Проведение ирригоскопии и подготовка к ней
Все большую популярность в современной медицине приобретает такая процедура, как ирригоскопия. Это исследование помогает выявить большое количество проблем, связанных с кишечником. Ирригоскопия – рентгенологический метод диагностики, который позволяет оценить не только структуру желудочно-кишечного тракта, но и все нюансы его функционирования.
Как проводится процедура?
Во время процедуры пациент лежит на наклонном столе, на боку, сложив руки за спиной и согнув ноги. По специальной трубке в его кишечник подают 1.5-2 литра специального контрастного вещества, чаще всего в его роли выступает сернокислый барий. Пока кишечник пациента наполняется нужным веществом, врачи делают рентгеновские снимки. Затем наступает следующий этап процедуры, когда кишечник наполняют воздухом, чтобы разгладить его стенки и максимально точно осмотреть его слизистую оболочку.
Некоторые врачи относят ирригоскопию к ряду опасных для организма человека процедур. При этом проведенные клинические исследования не выявили пагубного влияния данного обследования для организма. Во время этой процедуры пациент получает допустимую дозу облучения, поэтому ирригоскопия наносит вреда организму не больше, чем любое другое рентгеновское обследование, как, например, рентген костей или грудной клетки.
С небольшой долей осторожности к данному виду обследования следует подходить женщинам, в ближайшее время планирующим беременность.
Многие люди также задаются вопросом: «болезненно ли делать ирригоскопию?». Данная процедура никак не связана с болью, максимум при таком обследовании - неприятные ощущения.
Показания к исследованию
Ирригоскопия назначается врачом при подозрении на многие заболевания желудочно-кишечного тракта, а также при обращении к врачу с подобными симптомами:
• Подозрение на рак желудочно-кишечного тракта
• Сужение кишки
• Нехарактерные выделения в кале
• Боли в кишечнике или области ануса
Подготовка к диагностике кишечника
Рентгеновские снимки кишки получатся максимально точными только при наличии должной подготовки. Ряд подготовительных действий поможет специалисту поставить верный диагноз, поэтому пациенту следует внимательно выполнять врачебные рекомендации. Начинать подготовку к ирригоскопии следует за 2-3 дня, чтобы успеть полностью очистить кишечник. Для этого врачом могут быть назначены:
• Очищающие клизмы
• Слабительные средства (дюффолак, фортранс,лавакол и т.д)
• Диета
Диета при подготовке к ирригоскопии.
Режим питания при подготовке к данной процедуре направлен на полное очищение кишечника, поэтому на время диеты стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм и обильный стул. Все блюда из разрешенного списка продуктов лучше готовить на пару или варить.
Что есть нельзя?
• Хлеб
• Любые сладости (даже сладости натурального происхождения)
• Острая, жареная, соленая, жирная или копченая пища
• Овощи и фрукты в их первоначальном виде
• Грибы
• Зелень
• Консервированные продукты
• Каши (перловая, овсяная и т.д)
• Специи и приправы
• Газированные напитки и алкоголь
• Кофе и крепкий чай
• Бобовые
• Творог
Рацион пациента, готовящегося к ирригоскопии, должен состоять в основном из пищи, богатой белком:
• Куриные яйца
• Мясо индейки, курицы и кролика
• Манная каша
• Мясо рыбы (преимущественно белой)
• Кисломолочные продукты (йогурты, кефир)
• Зеленый чай
Пищу следует принимать не менее 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Большое значение при подготовке к процедуре имеет объем потребляемой жидкости. Пить необходимо много, примерно 2 литра обычной (негазированной) воды каждый день.
Противопоказания
Рентгенологическое обследование кишечника не рекомендуется:
• Беременным женщинам
• Лицам с язвенным колитом
• Больным тахикардией и острой сердечной недостаточностью
Как проводится
Исследование выполняется на рентген-аппарате. Для двойного контрастирования стенок кишечника в прямую кишку вводится контрастное вещество и воздух. Изображение выводится на монитор в режиме онлайн, при необходимости делаются снимки отдельных участков кишечника.
Противопоказания
Перфорация прямой кишки, беременность, язвенный колит, высокое артериальное давление с тахикардией, тяжелое общее состояние пациента.
Подготовка
• За три дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: картофель, горох (бобовые), черный хлеб, молоко, сырые овощи.
• Обязательно — очистительные клизмы вечером накануне и утром (за два часа до исследования), объем клизм до 1,5 литров, «до чистых промывных вод». Клизмы можно заменить приемом слабительного средства накануне дня исследования (препарат «Фортранс», «Флит фосфо-сода», «Форлакс», «Лавакол» и др. — прием по схеме в инструкции).
• На исследование утром прийти натощак.
• При направлении пациента на ирригоскопию врачом-проктологом — желательно наличие результата ректороманоскопии (РРС).
Почему рентген стоит делать у нас?
Оборудование и технологии последнего поколения
Высокоточный результат быстро
Снимок и заключение врача-рентгенолога в течение часа после исследования выдаются на руки и отражаются в мобильном приложении Panacea и электронной карте пациента.
Бюджетное исследование, используемое широким кругом специалистов
Многопозиционное исследование в различных проекциях и положениях пациента дает возможность оценки органов в режиме реального времени.
Высокая скорость, точность и максимальный комфорт во время выполнения исследования
Вы затратите на обследование минимум времени, вернувшись к активной деловой жизни.
Подготовка к исследованию
Диагностическое исследование проводят только после тщательного очищения кишечника. Отсутствие должной подготовки вызывает снижение результативности и точности ирригоскопии кишечника.
Больные с сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы проводят подготовку к ирригоскопии под контролем эндокринолога.
До обследования надо отменить прием лекарственных средств, за исключением жизненно важных. Сообщить врачу о наследственных заболеваниях, аллергии, хронических патологиях.
В день диагностического обследования нельзя есть и пить. Следует принять ветрогонный аппарат по схеме, установленной врачом. При необходимости до процедуры делают очистительную клизму.
На исследование нельзя опаздывать. Взять надо документы, направительный бланк, имеющиеся у больного обследования толстой кишки.
Показания к ирригоскопии
Сделать ирригоскопию надо в следующих ситуациях:
• болевые ощущения в животе неясного происхождения;
• наличие в каловых массах гнойного, кровянистого и слизистого отделяемого;
• неприятные ощущения, боли в заднепроходном отверстии;
• частая тошнота и рвота;
• постоянная изжога;
• дискомфорт по ходу толстого кишечника;
• выраженное газообразование;
• изменения в анализах кала;
• постоянные запоры;
• инородные тела;
• признаки кишечной непроходимости;
• длительная диарея без признаков инфекционного заболевания;
• высокий риск возникновения злокачественных опухолей;
• обнаружение полипов, язвенных поражений, дивертикулов;
• признаки воспалительных процессов;
• случаи рака у близких родственников;
• противопоказания к выполнению колоноскопии;
• предоперационная подготовка;
• выполненная хирургическая операция, например, удаление части кишки;
• контроль назначенной терапии.
Противопоказания
Диагностическое исследование толстой кишки с контрастированием не проводится на любом сроке беременности, при непереносимости контрастного препарата или прошлых эпизодах тяжелой аллергии, декомпенсированных кардиальных патологиях. Ирригоскопия противопоказана при прободении кишечной стенки, вследствие возможного попадания контраста в брюшную полость и развития серьезных осложнений. Процедуру не делают при психических отклонениях, критическом состоянии больного.
Как проходит процедура ирригоскопии?
Обследование выполняют по записи и в специальном кабинете.
Время диагностики от 20 минут до 1 часа.
Зайдя в нужное помещение, пациент первым делом оставляет свои вещи и снимает с себя всю одежду ниже пояса. Специалист проводит краткий инструктаж и отвечает на возникшие вопросы. Больной проходит к кушетке.
Положение пациента в ходе ирригоскопии кишечника – лежа на боку с согнутыми в коленных суставах ногами.
По завершении диагностики больной одевается и выходит в коридор.
Заполнение протокола длится около 20 минут. Когда все готово, врач отдает подробное описание выявленных структур, а также готовые снимки. При необходимости весь процесс переносят на диск или флеш-карту.
После ирригоскопии в течение нескольких дней возможно развитие запора, а кал приобретает светлый оттенок. Эти симптомы считаются вариантом нормы и купируются самостоятельно.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов проводит врач-рентгенолог. Он описывает увиденные структуры и указывает их особенности. Также в протоколе отмечают все найденные патологические изменения.
Оценивая полученную информацию и опираясь на другие диагностические обследования, лечащий врач ставит окончательный диагноз и определяет необходимую лечебную терапию.
Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия
Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.
Особенности колоноскопии
Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.
Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.
На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:
• Оценить состояние слизистой оболочки кишечника
• Выявить онкологические заболевания на самых ранних стадиях
• Изучить показатели двигательной активности кишки
• Извлечь из кишечника инородные тела
• Избавиться от кровотечений
• Сделать необходимые снимки
Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.
Показания к проведению
• Гной, кровь или другие нежелательные выделения в стуле
• Подозрение на рак толстой кишки., язвенный колит или болезнь Крона
• Постоянные запоры, причина которых не может быть выявлена без хирургического вмешательства
• Частые спазмы в животе
• Резкое снижение веса без причины
Этапы проведения колоноскопии
• Обезболивание. Процедура может проводиться под общим наркозом (глубокий сон и полное отключение сознания), седацией (состояние, похожее на сон, но без отключения сознания) и под местной анестезией (обезболивание конкретного участка тела).
• Непосредственное обследование. Врач вводит фиброконоскоп в анальное отверстие, при помощи воздуха расширяет кишечник, чтобы получить более ясную картинку, и делает необходимые снимки. Вся процедура длится не более 20 минут.
• Консультация профильного врача. Специалист, проводящий исследование, направляет пациента к другому врачу для постановки диагноза и, в случае необходимости, назначения схемы лечения.
Особенности ирригоскопии
Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах. При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.
Показания к проведению
Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:
• Неприятные ощущения в анальной области
• Геморрой
• Если в кале есть нехарактерные выделения
• Систематические запоры или боли в животе
Этапы проведения ирригоскопии
• Пациент ложится на специально оборудованный стол, сложив руки за спиной, а ноги согнув в коленях.
• В анальное отверстие вводится специальная трубка, через которую в кишечник поступает сернокислый барий.
• Врач делает рентгеновские снимки толстой кишки.
• Пациент опорожняет кишечник от контрастного вещества.
• Дальше обследуемый снова ложиться на стол в ту же позу и его кишку постепенно начинают наполнять воздухом. Это поможет разгладить все складки слизистой оболочки кишечника и сделать новые снимки.