Даниил Давыдов
похмелился
Эту статью мы написали для тех, кто морально готовится к Новому году и свободен от алкогольной зависимости.
Пациенты с алкоголизмом страдают от похмелья иначе, им наша статья не подойдет.
Что такое похмелье
Похмелье — неприятные ощущения, которые возникают у некоторых людей после употребления слишком большого для них количества алкоголя. Большинство людей мучаются сутки, но некоторые страдают до трех дней. К счастью, какими бы неприятными ни были эти ощущения, в конце концов они проходят даже без лечения.
В похмелье виноват не столько этиловый спирт, сколько химические соединения, которые образуются в организме в результате его переработки.
Когда-то вину за похмелье возлагали именно на этиловый спирт. Это вещество способствует обезвоживанию, поэтому считалось, что похмелье — это, по сути, мучительная жажда. Но затем ученые взяли страдающих от похмелья людей и решили измерить у них объективный показатель обезвоживания — уровень гормона вазопрессина в крови. Если бы сила похмелья действительно была связана с обезвоживанием, то у тех, кто мучился сильнее, вазопрессина в крови должно было быть больше, чем у тех, кто похмелья практически не замечал. Однако выяснилось, что уровень этого гормона у страдальцев примерно такой же, как у тех, кому похмелье не досаждает. То есть обезвоживание при похмелье действительно есть, но на тяжесть похмелья оно почти не влияет.
Похмельные страдания длятся до тех пор, пока ацетальдегид находится в крови, и прекращаются только после того, как печень переработает уже его в относительно безобидную уксусную кислоту.
Что происходит с организмом при похмелье
Механизм похмелья пока изучен не до конца. Мы знаем только, что этиловый спирт провоцирует жажду, а ацетальдегид вызывает слабое воспаление в печени, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте и головном мозге. Так что неудивительно, что неприятные ощущения при похмелье настолько разнообразны, ведь каждый страдающий от похмелья орган болит по-своему.
Возможно, уксусная кислота тоже вносит свою лепту в плохое самочувствие — во всяком случае, инъекции этого вещества провоцировали головную боль у крыс. На людях этого никто не проверял — это было бы слишком бесчеловечно.
Как понять, что плохое самочувствие связано именно с похмельем
Понять это несложно, потому что похмелье возникает примерно через 8—16 часов после застолья: как правило, на следующее утро. В среднем столько времени нужно ферменту, чтобы превратить спирт в альдегид.
У похмелья есть узнаваемые симптомы — их удалось выявить, опросив 1410 человек, которые сталкивались с этим состоянием. Большинство, то есть 74% опрошенных, жаловались — в порядке убывания частоты — на слабость, жажду, сонливость, головную боль, тошноту, проблемы с концентрацией и снижение скорости реакции.
Порой похмелье сопровождают и более редкие симптомы: например, 28% опрошенных теряли вкусовые ощущения, 29% чувствовали усиленное сердцебиение, а около 2% опрошенных страдали так сильно, что их даже посещали суицидальные мысли.
Как быть здоровым и богатым
От чего зависит сила похмелья
Сила похмелья зависит от нескольких причин.
Количество выпитого. По некоторым данным, 25—30% людей в принципе не страдают от похмелья, сколько бы ни выпили. Однако у остальных прослеживается четкая зависимость: чем больше выпито спиртного накануне, тем сильнее похмелье.
Цвет напитка. Многие спиртные напитки, например красное вино, виски и текила, получаются в результате ферментации, в которой участвует измельченный виноград с кожицей или цельное зерно. Запускают этот процесс дрожжи — микроорганизмы, которые понемногу съедают сахар и выделяют продукты жизнедеятельности. Это этиловый спирт и некоторые другие химические вещества, часть из которых придает напиткам цвет, — виноделы называют их конгенерами.
Главную роль в похмелье играет ацетальдегид, но конгенеры тоже вносят свою лепту. Некоторые из них, например метанол, формальдегид и муравьиная кислота, довольно ядовиты, поэтому могут усугублять неприятные ощущения при похмелье. А поскольку в окрашенных спиртных напитках конгенеров больше, чем в очищенных, считается, что они вызывают более тяжелое похмелье, чем очищенные и бесцветные.
Наследственность. Тяжесть похмелья зависит от эффективности работы фермента печени альдегиддегидрогеназы: чем скорее он переработает альдегид в уксусную кислоту, тем быстрее пройдет похмелье. При этом у некоторых людей, например у азиатов, этот фермент работает медленнее, чем у европейцев. В результате альдегид накапливается в организме и продлевает страдания. Если человеку от родителей досталась «медленная» альдегиддегидрогеназа, он будет страдать от похмелья сильнее ровесников, которые выпьют ровно столько же, сколько и он.
Частота употребления алкоголя. Люди, которые пьют понемногу и изредка, страдают от похмелья гораздо чаще и сильнее, чем те, кто пьет регулярно и помногу. Это тоже может быть косвенно связано с наследственностью — возможно, страдающие от похмелья люди реже решаются на роман с алкоголем, чем те, кто похмелья не испытывает.
Пол. При одной и той же концентрации алкоголя в крови женщины чаще жалуются на похмелье, чем мужчины. Правда, если алкоголя в крови совсем мало или, наоборот, много, разница между мужчинами и женщинами пропадает. Возможно, дело в том, что большинство мужчин весят больше, чем большинство их ровесниц-женщин, поэтому, чтобы заработать похмелье, мужчинам в среднем нужна большая доза алкоголя.
Курение. Во время курения сигарет тоже образуется ацетальдегид, а дополнительная доза яда способна усугубить похмельные страдания. Исследование студентов-курильщиков показало: более интенсивным похмелье было у тех, кто курил одновременно с употреблением алкоголя. Причем чем больше выкурено сигарет, тем сильнее будет похмелье.
Хотя в исследовании об этом не упоминается, выходит, что пострадать от курильщиков могут даже некурящие участники вечеринки. В накуренном помещении они могут надышаться дымом и тоже станут сильнее мучиться поутру.
Что помогает при похмелье
Лекарства от похмелья как такового не существует. В 2005 году исследователи оценили эффективность пропранолола, трописетрона, толфенамовой кислоты, фруктозы или глюкозы, БАДов с огуречником (Borago officinalis), артишоком (Cynara scolymus), опунцией (Opuntia) и дрожжами. Результат: нет убедительных доказательств, что хоть что-то из вышеперечисленного помогает при похмелье.
Эффективность остальных популярных средств от похмелья, например кофе, молочных коктейлей, меда, витаминов, активированного угля, спортивных напитков с электролитами, физических упражнений, прогулок на свежем воздухе, горячих ванн и холодных грелок, толком никто не проверял.
Похмелье похоже на простуду: все, что можно сделать, — попытаться облегчить симптомы и ждать, когда организм восстановится сам.
Примите лекарство с ибупрофеном. Это хорошо изученный нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий головную боль и снимающий воспаление. В нашей стране популярен препарат под торговым наименованием «Нурофен», но для лечения похмелья подойдет любое средство с ибупрофеном.
Не стоит принимать лекарства с ацетилсалициловой кислотой, например знаменитый «Алка-Зельтцер» или шипучий аспирин, а также парацетамол.
Спиртное часто повреждает оболочку желудка, так что она начинает кровоточить, а ацетилсалициловая кислота делает кровь более текучей — в результате может возникнуть тяжелое внутреннее кровотечение. Препараты с парацетамолом увеличивают нагрузку на печень, которая во время похмелья и без того работает «на износ» — это может ее повредить. Здоровый человек этого может и не ощутить, потому что печень — очень выносливый орган. Однако в будущем это может увеличить риск болезней печени.
Выпейте воды и съешьте теплого супа. Вода облегчает жажду. Главное — не заставляйте себя пить: избыток жидкости тоже может навредить. Суп помогает восстановить силы — но если есть не хочется, без него вполне можно обойтись.
Не пейте алкоголь. Тем, кто пил накануне и испытывает похмелье, рекомендуется сделать паузу перед следующим приемом алкоголя как минимум на двое суток — за это время организм успеет восстановиться. «Лечить подобное подобным» — опасная практика: есть шанс превратить простое похмелье в опасное для жизни отравление алкоголем.
Эти три способа — самые доказательные. Но похмелье — штука во многом индивидуальная. Так что, если есть способ, который помогает именно вам, например прогулка или старый добрый рассол, не стоит им пренебрегать.
Когда надо вызывать врача
Как и в случае с похмельем, симптомы отравления зависят от количества выпитого, пола и индивидуальной реакции человека на этиловый спирт. Доза, которая у одного вызывает легкое похмелье, у другого провоцирует тяжелое отравление.
• неконтролируемая рвота;
• нистагм — дрожание зрачков.
Человеку, который отравился алкоголем, можно дать чистой воды. Лекарства давать не надо — лечение лучше оставить неотложной бригаде.
Иногда отравившийся алкоголем человек теряет сознание. Это не просто сон, если:
• человека не получается разбудить;
• кожа пострадавшего прохладная, бледная или синеватая;
• человек делает меньше 8 вдохов в минуту, и его дыхание останавливается на 10 секунд и дольше;
• у лежащего без сознания человека возникают мышечные судороги.
Если человек находится в таком состоянии, нужно как можно скорее вызвать неотложную помощь.
Если человек без сознания, нужно перенести его на кровать или на пол и уложить на бок — если начнется рвота, он не задохнется. Стоит укрыть пострадавшего одеялом: отравившись алкоголем, люди замерзают быстрее, чем трезвые.
Можно ли избежать похмелья
Единственный по-настоящему надежный способ избежать похмелья — вообще не пить либо пить ровно столько алкоголя, чтобы не было похмелья или отравления. Проблема только в том, что все люди разные и доза у каждого своя.
Пейте умеренно. Женщинам рекомендуется пить не более одной порции алкогольных напитков в день, мужчинам — не более двух порций. Одна стандартная порция алкогольных напитков — 14 г чистого этанола. В разных напитках содержится разное количество спирта. Условно, одна порция — это примерно 360 мл 5% пива, 150 мл 12% вина или 45 мл 40% ликера.
Пейте как можно медленнее. Так меньше шанс превысить вашу норму.
Пейте воду между порциями алкоголя. Это поможет избежать сильной жажды наутро.
Закусывайте. Еда замедляет всасывание алкоголя: так выше шанс, что ферменты печени, ответственные за расщепление этанола, успеют выполнить свою задачу и обезвредить алкоголь до появления похмелья.
Жирная пища
Закусывать надо было раньше. Утром фастфуд, яичница с беконом или оставшийся после новогодней ночи оливье с майонезом вам не помощники. Вопреки распространенному мнению, жирный мясной бульон или суп-гуляш тоже не лучший выбор. Плотная еда содержит жиры и белки в больших количествах. Их поступление в организм повышает нагрузку на печень, а она и так уже натерпелась. Королевский завтрак в противном случае даже может вызвать изжогу или расстройство желудка.
Если у вас похмелье, то стоит выбирать нежирные блюда, которые легко усваиваются организмом. Лучший выбор — каша, легкий бульон или тосты. Если аппетита нет, не надо есть через силу, легче от этого не станет.
Рассол
Это не миф. Рассол — волшебный эликсир для тех, кто хочет прийти в себя после вчерашнего. Одна из причин плохого самочувствия при похмелье — обезвоживание и неправильное распределение жидкости в организме. Сбалансировать жидкости поможет обычная вода, а восполнить запас солей — капустный или огуречный рассол.
Но прежде чем приложиться к банке с огурцами, убедитесь, что вы собираетесь пить именно рассол, а не маринад, содержащий уксус. В случае ошибки станет только хуже.
Опохмелиться
Нет, не стоит. Даже если это якобы целительная «Кровавая Мэри». Похмелье — это в значительной части отравление продуктами распада алкоголя, и сейчас ваша главная задача очистить организм от ядов, а не продолжать травиться дальше.
По словам экспертов, если при похмельном синдроме мысли об алкоголе не вызывают отвращения, это уже тревожный знак. Как правило, опохмеляться необходимо только алкоголикам, испытывающим не обычный похмельный, а абстинентный синдром. Желание опохмелиться — это реакция на отсутствие в организме ставшего необходимым вещества.
Если алкоголизмом вы не страдаете, но решили опохмелиться наутро, вам, скорее всего, полегчает. Но это обманчиво — вы просто отсрочили похмелье еще на пару часов. К тому же за первым утренним коктейлем может прийти и второй, а потом еще один, а это уже чревато запоем.
Болеутоляющие
Просыпаясь утром с головной болью, многие сразу тянутся за спасительной болеутоляющей таблеткой. К такой терапии тоже следует подходить с умом. Не принимайте ибупрофен — он вам просто не поможет, так как устраняет исключительно боль воспалительного происхождения. Не принимайте парацетамол — он губительно влияет на печень, а после алкоголя и подавно. Не принимайте аспирин, если пили менее шести часов назад — ацетилсалициловая кислота в сочетании с алкоголем может вызвать желудочное кровотечение. И не пейте «Цитрамон», который содержит и парацетамол, и ацетилсалициловую кислоту.
Принять аспирин лучше за два-три часа до застолья, это позволит уменьшить предстоящее микротромбирование в мелких сосудах мозга и частично предотвратить отек тканей. А значит, похмелье и головная боль наутро будут полегче.
Проснувшись с похмельным синдромом, лучше всего вовсе отказаться от обезболивающих.
Кофе
Не самый лучший выбор. Большая концентрация кофеина может вызвать еще большую тошноту. Кроме того, кофе оказывает мочегонный эффект, а организм после вечеринки и так обезвожен. Выпить кофе можно чуть позже, когда похмелье немного отпустит, и запивая большим количеством воды. А если вы только встали с кровати, лучше всего заварить какао, имбирный или травяной чаи.
Лекарства от тошноты
Главная задача сейчас — избавиться от токсинов, поэтому поблагодарите природу, что она дала нашему организму способность очищаться самостоятельно, пусть и не самым эстетичным способом. Не стоит пить противорвотные лекарства или средства от тошноты. Пейте воду, очищайте желудок — 1 января вы можете себе это позволить.
Баня
Баня, с одной стороны, поможет избавиться от похмелья. Попарившись, вы ускорите обмен веществ и усилите кожное дыхание, избавитесь от отеков и обезвоживания. Но высокие температуры очень опасны для сердечно-сосудистой системы. Принятие больших доз алкоголя влияет на сердце не самым благоприятным образом, поэтому и этот орган лучше пока не нагружать, даже если вы здоровы. Вылечив похмелье, можно приобрести проблемы посерьезнее.
Лучше отдайте предпочтение контрастному душу. На водные процедуры следует отвести не менее 20 минут.
Сон
Сон способен вылечить многие недомогания, но некоторым из нас знакомо чувство, когда похмелье не дает уснуть. Вместо того, чтобы лежать и страдать, соберитесь с силами и идите на прогулку.
Дело в том, что алкоголь из организма выводится не только с жидкостью, но и через легкие, то есть с дыханием. Многие специалисты советуют в качестве лекарства от похмелья физические нагрузки, например, бег или зарядку, но для многих это может быть не только тяжело, но и опасно. Во время тренировок дополнительно напрягается сердце, которое при похмелье уже и так работает под нагрузкой. Поэтому прогулка — лучший вариант, а уже после этого можно поспать.