Икота
Икота
• Общая характеристика
• Классификация
• Причины икоты
• Икота при физиологических состояниях
• Икота при поражении головного мозга
• Икота при спинальной патологии
• Икота при периферических невритах и невропатиях
• Икота при патологии диафрагмы
• Икота при заболеваниях пищевода
• Икота при болезнях брюшных органов
• Икота при торакальной патологии
• Икота при гинекологических заболеваниях
• Икота при интоксикациях
• Обследование
• Симптоматическая терапия
• Цены на лечение
Общая характеристика
Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.
Причины икоты
Икота при физиологических состояниях
В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.
Икота при поражении головного мозга
Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:
• . Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.
Икота при спинальной патологии
Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:
• Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.
• Спинальные новообразования
• Миелит
Икота при периферических невритах и невропатиях
Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:
Икота при патологии диафрагмы
Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:
• Паралич диафрагмы
• Травматические повреждения
• Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.
Икота при болезнях брюшных органов
У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).
Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.
Икота при торакальной патологии
Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.
Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.
Икота при гинекологических заболеваниях
Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.
Икота при интоксикациях
Обследование
Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:
При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.
При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками
Внимание (это важно)!
Литература 1. О рефлекторных сокращениях диафрагмы во время наркоза/ Плавинский А.А.// Клиническая хирургия. - 1964 - №12. 2. Лечение икоты методом воздействия на биологически активные точки/ Жунбин Ван, Цинхэ Ли// Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 1995. 3. Некупируемая икота у пациента 64 лет/ Румянцева Д.Е., Трухманов А.С., Шептулина А.Ф. и др.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2016 - №3. 4. Стойкая икота после эпидуральной анестезии при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава: клинический случай/ Черкасов М.А., Моханна М.И., Ибрагимов З.А., Рабаданов Р.Ш., Коваленко А.Н., Алиев А.Г.// Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2017 – № 9. | Код МКБ-10 R06.6 F45.3 |
еще
Икота
Статью проверил доктор медицинских наук
Непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели. Причина икоты — внезапное судорожное сокращением диафрагмы.
Икота – явление, которое не угрожает жизни. Это всего лишь непроизвольное сокращение диафрагмы с одновременным закрытием надгортанника, происходящее под воздействием разных причин. Но оно доставляет массу неприятных ощущений – и физических, и моральных, ведь не очень приятно издавать громкий звук «Ик», находясь на важном совещании или деловой встрече. Поэтому люди активно ищут способы, как быстро избавиться от икоты. В ход идут стаканы с водой, которые пьются всевозможными способами, нажатие и вытаскивание языка, отжимания и упражнения на пресс. Но не всё так просто – эти методы действуют, когда икота физиологическая, а если причиной стало какое-либо заболевание, устранить неуправляемые сокращения диафрагмы поможет только его лечение и одновременное назначение специальной симптоматической терапии.
Почему возникает икота
Что такое икота и почему она бывает? Икота у взрослых и детей означает одно и то же – это безусловный врожденный рефлекс, проявляющийся серией сокращений диафрагмы в ответ на раздражение с одновременным спазмом гортани и закрытием голосовой щели. Почему икота проявляется у людей так же ярко, как другие полезные реакции – кашлевая, чихательная? На этот счёт есть несколько мнений:
• Это ненужный (рудиментарный) рефлекс, сохранившийся со времени проживания живых организмов в водной среде.
• Это навык, который помогает жидкости двигаться в лёгких эмбриона. После рождения рефлекс угасает за ненадобностью, но не окончательно, и может проявляться под воздействием раздражителей.
• Икота – это способ освободить блуждающий нерв, который регулирует работу важных органов, от временного пережатия в области пищевода, чтобы он мог нормально функционировать дальше.
Как происходит процесс икания? В расслабленном состоянии диафрагма имеет форму купола, разделяющего брюшную и грудную полость. При напряжении, которое сопровождает каждый вдох, она уплощается и увеличивает объём легких. Межрёберные мышцы также увеличивают этот объём за счет поднятия ребер. Во время икоты сокращение мышц происходит быстро и спазматически, в сочетании с закрытием голосовой щели и отсутствием тока воздуха получается сдавленный характерный звук вдоха.
Почему икота возникает независимо от воли человека? Любое раздражение блуждающего нерва провоцирует обратную команду от участков спинного и головного мозга, ответственных за процесс икания. Нервный импульс по рефлекторной дуге проходит к межреберным мышцам и диафрагме, заставляя их сокращаться. Дуга представляет собой путь от диафрагмы через блуждающий нерв к мозгу, затем обратно к блуждающему нерву, а оттуда к диафрагмальному нерву и мышцам диафрагмы. Как избавиться от икоты? Очевидно, что нужно прекратить передачу нервного импульса по дуге. Это происходит, когда дыхательный центр возвращает себе функцию управления диафрагмой и мышцами, участвующими в акте дыхания.
Икота у взрослых
Икота у взрослых бывает физиологической и патологической. К физиологической (нормальной) относят кратковременные нечастые сокращения диафрагмы здорового человека, которые проходят самостоятельно. Физиологическая икота у взрослых связана с неудобным положением тела, раздражением пищевода и желудка крупными, горячими или холодными кусками пищи, переохлаждением, стрессом, смехом. Как правило, она эпизодическая и длится недолго. Икота по причине заболеваний (патологическая) может продолжаться долго, порой не прекращаясь в течение нескольких дней. Она бывает:
• Центрального происхождения (при болезнях головного и спинного мозга, центральной нервной системы, психических расстройствах).
• Периферического происхождения – когда поражается диафрагмальный нерв, исходящий из шейного отдела спинного мозга. К периферической относят также икоту, которая объясняется раздражением блуждающего нерва из-за болезней желудка, пищевода и сердца.
• Отражённая – разновидность периферической икоты, которая возникает при заболеваниях органов, находящихся далеко от зоны обслуживания диафрагмального нерва. К ней относят икоту по причине болезни кишечника, паразитарной инфекции.
• Токсическая икота связана с воздействием вредных веществ на организм. Сюда входит алкогольная и лекарственная интоксикация, отравление продуктами деятельности микробов при инфекционном заболевании, паталогические изменения при сахарном диабете, почечная недостаточность тяжелой степени, при которой почки утрачивают способность выводить токсины из крови.
Что делать при икоте? Это зависит от её вида. Физиологическая, как правило, не требует никаких манипуляций. Прекратить её можно без медикаментов, если особым способом выпить жидкость или сделать упражнения. Патологическая икота от таких манипуляций может не пройти, и тогда требуется лекарственная терапия.
Икота у женщин
Икота при беременности
Икота при беременности – явление двоякое: может икать как сама женщина, так и малыш внутри неё. Почему это происходит?
• Растущая матка теснит внутренние органы, которые подпирают диафрагму и вызывают её непроизвольные сокращения.
• Переживания будущей мамы – ещё одна причина икоты. Природой задумано, что человек напрягает мышцы при страхе и грозящей опасности. Напряжение диафрагмы приводит к тому, что она раздражает блуждающий нерв, а тот, в свою очередь, вызывает её спазмы.
• Почти так же, как страх, действует и переохлаждение – оно провоцирует мышечное напряжение и возбуждение блуждающего нерва.
• Неудобное положение тела способствует тому, что внутренние органы задевают диафрагму, провоцируя икоту. А так как беременным на большом сроке бывает тяжело устроиться для отдыха с комфортом, то и спазм диафрагмы не заставляет себя ждать.
Как избавиться от икоты? Можно использовать известные средства в разумных пределах – пить воду мелкими глотками, съесть горький или сладкий продукт. Не стоит испытывать на себе, поможет ли лечение испугом, потому что, помимо избавления от икоты, оно может спровоцировать преждевременные роды. Воздержаться нужно и от глубоких наклонов, если срок беременности уже большой.
Лучшее профилактическое средство от икоты после еды – не нервничать, соблюдать режим питания, есть спокойно и не торопясь.
Начиная с 25-26-й недели беременности, будущие мамы могут чувствовать икоту у ребёнка внутри себя. Почему она возникает?
• Малыш заглатывает околоплодные воды, которые раздражают диафрагму. Чаще всего так бывает, когда он сосёт свой пальчик, и тренирует полезный навык глотания и дыхания.
• Икота у ребёнка в утробе может означать, что он реагирует на эмоции мамы и желает таким образом пообщаться с внешним миром.
• Есть мнение, что затяжная и частая икота свидетельствует о гипоксии (кислородном голодании) плода – частыми движениями он пытается увеличить поступление кислорода к себе. Однако это утверждение не совсем верное. Перинатологи считают, что икота, наоборот, говорит о том, что нервная система плода развивается правильно и способна контролировать важные процессы. Икая, ребёнок развивает собственные мышцы. К тому же это полезный массаж детских внутренних органов. Но если малыш икает слишком часто и резко, много и долго пинается, это может быть косвенным признаком гипоксии. Уточнить детское самочувствие можно при помощи подсчета шевелений, КТГ, УЗИ с допплерометрией.
Что делать при икоте малыша в утробе? Ведь он может самозабвенно икать и ночью, а мама хочет отдохнуть. Здесь поможет:
• Изменение положения тела на более удобное.
• Вечерняя прогулка.
• Отказ от сладкого перед сном.
Икота мужчин
Мужчин икота одолевает чаще, чем женщин. Иногда это связано с употреблением спиртных напитков. Как известно, икота после алкоголя возникает из-за отравления организма и раздражения слизистой желудка и пищевода. Она может быть затяжной, и прекращается только после устранения симптомов интоксикации.
Последствия затяжной икоты плохо сказываются на здоровье. К осложнениям относят:
• Расстройство сна.
• Неврозы и депрессии.
• Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Если затяжная икота связана с серьезным поражением диафрагмального нерва, она может угрожать жизни, потому что в момент икания происходит смыкание голосовой щели, воздух перестаёт поступать в лёгкие. Кратковременный недостаток кислорода при обычной икоте не сказывается на состоянии человека. Но когда спазм происходит постоянно, человек может страдать от удушья.
Как избавиться от затяжной икоты? Препараты подбирает врач – миорелаксанты, транквилизаторы, нейролептики, блокады при помощи анестетиков. Самостоятельно лечиться опасно, потому что используемые лекарства обладают массой побочных эффектов, а неправильная дозировка может угрожать жизни. В случае, когда икота не поддается консервативному лечению, выполняется хирургическая операция – иссечение ветвей нервов, которые идут к диафрагме.
Икота у ребёнка
Как правило, икота у ребёнка является физиологической и не представляет угрозы здоровью. Грудные дети таким способом сигнализируют о том, что замёрзли, переели или проголодались, проглотили лишний воздух при сосании, напуганы. Избавиться от икоты у грудничка легко – достаточно просто успокоить, согреть, накормить или дать отрыгнуть излишки съеденного.
Гораздо реже икание младенцев означает патологию в нервной системе или анатомии.
В более взрослом детском возрасте часто встречается икота после еды, когда дети слишком быстро поглощают пищу, особенно крупные куски, горячее или холодное.
Не стоит беспокоиться, если ребёнок икает нечасто и недолго. В противном случае лучше обратиться к врачу, потому что причины могут быть очень серьезными, и разбираться с ними нужно специалисту.
Икота у новорожденных
Икота после кормления
Икота у грудничка – явление, которое пугает молодых неопытных мам. Бывалые родители относятся к нему гораздо спокойнее, потому что знают – в большинстве случаев это не опасно. «Плохие» причины икоты, указывающие на серьезные заболевания (поражения спинного и головного мозга, диафрагмального нерва, ЖКТ) обычно сопровождаются другими симптомами, и на них врачи обратят внимание ещё во время нахождения мамы с малышом в родильном доме, либо педиатры при регулярных осмотрах. Ну а если ребёнок выглядит здоровым, но издаёт пугающий родителей звук, это может означать, что он:
• Только что поел
• Замёрз
• Среагировал испугом или смехом на внешние раздражители (свет, звук, обращение)
• Испытывает голод или жажду
Как правило, малыши начинают икать после того, как поедят. Почему возникает икота после кормления? Наполненный молоком желудок давит на диафрагму, которая начинает непроизвольно сокращаться. Остановить процесс поможет ношение малыша на руках в вертикальном положении, с прижатым к маме животиком. Такая поза способствует тому, что ребёнок отрыгнёт лишний воздух, попавший при кормлении, и желудок не будет давить на диафрагму. Если не подержать младенца на руках, икота после кормления может продолжаться долго, ведь молоко в желудке не переваривается моментально, а значит, он будет давить на диафрагму в течение какого-то времени.
Вторая причина икания – переохлаждение. В этом случае организм пытается согреть в первую очередь жизненно важные органы, и усиливает приток крови к ним. Органы, увеличившись в размерах, давят на диафрагму и возбуждают диафрагмальный нерв. Помочь остановить икоту у грудничка поможет согревание одеждой, одеялом или собственным телом.
Симптомы икоты
Икота – это разновидность миоклонии, когда быстрое сокращение и расслабление мышц приводит к их быстрому подёргиванию. Она сопровождается следующими симптомами:
• Внезапное, без видимой причины, резкое сокращение диафрагмы с одновременным коротким вдохом. Живот при этом выпячивается вперед.
• Закрытие надгортанника и голосовой щели приводит к тому, что человек издаёт специфический звук «Ик».
• Физиологическая икота самопроизвольно заканчивается через несколько минут. Патологическая может продолжаться долго (порой до нескольких дней).
Причины икоты
Почему икота появляется внезапно «на ровном месте»? Болезнь это или нет? Икать может и здоровый человек, недолго и изредка. А вот что делать при икоте, когда она долгая и частая, должен ответит врач, потому что это уже патология.
Причины эпизодической икоты
Икота у взрослых и детей, которая носит эпизодический характер – обычное явление. Причинами этого могут быть:
• Переедание, из-за которого увеличенный в размерах желудок задевает диафрагму и блуждающий нерв. Икоте может предшествовать спазм мышц, расположенных у входа и выхода из желудка. Он приводит к тому, что ни воздух, ни пища не могут покинуть полость желудка, и человек чувствует тяжесть. Для грудных детей характерна икота после кормления по этим же причинам.
• Раздражающая слизистую желудка и пищевода пища – острая, соленая, горячая, холодная. Раздражение приводит к активации блуждающего нерва.
• Употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма, негативно сказывается на нервной системе, раздражает слизистую ЖКТ.
• Переохлаждение провоцирует мелкие мышечные сокращения (в том числе диафрагмальных мышц).
• Страх, стресс, испуг влияют на передачу импульсов из мозга к периферическим органам. Кроме того, состояние страха подсознательно заставляет человека напрягать мышцы, а это активирует блуждающий нерв.
• Ещё одна причина эпизодической икоты — побочное действие некоторых кратковременно принимаемых лекарств (в основном средств для наркоза).
Причины продолжительной или частой икоты
Долгая или часто повторяющаяся икота встречается при некоторых серьезных заболеваниях.
• Воспаления головного или спинного мозга
• Травм мозга
• Инсульта
• Опухолей мозга
• Рассеянного склероза
Помимо этого, очаги поражения могут возникнуть рядом с периферическими нервами (диафрагмальным и блуждающим)
Болезни желудочно-кишечного тракта способствуют раздражению блуждающего нерва за счет воспаления слизистой оболочки, выделения излишнего количества соляной кислоты, аномалий строения. Это характерно для:
• Язвы желудка и 12-перстной кишки
• Холецистита
• Панкреатита
• Гастрита
• ГЭРБ
Сердечно-сосудистые заболевания также могут влиять на возбуждение блуждающего нерва:
• Инфаркт
• Аневризма аорты
Болезни органов грудной клетки, затрагивающие блуждающий нерв:
• Пневмония
• Бронхит
• Плеврит
• Новообразования
Не стоит сразу паниковать, если вас преследует лишь стойкая икота. Как правило, серьёзные болезни сопровождаются и другими, более выраженными признаками, которые становятся заметны раньше, чем патологические сокращения диафрагмы.
Как избавиться от икоты, если она длительная и часто появляющаяся? Нужно лечить основное заболевание, которое её вызвало. Симптоматические средства без устранения основной причины дают лишь временный эффект.
Икота после еды
В норме икота после еды — это эпизодическое явление, нормальное для большинства людей.
В одном случае она связана с кратковременным переполнением желудка едой и раздражением диафрагмы. Другая причина – стимуляция блуждающего нерва при быстром глотании крупных кусков, горячей и холодной пищи, попадании воздуха в пищевод и желудок. И та, и другая ситуация встречается настолько часто, что некоторые люди считают обычным икание сразу после трапезы. На самом деле, они просто систематически переедают либо не соблюдают правила приёма пищи, и потому сталкиваются с регулярной икотой.
Как быстро избавиться от икоты после приёма пищи? Если вы переели, пить воду для устранения колебаний диафрагмы не стоит, ведь желудок итак увеличен в объёме и давит на нее. Можно и просто подождать, пока пища переварится, причём ложиться нежелательно, ведь в таком положении пищеварение замедляется. А вот если икота после еды появилась, потому что вы съели мало, но при этом глотали, не жуя, стакан воды вполне уместен.
Икота после алкоголя
Икота после алкоголя – крайне неприятное ощущение, от которого тяжело избавиться. Она представляет настоящую угрозу жизни, ведь человек может подавиться и захлебнуться в случае рвоты, особенно если уснёт. Икота после алкоголя порой длится несколько дней, и протекает мучительно для пациента. Почему она возникает?
Спиртные напитки в неумеренном количестве – это яд для центральной и периферической нервной системы. Они вызывают паралич и слабость мышц, угнетающе действуют на те участки мозга, которые ответственны за диафрагмальные сокращения. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что печень увеличивается и давит на диафрагму. Если человек имеет заболевания ЖКТ, спиртное негативно влияет на их течение и усугубляет симптомы – изжогу, ощущение переполнения желудка, отрыжку.
Стойкая затяжная икота, возникшая после приема алкоголя и продолжающаяся больше 2 суток, требует специального лечения. В первую очередь, больному назначают дезинотксикационную терапию. Она дополняется приёмом миорелаксантов и нейролептиков, а при необходимости – процедурами, которые способствуют прекращению спазмов диафрагмы:
• Стимуляция окончаний блуждающего нерва через носовой катетер.
• Ингаляции углекислоты.
Лекарства, которые назначают для прекращения алкогольной икоты, нельзя применять самостоятельно без назначения врача. Помимо того, что это сильнодействующие препараты с массой побочных эффектов, их сочетание с ранее принятыми спиртными напитками может дать опасную реакцию. Поэтому не стоит экспериментировать со своим здоровьем.
Диагностика при икоте
Что делать, когда человека беспокоит частая икота? Для начала нужно установить её причины. Для диагностики используются следующие методы:
Сбор анамнеза (истории предыдущей жизни и заболеваний). Нужно уточнить у пациента, не было ли у него в прошлом, и нет ли сейчас таких болезней, как:
• Сахарный диабет
• Алкоголизм
• Заболевания желчного пузыря
• Болезни пищеварительной системы
• Почечная недостаточность
• Перикардит
• Опухоли различного происхождения
• Болезни органов грудной клетки (плеврит, пневмония)
• Поражение барабанной перепонки
Так как причиной икоты может быть прием определенных лекарственных средств (транквилизаторов, барбитуратов), следует уточнить у больного, принимает ли он их.
Физикальные методы диагностики – осмотр, прощупывание, простукивание и выслушивание. Здесь врач должен сконцентрировать усилия на поиске патологической причины икоты и тщательно исследовать доступные области: осмотреть брюшину, грудную клетку, барабанные перепонки и носоглотку, область диафрагмы, пищевода, желудка.
Лабораторные исследования необходимы, если при сборе анамнеза и физикальном исследовании не найдена причина повторяющейся или частой икоты. Для уточнения диагноза проводят:
• Анализ количества электролитов в крови
• Исследование азота мочевины крови и креатинина
Лучевая диагностика позволяет определить, почему икота не устраняется простыми способами и что является её причиной. Увидеть опухоли, сдавливающие диафрагму или нервы, ведущие к ней, пораженные участки мозга можно с помощью:
• Рентгена органов грудной клетки
• Компьютерной и магнитно-резонансной томографии брюшной полости, грудной клетки, головы
Лечение икоты
Едва возникло неприятное ощущение, хочется скорее его прекратить. Особенно это актуально, когда спазмы диафрагмы настигли в людном месте, где специфические звуки, несомненно, привлекут внимание окружающих. Поэтому самый популярный вопрос, который волнует многих – как быстро избавиться от икоты. В ход идут различные народные способы, от питья воды до отжиманий. Но все они хороши, если у человека нет серьёзных патологий. Когда причина икоты заключается в наличии других заболеваний, нужно обратиться за помощью к врачу.
Как избавиться от икоты в домашних условиях
Икота: как избавиться, если она застала врасплох? Здесь могут пригодиться очень простые методы:
Рефлекторный – нужно придавить основание языка пальцем, как будто вызывая рвоту. Действие этого средства от икоты основано на том, что сокращение пищевода после раздражения блокирует спазмы диафрагмы.
Разновидность метода – высунуть язык изо рта и тянуть его пальцами в течение нескольких секунд. Сделать это несколько раз подряд. Таким образом можно тоже простимулировать рвотный рефлекс.
Можно попробовать вдохнуть воздух полной грудью, ненадолго остановить дыхание, а затем сделать выдох в герметичный мешок или пакет. Следующий вдох делается из мешка. В результате кровь насыщается углекислотой, раздражается и начинает правильно работать дыхательный центр мозга.
Ещё один популярный способ, как избавиться от икоты в домашних условиях – питье стакана холодной воды. Пить нужно мелкими глотками. Эффект ещё больше усилится, если наклонить туловище и убрать стакан вперед на максимальное расстояние от себя.
Этот вариант предлагает другой способ питья – нужно сцепить руки за спиной в замок и быстро выпить прохладную воду из кружки, которую держит второй человек. В описанном положении тела диафрагма расслабляется, а торопливое глотание её сжимает, в результате непроизвольные сокращения быстро прекратятся.
Патологические спазмы диафрагмы могут прекратиться, если съесть что-то чрезвычайно горькое или кислое.
Забавный народный метод, как избавиться от икоты в домашних условиях – щекотка. Эффект основан на том, что весёлый от того, что его щекочут, человек пытается сдержать смех, а вместе с ним задерживает дыхание.
«Спортивное» средство от икоты – качание пресса или отжимания.
Следующий способ основан на том, что в состоянии испуга организм человека даёт стоп-сигнал участку мозга, ответственному за икоту. После этого спазм диафрагмы быстро проходит. Врачи считают такой метод недопустимым, потому что вместо икоты человек может получить невроз, и предлагают заменить его переключением внимания.
Средства от икоты
Существуют специальные препараты, которые могут помочь в борьбе с икотой. Считается, что медикаментозную терапию нужно проводить, если:
• Пациента беспокоит регулярная частая икота
• Приступ непроизвольных сокращений диафрагмы длится больше 2-х суток
• Икоте сопутствует изжога и боль в груди
• Причиной икоты являются имеющиеся у человека заболевания
Для устранения спазматических сокращений диафрагмы используется одно или несколько лекарственных средств:
• Баклофен (баклосан) – производное вещество гамма-аминомасляной кислоты. По способу действия это миорелаксант центрального действия, который снижает активность и возбудимость диафрагмы, обладает спазмолитическим эффектом.
• Хлорпромазин (аминазин) – нейролептик, который угнетает условные рефлексы, снижает спонтанную двигательную активность и реакцию на раздражители, уменьшает тонус скелетных мышц. Вначале больному вводят его внутримышечно или внутривенно, а после снятия острых симптомов препарат назначается в виде драже или таблеток в оболочке.
• Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, лансопразол) уменьшают выделение соляной кислоты и в сочетании с прокинетиками способствуют устранению икоты по причине кислотозависимых заболеваний ЖКТ.
Помимо лекарственной терапии, есть еще несколько способов как избавиться от икоты:
• Ингаляции с углекислым газом способствуют раздражению и активации работы дыхательного центра.
• Стимуляция блуждающего нерва путём введения специального катетера в дыхательные пути.
Что делать при икоте, которая вызвана плевритом и иными воспалениями органов грудной клетки? Поможет блокада блуждающего и диафрагмального нерва новокаином.
Лечение икоты у грудничка
Икота у новорожденных при переохлаждении, испуге, голоде, жажде или после кормления – обычное явление, которое не требует медикаментозного лечения. Вместо того чтобы искать волшебную таблетку, попробуйте такие способы помочь малышу:
• Ношение в вертикальном положении после еды, прижимая животом к своему телу и поглаживая спинку. Такая поза способствует срыгиванию излишков молока и выходу попавшего в желудок воздуха. Икота у ребёнка прекратится, когда переполненный желудок перестанет раздражать диафрагму.
• Кормление в положении тела малыша под углом 45º позволит избежать заглатывания воздуха.
• Следование желаниям ребёнка – если он не хочет кушать, не стоит настойчиво предлагать ему бутылочку или грудь, ведь перекармливание ведёт к давлению желудка на диафрагму.
Ещё один способ, как избавиться от икоты в домашних условиях – дать малышу грудь. Правильное сосание помогает ему успокоиться, выровнять дыхание и расслабить диафрагмальные мышцы.
При искусственном вскармливании важно правильно подобрать соску с нужным размером отверстия. Если оно слишком велико, ребёнок захлёбывается и переедает, а если маленькое – усердно сосёт и заглатывает воздух. И в том, и в другом случае икота после кормления не заставит долго себя ждать. Оптимальное отверстие в соске даёт возможность малышу сосать в том же ритме, что и при грудном вскармливании – ровно, без усилий и захлёбывания.
Иногда врачи рекомендуют безопасные лекарственные средства для устранения проблем незрелой пищеварительной системы младенцев. Как остановить икоту при помощи таких лекарств? В основном для этого используются препараты из группы ветрогонных – эспумизан, бейбикалм, сабсимплекс и др. Они снимают кишечные спазмы и способствуют избавлению от скопившихся газов. Применять их нужно регулярно по инструкции и только по назначению врача, некоторые – в каждое кормление, а некоторые – один-два раза в день после достижения малышом возраста 28 дней.
Для лечения икоты, которая вызвана повышенной возбудимостью нервной системы, используют следующие препараты:
• Антигистаминные средства (прометазин) уменьшают чувствительность нервных окончаний и тормозят работу отделов мозга, отвечающих за сократительную функцию диафрагмы.
• Нейролептики (хлорпромазин) снижают чувствительность блуждающего нерва. Они уменьшают возбуждение, имеют снотворный и противорвотный эффект.
• Если икота у новорожденных связана со спазмом диафрагмальных мышц, назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин). Они уменьшают спазм гладкой мускулатуры ЖКТ, из-за чего происходит расслабление диафрагмы.
Лечение заболеваний, сопровождающихся икотой
Как остановить икоту, если она является следствием каких-либо болезней? В этом случае обычные способы (выпить воду, задержать дыхание, напрячь или расслабить мышцы), как правило, не действуют. Поэтому лечение икоты, помимо симптоматического, заключается в терапии основного заболевания.
Грамотное лечение болезни, которая вызвала икоту – гарантия того, что неприятный симптом исчезнет.
Профилактика икоты
Есть ли средство от икоты, которое может её предотвратить? Если явление носит эпизодический характер, профилактика заключается в размеренном и неторопливом питании здоровой едой, ограничении алкоголя, избегании стрессов и переохлаждений, отдыха и сна в удобном положении тела. Все эти меры позволяют не провоцировать ситуацию, когда блуждающий или диафрагмальный нерв переходят в состояние возбуждения.
Профилактика икоты у новорожденных предполагает:
Любите рикотту? А знаете ли вы, что этот сыр прекрасно подходит для похудения? Мы расскажем, как правильно употреблять рикотту.
Никотиновая кислота в короткие сроки подарит волосам красоту и здоровье. Чудо-средство идеально подходит для улучшения роста волос, борьбы с выпадением.
Икота после операции серьезный симптом. Нередко возникает икота после еды, в каких случаях стоит беспокоиться и проводить лечение?
Не найдется человека, который на своем опыте не знал бы, что такое икота. Как же правильно с ней бороться? И когда она должна вызывать беспокойство?
Никотиновые пластыри, чтобы не нанести вред здоровью, нужно использовать правильно. Помогут ли они справиться с вредной привычкой?
Некоторые женщины после беременности быстро возвращаются к курению, считая, что теперь это не так опасно. Чем грозит выкуренная мамой сигарета малышу?