Физиологические причины
Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.
Полиневропатии
Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.
Плексит
Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка – гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:
Онемение руки
Корешковый синдром
Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:
• С5 – онемение по наружной стороне плеча;
• С7 – страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
• С8 – выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
• Т1-Т2 – возможно онемение кисти.
Помощь на догоспитальном этапе
При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.
При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.
Признаки естественного онемения рук
Нередко неприятные симптомы возникают после того, как рука в течение некоторого времени находится в неподвижном, неудобном, сдавленном положении. Чаще всего естественное онемение в руке возникает после пробуждения, которое может произойти посреди ночи. Такое состояние является абсолютно нормальным.
Природное онемение рук свидетельствует о нормальной работе защитных систем нашего организма. Многие люди уверены, что неприятные ощущения в такой ситуации возникают вследствие недостаточного кровоснабжения конечности, но на самом деле основная причина их появления — сдавление самих нервов, из-за чего конечность буквально парализуется на время. Из-за слишком сильного сдавления в мозг посылается сигнал о необходимости немедленного пробуждения для смены положения тела.
Признаки естественного онемения рук включают:
• ощущение тяжести и инородности затекшей руки;
• жжение, бегание мурашек и пощипывание при восстановлении чувствительности;
• улучшение самочувствия за короткий период времени.
Часто немеют руки — нужно сменить подушку
Если онемение во время сна возникает редко, оно является вариантом нормы. Но очень частое возникновение этого симптома свидетельствует о неудобстве во время ночного отдыха. В частности, онемение нередко возникает при сне на избыточно толстой подушке, которая мешает шее принять физиологически правильное положение. В этой ситуации также происходит сдавление нервных волокон, что и приводит к возникновению явного дискомфорта.
Когда онемение рук опасно: тревожные признаки сахарного диабета
• повышенная жажда;
• участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• регулярное возникновение приступов голода;
• снижение остроты зрения.
Частое беспричинное онемение — это весомый повод для внеплановой консультации с врачом.
Остеохондроз — еще одна часта причина онемения
• онемение, дискомфорт и ломота в руках и ногах;
• частые головные боли, головокружение, навязчивый шум в голове;
• неясный дискомфорт и даже боли в грудной клетке.
Если деструктивные изменения межпозвонковых дисков возникли в области грудного или шейного отдела позвоночника, они могут приводить к онемению рук. Остеохондроз требует адекватной диагностики и комплексного направленного лечения под врачебным контролем.
Туннельный синдром: причины и ранние симптомы
• онемение кисти, некоторых пальцев, а также ладони;
• маловыраженную боль;
• повышенную слабость проблемной кисти.
Если заболевание прогрессирует, дискомфорт переходит в боль, двигательная активность кисти при этом ограничивается.
Своевременное обращение к врачу помогает справиться с туннельным синдромом даже без проведения операции. В 2020 г. вышла статья испанских ученых (Department of Physical Therapy, Occupational Therapy, Rehabilitation and Physical Medicine, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, Spain), посвященная сравнению эффектов мануальной терапии и хирургического вмешательства при синдроме запястного канала. Оказалось, что в долгосрочной перспективе оба варианта терапии приводят к аналогичным результатам.
Рассеянный склероз — редкая причина онемения
Среди первых возможных признаков рассеянного склероза:
• чувство онемения в конечностях;
• парестезии (жжение, покалывание, бегание мурашек);
• более редкие или более частые позывы к мочеиспусканию;
• перепады настроения неясной этиологии;
• изменения речи — снижение уровня громкости, появление оговорок, замедление темпа.
Конечно, перечисленные признаки не указывают на рассеянный склероз со 100% вероятностью. Тем не менее, при их появлении стоит проконсультироваться с врачом.
Использованные источники
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. –
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. –
Онемение – это довольно распространенный симптом, который может развиться у совершенно здорового человека. Но иногда его стоит рассматривать, как повод для немедленного визита к врачу.
Онемение пальцев может быть достаточно серьезным симптомом — лучше не оставлять его без внимания.
Онемение в пальцах рук относят к неприятным и зачастую опасным симптомам серьезных заболеваний, требующих обследования и лечения.
Онемели руки после сна? Причины онемения могут быть разными, но если присоединились боль, зуд и другие симптомы необходимо принимать меры.
Боль, онемение и слабость кисти – при таких жалобах, доктора выставляют диагноз «туннельный синдром». Как его лечить и как предотвратить?
Для неврологических патологий важна ранняя диагностика, когда их лечение будет максимально эффективным.
Причины
Причины онемения рук от локтя до кончиков пальцев
• Болезни сердца и сосудов, из-за которых страдает кровообращение в целом.
• Болезнь Рейно – ухудшается кровообращение в сосудах рук и ног.
• Артроз, артрит, бурсит, когда по причине деформации костной ткани сдавливаются нервные окончания.
• Сахарный диабет – избыток сахара в крови поражает нервные окончания и сосуды.
• Рассеянный склероз – разрушается миелин (оболочка проводящих нервных путей).
• Авитаминоз – нехватка некоторых витаминов и минералов мешает нормальной работе нервной и сосудистой систем.
• Анемия – снижается уровень гемоглобина в крови, движение крови в мелких сосудах (например, пальцев) замедляется.
Если немеют пальцы на одной, левой или правой руке
У пациента может быть:
• синдром запястного канала (туннельный) – защемление нерва плечевого сплетения (срединного), который обеспечивает иннервацию кисти и локтя;
• предынсультное состояние – гибнут нейроны в участке мозга, отвечающем за чувствительность кисти;
• остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника – происходит защемление сосудов, нервов (часто гипестензия проявляется ночью);
• тромбоз – тромб закупоривает артерию и кровь не поступает к подушечкам пальцев.
Онемевают отдельные пальцы руки
Так, онемение касается прежде всего большого пальца – он самый уязвимый. Часто гипестензия распространяется также на указательный. Такой «дуэт» может сигнализировать о:
• воспалении;
• сжатии нерва плечевого сплетения;
• болезнях позвоночника;
• перегрузке запястья.
Если теряют чувствительность мизинец, безымянный и средний пальцы, это симптом:
• туннельного синдрома;
• интоксикации алкоголем, никотином;
• заболеваний локтя.
Существуют состояния, которые вызывают снижение чувствительности рук или ног без какой-то патологии:
• профессиональный спорт – мышцы могут временно пережимать нервы и сосуды, также возможен ушиб локтевого нерва или давление на него;
• переохлаждение – из-за холода спазмируются капилляры.
Если гипестензия беспокоит регулярно, следует непременно обратиться к врачу.
Диагностика
Точную причину, по которой кончики пальцев теряют чувствительность, может установить только врач. Иногда требуется консультация сразу нескольких специалистов, например, невролога, невропатолога, кардиолога, ревматолога, эндокринолога.
Лучше всего для начала обратиться к терапевту. Он проведет общий осмотр и диагностические мероприятия, а при необходимости направит к узкому специалисту.
Прием у врача начинается с опроса. Необходимо перечислить принимаемые лекарства, перенесенные заболевания, инфекции, полученные травмы. Доктор осмотрит пальцы, потерявшие чувствительность, расспросит, какой немеет чаще (большой, средний, безымянный, указательный, мизинец), изучит рефлексы, оценит состояние опорно-двигательного аппарата.
Для диагностики могут назначаться:
• анализы крови и мочи – для оценки общего состояния пациента;
• УЗИ и эхоэнцефалография головного мозга – позволят определить начало и распространенность действия повреждающих факторов в мозге;
• ЭКГ – покажет состояние сердечной мышцы;
• миография – метод исследования работы мышц и нервов;
• рентген шейного отдела позвоночника – исследование позволит увидеть, есть ли защемление нервов, сосудов, его степень;
• доплерография – поможет оценить проходимость артерий.
Если гипестензия началась во время беременности, но после родов не уходит, женщине также необходимо пройти диагностику.
Диагностика при онемении пальцев длиться достаточно долго, пока не будет установлена истинная причина этого симптома. Тщательная оценка состояния здоровья пациента необходима. Лечение подбирается только после постановки точного диагноза. Медикаменты и терапевтические мероприятия, назначенные неверно, могут принести серьезный вред.
Лечение медикаментами
Гипестензия подушечек пальцев левой или правой руки – лишь симптом основного заболевания. После курса соответствующей терапии это неприятное ощущения обычно бесследно исчезает.
В зависимости от причины, вызвавшей онемение, больному могут быть назначены:
• спазмолитики – нормализуют периферическое кровоснабжение;
Терапия гипестензии часто включает прием хондропротекторов, витаминов и минералов для скорейшего восстановления поврежденных тканей позвоночника и суставов, нервных волокон.
Назначает лекарственные препараты, их дозировку, кратность приема только врач. Самолечение в данном случае очень опасно!
Дополнительная терапия
Если беспокоит онемение пальцев на руках – большого, указательного, безымянного, среднего, либо всех вместе – могут помочь физиотерапевтические процедуры. Они прекрасно дополняют медикаментозное лечение, помогают снять спазм в мышцах, убрать отеки, восстановить нормальный объем движения в суставах.
• Массаж – показано воздействие непосредственно на беспокоящую область (деликатное разминание кисти), а также на воротниковую зону и все тело. Массаж приводит в тонус организм, убирает патологии сосудистого и неврологического характера.
• Мануальная терапия – восстанавливает целостность и эластичность сухожилий, усиливает кровообращение в конечностях. Благодаря процедуре улучшается питание тканей кисти, уходят уплотнения, возвращается мышечная сила рук.
• Лечебная гимнастика – улучшает кровообращение в верхних конечностях и теле, позволяет наладить функционирование периферических кровеносных сосудов. Простые повороты головы и туловища вправо-влево, наклоны вперед-назад и в стороны, вращение руками существенно улучшают состояние здоровья пациента.
• Физиотерапия – лазеролечение, магнито-, гирудотерапия и прочие процедуры помогают восстановить нормальное кровоснабжение в пораженной области, снизить ее температуру, активизировать регенерацию клеток и привести в норму метаболизм.
Меры профилактики
Чтобы онемение пальцев на руках не беспокоило вас, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
• сбалансированный рацион – питание должно быть полноценным; необходимо исключить острую, соленую, пряную пищу;
• питьевой режим – ежедневно нужно выпивать примерно 40 мл жидкости (воды, минералки, зеленого чая, компота из сухофруктов) на 1 кг своего веса;
• свободная одежда на каждый день – наряды не должны стеснять движения, пережимать какие-либо части тела;
• сон на ортопедических спальных принадлежностях – в ночное время тело должно занимать удобное положение;
• перерывы в работе для физкультурной разминки каждый час – особенно, если на кисти приходиться большая нагрузка (офисные работники, швеи и т.п.);
• отказ от курения и злоупотребления спиртным;
• прохождение профилактических медицинских осмотров дважды в год.
При регулярном онемении кончиков пальцев рук обращайтесь к врачу, чтобы избавить себя от осложнений в будущем.