Причины
Если онемение пальцев быстро проходит, для беспокойства нет повода. Скорее всего, оно связано со сдавлением сосудов и нервов (чаще во сне). Для того, чтобы онемение быстрее прошло, поднимите руки вверх, а затем сгибайте и разгибайте пальцы, пока к ним не вернется чувствительность.
Часто онемение рук может беспокоить беременных – нервные окончания пальцев сдавливаются из-за отеков.
• Травмы;
• Синдром карпального (запястного) канала. Часто появляется у тех, кто много работает за компьютером. Характеризуется защемлением среднего нерва в запястье, при котором пальцы могут болеть и отекать;
• Остеохондроз нижнее-шейного отдела;
• Межпозвонковая грыжа;
• Диабет;
• Атеросклероз;
• Рассеянный склероз;
• Стенокардия;
• Закупорка сосудов головного мозга;
• Тромбоз сосудов верхних конечностей.
Как видите, причин, по которым могут неметь пальцы рук, много, и некоторые из болезней довольно опасные. Поэтому визит к врачу откладывать нельзя.
Лечение
Если вас беспокоит такая проблема как онемение пальцев, не стоит заниматься самолечением. Потеря/снижение чувствительности может быть симптомом различных заболеваний, и диагностировать самостоятельно, каких именно, очень сложно. Поэтому важно обратиться к врачу.
Самостоятельно можно только постараться восстановить чувствительность – растирая кончики пальцев или же ополоснув руки под контрастным душем.
Лечение врач назначит после осмотра и необходимого обследования (например, если понадобится, МРТ головного мозга, рентгена/МРТ шейного отдела позвоночника, доплерографии сосудов шеи), исходя из установленного диагноза.
Среди методик лечения чаще применяется:
• Медикаментозная терапия;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия;
• Массаж.
Профилактика
Для профилактики онемения рук (а значит, и заболеваний, которые приводят к этому симптому) достаточно следовать простым правилам:
• Не носите слишком узкую в руках одежду, с тугими резинками, а также сдавливающие украшения. Перчатки выбирайте только из натуральных тканей, не сдавливающие руки. Ходить совсем без перчаток в холодную погоду тоже нельзя - руки необходимо беречь.
• На работе (особенно если это работа за компьютером) каждые 40-45 минут делайте перерывы и разминайте руки, выполняя лечебную гимнастику для рук.
• Старайтесь не носить тяжести.
• Откажитесь от вредных привычек, наладьте питание, употребляйте в пищу продукты, содержащие витамин В12. (печень, яйца, рыба, морепродукты, молочные продукты)
• Избегайте стрессов.
Эти меры помогут не только избавиться от неприятных ощущений в руках, но и оздоровят организм в целом.
Запись на прием к врачу неврологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
будни 8-21, выходные 8-21
Виды повреждений
• Разрывы и отрывы сухожилий
Квалификация травм:
• Частичные и полные – в зависимости от степени поражения
• Свежие, несвежие и застарелые – в зависимости от срока давности травмы
• Сочетанные, изолированные, и множественные – в зависимости от количества областей поражения
• Воспалительные процессы
• Тендовагинит кисти – острое или хроническое воспаление, происходящее в синовиальных оболочках фиброзных влагалищ сухожилий мышц кисти и пальцев. Тендовагинит сопровождается хрустом при движениях, небольшой припухлостью по ходу пораженного сухожильного влагалища
• Теносиновит (или болезнь де Кервена) – это заболевание, при котором происходит воспаление сухожилий большого пальца руки. Связанная с этим недугом боль, возникает от трения отекших сухожилий о стенки тоннеля, предназначенного для их движения, в области основания большого пальца и под ним, а также по краю лучезапястного сустава. Проявляется ноющей болью в районе запястья.
• Болезнь Нотта (щелкающий палец, пружинящий палец) – заболевание сухожилий сгибателей пальцев и окружающих их связок, характерной особенностью которого является щелканье, возникающее при движении пальцев. По мере протекания данной болезни разгибание пальца становится практически невозможно.
Получить консультацию травматолога-ортопеда
Симптоматика
При разрывах или отрывах наблюдаются следующие симптомы:
• При травмах тыльной поверхности кисти повреждается функция разгибания одного или нескольких пальцев
• Деформация пальцев
• Отек
• Кровоизлияние
• Видимое повреждение мягких тканей (открытая форма травмы)
К какому врачу обращаться
Лечение
При повреждении разгибателей возможно два варианта лечения: консервативный и хирургический. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но при условии длительного ношения гипса или пластиковой шины. Во всех остальных случаях, также как и при травмах сухожилий сгибателей показано оперативное лечение. Операция представляет собой сложное хирургическое вмешательство, зачастую с применением микрохирургических техник. Она заключается в рассечении кожных покровов и сшивании концов разорванного сухожилия под местной или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде руку в обязательном порядке фиксируют гипсовой повязкой.
При разможжении или разволокнении концов сухожилий их иссекают. Во избежание послеоперационной сгибательной контрактуры, проводят операции по удлинению сухожилия в сухожильно-мышечной части или его Z-образному удлинению проксимальнее области повреждения.
В некоторых случаях при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев (наличие дефектов сухожилия длиной 2 и более сантиметров) пациенту показана пластика сухожилий, либо пластика с предварительным формированием сухожильного канала при помощи временного эндопротезирования сухожилия силиконовым эндопротезом. Чаще всего пластика проводится совместно с другими оперативными вмешательствами (ревизия сухожилий, тенолиз и т. д.).
После любого метода лечения повреждений разгибателей и сгибателей пальцев кисти руки необходима реабилитация. За 3-5 недель сухожилия срастаются достаточно прочно, после этого можно снимать гипсовую повязку и под присмотром врача начинать восстановительные процедуры.
Симптомы онемения рук
Парестезии, развивающиеся в результате заболеваний, называют хроническими.
Первичная наступает в результате инфекционных заболеваний, нейродегенеративных процессов, развития опухолей.
Вторичная наступает в связи с осложнениями таких патологических процессов, как: атеросклероз, сахарный диабет, нехватка витаминов в организме, алкогольная полинейропатия.
Основные ощущения при онемении рук во сне:
• жжение и покалывание в пальцах;
• ощущение холода и «мурашек» в кистях;
• потеря тактильных ощущений;
• боль за грудиной, тревожность, одышка;
• воспаление суставов, отеки;
• ломота, боль в локтевом суставе, запястье;
• хруст и скованность в шее при поворотах или наклонах;
• повреждение двигательной функции рук, слабость кистей при подъеме предметов или сжатии ручки, иголки;
• тянущая, простреливающая боль в шее, предплечье, под лопаткой;
• головокружение, особенно, при резком повороте головы;
• заложенность и шум в ушах, снижение слуха;
• плохое зрение - размытость картинки и «мошки» перед глазами.
Возможные причины онемения рук
Онемение рук ночью встречается у людей любого возраста. Причина может заключаться в заболеваниях сердца, дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника.
Самые распространенные причины онемения верхних конечностей в ночное время:
• Остеохондроз или грыжа шейного отдела позвоночника
• Рассеянный склероз
• Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала – длительная монотонна работа повреждает срединный нерв из-за отекшего сухожилия. Заболевание характерно для следующих профессий - пианисты, наборщики текста, кассиры, водители, строители.
• С кратковременного покалывания и жжения пальцев патологии переходят в ломоту кистей и локтей как левой, так и правой руки, которые немеют и не дают заснуть. Такие симптомы также связаны с травмами, сбоями обменных и гормональных процессов, сахарным диабетом, артритами, беременностью. Неврологом проводятся тесты Тинеля и Фалена. Иногда приходится менять профессию.
• Синдром кубитального канала – простреливающие боли в связи с пережатием нерва в локтевом суставе.
• Синдром передней лестничной мышцы – сжатие плечевого сплетения межлестничного пространства шеи.
• Тромбоз сосудов рук – блокировка кровообращения тромбом.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Атеросклеротические бляшки
• Левосторонняя парестезия во время сна может развиваться и связана с болезнью сердца.
• Тяжесть в груди, боль за грудиной сопровождающиеся онемением руки появляются при стенокардии, инфаркте миокарда и требуют срочного обследования у кардиолога с суточным мониторингом деятельности сердца.
• Невралгия плечевого сплетения - длительное воспаление и отек, сдавливающие сосуды и нервные окончания рук.
• Заболевания суставов (артриты и артрозы) - воспалительные процессы, дегенеративные изменения нарушают кровообращение, сдавливают нервы, поэтому при движении верхних конечностей и пальцев чувствуется дискомфорт - болевые ощущения, жжение, потеря чувствительности, снижение двигательной функции.
• Чрезмерная нагрузка в течение дня приводит к этим симптомам ночью.
Онемение рук при беременности
В период беременности женский организм испытывает физиологические и гормональные нагрузки, из-за недостатка витаминов и микроэлементов происходит онемение рук во время сна и отеки пальцев. Парестезия часто сопровождается судорогами и тянущими болями нижних конечностей. II и III триместр беременности характеризуется изменением походки и осанки из-за возросшей нагрузки на позвоночник, на поздних сроках возникает парестезия.
Сбалансированное питание, водный режим, употребление витаминов, прогулки на свежем воздухе в удобной одежде и обуви уменьшают дискомфорт.
Чтобы установить диагноз назначаются инструментальные обследования:
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника.
Также назначаются клинические анализы крови и мочи, лечение в виде консервативных методов или хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
Немеют руки во время сна - одно из возможных неврологических проявлений, которое может свидетельствовать о наличии повреждений внутренних артерий. В некоторых ситуациях такое расстройство может вызвать сильные приступы, которые могут быть опасны для пациента. Если вы сталкиваетесь с такой проблемой, то важно обратиться к неврологу для проведения осмотра и назначения необходимых диагностических процедур. В зависимости от характера источника проблемы, вам могут назначить эффективное комплексное лечение, которое поможет устранить неприятные последствия. Даже если онемение проходит довольно быстро и не ощущается в течение долгого времени, все равно стоит обратиться к специалисту, чтобы не пропустить возможные стадии развития болезни.
Лечение
Чтобы устранить воспалительный процесс онемения, улучшить трофику тканей и приток крови к рукам применяют комплексное лечение, кроме лекарственных средств рекомендуют следующие процедуры:
• массаж воротниковой зоны;
• лечебную гимнастику под контролем инструктора ЛФК;
• кинезиотерапию;
• мануальную терапию;
• физиотерапию в виде магнитотерапии, лазерной и ультразвуковой терапии, электро- и фонофореза, УВЧ-терапии;
• иглоукалывание, фармакопунктурные техники;
• ударно-волновая терапию;
• озонотерапию.
В запущенных случаях требуются операция!
Профилактика
Чтобы предупредить ночные неприятные ощущения в руках рекомендуются профилактические методы:
Основами профилактики заболеваний, вызывающих онемение рук являются: здоровый образ жизни, правильное питание, режим двигательной активности, своевременное обращение к специалисту, поэтому при появлении первых признаков онемения необходимо записаться на консультацию и диагностику к квалифицированным специалистам медицинского центра «Медлайн-Сервис» в Москве.
Статья проверена:
Невролог [Невролог]
Высшая категория
Стаж 25 лет
м. Полежаевская