным, упорным, битональным, на фоне «свистящего дыхания». Кашель также может возникать в определенное время суток (ночью) или во время еды, или при изменении положения тела.
При рефлекторном кашле не образуется мокрота, он часто носит надсадный характер, активизируется при вдохе, выдохе, глотании, на фоне напряжения. Например, ушной рефлекторный кашель может возникать при раздражении ушной ветви блуждающего нерва, расположенной на задней стенке наружного слухового прохода.
Причины | |
громкий, отрывистый (лающий) | заболевания гортани (ларингит, ангина, фарингит), заболевания трахеи (трахеит) |
резкий | острый трахеобронхит, плеврит |
мелкое частое покашливание | раздражение плевры |
судорожный с быстрыми толчками, прерывающимися шумным выдохом, приводящий к рвоте | коклюш |
битональный (в звучании различимы два тона – основной низкий и дополнительно высокий) | туморозный бронхоаденит |
рефлекторный | раздражение рефлексогенных зон вне дыхательных путей («ушной≫ при заболеваниях наружного слухового прохода) |
упорный, изнурительный, сопровождается болью в груди | патологические процессы в легких (туберкулез, саркоидоз, коллагенозы) |
надсадный сухой или малопродуктивный | сдавление окружности бронхов лимфатическими узлами, опухолями, аневризмой аорты |
на фоне свистящего дыхания | бронхиальная астма |
ночной ≪сердечный≫ | сердечная недостаточность |
регулярно повторяющийся во время или же сразу после еды | грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы пищевода, трахеопищеводный свищ, неврогенные расстройства |
появляющийся при изменении положения тела | гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром постназального затекания |
Лечение сухого кашля у ребенка
Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта.
Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно.
В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность.
2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается.
Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле.
Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой.
Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса.
3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля.
Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ®, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ® способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит).
В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ® ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.
Уход за ребенком при сухом кашле
Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства.
В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань.
Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе.
Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
• Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
• Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
• Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
• Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
• Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
• Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
• Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
• Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
• Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
• Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
• Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
• Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 . – С. 113-116.
Молоко с мёдом и сливочным маслом
Наверное, это самое простое и доступное средство народного лечения. Полстакана тёплого кипячёного молока смешать с одной чайной ложкой мёда и сливочного масла.
Тёплое молоко снимет приступ.
Мёд, как природный антисептик, убьёт болезнетворные бактерии в горле.
Масло смягчит раздражение, уменьшит першение и боль.
Барсучий жир
Применяется только наружно методом растирания для детей младше трёх лет. Растирают грудь, спину. После нанесения малыша надо хорошо укутать. Подходит даже для грудничков.
Деткам более старшего возраста можно давать внутрь по одной чайной ложке до трёх раз в день перед едой, предварительно растворив в тёплом молоке.
Почки сосны
Используются в качестве настоя на молоке или воде. Выбранную жидкость (500 мл) необходимо вскипятить, добавить одну столовую ложку почек, сразу же снять с огня, настаивать в течение 1 часа.
Давать по 50 г через каждые 1–2 часа. В первый же день результат будет ошеломительным. Очень действенное средство.
Сок редьки с мёдом
Самые распространённые:
✔ В углубление, вырезанное в редьке, добавить мёд, дождаться выделения сока и образования сиропа.
✔ Натереть редьку на мелкой тёрке, смешать с мёдом, дождаться образования сиропа.
✔ Выжать сок из редьки на соковыжималке и смешать с мёдом.
Третий способ самый быстрый. При первых двух сироп образовывается в течение 3–4 часов (в зависимости от свежести редьки).
Зато первый способ вызывает у детей несказанную радость. Открывать горшочек с мёдом, поднимая крышку из редьки – это огромное удовольствие для малышей.
Давать деткам по одной чайной ложке в течение всего дня (с промежутком в 1–2 часа в зависимости от кашля). Мёд лучше использовать липовый или гречишный.
Растительные отвары
Используются самые разнообразные отвары: трав (мать-и-мачехи, чабреца, душицы, ромашки), корней (алтея, солодки, девясила), семян аниса.
Эти целебные снадобья продаются в любой аптеке. Способы приготовления отваров и их приёма подробно описаны на упаковке, не составят труда и не займут много времени.
Компрессы
Подойдут любые компрессы: из отварного картофеля, солевые, медово-горчичные.
Картофельный компресс готовят из мелко нарезанного картофеля, сваренного до мягкости (можно сварить картофельные очистки).
Солевой компресс – это обыкновенная нагретая на сковороде соль.
Сложности в этом никакой, однако, необходимо соблюдение двух правил:
— Отсутствие у ребёнка температуры.
— Компресс должен слегка греть, вызывая приятное тепло, но не обжигать.
Горчичный компресс готовят, смешивая в равных пропорциях горчичный порошок, мёд, муку, растительное масло и водку (разведённый водой спирт).
Такой компресс можно оставить на всю ночь. Все компрессы закрепляются на груди и спине ребёнка. Область сердца не закрывается.
Народные средства для лечения влажного кашля у ребенка
Одержав победу над «врагом № 1» необходимо продолжить «наступательную операцию» на оставшегося противника детского здоровья – влажный кашель.
Он менее мучителен для ребёнка, но более коварен, так как может привести к бронхиту и пневмонии.
Правило здесь одно – максимально разжижать мокроту для её лёгкого выхождения из бронхов при откашливании.
Капустный сок с сахаром
Капустный сок смешать с сахаром и давать по половине чайной ложки. Главное, при таком способе лечения – капустный сок должен быть свежевыжатым. Периодичность приёма – 2 часа.
Настой листьев чёрной смородины
Столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипятка, настоять 1 час, давать пить деткам вместо чая. Количественные показатели в этом случае просты – чем больше, тем лучше.
Отвар инжира
Для приготовления отвара необходимо одну столовую ложку измельчённого инжира залить полутора стаканами кипятка и оставить томиться на слабом огне в течение 5–10 минут.
Давать деткам по полстакана четыре раза в день после еды.
Молоко с минеральной водой
В тёплое кипячёное молоко добавить минеральную воду с предварительно удалёнными газами.
Оптимальный объём напитка – 100 мл, соотношение молока и минералки от 1:1 до 1:3. Принимать до четырёх раз в сутки.
Растительные отвары
Использовать те же самые отвары, что и при сухом кашле. Главное в этом случае сделать мокроту более жидкой.
Ингаляции
Для ингаляций подойдёт отвар картофеля, минеральная вода без газов, вода с растворённой в ней содой. Также можно делать содовые ингаляции при кашле, как у детей, так и у взрослых.
Выбранное средство помещается в посуду с широким горлом (кастрюля, ковш) и подогревается до температуры в 70–80 ˚C.
Ребёнок располагается над ёмкостью на таком расстоянии, чтобы чувствовать тепло. Необходимо накрыть его полотенцем или лёгкой тканью. Дать подышать над парами 5–10 минут.
Дети явно не в восторге от такого способа лечения. Им душно, жарко и скучно сидеть в неудобном положении необходимое время.
Поэтому лучше применять в этих целях небулайзер. При этом для ингаляций достаточно использовать физраствор, который разжижая мокроту, не является лекарственным средством, а значит, не имеет побочных эффектов.
Если у ребёнка температура выше 37 ˚C любые ингаляции противопоказаны.
Особое предупреждение:
Дети – самая большая ценность для своих родителей, их болезнь – серьёзное испытание для людей, подаривших им жизнь.
Однако, услышав кашель своего ребёнка, ни в коем случае не следует терять головы. Следующие правила являются непреложной истиной и обязательными для исполнения при любых обстоятельствах:
При возникновении у ребёнка кашля необходимо обратиться к врачу.
При назначении врачом лечения необходимо проконсультироваться относительно применения известных народных средств от кашля.
Использовать при лечении ребёнка народные средства, только назначенные врачом.
В медицинской практике отсутствуют случаи, когда бы врачи категорически запрещали лечение народными средствами.
Этот абсолютно безвредный способ врачевания проверен временем и бессчётным количеством людских поколений. Он подходит и взрослым, и детям. Но для последних он особенно актуален своим щадящим воздействием. При его использовании детское здоровье будет эффективно восстановлено без каких-либо побочных воздействий.
Ольга Парфенова
У деток очень страшно лечить кашель самостоятельно, надо хотя бы чтобы врач прослушал на хрипы. Сейчас бронхиты очень страшные и пневмании.
людмила
Очень хорошая статья, сколько полезной информации в ней! Когда болеют дети, это самое тяжелое время для родителей, особенно для мам. Лучше бы сам переболел сто раз чем ребенок один раз.
Гунча
Здравствуйте. Статья очень понравилась. Подскажите, пожалуйста, почему молоко прокисает, когда добавляю инжир, и прокипятить даже не удается
Светлана
Мы при сухом кашле Проспан пьем. После него мокрота отходит на второй день и ребенок может откашляться.И не забываю про теплое питье: чай с медом и лимоном ребенок очень любит и пьет с удовольствием.
Вам также может быть полезно