Боль в правом боку после физических нагрузок

Боль в правом боку

Боль в правом боку развивается при поражении органов пищеварения — аппендиците и мезадените, болезни Крона, грыжах и злокачественных новообразованиях. Среди других причин симптома выделяют мочекаменную болезнь, у женщин — патологии внутренних половых органов. Для диагностики заболеваний, проявляющихся болями в боку, проводят ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические исследования. Обязательно назначают стандартный пакет лабораторных анализов крови, кала, мочи. Лечение включает медикаменты (анальгетики, антибиотики, гормоны и цитостатики), оперативные вмешательства.

• Почему болит в правом боку

• Физиологические факторы

• Аппендицит

• Мезаденит

• Сальмонеллез

• Гельминтозы

• Болезнь Крона

• Грыжи

• Опухоли кишечника

• Поражение женских репродуктивных органов

• Мочекаменная болезнь

• Диагностика

• Лечение

• Помощь до постановки диагноза

• Консервативная терапия

• Хирургическое лечение

• Цены на лечение

Почему болит в правом боку

Физиологические факторы

Чаще всего правый бок «колет» при быстрой ходьбе, беге, физической нагрузке. Болезненные ощущения обусловлены перераспределением кровотока, депонированием крови в печени. Боли возникают в момент максимальной нагрузки либо сразу после тренировки. Из-за резких колющих ощущений человек останавливается, хватается за бок. Дискомфорт исчезает спустя несколько минут отдыха.

Боль в правой половине живота часто появляется у нетренированных людей, которые начинают интенсивно качать пресс. Развиваются миалгии, которые длятся 2-3 суток. Болезненность становится более сильной при смехе, натуживании, поворотах туловища. Еще одна распространенная причина миалгий и миозитов — действие переохлаждения либо сквозняка. В таком случае болит весь правый бок и поясница, болезненные ощущения усугубляются при неловких движениях.

Гельминтозы

При инвазии кишечных паразитов человек ощущает периодические тупые или схваткообразные боли в правом боку. Характерно их усиление вечером и ночью. Наблюдаются расстройства стула, метеоризм и урчание в животе. Для гельминтозов типично сочетание абдоминальных проявлений с другими синдромами: астеновегетативным, гепатолиенальным, бронхолегочным.

Поражение женских репродуктивных органов

У женщин боли в подвздошной зоне справа зачастую связаны с гинекологическими болезнями. Их интенсивность варьирует от тупых или ноющих ощущений до сильных спазмов. У большинства пациенток прослеживается четкая связь характера и силы болевого синдрома с менструальным циклом. Типично усиление болезненности во время полового акта (диспареуния). Чаще болью в правом боку проявляются:

Мочекаменная болезнь

Изредка нестерпимые боли в правом боку бывают симптомом почечной колики. При МКБ болевой синдром начинается внезапно, быстро достигает максимальной интенсивности. В момент приступа больные беспокойны, мечутся по комнате, стонут от боли. Болевые ощущения обычно иррадиируют в поясницу, бедро, наружные половые органы. Симптому сопутствуют дизурические расстройства, выделение мочи розовой или красно-бурой окраски.

Диагностика

Обследованием пациентов с жалобами на боли в правом боку занимается врач-гастроэнтеролог, при необходимости подключают других специалистов — хирурга, гинеколога, нефролога. При физикальном обследовании проверяют перитонеальные симптомы, специфические признаки аппендицита, проводят глубокую пальпацию живота. Для установления диагноза рекомендуются лабораторные и инструментальные методы:

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Неинтенсивные болезненные ощущения в правом боку, связанные с переохлаждением или физическими нагрузками, не требуют медикаментозного лечения. В основном они проходят самостоятельно спустя 1-3 дня. Если болевой синдром беспокоит длительное время либо интенсивность болей быстро нарастает, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При мучительных болях врач на догоспитальном этапе использует анальгетики.

Консервативная терапия

Чтобы снять боль, в практической медицине применяются нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, спазмолитики. Для быстрого обезболивания делают блокады с местными анестетиками. Эти мероприятия дают временный эффект, поэтому в последующем для устранения болей в правом боку назначается этиотропная терапия, воздействующая на основное заболевание. В хирургии и гастроэнтерологии используют следующие группы медикаментов:

Хирургическое лечение

Ургентное оперативное вмешательство проводится при остром аппендиците (лапароскопическая или классическая аппендэктомия), ущемленной грыже (ревизия абдоминальных органов и герниопластика). При формировании свищей и абсцессов у страдающих болезнью Крона показано их вскрытие и санация. Если развивается тотальное поражение всех слоев кишечной стенки, операцией выбора является резекция участка кишечника.

еще

С болью в правом боку сталкиваются и профессиональные спортсмены, и любители. Состояние называется переходящей болью в животе, связанной с физической нагрузкой. Исследования, проведенные в Австралии в 2015 году, показывают, что такая боль главным образом связана с бегом. Около 70% обследованных сообщили, что ощущали болезненность в боку во время забега.

Но вызывать такие ощущения могут и другие виды активности: плавание, езда на велосипеде, аэробика, баскетбол, верховая езда.

Эксперты, изучающие этот вопрос, сделали вывод, что переходящая боль в животе, связанная с физической нагрузкой, наиболее распространена при повторяющихся движениях туловища — вертикальном перемещении или продольном вращении. В статье мы разберем возможные причины появления симптома и способы решения проблемы.

Причины боли в боку во время тренировок

Боль во время бега и других видов физической активности чаще появляется у тех, кто тренируется нерегулярно, или у новичков, которые еще не подобрали оптимальный режим нагрузки. Иногда неприятные ощущения возникают и у профессиональных спортсменов. При этом дистанция не имеет значения — боль возникает и во время длинного кросса, и во время короткого забега.

Ошибочно считать, что при беге болит печень. Колющие ощущения возникают чаще из-за спазма диафрагмы. То есть источником боли становятся мышцы между грудью и животом. Впрочем, еще одна возможная причина появления симптома — наполнение печени кровью. 

Кроме того, боль нередко появляется и с левой стороны. Это в большинстве случаев связано с переполнением кровью селезенки или со слабым развитием мышц, из-за чего грудная клетка не может набрать достаточно воздуха.

Самые распространенные причины появления боли во время бега:

При физической активность болит не печень. Колющие ощущения чаще всего возникают из-за спазма диафрагмы.

• Отсутствие разминки и должной подготовки, неадекватная нагрузка. Когда организм находится в покое, активной циркуляции крови не происходит. Часть резервных запасов крови расположена в грудной клетке, брюшине, в том числе в печени и селезенке. Во время бега нагрузка повышается и резерв идет в оборот, чтобы обеспечить кровью активно работающую мускулатуру.

Кровь переполняет органы брюшной полости, а отток попросту не успевает за притоком. Таким образом, печень и селезенка, наполненные кровью, давят на свои оболочки, пронизанные нервной тканью. В итоге раздражение болевых рецепторов приводит к появлению острой боли.

• Неправильное дыхание. Слишком частое, прерывистое или без ритма. Если в диафрагму из-за неправильного дыхания поступает недостаточный объем кислорода, возникает спазм.

• Прием пищи перед пробежкой. В процессе пищеварения происходит выброс желчи из желчного пузыря. Организм бросает силы на переваривание, ему тяжело работать, тем более в условиях повышенной физической нагрузки. 

Боль в боку при нагрузке как симптом

Чтобы понять, с чем связана боль при нагрузках, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Доктор медицинских наук, профессор Олег Минушкин пишет: «Органы брюшной полости обычно не чувствительны ко многим стимулам, которые при действии на кожу провоцируют сильную боль».

Есть несколько видов воздействия, к которым чувствительны болевые рецепторы в животе: напряжение брюшины, растяжение желчного пузыря или кишечника, сильные мышечные сокращения. В печени и селезенке нервные окончания реагируют на растяжение при увеличении объема органа.

Поэтому боль должна пройти быстро: фактически сразу после того, как нормализовался пульс и печень перестала переполняться кровью. Если же болевые ощущения, возникшие во время тренировки, сохраняются в состоянии покоя, следует обратиться к врачу. В этом случае симптом может быть связан не только (и не столько) с наполнением органов кровью, сколько с болезнью. 

• низкая выносливость, неподготовленность к физическим нагрузкам;

• проблемы с дыханием — прерывистое, неритмичное дыхание, трудности с совершением глубокого вдоха;

• тяжесть в желудке, связанная с недавним приемом пищи.

Боль в боку после физической нагрузки

Боль после пробежки может возникать по тем же причинам, что и непосредственно во время бега. Наиболее часто появление этого симптома связано с резким прекращением тренировки, особенно слишком интенсивной.

Важно планировать плавное снижение нагрузки, перейти на более медленный темп. После этого идти быстрым шагом и только потом замедлиться до размеренного темпа.

Если со стороны печени после тренировки болит, попробуйте успокоить дыхание — глубокий медленный вдох носом, медленный выдох ртом

Если со стороны печени после тренировки болит, можно помочь себе следующими способами:

• Расслабьте мышцы, успокойте дыхание — глубокий медленный вдох носом, медленный выдох ртом. Попробуйте выдохнуть максимально медленно через губы, сложенные трубочкой;

• Аккуратными движениями помассируйте бок.

Если ситуация повторяется, замените пробежку на быструю ходьбу. Тем самым вы подготовите тело к нагрузке и сможете избежать неприятных ощущений в будущем.

Что делать при боли в боку?

Иногда боль появляется спустя 10−20 минут после начала пробежки. Впрочем, симптом может появиться в любой момент тренировки. Существует несколько способов помочь себе в такой ситуации:

• при умеренной колющей боли можно не останавливаться, лучше прижать локоть к боку и сбавить темп;

• попробуйте глубоко вдохнуть, задержать дыхание на несколько секунд: легкие, наполненные воздухом, окажут давление на внутренние органы, от этого боль может пройти; 

• снизьте темп бега, перейдите на шаг на некоторое время;

• остановитесь, нагнитесь и дотроньтесь до пальцев ног или сделайте пару наклонов в стороны, после чего продолжите бег;

• наденьте широкий пояс на талию, затяните его чуть туже, когда почувствуете боль во время пробежки;

• при беге постарайтесь хорошо втянуть живот, тонус мышц поможет справиться с болевыми ощущениями;

• дышите равномерно: глубокий вдох через нос, медленный выдох ртом.

Как предотвратить появление боли в боку?

Новичку лучше начинать с бега на короткие дистанции и совершать непродолжительные тренировки. Нагрузку важно наращивать постепенно, равно как и продолжительность занятий.

Если вы планируете утреннюю пробежку, постарайтесь встать пораньше, чтобы позавтракать хотя бы за час до нее. После плотного обеда нужно подождать не менее 1,5−2 часов. Перед бегом лучше отказаться от тяжелой пищи — жирного, жареного, соленого, острого, сладкого — в пользу овощного салата или каши.

Перед бегом лучше отказаться от тяжелой пищи в пользу овощного салата или каши

Если вы знаете о своих заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, посоветуйтесь с врачом и предварительно пройдите УЗИ органов брюшной полости. Нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к физической активности.

Во время бега важно глубоко дышать, чтобы увеличить амплитуду движений диафрагмы и приток крови к сердечной мышце.

Помните, что боль во время бега часто выдает новичков и тех, кто занимается нерегулярно или неправильно. Старайтесь беречь себя, заниматься систематически и не на пределе сил, а в комфортном режиме.

Источники:

Morton D. P., Callister R. Characteristics and etiology of exercise-related transient abdominal pain // Medicine and science in sports and exercise. — 2000. — № 32 . — С. 432.

Morton D. P. , Callister R. Exercise-Related Transient Abdominal Pain (ETAP) // Sports Med. — 2015. — № 45 . — С. 23.

Минушкин О. Н. Абдоминальная боль: дифференциальная диагностика, возможные лечебные подходы // РМЖ. — 2002. — № 15. — С. 625.

Morton D. P., Aragón-Vargas L. F., Callister R. Effect of ingested fluid composition on exercise-related transient abdominal pain // International journal of sport nutrition and exercise metabolism. — 2004. — № 14 . — С. 197.

---

Информация получена с сайтов:

, ,