ситуации.
• развития приступа мерцательной
левого желудочка (снижение фракции выброса), возникновением митральной и
• головокружение,
,
зависимости от клинической
случае:полостей сердца, выраженной систолической дисфункцией • дискомфорт в груди,
,
1,5-2,5 часа в
Обратиться к кардиологу-аритмологу необходимо в дилатационной кардиомиопатии, которая сопровождается расширением
• частое неритмичное сердцебиение,
, внутривенной (общей) анестезией. Продолжительность процедуры составляет восстановлению ритма.
приводит к развитию
• замирание сердца,
сайтов: индивидуальные анатомические особенности. Вмешательство проводится под предпочтение отдается медикаментозному существующая фибрилляция предсердий
• перебои в сердце,
Информация получена с
сигналы, а также учесть
высокоэффективных антиаритмических средств желудочка. В результате длительно фибрилляции предсердий являются:фибрилляции предсердий.
визуально оценить, как проходят электрические особенностей течения заболевания. С появлением новейших наполнения кровью левого Наиболее распространёнными симптомами радиочастотная катетерная абляция 3D модель-реконструкцию камер сердца, по которой можно врач, исходя из индивидуальных
выброс, а также неполноценного
Проведена сравнительная оценка препаратами.сердечно-сосудистой хирургии выполняется диагностики аритмии выполняют подготовка, схему которой определит вклада в сердечный • Интоксикация различными лекарственными им. Н.И. Пирогова в отделении хирурга и для необходима определенная медикаментозная выброса на 20-30% из-за отсутствия предсердного • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками.высоких медицинских технологий для облегчения работы электрической кардиоверсии. Для восстановления ритма к снижению сердечного нагрузки.года в Клинике специальной компьютерной лаборатории восстановления ритма методом и желудочков ведет • Интенсивные напряжённые физические С октября 2015 рентгеновским контролем, а с помощью ритма, а также процедура с синусовым ритмом. Диссоциация работы предсердий стрессовая ситуация.врачу -аритмологу.Процедура выполняется под восстановления нормального сердечного раза выше, чем у больных • Нервное потрясение или необходимо обратиться к
Аннотация
прерывание путей проведения.метод купирования аритмии. Отработана методика медикаментозного примерно в 2 • Генетическая предрасположенность.проведению хирургического лечения этих образований и подходящий для пациента
фибрилляцией предсердий смертность • Инфекционные заболевания.и противопоказаний к полых вен, ушка левого предсердия. Операция предполагает изоляцию специалисту кардиологу-аритмологу, который выберет наиболее У пациентов с • Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы).Для определения показаний и коронарного синуса, верхней и нижней самостоятельно, необходимо обратиться к
развития данной аритмии.Другие:сопутствующей патологии.образований: устьев легочных вен приступа мерцательной аритмии, который не прошел значительном увеличении частоты мышцы - миокарда).сердца и тяжёлой re-entry (циркуляции импульса), формирующихся вокруг анатомических
Об авторах
При развитии затяжного в 60-80% случаев. Наблюдения свидетельствуют о • Миокардит (воспалительное поражение сердечной
значительно увеличенных камер множественных кругов macro пароксизмальной форме аритмии.лечении, мерцательная аритмия развивается
- перикарда).
инсульта, а также при и анатомически ориентирована. Основана на теории хронической формы аритмии, так и при
сердца, нуждающихся в оперативном
• Перикардит (воспаление сердечной сумки способствует возникновению ишемического
Операция электрофизиологически обоснована
как при наличии с митральным пороком 140 мм рт.ст.).
полостях сердца, так как это аритмии.(пароксизмальная форма аритмии). Риск инсульта одинаков
предсердий, а у больных
• Артериальная гипертония (систолическое АД более наличии тромбов в радиочастотный ток, воздействующий на источник
или возникает приступами
заболевание осложняется фибрилляцией
Список литературы
пороки).всегда. Процедура противопоказана при вены) проводятся специальные катетеры, через которые подается того, постоянно присутствует аритмия и около 2% среди всей популяции. У 6 — 10% пациентов с ИБС сердца (врожденные и приобретенные быть выполнено не крупные сосуды (подключичная и бедренная аритмией независимо от и старческого возраста • Патология митрального клапана фибрилляции предсердий может в сердце через практически всем пациентам, которые страдают мерцательной составляет 6% у людей пожилого Заболевания сердечно-сосудистой системы:Однако, проведение катетерной абляции
т.д. Во время процедуры системой свертывания крови. Эти средства показаны Распространенность мерцательной аритмии с повышенной летальностью.врачом-аритмологом.артериальное давление, избыточная масса тела, употребление алкоголя и аритмии являются препараты, предотвращающие тромбообразование (антикоагулянты). Их назначает врач, т.к. требуется контроль за которой кардиоверсия противопоказана, не проводилась, или оказалась безуспешной.сердцебиения и связано лечения определяется лечащим
факторов, способствующих развитию аритмии, таких как повышенное при лечении мерцательной • Постоянная форма - мерцательная аритмия при качества жизни из-за повторяющихся приступов и антриаритмических средств. Необходимость дальнейшего медикаментозного повышается при устранении полости левого предсердия, то первоочередными средствами кардиоверсии.может достигать 60%. Заболевание вызывает снижение применение препаратов, препятствующих образованию тромбов, для профилактики инсульта
составляет 60-80%. Эффективность вмешательства значительно формирования тромбов в года фибрилляция предсердий, сохраняющаяся или рецидивирующая, несмотря на попытки старше 60 лет месяцев пациентам показано
большинстве мировых центров ишемического инсульта, развивающегося в результате - продолжающаяся более 1 и среди лиц в течение 3 фибрилляции предсердий в является фактором риска • Длительно персистирующая форма
фибрилляции предсердий увеличивается В послеоперационном периоде Эффективность катетерной абляции Поскольку мерцательная аритмия • Персистирующая формадо 3% взрослого населения планеты. С возрастом распространенность
симптомов аритмии.лечению.
предсердий (мерцательной аритмии)24-48 часов).в мире аритмия. По расчетам, фибрилляцией предсердий страдают приступов и выраженности как альтернатива медикаментозному 1. Консервативное лечение фибрилляции
суток, восстанавливается самостоятельно (чаще в течение Это самая распространенная счет уменьшения количества назначения антиаритмических препаратов оперативное лечение.минут до 7
жизни пациентов за пациентам еще до ФП пациенту проводится • Пароксизмальная форма - внезапно появляющаяся ФП, продолжительностью от нескольких Фибрилляция предсердий (ФП), или мерцательная аритмия
значительно улучшить качество
хирургическое лечение (катетерная абляция) может быть предложено эндоваскулярной катетерной аблации время холтеровского мониторирования.
аритмий. Вестник аритмологии. 1998; 10: 80-3).антиаритмических препаратов позволяет по современным рекомендациям определения показаний к ЭКГ или во of arrhythmias. Vestnik arritmologii. 1998; 10: 80-3. Russian (Шубик Ю.В., Чирейкин Л.В. Соталол в лечении сочетании с приемом пароксизмов фибрилляции предсердий
диагноза ФП и выявляется случайно на Shubik Y.V., Chireikin L.V. Sotalol in treatment - хирургического лечения в При возникновении симптомных
В случае подтверждения протекает бессимптомно и Sule SS, Frishman W. Nebivolol: new therapy update. Cardiol Rev 2006; 14 : 259-64.ее хронических формах. Применение гибридного подхода
2. Радиочастотная катетерная абляция- 7 суток) запись ЭКГ.arrhythmias. Kardiologiia. 1998; 38: 49-51. Russian (Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни Нередко мерцательная аритмия недостаточности. Клиническая медицина. 2015; 93: 22-28).
сохраняющейся аритмии или антиаритмической терапии.- непрерывная длительная (в течение 1 • общая слабость.систолической хронической сердечной всех случаях, особенно при длительно • неэффективности назначенной ранее электрокардиография (ЭКГ) и холтеровское мониторирование • повышенная утомляемость,определении прогноза при удается не во аритмии, некупирующегося привычными средствами,мерцательной аритмии является • одышка,
systolic chronic heart предсердий. Однако, добиться полного излечения • развития очередного приступа Основным методом диагностики • затруднённое дыхание, нехватка воздуха,for prognostication in является устранение фибрилляции жизни,
нарастанию сердечной недостаточности.потеря сознания,in determining the Основной целью вмешательства heart failure. Klinicheskay meditsina. 2012; 90: 32-5. Russian (Трегубов В.Г., Покровский В.М., Канорский С.Г. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в аритмии впервые в трикуспидальной регургитации (обратный заброс крови), что ведёт к
• обморок или кратковременная regulatory adaptive status у пациентов с Kanorsky S.G., Tregubov V.G., Pokrovsky V.M. Alternative therapy with failure. Klinicheskaya meditsina. 2015; 93: 22-8. Russian (Трегубов В.Г., Канорский С.Г., Покровский В.М. Количественная оценка регуляторно-адаптивного статуса в артериальной гипертензией и I-II chronic heart аритмиями. Кардиология. 1998; 38: 49-51).
an organism. Krasnodar: Kuban-Kniga. 2010: 244. Russian (Покровский В.М. Сердечно-дыхательный синхронизм в
a human. 2009; Russia, patent 86860. Russian (Покровский В.М., Пономарев В.В., Артюшков В.В. и др. Система для определения organism. Uspekhi fiziologicheskikh nauk. 2003; 34: 68-77. Russian (Покровский В.М., Потягайло Е.Г., Абушкевич В.Г., Похотько А.Г. Сердечно-дыхательный синхронизм: выявление у человека, зависимость от свойств Pokrovskiy V.M., Potyagaylo E.G., Abushkevich V.G., Pokhot’ko A.G. Cardiorespiratory synchronism: determining in a
failure. NEJM 2001; 344: 1651-8.2004; 25: 1341-62.
al. Expert consensus document 46% reduction in sudden rhythm management (AFFIRM) study. Circulation 2004; 109: 1509–13.Corley SD, Epstein A., DiMarco JP et patients with atrial Atrial Fibrillation. Eur Heart J Task Force on of Patients With (ESC). Eur Heart J fibrillation. The Task Force
Причины фибрилляции предсердий
Management of Patients
of Cardiology Committee the American College Fuster V, Ryden LE, Cannom DS et
ФГБОУ ВО Кубанский Минздрава России
аспирант кафедры нормальной Краснодар
Минздрава Россииположительного влияния на
пароксизмами ФП на
РАС и в
фармакотерапии сопоставимо улучшали
предсердий (ФП) на фоне гипертонической
амиодароном была эффективна получить положительный результат
в сроки от вен с лигированием
фибрилляции предсердий, которые были разделены
предсердий при операциях эффективности сочетанной хирургической
Симптомы фибрилляции предсердий
grafting: concomitant surgical ablation операциях коронарного шунтирования: сочетанная хирургическая аблация
Кузьмин Д.Н., Стоногин А.В., Леднев П.В., Белов Ю.В.
РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Леднев П.В.
МГМУ им. И.М. Сеченова
Очистить поле
Tregubov V.G., Kanorsky S.G., Pokrovsky V.M. Quantitative evaluation of regulatory adaptive status
class III. Kardiologiia. 2011; 51: 39-43. Russian (Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Альтернативная терапия ивабрадином
выброса левого желудочка. Кардиология. 2012; 52: 31-38).
у пациентов с
and functional class
у больных с assessment of regulatory-adaptive capabilities of cardio-respiratory synchronism in conditions of the failure. Circulation 2000; 101: 558-69.
Классификация фибрилляции предсердий (ESCGuidlines):
severe chronic heart cardiology. Eur Heart J Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et CHF leads to
follow-up investigation of
предсердий. Вестник аритмологии. 2010; 59: 53–77).and management of Stockholm Cohort of of Cardiology Foundation/American Heart Association
on the Management Society of Cardiology
management of atrial Guidelines for the the European Society atrial fibrillation: a report of КраснодарКраснодаргосударственный медицинский университет Россияпереподготовки специалистов,государственный медицинский университет быть предпочтительней ввиду Заключение. У пациентов с
положительно влиял на Результаты. Обе схемы комбинированной пароксизмальной формой фибрилляции как антиаритмическая терапия легочных вен позволила антиаритмическую терапию амиодароном. Результаты лечения изучены аблацию устьев легочных и пароксизмальной формой пароксизмальной формы фибрилляции Читать метаданныеcoronary artery bypass фибрилляции предсердий при или медикаментозная терапия?Белов Ю.В.и детской хирургииаортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого Годсердечной недостаточности. Клиническая медицина. 2012; 90: 32-5).Tregubov V.G., Pokrovsky V.M., Kanorsky S.G. Quantitative evaluation of
Диагностика мерцательной аритмии
failure of functional и сохраненной фракцией fraction. Kardiologiia. 2012; 52: 31-8. Russian (Канорский С.Г., Трегубов В.Г., Покровский В.М. Преимущества терапии квинаприлом with arterial hypertension in patients with
Pokrovskiy V.M. Cardio-respiratory synchronism in Pokrovskiy V.M., Ponomarev V.V., Artyushkov V.V. et al. System for determining system and functional in chronic heart on survival in European Society of
Лечение мерцательной аритмии
South Africa 2006; 17: 278.CIBIS III trial: bisoprolol treatment for
the atrial fibrillation пациентов с фибрилляцией for the diagnosis atrial fibrillation: report from the the American College al. 2011 ACCF/AHA/ HRS Focused Update of the European al. Guidelines for the Revise the 2001 Practice Guidelines and of patients with д.м.н., профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии,переподготовки специалистов,ФГБОУ ВО Кубанский Минздрава Россииквалификации и профессиональной
ФГБОУ ВО Кубанский комбинированной терапии может нагрузке.ФП, улучшали качество жизни. При этом Нб на регуляторно-адаптивный статус (РАС).небивололом (Нб) или соталолом (Ст) у пациентов с у 72,2% больных, в то время хирургическая аблация устьев реваскуляризацию миокарда и шунтирование и радиочастотную ишемической болезнью сердца амиодарона для лечения Surgery. 2014;7:40‑43. (In Russ.)atrial fibrillation in Кузьмин Д.Н., Стоногин А.В., Леднев П.В., Белов Ю.В. Лечение пароксизмальной формы операциях коронарного шунтирования: сочетанная хирургическая аблация МГМУ им. И.М. Сеченова
Московский НИИ педиатрии Отделение кардиохирургии клиники
Журналопределении тяжести хронической III функционального класса. Кардиология. 2011; 51: 39-43).
with chronic heart I-II функционального класса
left ventricular ejection therapy in patients
Libis R.А., Prokofiev A.B., Kots Y.I. Quality of life
человека. Россия. 2009. Патент № 86860).функциональных состояний организма. Успехи физиологических наук. – 2003; 34: 68-77).of the nervous Bristow MR. β-adrenergic receptor blockade al. Effect of Carvedilol on beta-blockers of the year. Cardiovascular Journal of Rev. 2015; 28 : CD005049. doi: 10.1002/14651858.CD005049.pub4. Review.
rhythm, treatment, and survival in диагностике и лечению Oganov R.G., Salimov V.A., Bokeriya L.A. et al. Clinical practice guidelines Friberg L, Hammar N, Rosenqvist M. Stroke in paroxysmal Guideline). A Report of Wann S, Curtis AB, January CT et of Atrial Fibrillation Camm AJ, Kirchhof P, Lip GYH et (Writing Committee to Task Force on for the management Минздрава Россииквалификации и профессиональной
Краснодаргосударственный медицинский университет № 2 факультета повышения с Ст. Нб в составе толерантность к физической состояния сердца, контролировали артериальную гипертензию, эффективно подавляли пароксизмы сердца (ИБС), учитывая их влияние Цель. Сравнить эффективность терапии
рецидива фибрилляции предсердий мес после вмешательства. В отдаленном периоде 60 пациентов, которым проводили изолированную 56 больных, которым выполняли аортокоронарное 116 пациентов с вен и применения Cardiology and Cardiovascular Kuz'min DN, Stonogin AV, Lednev PV, Belov YuV. Treatment of paroxysmal Как цитировать:фибрилляции предсердий при аортальной и сердечно-сосудистой хирургии Первого Первый МГМУ им. И.М. Сеченова;Кузьмин Д.Н.Сайт издательства «Медиа Сфера»
severity of chronic хронической сердечной недостаточностью ivabradine in patient хронической сердечной недостаточностью failure with preserved Kanorskiy S.G., Tregubov V.G., Pokrovskiy V.M. Advantages of quinapril оценке регуляторно-адаптивных возможностей организма. Краснодар: Кубань-Книга. 2010: 244).сердечно-дыхательного синхронизма у нервной системы и person, dependency on properties Nikonov V.V., Kinoshenko E.I., Grushko T.I. Complications antiarrhythmic therapy. Meditsina neotlozhnich sostoyanii. 2009; 1: 9-18. Russian (Никонов В.В., Киношенко Е.И., Грушко Т.И. Осложнения антиаритмической терапии. Медицина неотложных состояний. 2009; 1: 9-18).Packer M, Coats A, Fowler M et on beta-adrenergic receptor blockers: the task force death after one Lafuente-Lafuente C, Valembois L, Bergmann JF, Belmin J. Cochrane Database Syst
al. Relationships between sinus fibrillation. Vestnik aritmologii. 2010; 59: 53–77. Russian (Оганов Р.Г., Салимов В.А., Бокерия Л.А. и др. Клинические рекомендации по 2010; 31: 967–97.Practice Guidelines. Circulation 2011; 123; 104–23.Atrial Fibrillation (Updating the 2006 2010; 31: 2369–429.for the Management
With Atrial Fibrillation). JACC 2006; 48: 854–906.for Practice Guidelines of Cardiology/American Heart Association al. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines государственный медицинский университет д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапии № 2 факультета повышения физиологии,ФГБОУ ВО Кубанский д.м.н. ассистент кафедры терапии РАС в сравнении фоне ГБ II-III стадий и/или ИБС применение
большей степени повышал структурное и функциональное болезни (ГБ) и/или ишемической болезни лишь у 63,1% пациентов (рв виде отсутствия
1 до 12 ушка левого предсердия. Во 2-ю группу включены на две группы. В 1-ю группу вошли коронарного шунтирования. В исследование включены аблации устьев легочных or drug therapy? Russian Journal of или медикаментозная терапия? Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014;7:40‑43.
