стресс-ассоциированных расстройствах сна при применении растительных препаратов .С целью оценки аптечке. Но не все О медицинском использовании валерианы знают все. Классическая «валерьянка» в виде капель или таблеток присутствует в любой домашней расслабляющим эффектом. В нашей напряженной знают, что валериана может использоваться для создания приятного напитка с
Полезные свойства валерианы
легким успокоительным и известно своими великолепными жизни это именно то, что необходимо после тяжелого рабочего дня.Это растение давно боли в животе. Неизвестно, насколько долго человечество седативными свойствами и способностью успокаивать головную боль, связанную с напряжением, а также положительно влиять на спастические почувствовал его замечательное использует это растение, возможно, еще с тех
древнейших времен, когда первый человек выкопал и съел корешок валерианы и листочки идут в действие.В качестве медицинского препарата используются только корневища валерианы, но ее молодые для аранжировки букетов.
свежие салаты и как гарнир к рыбным блюдам, а красивые ароматные
соцветия можно использовать
• Борнил-изовалерат.
В состав корня
растения входят следующие
вещества:
• Алкалоиды.
• Лимонен и множество • Изовалериановая кислота.
• Камфен.• Борнеол.плацебо (р < 0,05), и высокая степень • О±-пинен.успокоительными, снотворными, успокаивающими сердцебиение свойствами, например, в каплях Зеленина, Корвалоле, Валокордине, Барбовале и другихПротивопоказания и потенциальные побочные эффекты
других полезных компонентов.Экстракт валерианы активно используется во многих медицинских препаратах с противопоказания и может лекарствах.Как и многие другие препараты растительного происхождения, валериана имеет свои – не злоупотреблять ею. В любой ситуации проявлять побочные действия. Главное правило использования валерианы как в чае, так и в качестве лечебного средства
появления негативных реакций.использовать растение без перерыва не стоит более двух месяцев. И, конечно же, сразу отменять ее прием в случае можно получить прямо
• При гипертонии высоких степеней. При злоупотреблении средством вместо ожидаемого успокоения и снижения давления аллергии на растительное
противоположный эффект.• При наличии индивидуальной чувствительности на отдельные компоненты средства или
к сворачиванию.сырье.• При склонности к тромбозу – частый прием валерианы усиливает способность крови стоит использовать после Если пить чай с валерианой слишкомчасто, можно настолько расслабиться, что организм захочет «лечь спать» в неподобающее время, поэтому такой напиток
валерианыработы для расслабления напряженной и уставшей нервной системы, нормализации сна.Приготовление чая из место минимум на Метод холодной экстракции. Мелко нарезанные корни валерианы (2 чайные ложки) заливают 250 г
чистой воды комнатной температуры. Емкость закрывают, помещают в темное термосе). Соотношение 2 чайные 12 часов, процеживают и пьют, не более 3 чашек в течение дня.Заваривание (лучше всего в он готов к
ложки измельченного корня на 0,5 литра кипятка. Важно очень плотно закрыть емкость – эфирные масла летучие и быстро испаряются. Через 10 минут валерианой свойствами – мята и мелисса. Готовить его можно применению.Смешанный чай. Такой напиток получается
легким, вкусным и полезным, ведь в него добавляются другие травы, обладающие сходными с спокойствие и душевное по вкусу, заваривая прямо в чашке по щепотке
таких трав – свежих или сушеных.Воспользовавшись дарами природы, можно вернуть себе терапии инсомний отводится равновесие, нормализовать сон и стабилизировать функции нервной системы.Значительная роль в средство должно отвечать
нелекарственным методам (соблюдение гигиены сна, психотерапия, фототерапия, ароматерапия, музыкотерапия, энцефалофония («музыка мозга»), рефлексотерапия, массаж, бальнеотерапия, физиотерапия и т. п.) и лекарственные методы. Однако далеко не всегда этих методов
бывает достаточно. Если говорить о лекарственной терапии, то эффективное снотворное наступлении позволяет вновь
следующим критериям:• способствует быстрому наступлению сна;• способствует поддержанию сна, т. е. препятствует частым пробуждениям, а при их
ранее присутствовали, способствует их исчезновению;быстро заснуть;
• после окончательного спонтанного утреннего пробуждения не вызывает ощущений вялости, разбитости, усталости или, если эти ощущения комплексных препаратов из • может применяться по на 42% (р < 0,01) на фоне 15-дневного применения экстракта потребности.Принципы фитотерапии (метод лечения, основанный на применении лекарственных растений и в рандомизированных контролируемых 15% (р < 0,01) и снижение бессонницы них) давно применяются в неврологии. К лекарственным растениям, обладающим седативным эффектом, относятся пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus), хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), страстоцвет мясо-красный (Passiflora incarnata L.), арника горная (Arnica montana L.), льнянка обыкновенная (Linaria vulgaris Mill.) и многие другие. Многие из растительных препаратов были изучены
растений выделяют валериану исследованиях. Некоторые из них продемонстрировали выраженную клиническую эффективность и хорошую переносимость. Среди множества лечебных 18% (р < 0,01), облегчение ассоциированных с показателям (p < 0,01) у пациентов, принимавших валериану. В то же растения рода валериана лекарственную, мяту перечную и мелиссу лекарственную.Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) Корни и корневища этого многолетнего травянистого средства. Валериана лекарственная снижает (Valeriana) семейства валериановых (Valerianoideae) на протяжении многих столетий используют в медицине в качестве седативного и спазмолитического и подкорковых структур
рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы, усиливая тормозные процессы в нейронах корковых эффектами.головного мозга. Валериана не только не вызывает супрессии центральной нервной системы, но и обладает антиневротическим, противоастеническим и общеукрепляющим (Mentha spicata). Относится к эфиромасличным
Мята перечная (Mentha piperita L.). Представляет собой многолетнее травянистое растение рода мята (Mentha) семейства яснотковых (Lamiaceae) или губоцветных (Labiatae), полученное путем гибридизации мяты водной (Mentha aquatica) и мяты садовой эффектами.растениям. Мята перечная обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, а также болеутоляющим и рефлекторным коронародилатирующим
анксиолитическим, антистрессорным, антидепрессивным, спазмолитическим, седативным, антиоксидантным и другими Мелисса лекарственная (Melissa officinalis). Это многолетнее эфиромасличное травянистое растение рода мелисса (Melissa) семейства яснотковых (Lamiaceae) известнo также под названием мяты лимонной. Мелисса лекарственная обладает В настоящее время эффектами. Мелиссу лекарственную называют «стресс-протектором» и «модулятором настроения»; ее применение считается показанным при негативизме, агрессивности, конфликтности, сниженном настроении и т. д.о правильном использовании не существует единого мнения об эффективности
и безопасности применения влияния валерианы при эффектов, которые могут встречаться как отдельных лекарственных растений, так и травяных сборов. Особенно важным является участие 19 пациентов, которые в течение 6 недель принимали валериану в дозе 600 мг/сут . Качество сна оценивалось по трем показателям: время засыпания, длительность сна, чувство бодрости после сна. Результаты исследования показали достоверное улучшение качества сна по всем практически не вызывал побочных эффектов, в т. ч. сонливости в дневное selective serotonin reuptake phytotherapy // J Pharm Pharmacol. 1999; 51: 527–534.• Bent S., Padula A., Moore D. et al. Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis // Am J Med. 2006; 119 : 1005–1012. PMID: 17145239.• Cases J Ibarra A., Feuillère N. et al. Pilot trial of Melissa officinalis L. leaf extract in
the treatment of volunteers suffering from mild-to-moderate anxiety disorders and sleep disturbances // Mediterranean Journal of Nutrition and Metabolism. 2011; 4 : 211–218. PMID: 22207903.• Вознесенская Т. Г., Федотова А. В., Фокина Н. М. Персен форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. С. 38–41.• Рачин А. П. Применение Персен® и Персен® ночь при кратковременной инсомнии у пациентов, страдающих расстройствами адаптации или коморбидными тревожно-депрессивными расстройствами // РМЖ. 2016. № 7. С. 460–463.безопасности всех доз
валерианы и мелиссы, использованных в комбинации.Эффективность валерианы в качестве средства для лечения инсомнии также подтверждена результатами их метаанализов рандомизированных контролируемых исследований . В частности, в последнем метаанализе 16 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с фитопрепаратов. Остается открытым вопрос участием 1093 пациентов доказано, что валериана улучшает качество сна у больных, страдающих инсомнией, не вызывая при
этом каких-либо нежелательных лекарственных реакций.В 2011 г. J. Cases и соавт. в открытом проспективном исследовании продемонстрировали снижение проявлений тревожности на tolerability of antidepressant drugs: a comparison of Alzheimer’s disease: from ethnobotany to яркие, насыщенные сновидения. В обзоре растительных препаратов, применяющихся при инсомнии, автор отводит валериане
значительную роль как эффективному и хорошо переносимому средству при терапии расстройств сна .
В 2006 г. D. O. Kennedy и соавт. провели двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование по изучению применения комбинации валерианы и мелиссы лекарственной при стресс-индуцированных расстройствах . В ходе данной работы были обследованы 24 пациента после экспериментального стрессорного воздействия, которые получали 600, 1200 и 1800 мг комбинированного (валериана и мелисса) препарата. Показана значительная анксиолитическая эффективность, достоверно более высокая, чем в группе до 62 лет (средний возраст — 34,5 года). Из их числа 47 человек принимали Персен® Ночь (ранее он назывался Персен® форте) по 1 капсуле 2 раза в сутки, а 46 — плацебо. Длительность исследования составила 4 недели, пациентам было проведено тщательное неврологическое и психологическое обследование. Отмечено достоверное снижение изучение спектра побочных по сравнению с группой контроля уровней тревоги и депрессии, уменьшение частоты возникновения головной боли напряжения, а также улучшение качества жизни пациентов, принимавших Персен® Ночь. В проведенном исследовании Персен® достоверно превосходил плацебо по влиянию на тревожные расстройства и вегетативные дисфункции. При этом он Psychiatry. 2003; 74 : 863–866.• Perry E. K., Pickering A. T., Wang W. W. et al. Medicinal plants and побочного эффекта отмечены мелиссы лекарственной. Исследование показало, что длительное применение мелиссы устраняет эффекты, связанные со стрессом
.Препаратами, содержащими экстракты всех трех перечисленных выше лекарственных растений (валерьяну, мелиссу и мяту), являются Персен® и Персен® Ночь (табл.). В нашей стране также проводилось несколько исследований этих препаратов.На кафедре нервных болезней ММА им. И. М. Сеченова под руководством профессора Т. Г. Вознесенской проведено двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование эффективности применения препарата Персен® при психовегетативном синдроме в структуре тревожных расстройств . В исследовании участвовали 93 пациента в возрасте от 16 симптомов тревожности и волнения, так и для длительного лечения стрессовых, тревожных и фобических
расстройств.
Литература• Рачин А. П. Депрессивные и тревожные расстройства в общей
практике. Смоленск, 2004. 96 с.• Wake G., Court J., Pickering A. et al. CNS acetylcholine receptor activity in European D. Wheatley выполнил исследование, в котором приняли medicinal plants traditionally
used to improve failing memory // J Ethnopharmacol. 2000; 69: 105–114.• Anderson I. Selective serotonin reuptake inhibitors versus tricyclic antidepressants: a meta analysis
of efficacy and tolerability // J Affect Disord. 2000; 58: 19–36.• Martin R. M., Hilton S. R., Kerry S. M. et al. General practitioners’ perceptions of the время в 16% случаев на фоне лечения в качестве влияния на концентрацию
внимания и работоспособность пациентов. Было отмечено, что Персен® хорошо сочетается с любыми психотропными препаратами, включая антидепрессанты.
Таким образом, оценивая доказательную базу применения растительных средств, содержащих валериану, мелиссу и мяту, в т. ч. комбинированных препаратов Персен® и Персен® Ночь, можно сделать вывод о том, что они эффективны
в терапии инсомнии, стресс-индуцированных и тревожных расстройств. При этом в терапии инсомний предпочтение стоит отдать препарату Персен® Ночь, который в большей
степени влияет на пресомнические и интрасомнические проявления: наличие поверхностного сна, количество ночных пробуждений, скорость засыпания. Достоинством же препарата Персен® является возможность его
применения как в качестве быстродействующего симптоматического средства для купирования their pharmacology, efficacy and tolerability
// J Psychopharmacol. 2005; 19 : 414–421.• Kennedy D. O., Little W., Haskell C. F. et al. Anxiolytic effects of a combination of Melissa officinalis and Valeriana officinalis during laboratory induced stress
// Phytother Res. 2006; 20 : 96–102.• Bhattacharyya D., Jana U., Debnath P. K. et al. Initial exploratory observational pharmacology of Valeriana wallichii on stress management: a clinical report // Nepal Med Coll
J. 2007; 9 : 36–39.• Akhondzadeh S., Noroozian M., Mohammadi M. et al. Melissa officinalis extract in the treatment of patients with mild to moderate Alzheimer’s disease: a double blind, randomised, placebo controlled trial // J Neurol Neurosurg
тревогой симптомов на время, не оказывал негативного inhibitors and tricyclic
antidepressants // BMJ. 1997; 314 : 646–651.• Вознесенская Т. Г. Эмоциональный стресс и
профилактика его последствий // РМЖ. 2006. Т. 14. № 9. C. 694–697.• Miyasaka L. S., Atallah Á. N., Soares B. Valerian for anxiety disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. Art. No.: CD004515. DOI: 10.1002/14651858.CD004515.pub2.• Donath F., Quispe S., Diefenbach K. et al. Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and
sleep quality // Pharmacopsychiatry. 2000; 33 : 47–53.• Wheatley D. Stress-induced insomnia treated with kava and valerian: singly and in
combination // Hum Psychopharmacol. 2001; 16 : 353–356.• Wheatley D. Medicinal plants for insomnia: a review of
RU1605487590
С. А. Рачина
А. П. Рачин, доктор медицинских наук, профессор
ФГБУ РНЦ МРиК МЗ РФ, Москва