Что можно выпить от боли

Нестероидные противовоспалительные средства

Чаще всего НПВС назначаются при воспалительных заболеваниях позвоночника, суставов, мышц, невралгии, неосложненных травмах. Помимо этого НПВС может применяться при лихорадке, менструации, зубной боли и других воспалительных процессах в организме. Средства выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, свечи, линименты, растворы для инъекций.

НПВС следует принимать с осторожностью, строго соблюдать дозировку и продолжительность курса лечения. Препараты данной группы влияют на слизистую желудка и кишечника. Неконтролируемый прием может привести к образованию эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Выписывая препарат на длительный срок, врач обязательно назначит дополнительный прием лекарств для защиты слизистой оболочки органов ЖКТ.

К группе нестероидных противовоспалительных принадлежит множество действующих веществ, для приобретения большинства из них необходим рецепт от врача. В числе безрецептурных препаратов наиболее распространены НПВС на основе:

Ненаркотические анальгетики

Препараты данной группы также носят название анальгетики-антипиретики. Применяются при высокой температуре в качестве жаропонижающего средства, а также для снятия слабого и умеренного болевого синдрома, например при головной и зубной болях, травмах или периодических болях у женщин.

Наиболее часто назначаются препараты парацетамола («Панадол», «Эффералган», «Цефекон Д» и др.). Лекарства на основе этого действующего вещества эффективны и практически не имеют побочных эффектов, если принимать их правильно. При передозировке, а также при взаимодействии с алкоголем парацетамол может оказывать негативное влияние на печень.

Также к группе ненаркотических анальгетиков относятся препараты на основе метамизола натрия, например, «Анальгин».

Спазмолитические средства

Устраняют так называемую спастическую боль, которая возникает при спазмах гладкой мускулатуры полых внутренних органов и сосудов. По механизму действия выделяют нейротропные и миотропные спазмолитики.

Нейротропные препараты блокируют М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Такие лекарства имеют сильное действие, которое нередко сопровождается нежелательными побочными эффектами, поэтому применяются строго под контролем врача.

Миотропные спазмолитики влияют на внутриклеточные биохимические процессы, тем самым снижая тонус сосудов и расслабляя гладкую мускулатуру. Такие лекарства применяются для лечения спазмов органов пищеварения. К наиболее популярным безрецептурным препаратам данной группы относятся лекарства на основе дротаверина папаверина, мебеверина (“Но-шпа”, “Папаверин” таб., “Дюспаталин” 135 мг и др.)

Местные анестетики

Эти препараты незаменимы, когда нужно срочно снизить или полностью “отключить” чувствительность какой-либо области тела. В зависимости от зоны воздействия и необходимого эффекта местные анестетики различаются по форме выпуска.

Наиболее продолжительное действие имеют растворы для инъекций, которые применяются врачами в процессе лечения какого-либо заболевания, например, зубного кариеса. Такие лекарства отпускаются по рецепту.

Анестетики для наружного использования необходимы для снижения чувствительность определенного участка тела перед уколом, поверхностным хирургическим вмешательством или болезненной косметической процедурой (“Эмла”, “Акриол Про” и др.).

Комбинированные препараты

В состав этих болеутоляющих средств входят два и более действующих веществ, которые могут усиливать друг друга или купировать сразу несколько симптомов. В числе наиболее популярных препаратов:

• “Цитрамон” - комбинация ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Снижает боль и температуру. За счет наличия в составе кофеина регулирует тонус сосудов мозга.

• “Спазмалгон” - анальгезирующее и спазмолитическое средство. Помогает при различных болях и спазмах, лихорадке, повышенном давлении.

Особенности приема лекарств от боли

Если вы планируете принимать обезболивающий препарат, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. У каждого лекарства есть свои особенности приема и противопоказания.

Принимая лекарство самостоятельно вы можете усложнить врачу задачу по установке верного диагноза. Особенно это касается резких болей в животе, которые могут быть вызваны острым заболеванием, требующим срочного оперативного вмешательства.

Имейте ввиду, что если вы слишком часто принимаете сильнодействующие обезболивающие, то организм может к ним привыкнуть, и лекарства перестанут оказывать нужный эффект. Если ваши боли имеют хронический характер, то обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить подходящие суточные дозы и начать комплексную терапию.

Держите подходящие препараты в домашней аптечке в местах, недоступных для детей. Если боль слишком сильная или затяжная, то обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

• Средства от боли

Средства от боли

С болью встречался каждый человек хоть раз в жизни. Все знают, как некстати она всегда бывает, как выбивает из колеи, разрушает планы. Каждый ищет всегда средство, чтобы поскорее прекратить этот кошмар. И каждого человека имеется свое проверенное средство. На самом деле некоторые обезболивающие препараты не совсем безобидны. Поэтому нельзя хвататься за первое подручное средство от боли. Лучше послушать специалистов.

• Разновидности болей

• Механизм действия обезболивающих средств

• Разновидности обезболивающих средств

• Ненаркотические обезболивающие средства

• Самые вредные обезболивающие препараты

Боли бывают разные.

Специалисты разделяют все боли на две категории:

• острая, появляется внезапно обычно вследствие травм, длится недолго;

• хроническая, длится долго, возникает как следствие хронического воспаления.

Когда появляется повреждение тканей или воспаление, по нервным окончаниям идет сигнал в мозг. В поврежденном месте происходит раздражение нервных окончаний. В результате сокращения мышц возникает спазм.

Обезболивающие средства действуют следующим образом:

• угнетают нервные импульсы, передающие боль;

• успокаивают раздраженные нервные окончания;

• снимают спазмы мускул.

В зависимости от видов болей, применяют обезболивающие лекарства.

Средства от болей делятся на несколько видов:

• Наркотические средства. Они угнетают нервные центры, реагирующие на боль. Как правило, такие лекарства вызывают расслабление, эйфорию, сонливость. Такие средства выдаются только по врачебному рецепту .

• Ненаркотические средства. Они не оказывают влияния на нервную систему, не вызывают сонливости, эйфории. Поэтому такие лекарства продаются без рецепта. Они обычно имеют также противовоспалительное и жаропонижающее свойства. 

Ненаркотические обезболивающие средства делят на группы:

• НПВС (нестероидные средства) имеют противовоспалительное действие, понижают температуру, снимают боль;

• Спазмолитики от спазмов;

• смешанные препараты устраняют спазмы и боли.

Наркотические препараты не имеются в свободной продаже, поэтому не применяются для самолечения. Самые распространенные препараты – НПВС. Они быстро снимают боль и воспаление, однако имеют множество противопоказаний и побочных действий. Особенно они опасны при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта или при подозрениях на них. Потому что могут вызвать желудочное кровотечение и обострить язвы слизистой желудка и кишечника. Это иногда может привести к летальному исходу.

К этой группе относится самый популярный препарат Аспирин. Он содержит в составе ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, что он снимает боль, он снижает температуру и разжижает кровь. Поэтому его нельзя принимать лицам с пониженной свертываемостью крови. Также он противопоказан при повреждениях слизистой желудка и кишечника. Препарат может вызвать кровотечения.

Также его не дают детям до пятнадцати лет.

Существуют аналоги аспирина:

• Упсарин Упса;

• Аспирин Кардио;

• Аспикор;

• Цитрамон;

• Тромбо-асс;

• Кардио-магнил;

• Анопирин.

Парацетамол также входит в группу обезболивающих ненаркотических средств. Он является самым безвредным из препаратов этой группы. Его назначают даже беременным и детям. Но его нельзя принимать бесконтрольно, потому что он оказывает негативное влияние на печень.

Есть аналоги Парацетамола:

• Панадол;

• Далерон;

• Солпадеин;

• Панадол Экстра;

• Триган-Д;

• Колдрекс;

• Санидол;

• Перфалган;

• Мексален;

• Медипирин;

• Панадол актив.

Самый распространенный из обезболивающих препаратов – Ибупрофен. Он эффективно снимает боль, но относится к НПВС, поэтому его нельзя принимать больным язвой ЖКТ, людям с пониженной свертываемостью крови.

Аналоги ибупрофена:

• Нурофен;

• Ибусан;

• Миг;

• Ибуфен;

• Адвил;

• Педеа;

• Бурана;

Дротаверин –известный спазмолитик. Его используют даже при родах. Снимает различные спазмы. Его не назначают детям до шестилетнего возраста, а также кормящим. Иначе лекарство называется Но-шпа.

Кетаролак – самый сильный препарат из этой группы. Его принимают при сильных зубных болях, состояниях после операций. Не назначают детям, не достигшим шестнадцати лет, кормящим матерям, лицам с заболеваниями почек, сердца, желудка.

Диклофенак – нестероидное противовоспалительное средство. Снимает боли при артрозах, артритах, зубной боли.

Аналоги:

Оксикамы снимают боли при болезнях суставов. Не назначают детям, при язве желудка, при болезнях почек.

Анальгин считается устаревшим препаратом, вызывает сильные побочные действия. Иногда они даже приводят к летальному исходу. Поэтому он давно уже снят с производства.

Нимесулид советуют заменят другими препаратами, менее токсичными.

Врачи рекомендуют избавляться не от боли, а искать, прежде всего, ее причину. Надо лечить не боль, а заболевание, которое ее вызвало.

Sinsin Pharmaceutical Co. Ltd

124 ₽

124 ₽

Dr. Reddys Laboratories

133 ₽

133 ₽

Sinsin Pharmaceutical Co. Ltd

141 ₽

141 ₽

Sinsin Pharmaceutical Co. Ltd

331 ₽

331 ₽

Bayer

368 ₽

388 ₽

Вы авторизовались как {{result.USER.NAME_FORMAT}}

{{localize.SAF_AUTH_FORM_TITLE}}

{{form.PERSONAL_PHONE.messages}}

{{localize.SAF_BUTTON_SMS}}

{{localize.SAF_AUTH_FORM_TITLE}}

{{form.PERSONAL_PHONE.messages}}

{{form.USER_PASSWORD.messages}}

{{localize.SAF_BUTTON_LOGIN}}

{{localize.SAF_REGISTER_FORM_TITLE}}

SMS c кодом отправлен на номер {{this.form.PERSONAL_PHONE.input}}

{{result.TIMER_SMS}} {{localize.SAF_FORGOT_PASSWORD_REFRESH}}

{{form.SMS_CODE.messages}}

{{localize.SAF_BUTTON_REGISTER}}

{{localize.SAF_BUTTON_BACK}}

{{localize.SAF_FORGOT_PASSWORD_FORM_TITLE}}

{{result.TIMER_SMS}} {{localize.SAF_FORGOT_PASSWORD_REFRESH}}

{{form.SMS_CODE.messages}}

{{localize.SAF_BUTTON_LOGIN}}

{{localize.SAF_BUTTON_BACK}}

Акции

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении

Принять согласие на обработку своих персональных данных в соответствии со статьей 9

Спасибо, принимаю

Выпускающий редактор

Не знаете, что выбрать?

Оставьте свои контакты, и мы поможем вам

Самовывоз через 30 минут

Срок хранения 24 часа

Оплата при получении

Любая сумма заказа

На протяжении жизни человек неоднократно испытывает боль в животе. В возрасте до 50 лет чаще всего причина боли носит не органический, а функциональный характер, когда медикаментозная терапия, скорее всего, будет эффективна. Причиной может быть кишечная колика (у детей первых месяцев жизни), синдром разраженного кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди и др. Около трети случаев функциональной боли сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры ЖКТ. Именно поэтому так широко используются спазмолитики без назначения врача. Оказывая выраженное обезболивающие действие и нормализуя функционирование органа, они, в отличие от ненаркотических и опиоидных анальгетиков, не вмешиваются в механизмы возникновения боли, то есть не «стирают» картину заболевания, которая критически важна при диагностике.

Nota bene!

При обращении клиента за средством от боли в животе необходимо исключить ургентные ситуации, чтобы вовремя отправить страдальца к врачу. К ним относятся:

• Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.

• Сильная боль в животе сопровождается рвотой.

• Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела — 38,5°С и выше.

• Сильная боль сопровождается потерей сознания.

• Сильная боль в животе у беременной женщины.

• Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.

• Диарея с примесью ярко-красной крови.

• Стул темный, дегтеобразный.

• Рвота кровью.

• Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильным обезвоживанием.

Клеточный механизм боли

Гладкомышечные клетки в основном находятся в толстой кишке. В тонкой кишке их значительно меньше. Механизм сокращения клеток зависит от концентрации ионов кальция в цитоплазме. Источниками кальция является внеклеточное пространство, связанное с цитоплазмой через кальциевые (медленные) каналы мембран, а также внутриклеточное депо. Высвобождение кальция приводит к сокращению мышечной клетки. Сокращение мышечных клеток образует спазм и человек чувствует боль.

Процесс мышечного сокращения чаще всего запускает медиатор ацетилхолин, связываясь с мускариновыми холинорецепторами (М-холинорецепторами). Таким образом, блокада М-холинорецепторов приводит к снижению тонуса и расслаблению гладкой мускулатуры (а значит, помогает снять боль в животе). На этом, в частности, основан механизм действия группы препаратов под названием М-холинолитики.

Взаимодействие кальция с кальмодулином ведет к взаимодействию актина с миозином и сокращению клетки. ЦАМФ (циклический аденозинмонофосфат) и цГМФ (циклический гуанозинмонофосфат) ослабляют взаимодействие кальция с кальмодулином, а также затрудняют вход ионов кальция внутрь клетки. Уровень цАМФ и цГМФ контролируется фосфодиэстеразой (ФДЭ), которая разрушает избыток этих нуклеотидов. Таким образом, если снизить активность ФДЭ, снизится концентрация ионов кальция в цитоплазме и тонус мышечной клетки снизится.

На основе описанных механизмов регуляции концентрации кальция внутри мышечной клетки, которые нарушаются при патологических условиях и приводят к спазму, созданы основные группы спазмолитиков:

• М-холинолитики (атропин, гиосцина бутилбромид).

• Ингибиторы ФДЭ IV (дротаверин).

• Блокаторы выхода кальция из внутриклеточных депо или блокаторы натриевых каналов (мебеверин).

• Блокаторы кальциевых каналов.

М-холинолитики

М-холинолитики — одна из древнейших групп препаратов. Атропин использовался в составе лекарственных трав с IV века до н. э. Так, древнегреческий естествоиспытатель Теофраст описал мандрагору как средство для лечения ран, подагры и бессонницы, а также как «приворотное зелье». Древнегреческий военный врач Диоскорид (I век нашей эры) описал вино из мандрагоры как анестезирующее средство для лечения боли или бессонницы, которое следовало давать до операции или прижигания.

М-холинолитики наиболее эффективно влияют на верхние отделы ЖКТ. Использование неселективных М-холиноблокаторов (атропин, платифиллин, метацин) ограничено их рецептурностью, а также тем, что они обладают системным эффектом и имеют целый ряд побочных действий, таких как атония кишечника и непроходимость.

Один из относительно старейших селективных М-холинолитиков — гиосцина бутилбромид (впервые зарегистрирован в Германии 1951 году). Он действует на М1- и М3‑подтипы рецепторов, локализованные преимущественно в стенках верхних отделов ЖКТ, желчного пузыря и билиарных протоков. Гиосцина бутилбромид не проникает через гематоэнцефалический барьер и обладает слабым системным эффектом, в отличие от атропина. Однако он противопоказан людям с глаукомой, доброкачественной гиперплазией простаты, а также при органических стенозах желудочно-кишечного тракта и тахиаритмиях. Гиосцина бутилбромид накапливается в гладкой мускулатуре ЖКТ и выводится в неизмененном виде почками. Препарат успешно используется при дисфункции сфинктера Одди, дискинезии желчевыводящих путей и спазме привратника желудка.

Выраженность эффекта гиосцина бутилбромида зависит и от индивидуальной чувствительности пациента к этому препарату. К сожалению, спазмолитическое действие гиосцина бутилбромида на тонкую (кроме 12‑перстной) и толстую кишки может реализоваться при приеме дозы в 2–10 раз выше терапевтической, поэтому его применение бесполезно при спазмах в нижних отделах живота. Большое количество ограничений и рисков при приеме этого препарата требует наблюдения врача, именно поэтому в настоящее время за рубежом известные у нас М-холинолитики используются всё реже. Однако гиосцина бутилбромид по‑прежнему отпускается без рецепта.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (иФДЭ) IV типа

Это традиционно широко используемые спазмолитики: дротаверина гидрохлорид и папаверин. Их инъекционные формы продаются по рецепту, а таблетированные — без рецепта. ФДЭ IV широко представлена в гладкой мускулатуре по всей длине кишечника, а также в желчевыводящих и мочевыводящих путях. Таким образом, блокирование ФДЭ IV оказывает универсальное спазмолитическое действие независимо от степени спазма или его причины. Кроме того, дротаверин обладает противоотечным и противовоспалительным эффектами. Дротаверин можно использовать при острой боли в животе — как для купирования острого спазма, так и для длительной терапии дискинезий желчных ходов, желчнокаменной болезни, хронических заболеваний кишечника со спастическим синдромом, которые сопровождаются коликообразными или распирающими болями. В отличие от М-холинолитиков, дротаверин можно использовать у мужчин пожилого возраста с патологией предстательной железы, а также при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами. Терапевтическая концентрация дротаверина в плазме при приеме внутрь достигается через 45 минут.

Блокаторы натриевых каналов

На блокаторах кальциевых каналов подробней останавливаться не будем, так как у этих препаратов отсутствуют какие‑либо безрецептурные формы.

Спросить и выбрать

Как же подобрать безрецептурный спазмолитик из обширного списка препаратов клиенту аптеки при боли в животе? Помогут наводящие вопросы:

• Есть ли у человека хроническое органическое заболевание ЖКТ — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, хронический панкреатит, желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей? Как правило, пациент уже знает, что ему помогает или какой препарат ему рекомендовал врач при обострении.

• Возраст пациента? Пожилым не подойдут селективные М-холинолитики, из‑за риска развития кишечной непроходимости. Также спазмолитики имеют возрастные ограничения для детей: мебеверин можно применять с двенадцати лет, гиосцина бутилбромид и дротаверин — с шести, тримебутин — с трех.

• Для женщин — наличие беременности, лактация? Применение спазмолитиков при беременности возможно только по назначению врача. При лактации противопоказаны иФДЭ и тримебутин. Холинолитики и блокаторы натриевых каналов можно использовать при лактации.

• Боль в верхних отделах живота, возможно, сопровождающаяся тошнотой или рвотой? Подойдет селективный М-холинолитик для взрослых, при отсутствии противопоказаний, описанных в инструкции к конкретному препарату.

• Боль в нижних отделах живота? Подойдут иФДЭ IV типа и блокаторы натриевых каналов.

• Синдром абдоминальной боли в практике врача-терапевта Т. М. Бенца «Новости медицины и фармации». Гастроэнтерология , 2008.

• Пчелинцев М. В. «Спазмолитики: от клинической фармакологии до фармакотерапии». Лечащий врач 7 : 74–77.

• Михайлов И. Б. Клиническая фармакология (учебник для студентов медицинских вузов) — 5‑е изд., перераб. и доп. — СПб.: изд-во «Сотис-Мед», 2013. — 588 с.

• Яковенко Э. П., et al. «Агонист опиатных рецепторов тримебутин в терапии функциональных расстройств желчного пузыря и сфинктера Одди». Журнал «Лечащий врач» 2–2014 : 56.

• Tytgat GN. Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain. Drugs 2007; 67: 1343–57.

---

Информация получена с сайтов:

, , , , ,