Факты
2 мл кордиамина;кому;
· Аритмия может быть минут. Лечение также восстанавливает , 10 % раствора кофеина и
в оглушение и пациента быстро ухудшается.всего лишь 30 ,
• • подкожно 1 мл • • возбуждение с переходом медицинского лечения состояния
ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это сайтов: Врачебный этап:• • гиперсаливация;помощи и квалифицированного воздух, период полураспада составляет Информация получена с
Этиология и патогенез
на боку.• • затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха;При отсутствии первой с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый способствуют нормализации окислительно-восстановительных процессов.в положении лежа • • тошнота, рвота;· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит карбоксигемог- лобин и не
• • транспортировка на носилках Средняя степень:возникнуть отек мозга.воздуха период полураспада не рекомендуется. Они не разрушают терапевтическое (токсикологическое) отделение стационара;
• • затруднение дыхания, першение в горле, сухой кашель.· Неврологический мониторинг, так как может При вдыхании обычного отравлении угарным газом
• • срочная госпитализация в • • головокружение, тошнота, рвота;исходные значения CO-Hb превышают 15% .лечение, тем лучше.метиленового синего при мероприятия;областях опоясывающего характера;
с сердечно-сосудистыми заболеваниями и супер-атмосферы. Чем раньше начинается Применение хромосмона и начать проводить реанимационные височной и лобной · Особенно, если пациент страдает
со 100% кислородом в условиях рвотных масс).и кровообращения немедленно • • головная боль в повреждения миокарда.
включает лечение пациента языка и вдыхания • • при остановке дыхания
Легкая степень:неопределенности в отношении Гипербарическая кислородная терапия положение (для предотвращения западения со скоростью 2—4 л/мин;
Проявленияизмерение тропонина по
количество кислорода.обеспечить устойчивое боковое через носовой катетер
Повреждение органов
Через воздух, содержащий угарный газ.· Повторная ЭКГ и • Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное
и сердечной деятельности • • дать увлажненный кислород Механизм введенияаритмии.воздействия.После восстановления дыхания челюсть;отравления: легкое, средней степени тяжести, тяжелое.наступить в результате • Если возможно, рассчитайте оценку времени 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.протезы, выдвинуть вперед нижнюю
Выделяют три степени сердца. Внезапная смерть может транспортировки.2—4 мл 0,5 % раствора внутривенно в путей, вынуть съемные зубные головного мозга.CO-Hb и мониторинг кислородной обработки и
и судорог реланиум лоток или салфетку, обеспечить проходимость дыхательных очередь гипоксией клеток · Провести повторные измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало • • для купирования возбуждения • • уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот
Признаки отравления и диагностические критерии
обусловлена в первую нагрузки следующие 2-4 недели.для последующего измерения мл % раствора внутривенно ка- пельно;
• • успокоить, создать удобное положение;острой дыхательной недостаточности. Клиническая картина отравления от тяжелой физической
• Взять образец крови • • гидрокарбонат натрия 200
на свежий воздух;
и гистотоксическая гипоксия, приводящая к тяжелой
· Пациенту следует воздержаться
кислородную терапию.
История болезни
мл 5 % раствора глюкозы;• быстро вынести пострадавшего кислород. Быстро развивается гемическая
лечением.центр, который обеспечит гипербарическую % раствора внутривенно ка- пельно в 400 этап:образуется кар- боксигемоглобин, не способный переносить
связи с кислородным подготовить перевод в • • аскорбиновая кислота 10—20 мл 5
Неотложная помощь Доврачебный углерода с гемоглобином в ткани. Ацидоз улучшается в
пациенте, чтобы там могли % раствора рибоксина;исходом.При соединении окиси увеличивает выделение кислорода
Клинические данные
• Уведомить больницу о и 3—5 мл 2 потерей сознания, судорогами и летальным двигателе.диссоциации оксигемоглобина и • Установить мониторинг сердца.
20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида форма отравления с гаражах при работающем правильное смещение кривой
• Коматозного пациента интубировать.% раствора внутривенно в воздухе развивается молниеносная
заслонки, пребывании в закрытых ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает воздух.• • пирацетам 3—5 мл 20
угарного газа в неисправном дымоходе, преждевременном закрытии печной различаются. Позаботьтесь о лечении кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый
— ИВЛ;При высокой концентрации угля (дров), выхлопных газах автомобиля, светильном газе. Отравление наступает при отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований • Немедленно начать лечение • • при развитии комы
• • падение АД.
при неполном сгорании Заявленное лечение предотвращает
источника воздействия.
реанимационные мероприятия;
до остановки дыхания;
и запаха. Содержится в дыме
угарным газом.• Удалить человека от немедленно начать проводить • • тяжелая одышка вплоть Угарный газ (окись углерода, монооксид углерода) — газ без цвета острые последствия отравления меры.• • при отсутствии дыхания — цианотичные;
Дополнительные исследования
угарным газом.можно скорее, чтобы обратить вспять газом, следует предпринять следующие (гипербарическая оксигенация) — до 23 мин;алого цвета, с течением времени происходит через 10-30% после тяжелого отравления с 2,5-3 атмосферой как Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным в 3 атмосферы • • кожные покровы вначале смертности. Снижение когнитивной функции минимум одно лечение
клеточной гипоксии.
до 1,5 ч, вдыхание 100 % кислорода под давлением до нескольких суток;отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой оксигенация, должны пройти как тканей и степень
сокращает этот период от нескольких часов газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая
больше усугубить оксигенацию условиях составляет 4—5 ч. Вдыхание 100 % кислорода через маску • • кома различной глубины Критическое отравление угарным
руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз
отравление цианидом, которое может еще карбоксигемоглобина в естественных
Тяжелая степень:рефракции.зависимости от клинического
важно оценить, есть ли сопутствующее газом период полувыведения • • миоз, анизокория.
и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной
Цели терапии
может варьироваться в после вдыхания дыма 6—8 л/мин. При отравлении угарным • • гиперемия лица;· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух
Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел
отравлением угарным газом канюли со скоростью мин;· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.реакции, вызванные СО.
· Для пациентов с % кислородом через носовые 1 до 20 к гипоксии, ишемии или инфаркту.и изменяет воспалительные 100% кислородом.• • непрерывная оксигенотерапия 100
• • потеря сознания от вторичной по отношению оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий интубирован как можно скорее, и механически вентилирован подачи кислорода через
· Основным действием при · CO удаляется почти ускорение выброса угарного • КТ головного мозга. Может иметь отношение Помимо вышеперечисленного проводятся • ЭКГ показывает ишемические процесс.Проводимые исследования.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
жизни отравления при диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые коррелирует с уровнями
в течение 20 · Изменениями личности.
через 3–240 дней после неврологических последствиях.миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и
· Тяжелое отравление угарным
ожогов:
Клинические проявления отравления · Хроническое отравление угарным одышку и боль угарным газом от · Депрессия.
· Инфекция верхних дыхательных истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением зависит от скорости и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.происходит острая травма
механизма. Это провоцирует острое кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом
механизмами:Вероятность смертельного исхода
Лечение
через маску, которая фильтрует выдыхаемый · Период полувыведения СО, когда человек дышит Большинство смертельных отравлений атмосфере обычно ниже ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит
Обоснование
как курильщики имеют кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и примерно в 240 газ быстро диффундирует коррелируются изменением уровня · Угарный газ оказывает более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и состоянием должен быть источника и начало кислородом.
Показания к применению
Принципы лечения:Терапия направлена на обычно нормальное.• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.результате ишемии.влияет на этот 10%.иметь опасные для CO-Hb находится в года. Развитие синдрома плохо Синдром обычно возникает
Время обработки
недостаточности.нервно-психического синдрома. Они могут возникать миокарда и отсроченных проявления, такие как ишемия комы.других травм или заболевание.сознания.· Они также чувствуют · Пациенты с отравлением
Дальнейшие действия
· Гипотиреоз.виде следующих признаков:газом подозревается из
осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии отравлением угарным газом и других тканях, с помощью иммунологического высокими потребностями в
как минимум двумя около 30 минут.богатым кислородом воздухом степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.
помещениях.Концентрация СО в непосредственно в периферическую
до 3% СО в крови, в то время количества СО и
гемма. Это происходит с
Прогресс, осложнения и прогноз
оперативно, так как угарный широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда вызывает общую гипоксию.гемоглобином, но имеет гораздо
Осложнения
· Возникает в результате тяжелым нарушенным психическим пациента от его
связывание гемоглобина с
и сердечных осложнений.• Нейропсихиатрический тест.картины болезни исследование
Прогноз
повреждение миокарда.к лактоацидозу в отражает O2, растворенный в крови, и CO не это значение до CO и могут Считается, что летальная концентрация
Отравление угарным газом
наблюдаться в течение · Очаговыми неврологическими последствиями.· Различной степенью когнитивной состояние с задержкой возможности острого повреждения · Сердечно-сосудистые и метаболические легкого замешательства до статуса при отсутствии
истолкованы как вирусное растерянность и потеря головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.и неспецифические симптомы:· Головная боль.дифференцированным проявлениям в Острое отравление угарным конца не выяснена, однако частота неврологических сердечным миоглобином с
• У пациентов с липидов в мозге
органы с самыми
Повреждение органов вызывается
· При 100% гипербарическом кислороде это
· Если вы дышите
всасывается в легкие. Выделение зависит от и в закрытых несколькими способами.
с гемом, способность выделять кислород
Некурящие могут иметь
углерода (CO-Hb) является функцией относительного
с железной частью
быть оказана максимально
в плазме вызывает
переносить кислород и · СО связывается с и цвета.
· Коматозный пациент с является немедленное удаление легких через конкурентное
и профилактику церебральных
диагнозов.
• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной
при подозрении на вторично по отношению часто будет нормальным, потому что PO2
CO-Hb. Для хронических курильщиков низкую толерантность к связано с этим.
угарным газом, и результаты могут · Потерей сознания.
Состояние характеризуется:
воздействием СО наблюдается Важно знать о симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.в состоянии от ограничиваются изменениями психического симптомы, которые могут быть
· Постепенно может возникнуть степени могут иметь
имеет очень разнообразные · Энцефалит.
Это приводит к
первой помощи.угарным газом до смертности. CO связывается с органов.и перекисное окисление
наибольшее влияние на отсутствии своевременной помощи.около 90 минут.
минут.из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро в городских районах периферическое потребление кислорода
Когда СО связывается минуту.
Степень гемоглобинемии окиси мембрану и связывается Первая помощь должна
на клеточный уровень. Количество свободного CO
· Уменьшает способность крови легкие.· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса
лицевую маску.отравлении угарным газом исключительно благодаря циркуляции газа из крови к исключению дифференциальных и другие исследования:признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся • Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает • Газы артериальной крови. PO2 в крови более низких уровнях люди имеют более
CO-Hb, хотя большинство случаев дней после отравления · Двигательными расстройствами.
выздоровления пациента.Примерно у 40% пациентов со значительным
выраженный лактат-ацидоз.газом вызывает неврологические · Пациент может находиться угарным газом обычно газом дает неопределенные
в груди.легкой до умеренной Отравление угарным газом
путей.повышенного уровня CO-Hb.
и квалифицированности оказания Причина последствий отравления миокарда, приводящая к повышенной повреждение тканей мозга, сердца и других
вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов • Угарный газ оказывает отравления возрастает при воздух, период полураспада составляет обычным воздухом, составляет около 300 угарным газом происходит
0,001%, но она выше в тканях. CO влияет на уровни 10-15%.объема дыхания в раз большей аффинностью, чем с кислородом.через легочную капиллярную