Алая кровь после дефекации
Болезни
Без VPN сайт будет работать быстрее
Ок
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• О заболевании
• Цены
Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта
Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как осложнение различных заболеваний. Кровотечение может протекать в скрытой форме и может быть разной интенсивности.Симптомы
Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.
При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.
При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.
Причины
• опухоль желудка;
• геморрагический гастрит;
• варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
• прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
• геморрагический диатез;
• колоректальный рак;
Диагностика
Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.Методы диагностики:
• сбор анамнеза;
• сбор клинических симптомов;
• лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
• пальцевой осмотр прямой кишки;
• инструментальная диагностика:
• эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
• колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
• ангиография;
• ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;
Что такое «скрытая кровь»?
Скрытая кровь может появляться в кале при колоректальном раке или патологиях ЖКТ – болезнь Крона, полипы тонкого или толстого кишечника, язвенный колит. Для определения выполняют анализ кала на скрытую кровь. Если тест положительный, то проводится колоноскопия, ирригоскопия или КТ-энтерография для выявления причин состояния.Перфорация язвы
При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.
Язвенный колит
Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, для колита характерный признак – кровянистая диарея. Симптомы могут проявиться неожиданно, боль в животе не характерна, в кале примеси слизи. Стул может быть нормальным либо водянистым со слизью. При тяжелом течении появляется лихорадка, спастическая боль в животе, интоксикация, нарастает анемия.Дивертикулез кишечника
Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит - весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.
Анальная трещина
При анальной трещине происходит разрыв слизистой оболочки прямой кишки, разрыв образуется чаще на задней стенке ануса. Больной при этом ощущает боль во время дефекации. Боль может сохраняться после окончания дефекации несколько часов. Может быть кровь сверху кала либо кровотечение без дефекации. Трещина со временем видоизменяется, происходит замещение слизистой на соединительную ткань.Болезнь Крона
Болезнь Крона – это тяжелое воспалительное заболевание всех слоев кишечной стенки. При этом внутри кишечной стенки появляются узелки – гранулемы. Заболевание полностью невозможно вылечить, только достичь ремиссии. Болезнь Крона поражает все отделы ЖКТ. Слизистая покрывается язвенными поражениями, язвы могут углубляться, образуются псевдополипы, полипы и язвы чередуются друг с другом. При осложнении заболевания появляется лихорадка, кровотечение, абсцессы, свищи, перитонит. Характерны боли в животе, метеоризм, снижение массы тела, анемия, гиповитаминоз. Заболевание развивается медленно, несколько лет. При болезни Крона появляются такие симптомы как поражение суставов, слизистой оболочки глаз, воспаление лимфоузлов.Колоректальный рак
Колоректальный рак возникает при перерождении полипов, часто имеет наследственный характер. Болезнь Крона и хронический язвенный колит – это факторы риска появления колоректального рака. Заболевание медленно прогрессирует. Симптомы зависят от распространения опухоли и осложнений. Характерно наличие скрытой крови в кале, кал полужидкий, тенезмы, слабость, анемия, похудание.Что делать, если в кале обнаружена кровь
При кровавом стуле необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, т.к. причиной могут быть серьезные заболевания. Врач проведет диагностику и назначит лечение.Лечение
Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.
При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.
Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.
При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.
Профилактика появления крови в стуле
• 1. Ежегодные профилактические осмотры у врачей.
• 2. Своевременное лечение заболеваний.
• 3. Анализ на скрытую кровь.
• 4. Здоровый образ жизни.
• 5. Употребление продуктов, содержащих клетчатку.
• 6. Ежедневная физическая активность.
Диагностика при крови в стуле
Появление крови в каловых массах является показанием для обращения прежде всего к проктологу. Врач проведет проктологический осмотр, чтобы оценить состояние прямой кишки, выявить наружный или внутренний геморрой. Дополнительно специалист назначает:
• анализ на скрытую кровь в кале;
• и другие исследования, позволяющие изучить состояние пищеварительной системы человека и кишечника.
Эндоскопическая диагностика отличается малоинвазивностью и позволяет без лишних травм получить полную информацию о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта. Особое внимание во время обследования уделяется цвету крови. Ее появление может свидетельствовать о язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, внутреннем кровотечении. Поэтому не стоит игнорировать появление крови любого цвета в каловых массах, белье или на туалетной бумаге. В любом случае необходимо обратиться к врачу и узнать точные причины кровотечения.
Тревожные симптомы
Клинические проявления при наличии крови в каловых массах зависят от основного заболевания. Например, при геморрое пациент ощущает давление в области прямой кишки, может прощупывать расширенные венозные сплетения в области ануса. Кровь появляется после дефекации, чаще всего она алая — в виде нескольких капель.
При анальной трещине кровотечение возникает реже, преимущественно в момент повреждения имеющегося дефекта слизистой кишечника. Дивертикулез долгое время протекает без симптомов. Кроме кровотечения болезнь сопровождается тошнотой, болями в животе, возникающими до опорожнения кишечника. Также возможно появление диареи.
Специалисты настороженно относятся к появлению крови в стуле из-за вероятности развития колоректального рака. Если во время обследования обнаруживаются любые новообразования, включая полипы, необходимо провести биопсию и установить природу опухоли. Это позволит определиться с дальнейшей врачебной тактикой и способом удаления опухоли.
Геморрой
Геморроидальные узлы располагаются под кожей снаружи или внутри прямой кишки. В активной стадии развития воспаления можно увидеть ярко-красную кровь после дефекации.
Помимо кровотечения также появляются такие симптомы как боль, отек, зуд и раздражение вокруг пораженной области, выпадение узлов. На начальном этапе они самостоятельно вправляются внутрь, но по мере развития патологии это становится невозможным.
Лечение геморроя зависит от стадии болезни. Рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Также показано соблюдение диеты с большим количеством фруктов и овощей, сокращение времени, проводимого в туалете. Оперативное лечение геморроя в ОН КЛИНИК может включать лигирование латексными кольцами, удаление расширенных геморроидальных узлов в ходе геморроидэктомии, а также с помощью радиоволнового метода.
Анальные трещины
Небольшие повреждения слизистой возникают при запорах или непосредственно в момент дефекации. Алая кровь остается на туалетной бумаге. Также характерны болевые ощущения, чувство жжения или раздражение ануса. При осмотре проктолога трещина хорошо заметна.
В большинстве случаев для заживления достаточно консервативного лечения, которое включает профилактику запоров. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, соблюдать правильное питание. В более серьезных случаях помогает хирургическое вмешательство. В ОН КЛИНИК можно пройти как консервативное, так и оперативное лечение анальной трещины.
Язвенный колит
Колит развивается на фоне воспаления толстой кишки, которое может привести к появлению крови в стуле. Подобное состояние может сопровождаться такими желудочно-кишечными симптомами как боль в животе, диарея, метеоризм и потеря веса.
Лечение включает изменение рациона питания и использование препаратов, оказывающих противовоспалительное, антибактериальное действие. При отсутствии ожидаемого эффекта от консервативной терапии и рецидивировании язвенного колита требуется удаление части кишечника.
Дивертикулы кишечника
При дивертикулезе в слизистой толстой кишки (преимущественно слева) образуются небольшие «карманы», которые становятся причиной дивертикулярного кровотечения.
Возможна значительная кровопотеря. В этом случае следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если игнорировать признаки дивертикул кишечника, то болезнь может приводить к выраженному спаечному процессу, появлению непроходимости, местного перитонита.
При дивертикулах необходимо контролировать работу кишечника, избегать запоров. Употреблять больше растительной клетчатки. Оперативное лечение проводят при угрожающих жизни осложнениях.
Пролапс прямой кишки
Прямая кишка выпадает, когда внутренняя оболочка выпячивается наружу при натуживании, что особенно характерно для пожилых женщин. При хроническом процессе стенки кишечника начинают повреждаться. Это нередко приводит к болевому синдрому, воспалению и кровотечению. Сопутствующими симптомами являются запоры, патологические примеси в кале (слизь, гной, кровь), анальный зуд.
Анальный свищ
Аноректальный свищ — это аномальный канал между прямой кишкой и кожей вокруг ануса. Может привести к выделению небольшого количества крови или даже гноя. Без лечения начинают формироваться абсцессы в заднем проходе, появляются раздражение, боль или отек ануса.
Лечение свища только оперативное. Пациент должен пройти обследование у проктолога, который определит подходящий метод удаления свищевого хода. Возможно применение малоинвазивных способов лечения.
Колоректальный рак
Кровь в каловых массах может быть признаком колоректального рака. Он нередко развивается из-за озлокачествления имеющихся в кишечнике полипов. Долгое время злокачественные новообразования не имеют явных симптомов. Заподозрить их развитие можно по появлению крови в кале или на туалетной бумаге.
Помимо крови в стуле при раке могут быть признаки диареи, которая нередко сменяется запорами. Также характерны боли в животе или спазмы, резкая потеря веса. Подобные проявления не обязательно указывают на наличие рака, поэтому поставить диагноз может только врач-проктолог.
Для лечения рака кишечника применяются комплексные методы. Они сочетают в себе консервативные и оперативные техники борьбы со злокачественным заболеванием. Опухоль необходимо удалить хирургическим путем. Дополнительно специалисты применяют лучевую терапию, химиотерапию.
Чем раньше пациент, обнаруживший кровь в стуле, обратится за медицинское помощью, тем раньше врач сможет поставить точный диагноз и начать лечение. Это позволит избежать потенциально опасных осложнений и перехода болезни в рецидивирующую стадию.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
• Наличие собственной лаборатории, в которой можно провести диагностику и определить истинные причины появления крови в кале.
• Применение мультидисциплинарного подхода к организации лечения проктологических заболеваний.
• Использование малоинвазивных эндоскопических методов диагностики и лечения.
• Практический опыт проктологов клиники.