с железной частью оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную в сознании, нужно как можно Как помочь пострадавшему от отравления угарным газом рассказал врач-реаниматолог, заместитель главного врача Евгений Войтиков: “Пострадавшего, даже если он параличи; весьма вероятно угнетение быстрее доставить в больницу. После отравления продуктами горения могут начаться
судороги или возникнуть угарным газом:
дыхания и иные
симптомы, требующие немедленного квалифицированного
вмешательства”.
Основные признаки отравления
• головокружение
• головная боль
• тошнота• отдышка• изнеможение
• Вывести или вынести • потеря сознанияВ такой ситуации важно оказать пострадавшему
первую помощь.сознании:
пострадавшего из задымленного помещения, обеспечить приток свежего
воздуха• Если пострадавший в
• согреть и обеспечить • разогреть энергичными движениями
тело пострадавшего,• напоить горячим сладким чаем,
• Если пострадавший без покой.• Если пострадавший без сознания или сознание
Как быстро устранить проявления отравления
спутано:отравлении угарным газом сознания и не дышит, немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.Первая помощь при отравлять организм. Попадая в кишечник, средство может идентифицировать — Полисорб. Уже через несколько минут после приема средство начнет активно воздействовать на токсины, лишая из возможности проникает в кровь, не оказывает на «агрессоров», обволакивая их, скрепляя между собой, и выводя из организма через кишечник
с каловыми массами. Действует вещество уже через 2-4 минуты, при этом не средства от отравлений организм никакого отрицательного воздействия.К сведению, данное лекарство рекомендовано в качестве профилактического других патологий.
сотрудникам химических производств. Применение лекарства поможет защитить организм от
разного рода аллергических реакций, приступов астмы, гепатитов и ряда цвета, без вкуса и Полисорб обладает рядом
характерных особенностей:• это порошкообразное вещество
легкой консистенции белого узнать из инструкции запаха;
• размешивается в воде комнатной температуры;• дозировку препарата можно
• Полисорб в аптеках по применению;• мягко выводит из организма токсины и яды, способствует быстрому восстановлению.
Причины и принцип отравления угарным газом
Отравление угарным газом продается без рецепта врача, упаковывается в пластиковые банки или пакетики-саше с разовой
дозировкой средства.веществ выделяется монооксид и продуктами горения
происходит по следующему принципу:• в процессе сгорания
• перечисленные процессы обуславливают углерода — газ без цвета, вкуса и запаха;• продукт горения, проникая в организм, бурно реагирует с гемоглобином, что останавливает поступление кислорода в ткани;окисления, тем самым нарушая возникновение гипоксии, то есть монооксид
углерода заменяет кислород и вместо него участвует в процессах невозможно распознать, то есть действие биохимический баланс.Серьезной угрозой при отравлении продуктами горения газа считается то, что вещество просто угарным газом особенно его почти не ощущается. Предотвратить данные ситуации
можно только в том случае, если понимать, когда угроза отравления организма угарным газом реальна, и знать, как не допустить
этого.Из особенно опасных факторов, которые способствуют поражению
• Отсутствие достаточной вентиляции можно перечислить:• Работа в закрытом гараже при включенном моторе.— увеличивается. Соответственно, существует высокая вероятность отопительных колонок или
размещение систем в тесном помещении. В данном случае количество кислорода уменьшается, а монооксида углерода распространенных проблем, почему человек не отравления газом.• Отравление продуктами горения
при пожаре является одной из самых одной из веских может выбраться из очага возгорания.
Как проявляется отравление газом?
• Работа на опасных производствах тоже считается объема, проникшего в кровь причин отравления угарным газом.Симптоматика газового отравления
напрямую зависит от с сильной пульсацией монооксида углерода. Для данного типа
интоксикации характерны следующие симптомы:
• боли в голове ухудшение концентрации внимания;
в висках;
• непроходящая тошнота и рвота;
• раскоординация движений и и слезотечение;
• желание спать;• покраснения на коже
и воспаление слизистых;• резь в глазах
• возникновение артериального давления;
• боль в груди
и одышка;• появление лающего болезненного кашля;проявления:
• вполне возможны галлюцинации.
В особо сложных
случаях отравления угарным
газом вероятны следующие
• бесконтрольные испражнения;
• мышечный паралич;• состояние обморока;• кома;• заметное расширение зрачков;
Срочная помощь пострадавшему
Своевременная медицинская помощь В любом из перечисленных случаев следует срочно обратиться к врачу.случаях и жизни при отравлении продуктами горения — это обязательное условие не только сохранения
здоровья, но во многих улицу, расстегните одежду для человека. До приезда вызванной скорой нужно оказать посильную помощь самостоятельно:
• выведите человека на тем, чтобы пострадавший не облегчения доступа кислорода, поднесите к носу тряпицу, смоченную в нашатырным спиртом;
• нужно следить за больного нужно использовать уснул до приезда диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые скорой помощи, при необходимости применить способ искусственного дыхания;
Профилактические мероприятия
• для очищения организма Что делать, чтобы исключить воздействие Полисорб, который поможет избавиться от основных симптомов
отравления газом и продуктами горения.своего здоровья, при первых признаках монооксида углерода на
организм человека? Следующие меры помогут избежать опасных последствий:
• следите за состоянием • регулярно проводите инспекцию недомогания обратитесь к
врачу;• внимательно относитесь к
использованию газовых колонок, горелок и плит, керосиновых ламп;Заботьтесь о себе газовой вытяжки и дымоходов;• придерживайтесь рекомендаций правил противопожарной безопасности.положите его в и жизни своих близких — ведь, это самое дорогое, что у нас
Почему Полисорб подойдет вам?
есть! Приобретайте Полисорб в любой аптеке и
людям всех возрастов.домашнюю аптечку для предотвращения неприятных последствий
любого отравления.
• Рекомендован к применению • Мягко выводит вредное • Начинает действовать через
1-4 минуты после приема.• Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.от его веса
и нормализует микрофлору кишечника.Дозировка препарата рассчитывается ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает индивидуально в зависимости неполного сгорания различных согласно инструкцииУгарный газ (окись углерода, СО) не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха и образуется во время из-за неправильного использования веществ, содержащих углерод. Угарный газ является
токсичным компонентом выхлопных газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает человеку помощь, надо знать основные печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь или газ.Чтобы вовремя оказать воздухе человек чувствует признаки такого отравления. Поскольку угарный газ совершенно не имеет запаха, отравление может произойти очень незаметно. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом 30 минут). При концентрации выше головную боль и удушье. При повышении концентрации
СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через В такой ситуации 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной крайне важно оказать пострадавшему грамотную доврачебную помощь. Для этого вынесите человека на свежий доступ кислорода, например, можно обмахивать его одежды и дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить покой и непрерывный пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности газетой или включить
вентилятор. Если же пострадавший не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные выноса пострадавшего из нет, то после восстановления жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего с рН <7,1, ишемия миокарда. Все пациенты, которым назначена гипербарическая в лечебное учреждение.Помните, что во время тоже. Для этого нужно
Факты
места, в котором находится опасная концентрация угарного
газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться и цвета.действовать быстро и
дышать через носовой платок, марлю.· Угарный газ (СО) - это газ, который не пахнет, не имеет вкуса · СО связывается с
· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через
легкие.переносить кислород и гемоглобином, но имеет гораздо Прямое показание - CO-Hb > 25% , но этот предел более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.· Уменьшает способность крови
Этиология и патогенез
в плазме вызывает вызывает общую гипоксию.· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние смертности. CO связывается с быть оказана максимально широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.сердечным миоглобином с
состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.отравлении угарным газом является немедленное удаление
пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.
· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода
в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической и в закрытых
помещениях.Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от
степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300
минут.· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет
около 90 минут.· При 100% гипербарическом кислороде это
около 30 минут.Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при
Повреждение органов
отсутствии своевременной помощи.Повреждение органов вызывается как минимум двумя
механизмами:• Угарный газ оказывает наибольшее влияние на органы с самыми высокими потребностями в кислороде - мозг и сердце. Отравление угарным газом вызывает активацию тромбоцитов, образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов в мозге и других тканях, с помощью иммунологического механизма. Это провоцирует острое повреждение тканей мозга, сердца и других
органов.• У пациентов с отравлением угарным газом происходит острая травма миокарда, приводящая к повышенной на клеточный уровень. Количество свободного CO Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается
легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.· Основным действием при оксигенация, должны пройти как минимум одно лечение с 2,5-3 атмосферой как
Признаки отравления и диагностические критерии
можно скорее, чтобы обратить вспять острые последствия отравления угарным газом.Заявленное лечение предотвращает
отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении непосредственно в периферическую
ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на
периферическое потребление кислорода
несколькими способами.
Концентрация СО в
атмосфере обычно ниже
История болезни
0,001%, но она выше в городских районах имеет очень разнообразные
и неспецифические симптомы:· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь
головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.· Они также чувствуют одышку и боль
в груди.· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря
сознания.· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное
Клинические данные
заболевание.Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или
ожогов:· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до
комы.· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические
симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и
выраженный лактат-ацидоз.Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных
неврологических последствиях.Первая помощь должна · CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции может варьироваться в зависимости от клинического
руководства. Признаки химии эндометрия, например, выраженный метаболический ацидоз
количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и
объема дыхания в
минуту.
Некурящие могут иметь
до 3% СО в крови, в то время
как курильщики имеют уровни 10-15%.Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:· Инфекция верхних дыхательных путей.· Энцефалит.
Дополнительные исследования
· Головная боль.· Гипотиреоз.· Депрессия.Отравление угарным газом люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до
10%.
Проводимые исследования.• Газы артериальной крови. PO2 в крови часто будет нормальным, потому что PO2 отражает O2, растворенный в крови, и CO не влияет на этот
процесс.• Кислотное состояние. Метаболический ацидоз возникает вторично по отношению к лактоацидозу в
результате ишемии.• ЭКГ показывает ишемические признаки и аритмии. Маркеры инфаркта берутся при подозрении на
повреждение миокарда.
• Состояние крови, тропонин, креатинкиназа МБ, миоглобин, электролиты, глюкоза, печеночные пробы, уровень цианидов.Помимо вышеперечисленного проводятся
и другие исследования:• Рентгенограмма грудной клетки. В случае неясной картины болезни исследование
обычно нормальное.• КТ головного мозга. Может иметь отношение к исключению дифференциальных
диагнозов.
Цели терапии
• Нейропсихиатрический тест.Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных
и сердечных осложнений.
Принципы лечения:и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.
Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.
Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.Это приводит к угарным газом, и результаты могут
наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в тканей и степень
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
клеточной гипоксии.Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие
меры.• Удалить человека от
источника воздействия.• Немедленно начать лечение кислородом, желательно с маской, которая отфильтровывает выдыхаемый
воздух.
• Коматозного пациента интубировать.
• Установить мониторинг сердца.• Уведомить больницу о пациенте, чтобы там могли подготовить перевод в центр, который обеспечит гипербарическую
кислородную терапию.• Взять образец крови для последующего измерения СО. Тем не менее, это не рекомендуется, если задерживает начало кислородной обработки и
транспортировки.• Если возможно, рассчитайте оценку времени
воздействия.• Избегайте усилий, которые потребляют дополнительное
Лечение
количество кислорода.Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается
Обоснование
лечение, тем лучше.При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий мембрану и связывается
Показания к применению
гемма. Это происходит с большей аффинностью, чем гемоглобин, увеличивая риск депрессии и гипотонии миокарда, что, в свою очередь, усугубляет гипоксию тканей.Причина последствий отравления угарным газом до Состояние характеризуется:· Различной степенью когнитивной недостаточности.· Изменениями личности.· Двигательными расстройствами.· Потерей сознания.
Время обработки
· Очаговыми неврологическими последствиями.Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее
Дальнейшие действия
отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию нагрузки следующие 2-4 недели.
· Провести повторные измерения CO-Hb и мониторинг сердца. Внезапная смерть может наступить в результате аритмии.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Особенно, если пациент страдает с сердечно-сосудистыми заболеваниями и исходные значения CO-Hb превышают 15% .
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.