Симптомы грудного остеохондроза
К симптомам остеохондроза грудного отдела позвоночника относятся:
• Боль в груди
• Затрудненное дыхание
• Усиливающаяся боль при глубоком дыхании
• Повышенная утомляемость
• Шаткая походка
• Ощущение сдавливания в области груди
• Сутулость
• Появление одышки
• Холод в ногах
• Боль в области пищевода
• Кашель
Боли при грудном остеохондрозе по своим особенностям подразделяются на дорсаго или дорсалгия.
Дорсаго – резкая боль в области груди. Она возникает при длительном пребывании в одной позе. При боли может осложняться дыхание.
Дорсалгия — умеренная боль в области пораженных дисков. При глубоком дыхании боль усиливается. Неприятные ощущения начинаются постепенно.
Причины развития грудного остеохондроза
Причины возникновения и развития грудного остеохондроза зачастую связаны с образом жизни пациента и неравномерной нагрузкой на позвоночник. Например, в зоне риска находятся люди, которые длительное время проводят в сидячем положении: удаленная или офисная работа у компьютера, частое вождение автомобиля.
На возникновение грудного остеохондроза также могут повлиять перенесенные травмы позвоночника, избыточный вес и ослабленный иммунитет.
Остеохондроз также может развиваться у женщин, которые часто ходят на высоких каблуках или которые вынашивают ребенка.
Обострение грудного остеохондроза возможно при неудобной позе во сне, курении, посещении некачественного массажа, переохлаждении.
Осложнения
Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника могут стать причиной развития следующих патологий:
• Компрессия спинного мозга – сдавление спинного мозга, которое приводит к снижению чувствительности в области живота, спины и груди.
• Кифоз – искривление позвоночника.
• Протрузия и грыжа позвоночника – выпячивание центра межпозвоночного диска, которое влияет на функциональность поджелудочной железы и кишечника.
• Межреберная невралгия – острые боли в межреберном пространстве.
Органы, на которых может сказаться осложнение, зависят от пораженного позвонка.
Степени развития грудного остеохондроза
• I степень – появляются несильные болевые ощущения, которые быстро проходят в удобном положении. В межпозвоночном диске теряется влага, а пульпозное ядро немного смещается. На эту стадию не всегда обращают внимание, потому что боль не доставляет сильного дискомфорта и быстро проходит.
• II степень – в межпозвоночном диске появляются трещины, удержание позвоночника в стабильном положении приводит к спазмам, болям в области спины и груди. Диск начинает терять свою упругость, а его высота начинает уменьшаться. Мышцы в области поражения становятся постоянно напряженными.
• III степень – происходит выпячивание центральной части межпозвоночного диска – пульпозного ядра. Из-за этого возникает межпозвоночная грыжа. Боли становятся постоянными, а хрящи начинают истончаться.
• IV степень – ткань фиброзного кольца сменяется на костную. Костная ткань начинает разрушаться
Диагностика грудного остеохондроза
После этого врач выдает направление на диагностическое исследование. Из исследований пациенту могут назначить:
• Рентгенографию – делаются рентгеновские снимки проблемных отделов позвоночника, на которых видны изменения дисков.
• КТ – позволяет оценить состояние места поражения и рассмотреть состояние дисков.
• ЭКГ – рекомендуется при подозрении на наличие болезней сердечно-сосудистой системы.
Как лечить грудной остеохондроз
Для лечения остеохондроз грудного отдела позвоночника используют консервативные методики. Они направлены на устранение болезненных ощущений, снятие спазмов и нормализацию кровообращения. К ним относятся:
• Массаж
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия
• Прием витаминов и медикаментов
Массаж при грудном остеохондрозе
Массаж шейно-грудной зоны поможет снять боль и воспалительные процессы, а также укрепить мышцы, которые поддерживают позвонки в стабильном состоянии.
Во время сеанса применяются следующие техники массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание и вибрацию. Направление воздействия при остеохондрозе зависит от места поражения. Массаж должен выполнять специалист, который сделает процедуру действительно эффективной. Для большего результата при массировании могут использоваться специальные масла.
Однако перед посещением курса массажа нужно убедиться, что он не противопоказан пациенту. Для этого стоит проконсультироваться с врачом. В списке противопоказаний есть сердечно-сосудистые патологии, повышенная температура тела, туберкулезные и кожные заболевания.
Лечебная гимнастика
Гимнастика при грудном остеохондрозе состоит из комплекса упражнений для укрепления спинных мышц и формирования сильного мышечного корсета. На начальных стадиях гимнастика поможет избежать прием лекарственных препаратов.
Какое влияние оказывает ЛФК при грудном остеохондрозе:
• Глубокое дыхание становится правильным
• Формируется правильная осанка
• Сокращается нагрузка на позвоночник
• Глубокие мышцы спины становятся менее скованные
• Повышается подвижность грудного отдела
Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
Перед началом гимнастики нужно провести разминку. Она может разогреть и подготовить мышцы к физической нагрузке. Для разминки можно использовать махи конечностями, вращения и повороты туловищем, шеей и тазом.
Вот несколько упражнений, которые подходят при лечении грудного остеохондроза:
• «Лодочка» – нужно лечь на живот, вытянуть руки над головой и держать ноги прямыми. В таком положении нужно прогнуться в груди – плавно и одновременно поднимать руки и ноги.
• Подъем плеч – в положении стоя и с расслабленными руками вдоль тела нужно по очереди поднимать каждое плечо.
• Наклоны на стуле – нужно сесть на стул, чтобы спина плотно прижималась к спинке. Руки должны быть опущены. В этом положении на вдохе нужно завести руки за спину и прогнуться назад. На выдохе нужно сделать наклон вперед. Также можно делать наклоны в сторону.
• Прогиб спины – стоя на четвереньках нужно прогнуть спину и сохранять такое положение несколько секунд. Затем нужно вернуться в исходную позицию. Упражнение рекомендуется выполнять на специальном коврике.
Выполнять упражнения следует регулярно на протяжении нескольких месяцев. Лечебная гимнастика не должна длиться больше 30 минут, а заниматься ей нужно в удобной обуви и одежде. При возникновении острых болей нужно прекратить нагрузку.
Физиотерапия
Физиотерапия подходит для комплексного лечения. Может выступать как дополнительная терапия, так и самостоятельная. При грудном остеохондрозе врач может назначить следующие процедуры:
• Магнитотерапия – воздействие магнитного поля на пораженную область, которое позволяет нормализировать кровообращение, восстановить пораженные ткани и улучшить подвижность поясничного отдела.
• Лазеротерапия – воздействие на пострадавшую зону лазерными лучами. Способствует улучшению иммунитета, дает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Во время процедуры нет болезненных ощущений.
• Ударно-волновая терапия – воздействие инфразвуковыми акустическими волнами. Он способствуют рассасыванию костных наростов, стимулированию выработки коллагена, улучшению кровообращения.
• Лекарственный электрофорез – эффективная методика по устранению боли и улучшению питания пораженных тканей. На коже пациента фиксируют электроды и прокладки, внутри которых находятся лекарственные вещества.
Все эти процедуры помогут снять неприятные ощущения симптомов грудного остеохондроза.
Лекарственное лечение остеохондроза
При медикаментозном лечении пациенту чаще назначают комплекс препаратов. Длительность курса и список конкретных лекарств врач определяет в зависимости от клинических проявлений остеохондроза. В списке препаратов могут быть, например, противовоспалительные, миорелаксанты, витамины, а также специальные мази или гели.
Питание при грудном остеохондрозе
В рамках диеты можно есть:
• Хлеб
• Молоко
• Супы
• Нежирное мясо – желательно есть его каждый день
• Макаронные изделия
• Овощи – как свежие, так и в салате или в приготовленном виде
• Яйца
• Свежие фрукты
• Свежие ягоды
• Многие виды сладостей
• Сливочное и растительное масла
Из напитков разрешается пить некрепкий кофе, чай, соки и квас.
Что нельзя есть:
• Выпечка из слоеного теста
• Блюда с жирным мясом или рыбой
• Шоколадные изделия
Из напитков не рекомендуется пить крепкий кофе, крепкий чай, а также алкогольные напитки.
Профилактика грудного остеохондроза
К рекомендованным мерам профилактики относятся:
• Плавание или занятие другие видами водного спорта
• Регулярная разминка при длительной работе за компьютером
• Поддерживание осанки в сидячем положении – спина должна быть прямой, а плечи расправленными
• Избегание переохлаждения спины
• Регулярное выполнение лечебной физкультуры
Помимо этого, внимание следует уделить выбору постельных принадлежностей. Из-за неподходящих матраса и подушки спина и шея не будут расслабленными во время сна. По этой причине для комфортного отдыха при остеохондрозе рекомендуется покупать специальные ортопедические принадлежности.
Грудной остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание в средних отделах позвоночника. Он встречается гораздо реже поясничного и даже шейного остеохондроза и составляет около 10% от всех случаев заболевания. Симптомы грудного остеохондроза связаны с несколькими особенностями позвоночника в грудном отделе: жесткую фиксацию позвонков за счет ребер и скелетных мышц и меньшей подвижностью, полукруглым изгибом хребта в этом отделе и соответствующим распределением нагрузки.
Симптомы грудного остеохондроза начинаются с нарушения трофики тканей и обезвоживания межпозвоночных дисков. Недостаток питательных веществ и жидкости приводит к тому, что хрящ утрачивает эластичность, начинает растрескиваться и “проседать”. Такое положение вещей чревато зажатием нервных корешков, ухудшением чувствительности и работы внутренних органов, а также сильными болями. Часто разрушение позвонков в грудном отделе сопровождается появлением остеофитов — костных выростов, которые травмируют околопозвоночные ткани и приводят к хроническому воспалению.
Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности
В отличие от других видов остеохондроза, грудной может долгое время не заявлять о себе — или маскироваться под другие патологии, из-за чего его называют болезнью-хамелеоном. Также он наиболее тяжело поддается лечению. Поэтому очень важно своевременно отслеживать у себя симптомы грудного остеохондроза — и сегодня мы расскажем какие.
Автор статьи
Врач-пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Задать вопрос
Специализируется на диагностике и лечении заболеваний органов дыхания и аллергии, владеет методиками проведения исследования функции внешнего дыхания, аллергологического тестирования с аллергенами, аутогемотерапии, специфической и неспецифической иммунотерапии.
Содержание
• Симптомы грудного остеохондроза
• Трудное дыхание
• Учащение сердцебиение
• Боль в груди
• Кашель при грудном остеохондрозе
• Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
• Физиотерапия
• ЛФК и массаж
• Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
• Профилактика грудного остеохондроза
• Боль в спине между лопаток
• Основные причины болей между лопаток
• Межпозвонковая грыжа
• Сколиоз
• Влияние низких температур и перенапряжение
• Мышечный миозит
• Остеохондроз
• Спондилоартроз
• Патологический кифоз
• Грудной лордоз
• Спондилоартрит (серонегативный)
• Болезнь Бехтерева
• Заболевания внутренних органов
• Характер болезненных ощущений между лопаток
• Ноющая боль
• Резкая боль
• Острая боль
• Тупая боль
• Жгучая боль
• Сильная боль
• Постоянная боль
• Как облегчить приступ боли между лопатками
• Как диагностируют боли в лопатках
• Лечение боли между лопатками
• Нейрогенная боль
Симптомы грудного остеохондроза<
Ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе — симптом, ошибочно принимаемый больными за боли в сердце. Для симптомов грудного остеохондроза характерно усиление в ночное время. Особенно ярко они проявляются при попытках выпрямить спину или напротив, ссутулиться, выгнуть спину куполом.
Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).
Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:
• ощущение холода, жжения и покалывания в области груди, у основания шеи, в животе;
• мышечная напряженность (трудно расслабить спину);
• ощущение боли в грудине (симптом грудного остеохондроза, который появляется одним из первых);
• учащение сердцебиения, чувство пульсации в грудной клетке;
• ощущение “мурашек” внутри грудной клетки, которое нередко сопровождается беспричинной тревожностью или усиливается при стрессе;
• онемение мягких тканей (кожи и мышц) около позвоночника, в плечах, особенно заметное при нажиме, контакте с горячими и холодными поверхностями;
• при грудном остеохондрозе тяжело дышать;
• чувство холода в руках и ногах, бледность или синюшность кожи на руках;
• слабость, заторможенность рефлекторных реакций в пораженном отделе;
• нарушения в работе пищеварительных органов, колики, расстройства стула;
• появление участков кожи с явными нарушениями питания (шелушение, бледность, истончение или, наоборот, уплотнение кожных покровов);
• чувство кома в груди, неприятные ощущения при глотании больших кусочков пищи;
• характерный кашель при грудном остеохондрозе;
• симптомы со стороны пищеварения (диспепсия, снижение аппетита, тошнота, изжога, вздутие кишечника);
• повышенная утомляемость, чувство сильной усталости по утрам (“разбитое” состояние”);
• изменение походки (обычно — сутулость, шаткость);
• межреберные невралгии.
По ощущениям симптомы грудного остеохондроза могут “прикинуться” язвой желудка или кишечника, стенокардией, гастритом или инфарктом. Иногда его принимают за почечную или сердечную колику, холецистит или панкреатит. И действительно: запущенный грудной остеохондроз может вызывать сбои в работе желчного пузыря (например, образование осадка) и кишечника, нарушения функции сердечных сосудов.
Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:
• 1-2-й грудные позвонки — боль отдает в ключицу, подмышку, может достигать плеч;
• 3-6-й позвонки — пациентов беспокоят опоясывающие боли над грудью, которые похожи на болевые ощущения в сердце или молочных железах;
• 7-8-й позвонки — боли в солнечном сплетении, которые имитируют заболевания внутренних органов (желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Также наблюдается заторможенность эпигастрального рефлекса (сокращение мышц живота при проведении инструментом по линии нижнего ребра);
• 9-10-й позвонки — здесь остеохондроз может вызывать резкую боль в животе и под ребрами, тормозить мезогастральный рефлекс (при проведении инструментом горизонтальной линии на уровне пупка);
• 11-12-й позвонки — может инициировать паховые боли, заболевания внутренних половых органов и кишечника. Снижает гипогастральный ответ (про прочерчивании линии в нижней части живота параллельно паховой складке).
Трудное дыхание
При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.
Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.
Учащение сердцебиение<
Даже после небольших нагрузок, которые раньше проходили незамеченными, больные жалуются на учащение сердцебиения чувство, будто сердце норовит выскочить из груди. На первых порах учащение сердцебиения может быть вызвано спастическими сокращениями мышц и грудной клетки или нарушением трофики тканей, однако со временем этот опасный симптом может действительно перерасти стенокардию, ишемическую болезнь сердца и даже привести к инфаркту.
Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.
Боль в груди
Самый говорящий симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине. К ним относятся резкие простреливающие боли и чувство давления в груди, а также межреберные боли при ходьбе. Грудной боли свойственно усиливаться после длительного пребывания одной позе, переохлаждении, поворотах корпуса и наклонах (особенно, с разворотом), подъемах рук. Также усилению боли способствует переноска тяжестей, занятия спортом, глубокие вдохи и неподвижный сон. Следует помнить, что из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника, для остеохондроза в этой части спины характерны тупые, ноющие, давящие и пульсирующие боли. Острая продолжительная боль при грудном остеохондрозе — большая редкость, именно поэтому больные склонны подолгу игнорировать патологию
Вертебральные боли при остеохондрозе позвоночника принято разделять на дорсаго и дорсалгии. Дорсаго — это спонтанные простреливающие боли, которые, как правило, не длятся долго и проходят при смене позы. Дорсаго обычно вызывают случайные защемления корешков. Дорсалгии имеют продолжительный характер (около 2-3 недель) и связаны с постоянным нарушением кровообращения или нервной проводимости. Они дают о себе знать жжением, жалящими болями.
Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка — его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!
Кашель при грудном остеохондрозе<
Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.
Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.
Лечение грудного остеохондроза и его профилактика<
Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:
• медикаментов (хондропротекторов, нейропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных средств, анальгетиков);
• методик физиотерапевтического комплекса;
• лечебной гимнастики;
• ортопедического режима
Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.
В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах, при которых боли и нарушения нервной проводимости не купируются медикаментами, больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.
Лечение грудного остеохондроза
Физиотерапия
Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.
Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:
• Магнитотерапия — одна из эффективнейших противовоспалительных методик. Улучшает обменные процессы в тканях и снимает отек.
• Лазеротерапия. Способствует биологической активации регенеративных процессов. Помогает устранить последствия трофических нарушения и снять воспаление.
• Лекарственный электрофорез. Позволяет восстановить питание тканей и снять воспаление — эффект процедуры зависит от применяемых лекарств.
• Лекарственный фонофорез. Обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ медпрепаратов в мягкие ткани.
• Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы, устранить зажимы и наладить поставку питательных веществ к тканям позвоночника. На ранних стадиях устраняет основной симптом грудного остеохондроза — ощущение боли в грудине — за несколько сеансов.
• Иглорефлексотерапия. Стимуляция мышц и нервных окончаний помогает избавиться от боли, восстановить чувствительность и убрать отек.
• Ультравысокочастотная терапия. Увеличивает проницаемость капиллярных стенок, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток в очаг воспаления..
• Ударно-волновая терапия. Запускает процессы восстановления костной и хрящевой ткани, препятствует отложению солей кальция на позвонковых поверхностях.
• Бальнеотерапия. Как правило, применяются грязевые и озокеритовые аппликации, реже — парафин. Также больным рекомендованы радоновые и гидромассажные ванны. Они помогают улучшить обмен веществ и восстановить чувствительность в пораженных тканях.
• Амплипульстерапия. Обладает нейростимулирующим, анальгетическим и трофическим эффектом, активирует обменные процессы, облегчает дыхание.
• Кинезитерапия (ЛФК, массаж, тракционная терапия, кинезиотейпирование). Позволяет укрепить связки и скелетные мышцы, восстановить подвижность в спине и устранить даже стойкую спастику. Препятствует образованию остеофитов и сужению каналов, в которых располагаются спинномозговые корешки.
Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.
Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день
К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:
• Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, после чего глубоко вдохните. Опустите руки и наклонитесь вперед, слегка выгибая спину куполообразно (для этого опустите голову и плечи на выдохе).
• Сядьте на стул и на вдохе заведите руки за голову. Прогнитесь назад и обопритесь лопатками о спинку стула, выдыхая.
• Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой. Выдержав положение 3 секунды, прогнитесь в спине кошкой.
• Лежа на полу на животе, упритесь ладонями в пол и, приподнявшись на руках, постарайтесь завести голову как можно дальше назад, отрывая грудь от пола.
• Лягте на живот и вытяните руки по швам. Выполните упражнение “коромысло”, стараясь одновременно поднять голову и ноги.
• Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотянитесь пальцами правой руки до носка левой ноги и наоборот.
• Сделайте упражнение планка (около 30 секунд).
• Выполните висы на турнике (или, за неимением турника, закрепите пальцы на дверном косяке и постарайтесь растянуть спину как можно больше).
Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз
Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:
• поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зоны;
• выжимание большим и указательным пальцем (взятие кожи и мягких тканей в захват);
• растирание;
• разминание (выполнять его следует крайне аккуратно, желательно доверить эту методику специалисту).
Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза<
Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — помогают снять боль, утишить воспаление и разогнать отеки. Применять их можно как системно (в виде таблеток, капсул и инъекций), так и местно (в виде мазей, гелей, кремов, компрессов и растворов для лекарственного электрофореза).
• Гормональные препараты — для устранения острых и хронических неврологических болей. Используются в тех случаях, когда НПВС демонстрируют недостаточную эффективность.
• Миорелаксанты — назначаются для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов скелетной мускулатуры. Это помогает смягчить боли и положительно сказывается на трофике тканей.
• Корректоры кровообращения — укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, которые питают надкостницу и другие структурные элементы позвоночных суставов. Уменьшают дискомфорт и снижают риск осложнений.
• Нейропротекторы — для сохранения и восстановления чувствительности при компрессии нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В эту группу входят также ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают проведению нервного импульса и помогают восстановить нормальный мышечный тонус.
Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:
• хондропротекторы (Артракам) — незаменимые биоактивные вещества, которые запускают процессы регенерации хрящевой и костной ткани. Служат профилактикой роста остеофитов и сужения позвоночного канала. Помогают ослабленному организму нарастить стабильные и устойчивые хрящевые клетки. Прием Артракама значительно улучшает амортизационные свойства межпозвоночных дисков, делает их более эластичными и устойчивыми к повреждениям;
• витаминные комплексы — способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление в тканях.
Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.
Профилактика грудного остеохондроза<
Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:
• Позаботиться о поддержании здоровой осанки. Этому способствуют пешие прогулки, плавание и лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, груди, пресса, плечевого комплекса.
• При сидячей работе — правильно обустроить рабочее место и выполнять физическую разминку всякий раз, когда спина и шея начнут затекать (в идеале — каждые 2 часа выполнять наклоны в стороны, потягивания, вращения плечами).
• Избегать травм спины и вовремя обращаться за помощью к ортопеду-травматологу даже в случае незначительного на первый взгляд ушиба. Не следует запускать другие заболевания опорно-двигательного аппарата — в особенности, в суставах нижних конечностей.
• По возможности разгружать позвоночник в течение дня (для этого достаточно прилечь на пол на 40 минут).
• Беречься от переохлаждений и стрессов.
• Принимать хондропротекторы для защиты суставов не менее 3-х месяцев в году. Вне зависимости от силы мышечного корсета, человеческий позвоночник анатомически не приспособлен к вертикальным нагрузкам, а потому нуждается в дополнительной поддержке.
• Скорректировать вес, если он избыточен. Кроме поддержания низкоуглеводной диеты, следует придерживаться рациона с высоким содержанием витаминов и минералов. В весенне-осенний период их можно принимать в таблетированной форме.
• Следует ограничить спортивные упражнения, связанные с прыжками с высоты или поднятием больших весов.
• Спать желательно на полужесткой постели, а для продолжительного сидения — выбирать жесткую мебель. Это способствует поддержанию тонуса мышц и разгрузке позвоночника. При возможности следует приобрести ортопедический матрас и стельки для обуви.
• Не следует поднимать грузы весом более 10 кг. Нагрузку следует распределять равномерно, с напряжением мышц и без переноса на одну сторону. При необходимости используйте специальный спортивный корсет. Нежелательно подолгу держать грузы в вытянутых руках.
• Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука равняется 2-4 см.
Эти рекомендации будут полезны и тем, кто уже болеет — они благотворно скажутся на состоянии позвоночника и помогут существенно замедлить патологические изменения.
И помните: главное в профилактике грудного остеохондроза — это последовательное соблюдение полезных привычек.
Боль в спине между лопаток<
Боль в спине между лопатками является симптомом развивающейся патологии. Чаще она возникает из-за ущемления нервных окончаний смещенным позвонком, воспалительным отеком или мышечным спазмом. Болевой синдром может свидетельствовать как о патологиях позвоночника, так и о заболеваниях внутренних органов. Чтобы определить истинную причину, потребуется инструментальное и лабораторное исследование. Лечение начинают сразу после постановки диагноза.
Основные причины болей между лопаток<
Патологии позвоночника являются самой частой причиной боли в спине между лопатками. Они могут развиваться на протяжении продолжительного времени бессимптомно, проявиться внезапно острым болевым синдромом.
Но проблемы с позвоночным столбом – не единственная причина болезненности. Ее могут спровоцировать заболевания связок, сухожилий, мышц. Причин множество, самостоятельно поставить верный диагноз не удастся.
Чтобы понять, почему болит между лопатками в спине, нужно записаться к невропатологу. Доктор проведет осмотр и дифференциальную диагностику, подберет эффективное лечение исходя из поставленного диагноза.
Рассмотрим основные заболевания, которые могут спровоцировать болевой синдром между лопатками.
Межпозвонковая грыжа<
Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника возникает редко, часто является следствием прогрессирующего нелеченного остеохондроза. Она сдавливает нервные корешки и кровеносные сосуды, вызывая мышечное напряжение и резкую боль.
Без лечения грыжа увеличивается в размере, боль усиливается, сохраняется даже в состоянии покоя
Сколиоз
Грудной отдел позвоночника практически неподвижен, из-за чего деформационные изменения ему не характерны. Более распространенной патологией является сколиоз.
Длительное нахождение в неудобной позе, неправильная осанка могут стать причиной искривления позвоночника, которое провоцирует боли между лопаток в области спины.
Влияние низких температур и перенапряжение<
Чрезмерные физические нагрузки, мышечное перенапряжение, переохлаждение могут спровоцировать сильную боль, стать пусковым фактором для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата.
В группе риска находятся люди, работа которых связана с длительным нахождением в одной позе, а именно:
• офисные работники;
• водители;
• стоматологи;
• хирурги;
• швеи;
• кассиры.
Холодовое воздействие кондиционера или сквозняка может спровоцировать болезненные прострелы в межлопаточной области и пояснице.
Мышечный миозит
Представляет собой воспаление скелетных мышц. Может иметь острое или хроническое течение. В последнем случае обострение возникает на фоне переохлаждения, изменения погодных условий, перенапряжения.
Болезненные ощущения усиливаются во время движений. Боль может из области лопаток иррадиировать в нижнюю или верхнюю часть спины.
Остеохондроз
Самая частая причина болей между лопатками в спине и грудной клетке – это остеохондроз грудного отдела. Помимо болевого синдрома, появляется кашель, человеку тяжело дышать.
При остеохондрозе боль усиливается после физических нагрузок и поднятия тяжестей
При прогрессировании остеохондроза возникают осложнения: смещение межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи. В запущенных случаях у пациента создается впечатление, что в позвоночник забит кол.
Спондилоартроз
Это заболевание имеет схожую с остеохондрозом клиническую картину, иногда развивается одновременно. Диагностировать патологию можно только посредством рентгена, КТ или МРТ. Диагностическим признаком является разрушение хрящей, замещение хрящевой ткани костной.
Патологический кифоз<
Заболевание представляет собой искривление позвоночника в передне-задней плоскости. Причины таких изменений:
• травма;
• нарушение осанки;
• слабость мышц спины;
• длительное нахождение в неудобной позе;
• системные заболевания.
Чем больше угол искривления, тем более ярко выраженная клиническая картина.
Так выглядит патологический кифоз
При защемлении спинного мозга и нервных корешков появляется слабость в конечностях, тазовые расстройства, нарушается чувствительность определенных участков тела.
Грудной лордоз
Патология также является разновидностью деформации позвоночника. Особенности грудного лордоза:
• изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед;
• грудная клетка плоская;
• голова, плечи и живот выдвинуты вперед;
• колени раздвинуты.
При лордозе в грудном отделе появляется боль, усиливающаяся после физических нагрузок, длительного пребывания в неудобной позе.
Спондилоартрит (серонегативный)<
Является тяжелым системным заболеванием, при котором поражаются не только позвонки, но также кожный покров и внутренние органы. Патологии присуще хроническое течение. При обострении между лопатками появляется сильная боль, которая существенно ограничивает подвижность. Во время ремиссии болезненность сохраняется, однако она не столь выражена.
Болезнь Бехтерева<
Является разновидностью спондилоартрита, проявляется сращением межпозвонковых суставов. Особенность патологии в том, что боль сзади спины в области лопаток возникает сразу после пробуждения. Она распространяется по всему позвоночнику, ограничивает объем движений.
На начальных стадиях дискомфортные ощущения исчезают после того, как человек сделает разминку, на поздних они становятся постоянными, а их интенсивность нарастает.
Заболевания внутренних органов<
Межлопаточная боль может стать симптомом заболеваний внутренних органов. Но в таком случае, помимо болевого синдрома, возникают характерные симптомы.
Заболевания внутренних органов и систем, которые могут спровоцировать боли в грудине и мышцах спины между лопатками:
• Болезни сердца. Боль между лопатками, которая отдает в область груди, может быть признаком стенокардии, ишемической болезни сердца, перикардита, миокардита, инфаркта миокарда. При тяжелых заболеваниях требуется неотложная медицинская помощь. Распознать инфаркт или приступ стенокардии можно по острой, жгучей боли, которая ощущается по центру грудной клетки, может отдавать в левую руку.
• Язва желудка, панкреатит. К сопутствующим признакам относятся болевые ощущения в эпигастральной области, которые могут иррадиировать в переднюю поверхность грудной клетки.
• Холецистит, камни в желчном пузыре, заболевания печени. Болезни билиарной системы сопровождаются сильной болью между лопатками, а также слабостью и желтухой.
• Плеврит или пневмония. Болезни легких сопровождаются проблемами с дыханием, повышением температуры тела, кашлем. Боль между лопаток и в груди усиливается на вдохе.
Нарушения со стороны внутренних органов требуют квалифицированной помощи специалистов.
Локализация болей при заболеваниях сердца
Нужно предпринимать экстренные меры, если интенсивность боли быстро нарастает, она сосредотачивается в середине грудной клетки, появляется одышка.
Характер болезненных ощущений между лопаток<
Характер болевого синдрома зависит от болезни, которая его вызвала. Но многие патологии могут провоцировать разные виды болей, в зависимости от степени тяжести патологического процесса.
Ноющая боль
Имеет низкую интенсивность, может усиливаться при вдохе, стихать в состоянии покоя. Присуща начальным стадиям остеохондроза, грыже межпозвонкового диска, миалгии, искривлению позвоночника.
Резкая боль
Она ограничивает подвижность, чаще вызвана такими факторами:
• травматическое смещение позвонков, повреждение мышц, сухожильно-связочного аппарата;
• дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков;
• ущемление нервных окончаний;
• межреберная невралгия.
Резкая боль возникает внезапно, она может быть сильнейшей, по типу прострела, но обычно проходит в покое.
Острая боль
Она всегда является признаком тяжелых патологий: обострения остеохондроза, протрузий, грыжи, спондилоартрита, болезни Бехтерева, травмы, приступа холецистита, язвы желудка.
Острая боль всегда нарастает, на протяжении определенного времени достигает своего пика, больше присуща острым процессам.
Тупая боль
Может проявляться эпизодами или сохраняться на протяжении длительного времени. Она свидетельствует о вялотекущем воспалении в организме, является последствием перенесенных травм.
Жгучая боль
Является самой опасной из всех видов, поскольку сигнализирует о тяжелых болезнях внутренних органов:
• инфаркт;
• плеврит;
• язва желудка.
Сильная боль
Сильную боль провоцируют обострения хронических заболеваний позвоночника, межреберная невралгия, панкреатит, дискинезия желчного пузыря, желчнокаменная болезнь.
Постоянная боль
Если болит в области лопаток постоянно, то в таком случае виной воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Но предварительно важно исключить соматические патологии со стороны органов дыхания, ЖКТ и сердца.
Как облегчить приступ боли между лопатками<
Самолечение часто заканчивается развитием осложнений, поэтому при первой же возможности стоит обратиться в больницу. Важно понимать, почему появилась боль между лопаток, исходя из этого и лечить ее.
Для уменьшения болезненных ощущений помогает самомассаж околопозвоночных участков
Чтобы на время облегчить самочувствие, ежедневно, в течение нескольких дней, нужно делать легкие физические упражнения. Они помогут снять мышечный спазм.
Если боль возникла после длительного сидения или пребывания в одной позе, необходимо сделать разминку.
Прием любых лекарственных препаратов должен быть согласован с врачом. Средства местного действия (мази, кремы) дают быстрый эффект, могут незначительно уменьшить болевой синдром, но они не лечат первопричину.
При наличии изменений дистрофического характера требуется комплексное лечение, которое проводят в клинике «СмартМед».
Как диагностируют боли в лопатках<
Чтобы понять причину боли, требуется комплексное обследование, включающее следующие методы диагностики:
• Осмотр и опрос больного. Врач выслушивает жалобы пациента, узнает, когда появилась боль, ее характер, места иррадиации. Специалисту важно знать об образе жизни человека, различных хронических заболеваниях в анамнезе. Полученная информация значительно упрощает последующую диагностику.
• Инструментальное обследование. В клинике «СмартМед» при подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов предпочтение отдают МРТ. Данный вид обследования обладает высокой точностью и информативностью.
• Лабораторное обследование. Чтобы выявить воспаление в организме, потребуется клинический анализ крови и мочи.
При подозрении на сердечные заболевания, болезни внутренних органов, дополнительно назначают ЭКГ, УЗИ и консультацию узкопрофильных специалистов.
Быстрая и точная диагностика в медицинском центре «СмартМед» позволяет найти первопричину боли в межлопаточной области, предотвратить развитие осложнений.
Лечение боли между лопатками<
Как будет выглядеть лечебная схема, зависит от причины боли. Базовое лечение сочетают с симптоматическими средствами, которые облегчают клинические проявления.
Во время лечения заболеваний спины важно подобрать подходящую физическую активность
Возможные методы терапии:
• Лекарственные препараты. Используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), спазмолитики, миорелаксанты, стероидные обезболивающие, хондропротекторы. При сильном болевом синдроме могут назначить блокады анальгетиков.
• Физиотерапевтические процедуры. Применяют ультразвук, электрофорез, магнитную терапию.
• Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирает специалист.
• Массаж и мануальная терапия. Эффективны при мышечном перенапряжении, смещении позвонков.
Врач составляет программу лечения с учетом индивидуальных особенностей, что позволяет достичь нужного терапевтического эффекта, а также дает комментарии касательно физической активности, образа жизни.
Нейрогенная боль<
• Радикулярная боль. Чаще связан с позвоночником. Это может быть грыжа, спондлорадикулярный конфликт (сдавливание корешка отростком межпозвокового сустава и др), Может быть вызван спондилоартритом или деформирующим спондилоартрозом. Примером может служить т.н. Th4 синдром (или «верхний грудной синдром»). При нем нередко одновременно болит область лопаток и шея. Также может болеть спина посредине ниже лопаток.
• Патология суставов позвоночника/ Жжение между лопаток может быть следствием спондилоартроза в стадии обострения или спондилоартрита (артрит – воспаление сустава). При этом нужно учитывать, что болит позвоночник между лопатками, что не имеет никакого отношения к «защемлению» нерва под лопаткой. Позвоночник болит в районе лопаток часто. Эта боль нередко может быть следствием перегрузки суставов и воспаления их мягких тканей (артрит или артроз). Как убрать боль между лопатками? Нередко для этого достаточно сделать рентген, определить причину, восстановить естественные соотношения позвонков и реберно-позвонковых сочленений методами вертеброневрологии и стабилизировать позвоночник.
• Опоясывающий лишай. Старое специфическое название не имеет никакого отношения к грибковой патологии. Вызывается герпесом, который грудной локализации моет вызывать боль в межлопаточной области. Высыпания имеют характерную картину. Боль может беспокоить от нескольких недель до нескольких месяцев.
• Аллодиния при поперечном миелите. Миелит – заболевание спинного мозга. Аллодиния – это повышенная болевая чувствительность на любое раздражение, которое вызывает боль. Например – прикасание к телу одежды.
Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.
Грудной остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое заболевание в средних отделах позвоночника. Он встречается гораздо реже поясничного и даже шейного остеохондроза и составляет около 10% от всех случаев заболевания. Симптомы грудного остеохондроза связаны с несколькими особенностями позвоночника в грудном отделе: жесткую фиксацию позвонков за счет ребер и скелетных мышц и меньшей подвижностью, полукруглым изгибом хребта в этом отделе и соответствующим распределением нагрузки.
Грудной остеохондроз - заболевание средних отделов позвоночника.
Недостаток питательных веществ и жидкости приводит к тому, что хрящ утрачивает эластичность, начинает растрескиваться и “проседать”. Такое положение вещей чревато зажатием нервных корешков, ухудшением чувствительности и работы внутренних органов, а также сильными болями. Часто разрушение позвонков в грудном отделе сопровождается появлением остеофитов - костных выростов, которые травмируют околопозвоночные ткани и приводят к хроническому воспалению.
Вопреки расхожим убеждениям, грудной остеохондроз не является естественным возрастным процессом и требует специального лечения. Дебют болезни может приходиться на возраст от 25 лет; примерно 70% от общего числа больных составляют женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Поскольку болезнь начинается задолго до наступления пенсионного возраста, она может приводить к ограничению и даже утрате трудоспособности
В отличие от других видов остеохондроза, грудной может долгое время не заявлять о себе - или маскироваться под другие патологии, из-за чего его называют болезнью-хамелеоном. Также он наиболее тяжело поддается лечению. Поэтому очень важно своевременно отслеживать у себя симптомы грудного остеохондроза - и сегодня мы расскажем какие.
Симптомы грудного остеохондроза
Ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе - симптом, ошибочно принимаемый больными за боли в сердце. Для симптомов грудного остеохондроза характерно усиление в ночное время. Особенно ярко они проявляются при попытках выпрямить спину или напротив, ссутулиться, выгнуть спину куполом.
Выраженность симптомов грудного остеохондроза напрямую зависит от стадии болезни остеохондроза. При этом негативные ощущения при симптомах грудного остеохондроза могут проявляться слабо (часто остеофиты вырастают на поверхностях позвонков, где практически отсутствуют нервные окончания, а мышечный корсет какое-то время компенсирует нагрузку).
Помимо боли в грудине и между лопатками, пациенты часто жалуются на следующие корешковые и рефлекторные симптомы грудного остеохондроза:
• ощущение холода, жжения и покалывания в области груди, у основания шеи, в животе;
• мышечная напряженность (трудно расслабить спину);
• ощущение боли в грудине (симптом грудного остеохондроза, который появляется одним из первых);
• учащение сердцебиения, чувство пульсации в грудной клетке;
• ощущение “мурашек” внутри грудной клетки, которое нередко сопровождается беспричинной тревожностью или усиливается при стрессе;
• онемение мягких тканей (кожи и мышц) около позвоночника, в плечах, особенно заметное при нажиме, контакте с горячими и холодными поверхностями;
• при грудном остеохондрозе тяжело дышать;
• чувство холода в руках и ногах, бледность или синюшность кожи на руках;
• слабость, заторможенность рефлекторных реакций в пораженном отделе;
• чувство кома в груди, неприятные ощущения при глотании больших кусочков пищи;
• характерный кашель при грудном остеохондрозе;
• симптомы со стороны пищеварения (диспепсия, снижение аппетита, тошнота, изжога, вздутие кишечника);
• повышенная утомляемость, чувство сильной усталости по утрам (“разбитое” состояние”);
• изменение походки (обычно - сутулость, шаткость);
• межреберные невралгии.
Специфика симптомов шейного остеохондроза зависит от локализации проблемы:
• 1-2-й грудные позвонки - боль отдает в ключицу, подмышку, может достигать плеч;
• 3-6-й позвонки - пациентов беспокоят опоясывающие боли над грудью, которые похожи на болевые ощущения в сердце или молочных железах;
• 7-8-й позвонки - боли в солнечном сплетении, которые имитируют заболевания внутренних органов (желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Также наблюдается заторможенность эпигастрального рефлекса (сокращение мышц живота при проведении инструментом по линии нижнего ребра);
• 9-10-й позвонки - здесь остеохондроз может вызывать резкую боль в животе и под ребрами, тормозить мезогастральный рефлекс (при проведении инструментом горизонтальной линии на уровне пупка);
• 11-12-й позвонки - может инициировать паховые боли, заболевания внутренних половых органов и кишечника. Снижает гипогастральный ответ (про прочерчивании линии в нижней части живота параллельно паховой складке).
Трудное дыхание
При физической нагрузке (например, подъеме по лестнице на пару этажей) пациентам становится тяжело дышать. При грудном остеохондрозе наблюдается сильная одышка. Больные часто описывают это ощущение словами “перехватывает дух”. Аналогичные симптомы могут наблюдаться и во сне: в неудачной позе пациентам снится недостаток воздуха, у них может закладывать уши (при этом слышится сильная пульсация), возникают сильные спазмы грудной клетки.
Часто чувство, что тяжело дышать, при грудном остеохондрозе сопровождается опоясывающими болями в спине и ребрах, а также подреберными болями.
Учащение сердцебиение
Кроме учащения сердцебиения, больные нередко отмечают сопутствующее ему чувство паники, страха смерти или повышенную фоновую тревожность. В некоторых случаях на фоне грудного остеохондроза могут наблюдаться настоящие панические атаки.
Боль в груди
Самый говорящий симптом грудного остеохондроза - ощущение боли в грудине. К ним относятся резкие простреливающие боли и чувство давления в груди, а также межреберные боли при ходьбе. Грудной боли свойственно усиливаться после длительного пребывания одной позе, переохлаждении, поворотах корпуса и наклонах (особенно, с разворотом), подъемах рук. Также усилению боли способствует переноска тяжестей, занятия спортом, глубокие вдохи и неподвижный сон. Следует помнить, что из-за малой подвижности грудного отдела позвоночника, для остеохондроза в этой части спины характерны тупые, ноющие, давящие и пульсирующие боли. Острая продолжительная боль при грудном остеохондрозе - большая редкость, именно поэтому больные склонны подолгу игнорировать патологию
Вертебральные боли при остеохондрозе позвоночника принято разделять на дорсаго и дорсалгии. Дорсаго - это спонтанные простреливающие боли, которые, как правило, не длятся долго и проходят при смене позы. Дорсаго обычно вызывают случайные защемления корешков. Дорсалгии
Боли усиливаются при кашле и могут ошибочно приниматься больными за грыжу позвоночника. Однако при остеохондрозе грудного отдела грыжи исключительно редки. Не стоит списывать главный симптом (ощущение боли в грудине при грудном остеохондрозе) на смещение позвонка - его вероятность крайне мала в сравнении с дегенеративно-дистрофическими изменениями!
Кашель при грудном остеохондрозе
Кашель при грудном остеохондрозе часто наблюдается у людей, которые ведут малоактивный образ жизни, а их рабочие обязанности связаны с продолжительным пребыванием в положении сидя (офисные работники, операторы, водители). Поддержание этой тяжелой для человеческого позвоночника позы вызывает хроническое перенапряжение мышц, спазмы и зажимы. Спастика является как причиной, так и следствием того, что шейно- и поясно-грудная зона страдает от недостаточного движения. В ночное время в позах, сдавливающих позвоночник, спазмы и раздражение спинно-мозговых корешков лишь усиливаются, вызывая сильный кашель. При поражении верхних грудных позвонков кашель при грудном остеохондрозе может сопровождаться болью в пищеводе, ощущением, будто в груди что-то застряло.
Во время приступов кашля при грудном остеохондрозе больным становится больно дышать; сделать глубокий вдох становится затруднительно.
Лечение грудного остеохондроза и его профилактика
Консервативное лечение остеохондроза в грудном отделе позвоночника призвано остановить или хотя бы затормозить дегенеративно-дистрофические изменения, восстановить нормальную подвижность спины и устранить симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту.
Терапевтическое лечение грудного остеохондроза предполагает одновременное использование:
• медикаментов (хондропротекторов, нейропротекторов, миорелаксантов, противовоспалительных средств, анальгетиков);
• методик физиотерапевтического комплекса;
• лечебной гимнастики;
• ортопедического режима
Также больным рекомендуется изменить диету и образ жизни.
В случае тяжелых необратимых изменений в межпозвоночных суставах больным рекомендуется операция. Она помогает остановить отмирание нервной ткани и предотвратить угрожающие жизни или ведущие к инвалидности последствия грудного остеохондроза. В зависимости от ситуации, может быть показана полная или частичная резекция межпозвоночного диска или его замена на искусственный, сужение позвоночного канала или другая операция.
Лечение грудного остеохондроза
Физиотерапия
Задачи физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела заключаются в снижении болевого синдрома и воспаления, снятии спазмов, укреплении мышечного корсета, восстановлении функции нервных корешков и нормального кровообращения.
Для снятия симптомов грудного остеохондроза успешно применяются:
• Магнитотерапия - одна из эффективнейших противовоспалительных методик. Улучшает обменные процессы в тканях и снимает отек.
• Лазеротерапия
• Лекарственный электрофорез. Позволяет восстановить питание тканей и снять воспаление - эффект процедуры зависит от применяемых лекарств.
• Лекарственный фонофорез. Обеспечивает глубокое проникновение действующих веществ медпрепаратов в мягкие ткани.
• Лечебный массаж. Помогает расслабить мышцы, устранить зажимы и наладить поставку питательных веществ к тканям позвоночника. На ранних стадиях устраняет основной симптом грудного остеохондроза - ощущение боли в грудине - за несколько сеансов.
• Иглорефлексотерапия. Стимуляция мышц и нервных окончаний помогает избавиться от боли, восстановить чувствительность и убрать отек.
• Ультравысокочастотная терапия. Увеличивает проницаемость капиллярных стенок, улучшает кровоток и обеспечивает поступление защитных клеток в очаг воспаления..
• Ударно-волновая терапия. Запускает процессы восстановления костной и хрящевой ткани, препятствует отложению солей кальция на позвонковых поверхностях.
• Бальнеотерапия. Как правило, применяются грязевые и озокеритовые аппликации, реже - парафин. Также больным рекомендованы радоновые и гидромассажные ванны. Они помогают улучшить обмен веществ и восстановить чувствительность в пораженных тканях.
• Амплипульстерапия. Обладает нейростимулирующим, анальгетическим и трофическим эффектом, активирует обменные процессы, облегчает дыхание.
• Кинезитерапия (ЛФК, массаж, тракционная терапия, кинезиотейпирование). Позволяет укрепить связки и скелетные мышцы, восстановить подвижность в спине и устранить даже стойкую спастику. Препятствует образованию остеофитов и сужению каналов, в которых располагаются спинномозговые корешки.
Помимо сеансов физиотерапии, для лечения грудного остеохондроза больным может быть рекомендован ортопедический корсет, который позволяет разгрузить позвоночник.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы спины и разгрузить позвоночник. При ежедневных сеансах они способствуют достижению стойкой безмедикаментозной ремиссии, увеличивают амплитуду движений, устраняют неврологические проявления болезни. Эти лечебные методики также предотвращают осложнения остеохондроза. Например, застой в легких (при грудном остеохондрозе тяжело дышать полной грудью), из-за которого больные подвержены пневмонии, а также ишемическую болезнь сердца.
Дозированные физические нагрузки помогают снять компрессию нервных корешков, улучшить кровообращение и питание межпозвоночных дисков. Оптимальная частота и продолжительность гимнастических занятий определяется инструктором ЛФК. Как правило, достаточно 3-4 упражнений по 10-15 минут в день
К числу упражнений, рекомендованных для лечения грудного остеохондроза, относятся следующие:
• Встаньте ровно, ноги вместе, руки по швам. На выдохе поднимите руки вверх и прогнитесь назад, после чего глубоко вдохните. Опустите руки и наклонитесь вперед, слегка выгибая спину куполообразно (для этого опустите голову и плечи на выдохе).
• Сядьте на стул и на вдохе заведите руки за голову. Прогнитесь назад и обопритесь лопатками о спинку стула, выдыхая.
• Встаньте на четвереньки и выгните спину дугой. Выдержав положение 3 секунды, прогнитесь в спине кошкой.
• Лежа на полу на животе, упритесь ладонями в пол и, приподнявшись на руках, постарайтесь завести голову как можно дальше назад, отрывая грудь от пола.
• Лягте на живот и вытяните руки по швам. Выполните упражнение “коромысло”, стараясь одновременно поднять голову и ноги.
• Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Дотянитесь пальцами правой руки до носка левой ноги и наоборот.
• Сделайте упражнение планка (около 30 секунд).
• Выполните висы на турнике (или, за неимением турника, закрепите пальцы на дверном косяке и постарайтесь растянуть спину как можно больше).
Также будут полезны наклоны в сторону с поднятием руки. Все упражнения следует выполнять от 8 до 10 раз
Для лечения грудного остеохондроза используются различные массажные методики, в т.ч. точечный и вакуумный массаж. Для самомассажа дома больным рекомендованы такие движения, как:
• поглаживание шейно-воротниковой, лопаточной и подмышечной зоны;
• выжимание большим и указательным пальцем (взятие кожи и мягких тканей в захват);
• растирание;
• разминание (выполнять его следует крайне аккуратно, желательно доверить эту методику специалисту).
Массаж запрещается выполнять во время обострений болезни, при сильном воспалительном процессе.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза
Для лечения симптомов грудного остеохондроза используются следующие группы препаратов:
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - помогают снять боль, утишить воспаление и разогнать отеки. Применять их можно как системно (в виде таблеток, капсул и инъекций), так и местно (в виде мазей, гелей, кремов, компрессов и растворов для лекарственного электрофореза).
• Гормональные препараты - для устранения острых и хронических неврологических болей. Используются в тех случаях, когда НПВС демонстрируют недостаточную эффективность.
• Миорелаксанты - назначаются для снижения мышечного тонуса и устранения спазмов скелетной мускулатуры. Это помогает смягчить боли и положительно сказывается на трофике тканей.
• Корректоры кровообращения - укрепляют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови в мелких капиллярах, которые питают надкостницу и другие структурные элементы позвоночных суставов. Уменьшают дискомфорт и снижают риск осложнений.
• Нейропротекторы - для сохранения и восстановления чувствительности при компрессии нервных корешков и снятия неврологических симптомов. В эту группу входят также ингибиторы холинэстеразы, которые улучшают проведению нервного импульса и помогают восстановить нормальный мышечный тонус.
Для структурного восстановления тканей, затронутых дегенеративным процессом, используются в лечении грудного остеохондроза:
• хондропротекторы (Артракам)
• витаминные комплексы - способствуют нормализации обменных процессов и предотвращают избыточное окисление в тканях.
Для снятия мучительных болей, которые мешают пациенту в его повседневной активности врач может рекомендовать лечебно-медикаментозную блокаду с анестетиками. Для устранения отеков и облегчения состояния сдавленных нервов и сосудов используются мочегонные препараты.
Профилактика грудного остеохондроза
Для профилактики симптомов грудного остеохондроза следует:
• Позаботиться о поддержании здоровой осанки. Этому способствуют пешие прогулки, плавание и лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, груди, пресса, плечевого комплекса.
• При сидячей работе - правильно обустроить рабочее место и выполнять физическую разминку всякий раз, когда спина и шея начнут затекать (в идеале - каждые 2 часа выполнять наклоны в стороны, потягивания, вращения плечами).
• Избегать травм спины и вовремя обращаться за помощью к ортопеду-травматологу даже в случае незначительного на первый взгляд ушиба. Не следует запускать другие заболевания опорно-двигательного аппарата - в особенности, в суставах нижних конечностей.
• По возможности разгружать позвоночник в течение дня (для этого достаточно прилечь на пол на 40 минут).
• Беречься от переохлаждений и стрессов.
• Принимать хондропротекторы для защиты суставов не менее 3-х месяцев в году. Вне зависимости от силы мышечного корсета, человеческий позвоночник анатомически не приспособлен к вертикальным нагрузкам, а потому нуждается в дополнительной поддержке.
• Следует ограничить спортивные упражнения, связанные с прыжками с высоты или поднятием больших весов.
• Спать желательно на полужесткой постели, а для продолжительного сидения - выбирать жесткую мебель. Это способствует поддержанию тонуса мышц и разгрузке позвоночника. При возможности следует приобрести ортопедический матрас и стельки для обуви.
• Не следует поднимать грузы весом более 10 кг. Нагрузку следует распределять равномерно, с напряжением мышц и без переноса на одну сторону. При необходимости используйте специальный спортивный корсет. Нежелательно подолгу держать грузы в вытянутых руках.
• Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке. Оптимальная высота каблука равняется 2-4 см.
Эти рекомендации будут полезны и тем, кто уже болеет - они благотворно скажутся на состоянии позвоночника и помогут существенно замедлить патологические изменения.
И помните: главное в профилактике грудного остеохондроза - это последовательное соблюдение полезных привычек.
Пусть боли в груди никогда Вас не побеспокоят!