Гепатомегалия: причины, симптомы, лечение
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Причины и провоцирующие факторы
Все причины, по которым развивается гепатомегалия, делятся на несколько групп в зависимости от определяющего фактора.Вторая группа – инфекционное или вирусное поражение. В этом случае гепатомегалия печени развивается на фоне вирусного гепатита, мононуклеоза, абсцессов и прочих инфекций. Сюда же можно отнести цирроз, который является хронической неизлечимой патологией, в основе которой лежат алкоголизм или гепатиты.
Третья группа – опухоли. Гепатомегалия – распространенный, но неспецифический симптом любой онкологии. Однако первичное поражение печени злокачественными опухолями – явление редкое, и обычно этот орган страдает при метастазах. Доброкачественные опухоли иногда приводят к образованию аденомы или гемангиомы.
Среди других провоцирующих факторов можно отметить:
Иногда гепатомегалия может проявлять себя во время беременности, при приеме оральных контрацептивов или иметь причину, которая не поддается диагностике. В справочнике МКБ гепатомегалия имеет код R16.0.
Симптомы
Симптомы гепатомегалии в целом будут зависеть от того, что спровоцировало увеличение печени. Поэтому нет единой клинической картины для всех пациентов, которые имеют данный синдром или подозрение на него.Умеренная гепатомегалия, которая встречается при вирусных заболеваниях или неправильном питании в детском возрасте, может вовсе себя не проявлять. Только при сильном увеличении органа появляются жалобы на дискомфорт в области правого подреберья, возникает боль в этой же части и невозможность совершать из-за нее активные движения. У некоторых отмечаются кожный зуд, тошнота, поносы или запоры, вздутие живота.
При гепатите отмечается сильное уплотнение печени, а ее увеличение происходит на фоне желтушности кожи и слизистых. При адекватном и своевременном лечении заболевание проходит быстро и не оставляет после себя осложнений.
Признаки гепатомегалии и такие проявления, как сильная боль в правом боку, частые кровотечения и землистый цвет кожи, характерны для цирроза.
Гепатомегалия у взрослых при развитии онкологии, особенно первичного характера, проявляется редко. Кроме увеличения печени, диагностируется спленомегалия, появляются сильная боль справа, диспепсические расстройства пищеварения, желтушность кожи и слизистых, отечность и асцит. В случае вторичного поражения органа метастазами симптомы выражены незначительно. Если новообразование становится крупным, это вызывает сдавливание соседних органов, что негативно сказывается на работе не только желудочно-кишечной, но и сердечно-сосудистой и легочной систем.
Жировая гепатомегалия печени дает практически невыраженные симптомы и обычно это состояние диагностируется на УЗИ или при обследовании других органов методами КТ или МРТ. Если есть амилоидоз, то никакой болезненности во время пальпации не отмечается, однако заметно, что размеры органа значительно увеличены, он плотный и с ровными краями.
Синдром гепатомегалии появляется при болезнях сердца, особенно при правожелудочковой недостаточности. Патология развивается очень быстро, капсула печени растягивается сильно, что приводит к появлению боли и неприятных ощущений. В ходе лечения основного заболевания орган снова уменьшается, а все проявления исчезают.
Диффузная гепатомегалия определяется, когда печень увеличилась на 10 см или больше. Также существует умеренная гепатомегалия, когда имеются незначительные изменения в размерах и строении органа, и выраженная, при которой орган увеличивается до 10 см от показателей нормы.
Гепатомегалия у детей отмечается часто в возрасте младше 7 лет. Если никаких других проявлений патологии нет, то и лечение не требуется. Однако такие дети должны постоянно наблюдаться у гастроэнтеролога и гепатолога. Если печень не приобретет нормальный размер после 7 лет, требуется более детальное обследование ребенка.
Диагностика
Увеличение размеров печени можно выявить с помощью пальпации и перкуссии, но надежнее всего УЗИ. Важно помнить, что диагностика гепатомегалии проводится как для определения степени увеличения печени, так и для установления причины развития этого состояния.Для диагностики гепатита и определения его типа используется ПЦР-тестирование. Для определения степени гистологической активности требуется пункция с биопсией. При подозрении на аутоиммунный характер появления синдрома определяется уровень антител в крови.
Для диагностики сосудистых причин применяется допплеровское сканирование сосудов. МСКТ внутренних органов позволяет исключить или определить наличие опухолевого процесса.
Гепатомегалия поджелудочной железы – это ошибочный диагноз. Увеличение поджелудочной железы в размерах и ее воспаление называется панкреатитом.
Лечение
Диета при гепатомегалии является основой лечения. Важно соблюдать правильное питание: отказаться от жирной и жареной пищи, исключить углеводы, обеспечить достаточное количество белков и витаминов в диете.Чтобы обеспечить нормальную жизнедеятельность клеток печени, пациенту назначается курс гепатопротекторов. При острой форме гепатита рекомендуется стационарное лечение с применением методов дезинтоксикации и приемом противовирусных препаратов. При лечении хронических гепатитов большое значение имеет курсовой прием интерферонов и иммуномодуляторов.
При тромбозе вен следует начать принимать тромболитики и антикоагулянты, но в случае острого тромбоза требуется немедленная трансплантация печени. Если имеется абсцесс или гнойное воспаление, на первый план выходит антибактериальная терапия.
Если гепатомегалия связана с онкологией или доброкачественными опухолями, проводится операция по их удалению, после чего пациенту по рекомендации онколога подбираются индивидуальная химиотерапия, лучевая терапия и другие методы лечения, предупреждающие развитие рецидива и уничтожающие раковые клетки.
Цирроз печени на фоне приема алкоголя не может быть вылечен, и единственный способ сохранить пациенту жизнь – пересадка печени.
Прогноз и профилактика
Прогноз при гепатомегалии зависит от причин поражения печени, степени выраженности симптомов и своевременности обращения пациента за помощью к врачу. В случае цирроза, токсического поражения и раковых опухолей прогноз будет неблагоприятным. При правильном и своевременном лечении других болезней размеры печени могут быстро вернуться к нормальным.Для профилактики нужно предупреждать болезни, которые могут негативно сказаться на состоянии печени. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от курения и других вредных привычек, регулярно проходить медицинские осмотры.
Никитина Ольга Ивановна
терапевт, гастроэнтеролог, КМН
опыт работы 24 года
Клиника
м. Улица 1905 года
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Анастасия
Клиника
Врач
Спасибо большое за интерес к пациентам и внимательность. Давно разочаровалась в традиционной медицине и уровне врачей в поликлиниках. Вы возвращаете веру в врачей и клятву Гиппоткрата. Успехов Вам в работе!
Андрианичева Алина Викторовна
Врач
Попал на приём к Ольге Ивановне, после неудачного лечения у другого доктора. Врач высокой квалификации, чуткий и внимательный человек, который внимательно выслушал мою проблему, назначил программу лечения и потратил столько времени, сколько необходимо для достижения результата.
Елена
Клиника
Врач
Прекрасный, очень профессиональный доктор.
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю огромную признательность Никитиной Ольге Ивановне, которая большой профессионал своего дела. Очень внимательно относится к пациентам на приеме. Обратилась к Ольге Ивановне как к гастроэнтерологу. Назначила все необходимые обследования и затем лечение. Стало лучше уже спустя неделю лечения, мне захотелось снова жить и больше не испытываю чувства дискомфорта. Огромное Вам спасибо!
Светлана
Клиника
Врач
Выражаю признательность за внимательный и профессиональный подход.
Доктор все доступно и понятно разъяснила план лечения, дала рекомендации и просто поддержала добрым словом!
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
Главный врач «Поликлиника.ру» на ул. 1905 года, терапевт, гастроэнтеролог
Клиника
м. Улица 1905 года
Главный врач "Поликлиника.ру" в Зеленограде, гастроэнтеролог
Клиника
г. Зеленоград
гастроэнтеролог, КМН
Клиника
м. Автозаводская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
гастроэнтеролог
Клиника
м. Смоленская
гастроэнтеролог, кмн
Клиника
м. Полянка
эндоскопист, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук
Клиника
м. Сухаревская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Таганская
гастроэнтеролог
Клиника
м. Фрунзенская
врач УЗИ, гастроэнтеролог
Клиника
м. Сухаревская
Увеличение печени служит сигналом о наличии патологии, но не содержит конкретного указания на причину заболевания, поэтому для получения полной картины требуется проведение инструментальных и лабораторных исследований.
По степени увеличения печени принято придерживаться следующей классификации гепатомегалии:
• умеренная (изменения незначительные);
• выраженная (увеличение размеров происходит до 10 см);
• диффузная (орган увеличивается более чем на 10 см).
Отдельно в классификации выделяют парциальную гепатомегалию, при которой изменение размеров органа происходит неравномерно.
Причины
Возникновение гепатомегалии происходит из-за поражения печени различного характера или при патологиях других органов. Наиболее часто заболевание проявляется в результате следующих болезней:
Вирусный гепатит
• вирусный гепатит;
• невирусный гепатит;
• гепатоз (этим заболеванием часто страдают полные мужчины и женщины);
• доброкачественные новообразования;
• раковые опухоли;
• киста в тканях органа;
• амилоидоз;
• болезнь Гоше;
• дефицит лизосомной липазы;
• воспаление желчного пузыря;
• гемохроматоз;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• закупорка печеночных вен.
Работа печени связана с защитой организма человека от воздействия токсических веществ и различных ядов, поэтому заболевания этого органа часто становятся следствием отравления и интоксикации, которые и вызывают гепатомегалию.
• при миокардиодистрофии;
• в результате перенесенного инфаркта;
• при пороке сердца.
Особенно ярко выражается на размерах печени поражение лимфатической системы при лейкозах и лейкемии. В этом случае орган разрастается до невероятных габаритов, а вес его может достигать двадцати килограммов.
Симптомы
Часто человек не замечает первоначальных проявлений гепатомегалии и только после перехода процессов в патологию, обнаруживаются симптомы заболевания. К ним относятся:
• рвотные позывы и тошнота;
• проблемы со стулом (диарея, запоры);
• болевые ощущения в правом подреберье;
• изжога;
• кожные покровы приобретают желтушный цвет;
• асцит;
• печеночные звездочки на коже;
• отрыжка;
• асимметрия живота.
Диагностика
Для обнаружения признаков изменений размеров печени опытному специалисту достаточно провести пальпацию или перкуссию. Инструментальная диагностика производится в клинике и обычно начинается с ультразвукового исследования внутренних органов, а чтобы установить истинную причину возникновения синдрома, проводят дополнительные тесты.
Целью проведения дифференциальных диагностических исследований является исключение вирусного характера поражения внутренних органов, при этом изучается состояние больного по следующим параметрам:
• анамнез (результат переливания крови, гемодиализ, эпидемиологический характер поражения тканей органа);
• тестирование активности аминотрансфераз;
• изучение полимеразной цепной реакции для выявления специфических иммуноглобулинов;
• гистологическая активность проверяется с помощью проведения пункционной биопсии.
Для исключения аутоиммунной природы болезни требуется замерить количество циркулирующих аутоантител. Поражения такого характера присущи молодым женщинам в постменопаузальном периоде. Этот недуг сопровождается болевыми ощущениями в суставах, иногда регистрируется гломерулонефрит.
Поражение печени, возникшее вследствие злоупотребления алкогольными напитками, определяется в ходе цирротической этиологии и характеризуется завышенным значением гамма-глобулинов и низкими показателями протромбина в сыворотке.
Ультразвуковое исследование брюшной полости дает возможность определить изменение паренхимы печени и ее неоднородность.
Определение причин возникновения гепатомегалии на фоне поражения сосудистой системы, регистрируют с помощью ультразвуковой допплерографии. Также возможно применение нижней каваграфии, радиоизотопного сканирования и пункционной биопсии органа. Чтобы исключить процесс новообразований рекомендуется использовать МСКТ внутренних органов.
Методы терапии
Лечение гепатомегалии чаще всего проводится с помощью медикаментозных средств, в исключительных случаях возможно хирургическое вмешательство. Для усиления эффекта традиционной терапии рекомендуется использовать народные рецепты на растительной основе.
Длительность терапии зависит от стадии заболевания и характера поражения печени. Важно не допустить рецидива недуга при вирусной природе болезни.
Использование лекарственных препаратов в лечебном процессе зависит от типа основного заболевания:
• при поражении организма гепатитом А или В необходимо применение противовирусных медикаментов;
• для терапии листериоза и прочих инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными бактериями, используют антибиотики;
• при обнаружении эхинококкоза применяют противогельминтные лекарства;
• если причиной изменения размеров печени является новообразование, требуется проведение химиотерапии;
• при сердечной недостаточности используют препараты из группы гликозидов;
Чтобы медикаментозная терапия оказала благоприятное воздействие на организм, устранение симптомов гепатомегалии производится на основе предварительной диагностики заболевания.
• при обнаружении гнойных язв на тканях печени необходимо производить их вскрытие и устанавливать дренаж;
• при онкологических доброкачественных поражениях печени рекомендуется устранение опухоли хирургическим путем;
• при остром тромбозе может потребоваться пересадка органа.
Для успешной терапии пациенту рекомендуется применять специальную диету и отказаться от некоторых продуктов питания в своем рационе.
Чаще всего врач назначает диету №5 по Певзнеру. Она применяется при заболеваниях печени, селезенки и патологиях желчного пузыря. Главными принципами щадящего питания являются следующие правила:
• пища должна соответствовать физиологической полноценности по макро- и микронутриентам;
• характер питания должен соблюдаться в щадящем режиме;
• рекомендуется дробное питание небольшими порциями от 5 до 6 раз в день.
• каши (перловая, рисовая, овсяная, гречневая);
• вермишель;
• нежирные сорта рыбы, приготовленные на пару;
• молочные супы с вермишелью или крупами;
• отварное мясо нежирных сортов;
• овощи (морковь, свекла, кабачки, тыква) свежие, приготовленные на пару или в запеченном виде;
• сухофрукты;
• растительное масло холодного отжима;
• подсушенный хлеб;
• мед.
Продукты питания, которые следует исключить из рациона больного:
• бобовые;
• жирные сорта мяса, в том числе водоплавающей птицы;
• жирные сорта рыбы;
• сало;
• выпечку, торты и пирожные;
• изделия из сдобного теста;
• кулинарные и животные жиры;
• копченые изделия;
• консервация;
• специи и острые приправы;
• жирные виды молочных изделий, в том числе сыр и мороженое;
• алкогольные и газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• супы на наваристом бульоне.
Дополнить медицинские средства борьбы с заболеванием помогают народные методы лечения. К эффективным средствам, позволяющим ускорить процесс восстановления после терапии заболевания печени, относят напиток на основе меда.
Чтобы приготовить это средство понадобится две столовых ложки меда, стакан теплой воды и сок из половинки среднего лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и употреблять на голодный желудок до трех раз в день.
Хорошо помогает отвар из лекарственных трав. Потребуются: пустырник, шалфей, корни одуванчика и пиона по 20 грамм. Все ингредиенты засыпают в емкость, заливают 0,5 л воды и доводят до кипения на слабом огне. После остывания и процеживания, данное средство употребляют два раза в день до приема пищи.
При поражении печени рекомендуется пить сок тыквы и приготавливать из нее кашу. Средство для восстановления функциональности печени состоит из двух видов натуральных продуктов. Необходимо смешать сок сырой свеклы и моркови в соотношении 3:10 и употреблять три раза в день.
Профилактические меры
Здоровый образ жизни и сбалансированное питание – лучшая профилактика гепатомегалии
Прогноз течения заболевания зависит от характера причин, приведших к увеличению размеров печени у пациента. Неблагоприятные последствия наблюдаются при циррозе, токсичных поражениях органа и начальном неопластическом процессе.
Небольшие изменения объема печени при инфекционных заболеваниях и транзиторной гепатомегалии у детей, при надлежащем и своевременном лечении, купируются быстро.
Профилактика гепатомегалии заключается в предупреждении недугов, которые становятся причиной поражения печени и изменения ее размеров. К общим рекомендациям относят необходимость поддержания сбалансированного рациона питания и ведения здорового образа жизни.
Гепатомегалия — не приговор, и при своевременном обнаружении заболевания, полное выздоровление наступает в большинстве случаев.
Гепатомегалия печени: что это такое, причины, симптомы и как лечить
Гепатомегалия – это состояние, при котором у человека увеличивается печень, обычно более чем на 15 см. Тем не менее, размеры печени зависят от человека, в зависимости от его пола, возраста, роста, веса и размера.
Гепатомегалия развивается прежде всего в результате патологических процессов, которые мы рассмотрим дальше. Гепатомегалию могут обнаружить на физическом осмотре или на УЗИ, МРТ и КТ.
Далее мы рассмотрим причины этой патологии, ее разновидности, способы диагностики, методы лечения и профилактики.
Причины гепатомегалии печени
Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.
Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.
У взрослых
У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа.
Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины.
К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.
У детей
Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах.
Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет.
Это возрастная особенность.
Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.
Основные причины следующие:
• гепатиты;
• инфекции (мононуклеоз, малярия);
• алкоголизм;
• дистрофия жировая;
• метастазы при раке;
• появление кист;
• болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
• цирроз;
• закупорка желчных протоков и печеночных вен;
• лейкемия;
• перикардит;
• опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
• патология обмена веществ;
• болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).
Характер изменений напрямую зависит от причины.
Классификация гепатомегалии
В зависимости от степени увеличения органа и признаков выделяют такие формы:
• невыраженная — орган увеличивается на 1-2 см. Боль не возникает, потому выявить данный вид можно лишь при помощи УЗИ. Начинается деформация органа;
• парциальная — печень увеличивается неравномерно, лишь в определенных долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
• умеренная — это незначительное увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Часто данная форма встречается у детей в 5-7 лет;
• выраженная — в органе активно происходят патологические процессы, изменения, но они еще обратимы. Этот вид часто случается при лейкозе, гемобластозе, когда в тканях присутствует множество злокачественных клеток. Появляются выраженные очаги некроза, разрастается соединительная ткань. Печень становится просто огромной, она занимает практически всю брюшину, препятствуя работе всех органов;
• диффузная — наступает, если размеры печени у взрослого достигают 12-13 см. Поражается определенный элемент органа.
В зависимости от причины развития выделяют:
• заболевания различного характера. Нередко это инфекционные поражения, которые приводят к абсцессам и диффузной гепатомегалии. У больного наблюдается ноющая боль справа под ребрами, тахикардия сердца, озноб;
• травмы;
• врожденный фактор.
Гепатомегалия может случаться и при беременности.
Симптомы гепатомегалии
Главный симптом – печень увеличивается в размерах, меняется структура ее тканей. Больной орган можно пальпировать в области ребер, а вот здоровую печень не так просто нащупать. Еще один признак – боль при пальпации.
На фото пациенты в больнице с гепатомегалией
Характерные симптомы гепатомегалии:
• боль в боку справа, чувство комка. Особенно ярко болезненные ощущения проявляются при смене позы;
• зуд, высыпания на коже;
• в животе накапливается жидкость, появляется отек;
• кожа желтеет (чаще такой симптом наблюдается при гепатите);
• увеличивается в размере живот (это связано с тем, что печенка меняет размеры);
• появляется запах из полости рта, беспокоит изжога, тошнота;
• на коже могут появиться характерные «печеночные» звездочки;
При гепатите увеличивается и уплотняется паренхима, потому край увеличившейся печени легко пальпируется в подреберье. При пальпации больной жалуется на дискомфорт, боль. Если гепатит в стадии обострения, боль становится постоянной.
При гепатите к желтушности присоединяются признаки интоксикации организма (наблюдается головная боль, повышенная температура, слабость).
При патологиях сердечно-сосудистой системы наблюдается желудочковая недостаточность, кровь застаивается в тканях, органах.
При раке опухоли настолько разрастаются, что нарушают функционирование всего органа.
Характер симптомов напрямую зависит от того, что спровоцировало разрастание. При сильном увеличении орган даже меняет форму живота.
Диагностические обследования
Первый способ обнаружить гепатомегалию – прощупать живот. Врач сразу обнаружит ту или иную степень увеличения органа. Затем назначается комплекс обследований. Он поможет определить степень гепатомегалии, ее вид, причину.
Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение
Именно на диагностике строится все будущее лечение. Врач ведет пальпацию, перкуссию, осматривает лимфоузлы, собирает анамнез, опрашивает больного о его субъективных ощущениях, возможных симптомах. Важно исключить доброкачественное или злокачественное новообразование.
Врач должен уточнить, не принимает ли пациент лекарства, сколько привык употреблять алкоголя, как питается. Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно могут назначить:
• анализ крови на биохимию, железо;
• УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть эхоструктуру органа);
• КТ, МРТ брюшины;
• рентген;
• анализ работы печени (печеночная проба);
• биопсию (проводят лишь в отдельных случаях, при крайней необходимости).
Весь этот комплекс методов позволит точно выяснить, что стало причиной патологии. Важно исключить патологии с похожей симптоматикой (гепатоз, стеатогепатоз, стеатоз, гепатоптоз).
Лечение гепатомегалии
Когда увеличена печень, что делать, решает врач. Цель терапии – устранить причины, симптомы.
Медикаментозное лечение
Обязательно назначаются препараты для укрепления клеточной оболочки («Урсосан», «Карсил», «Эссенциал-форте»). Подбор остальных медикаментов зависит от причины. При вирусном поражении используются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотик, при циррозе – глюкокортикостероиды. Если имеет место печеночная недостаточность и асцит, применяют диуретики.
Наряду с медикаментозным лечением показаны умеренные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек.
Оперативное вмешательство
В ряде случаев показана трансплантация печени. Она проводится, если больному меньше 60-ти лет и наблюдается прогрессирование заболевания. Также возможно удаление доброкачественных опухолей или пораженной части печени.
Нетрадиционная народная медицина
Народные средства могут применяться на любой стадии развития заболевания. Они доступны в домашних условиях и станут хорошим дополнением.
Лучше всего они работают при умеренном и незначительном увеличении. В этом случае правильно подобранные травы помогут привести функции органа в норму.
Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, которые способны восстанавливать функции печени.
• Нужно поровну смешать шалфей, пустырник, к ним добавить поровну корни пиона, одуванчика, цикория. Все тщательно перемешивается, заливается 500 мл воды. Смесь нужно подержать на медленном огне до 40-ка минут. Полученный настой укутайте и пару часов дайте настояться, потом процедите. Отвар нужно выпить за несколько дней по 2-3 приема.
• В стакане теплой воды (200 мл) разведите по 2 ложки меда и сока лимона. Напиток нужно пить утром и перед сном. Обратите внимание, что при сахарном диабете он противопоказан.
• Тыква также помогает при гепатомегалии. Нужно натереть сырую тыкву (500 г) и за день съесть ее. Можно выжать сок этого овоща, сварить ее или запечь.
• Можно съедать каждый день половину отварной свеклы (красной) или добавлять ее в салаты.
• Рекомендовано съедать хоть одно спелое яблоко в день или употреблять сок из них.
• При болях поможет сок, морс земляники, клюквы. При отсутствии противопоказаний стакан ягодного сока нужно выпивать перед едой утром.
• Поможет и рассол от квашеной капусты. К нему можно добавить стакан томатного сока. Этот коктейль нужно выпить за несколько приемов.
• Утром и перед сном можно выпивать нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Потом важно прилечь на левый бок, положив грелку под него. Так нужно лежать до часа.
• Для профилактики и лечения полезно употреблять смесь ядер грецких орехов и меда. Чтобы был лечебный эффект, достаточно взять 5-7 ядер и немного меда.
• Перед едой полезно съедать можжевеловые ягоды (до 15-ти в день за несколько приемов).
Диетическое питание при увеличении печени
Не стоит полагаться на одни таблетки. Наряду с медикаментозным лечением обязательно следует придерживаться диеты, отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит заживление.
Очень важно наладить правильное питание. Главные правила такие:
• питание должно быть дробным – 6 раз в день. Среди них – три приема пищи основные и три перекуса;
• принимать маленькие порции;
• полностью исключается жареное, жирное;
• готовьте на пару, запекайте, варите;
• дневная порция жиров – до 70-ти г. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные;
• полностью исключаются сахар, сладости, хлеб;
• нельзя употреблять жирное мясо, сало, рыбу, консервы, соленые продукты;
• включайте в рацион больше каш, сезонных овощей, фруктов.
Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таким требованиям соответствует стол №5.
Возможные осложнения
Одно из самых опасных осложнений – цирроз. Разрушаются клетки печени. Они замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. Рубцы из соединительной ткани образуются в многочисленных местах некроза. Печень уже не справляется со своими функциями.
У таких больных появляются кровотечения, кожа приобретает землистый оттенок, под ребрами справа постоянно наблюдается пульсирующая боль.
Прогноз и профилактика гепатомегалии
Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.
Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.
При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.
Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.
Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.
Гепатомегалия печени — что это, причины, симптомы, осложнения, лечение и диета
Гепатомегалия – это патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной.
Что это за болезнь печени, причины и признаки гепатомегалии у взрослых, а также как ее правильно лечить и почему диета играет важную роль в восстановлении.
Гепатомегалия: что это такое за заболевание печени?
Гепатомегалия – это процесс увеличения размеров печени, инициируемый различными болезненными состояниями. Он может вызывать диффузные изменения печени или очаговые, но всегда является патологическим, поскольку именно заболевания и приводят к такому резкому изменению размеров органа, что для него не характерно даже в периоде повышенной функциональной нагрузки.
Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли.
Нормальные параметры органа при исследовании его с помощью ультразвукового аппарата в переднезаднем направлении составляют 12,5 см при измерении правой доли и 7 см – левой доли. Поперечный размер составляет 20 – 22 см. Значение также имеют размеры сосудистого пучка печени.
Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.
Важно подчеркнуть, что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.
Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.
Виды
В зависимости от степени увеличения органа выделяют:
• гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы),
• выраженную (увеличение на 10 см от нормы),
• диффузную (более чем на 10 сантиметров).
Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.
Причины гепатомегалии у взрослых
При гепатомегалии необходимо пройти ряд обследований для выяснения причин ее развития. К ним могут относиться следующие отклонения:
• инфекционные заболевания;
• гепатит;
• дистрофия жирового типа;
• онкология;
• интоксикация спиртными напитками или медикаментами;
• перенасыщение печени жирными веществами;
• неправильное питание;
• появление метастаз с жидкостью;
• закупорка вен органа;
• патология процессов обмена;
• доброкачественные новообразования;
• цирроз;
• скопление меди.
• амилоидоз;
• гемохроматоз;
• жировой гепатоз.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Данная причина редко приводит к гепатомегалии у новорождённых и детей раннего возраста. Чаще всего её диагностируют у людей среднего или пожилого возраста. Причины увеличения органа в этом случае таковы:
• недостаточность кровообращения;
• констриктивный перикардит.
Симптомы и характерные признаки
Гепатомегалия печени – это патологическое увеличение органа и диффузное изменение ее тканей. При данной патологии печень можно легко пропальпировать под ребрами, в то время как здоровый орган трудно прощупать. При пальпации пациент ощущает боль, что также является признаком заболевания. Гепатомегалия выступает симптомом, который указывает на то, что печень нуждается в лечении.
Больного могут беспокоить следующие симптомы:
• Болезненные ощущения или чувство тяжести в правом боку, особенно при смене положения туловища.
• Кожные высыпания, сопровождающие зудом. Иногда появляются красные точки на коже, напоминающие паучков – с сосудистыми «лапками», расходящимися в стороны. Их даже называют «печеночными звездочками».
• Скопление жидкости в брюшной полости.
• Увеличение объемов живота.
• Частая изжога, к которой присоединяется неприятный запах изо рта.
• Тошнота.
Правая доля печени чаще подвержена гепатомегалии. Происходит это из-за наибольшей нагрузки, которая оказывается на нее. Причем рост доли может быть естественным, а не следствием заболевания. При диагностике большая часть внимания уделяется именно правой части печени, так как она отвечает за основную нагрузку и функциональность.
Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела
Гепатомегалия | Признаки |
При вирусном гепатите | • интоксикационные симптомы, • пожелтение кожи, • тошнота, рвота, • слабость, • подъем температуры, • головная боль, • болезненные ощущения при надавливании |
При циррозе | • появление кровотечений, • температура, • головная боль, • слабость, • общее ухудшение состояния организма, • тошнота, • постоянное покалывание в области печени, • приобретение землистого оттенка кожи, • сильные болевые ощущения при пальпации. |
При гемахроматозе печени | • понижение давления, • появление слабости, • утомляемости, • сильное похудение, • болезненность в суставах, • гиперпигментация кожных покровов. |
При гепатозе | • упадок сил, • появление желтого оттенка кожи, • интоксикация, • боли. |
Диагностика
Фактически у врача существует всего два подхода для диагностики и выявления гепатомегалии:
• Мануальные приемы (пальпация и перкуссия живота).
• Методы визуализации внутренних органов (УЗИ, КТ, МРТ).
Каждый из подходов имеет как свои преимущества, так и недостатки. Поэтому для увеличения точности диагностики стараются применить оба подхода, причем мануальные методы являются первичными, а визуализирующие – вторичными.
Характерные для гепатомегалии симптомы дают все основания для проведения детального обследования организма. Как правило, пациентам назначают:
• Биохимический анализ крови (билирубин сыворотки крови, тимоловая проба, щелочная фосфатаза, общий белок и протеинограмма, АЛТ и АСТ).
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография брюшной полости.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
• Рентгенография.
• Анализ функций печени, в том числе тесты на свертываемость крови.
• Биопсия. В некоторых случаях для уточнения процессов в печени, проводят биопсию. Данный анализ делают с использованием лапароскопии.
Как лечить гепатомегалию печени?
При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача. Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.
Лечение гепатомегалии медикаментозными препаратами:
• Терапия основного заболевания лекарственными средствами. Гепатиты (А, В и т. д.) требуют назначения противовирусных средств. Листериоз и другие бактериальные инфекции лечатся антибиотиками.
• Эхинококкоз является показанием к назначению противогельминтных препаратов (Мебендазола и других).
• Онкологические заболевания требуют назначения химиотерапевтических средств. Сердечная недостаточность лечится сердечными гликозидами.
• гепатопротекторы – препараты, которые защищают от повреждения клетки печени и восстанавливают уже поврежденные гепатоциты. С этой целью применяют: эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, комплексы витаминов и аминокислоты.
Гепатомегалия всегда требует полного обследования больного для уточнения диагноза.
При некоторых заболеваниях ткань печени может полностью восстанавливаться. Так, например, при не тяжелых формах вирусного гепатита наступает полное выздоровление, и печень приобретает свои обычные размеры.
Хронические прогрессирующие заболевания, которые приводят к отмиранию большого количества клеток печени и замещению их клетками соединительной ткани обычно заканчиваются циррозом. Восстановить функции печени полностью в таком случае невозможно.
Для хирургического устранения причин гепатомегалии используют:
• вскрытие и дренирование гнойников печени – при гнойных заболеваниях;
• удаление опухолей – при онкозаболеваниях. Хирургическое удаление доброкачественных опухолей проводят, когда развивается значительное увеличение печени;
• перевязку сосудов при кровотечениях, возникших из-за травматизации тканей печени.
Если гепатомегалия вызвана острым тромбозом, показана пересадка печени.
Диета для людей с гепатомегалией
При гепатомегалии соблюдаются принципы лечебного питания по М. Певзнеру. Это так называемый стол №5 – щадящая диета, которую назначают при всех заболеваниях, связанных с увеличением печени и селезенки, а также желчного пузыря. Показаниями для ее применения являются острый и гепатит, цирроз печени, ЖКБ.
Основными принципами лечебного питания являются:
• физиологическая пищевая полноценность рациона питания по всем макро/микронутриентам;
• щадящий характер питания;
• регулярность и дробный характер приема пищи.
Диета при увеличенной печени включает следующий разрешенный ассортимент продуктов:
• овсянку, перловку, вермишель, гречку или рис;
• рыбный ассортимент представлен нежирными сортами;
обезжиренную молочку;
• молочные супы с добавлением макаронных изделий, овощей и крупы. Нельзя есть первые блюда на
• основе наваристого бульона;
• мясную продукцию нежирных сортов. Это могут быть тефтели, котлеты или сосиски. В редких случаях
• разрешается приготовление мяса в виде крупных кусков;
• белковый омлет из одного яйца;
• овощное разнообразие включает морковку, кабачки, свеклу, картошку и тыкву. В меню можно добавлять
• блюда из запеченных, отварных или свежих овощей;
• сухофрукты;
• масло (растительное, сливочное);
• хлебобулочное ассорти из вчерашней выпечки без добавления сдобы;
• мед, желе, суфле;
• отвар шиповника.
Диета при гепатомегалии печени предусматривает исключение из рациона питания следующих продуктов:
• Жирные сорта красного мяса, субпродукты, мясо водоплавающей птицы, жирную рыбу, сало, кондитерские изделия, шоколад, торты, пирожные, слоеное/сдобное тесто.
• Бобовые и все грубые овощи, кислую квашеную капусту, соления и маринады.
• Кулинарные/животные жиры, копчёности, морепродукты.
• Шпинат, щавель, редис, лук, грибы, редька, чеснок, майонез, кетчуп, острые соусы хрен, перец, уксус, горчица.
• Цельное молоко, соленый/острый сыр. Ограничивается употребление жирного творога, сметаны, сливок и сладких сырков.
• Сырых куриных яиц, вареных всмятку — до трех штук в неделю.
• Крепкий чай/кофе, какао, шоколад, мороженное.
• Алкогольные и газированные напитки, пакетированные соки.
Народные средства
Эффективные народные средства, которые можно применять в лечении гепатомегалии печени.
• Лекарственный раствор из меда благоприятно воздействует не только на функционирование организма, но и на печень. Каждое утра и перед сном выпивайте напиток из 2 ложек меда, 200 мл теплой воды и 2 ложек лимонного сока.
• Сушим пустырник с шалфеем, добавляем корень одуванчика с пионом. Берем цикорий. Смешиваем, заливаем 500 мл воды. Ждем, когда закипит. Остывание — полчаса. Процеживаем и пьем.
• Тыква. Кушаем, натерев, готовим кашу или сок. Возможно, кому-то больше нравиться сырая тыква. А кто-то вовсе захочет сделать клюквенный сок.
• Свекла. Вот еще один полезный для печени овощ. И сырой свеклы отжимают сок, выдерживают его 15–20 минут и смешивают со свежевыжатым морковным соком в соотношении 3:10. В день выпивают 100 мл такого сока. Также свеклу можно класть в салаты или употреблять в отварном виде.
Прогноз
Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса.
Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе.
Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением.
Сомнительный прогноз в случае гепатомегалии выставляется только пациентам с онкологической патологией на 2-4-й стадии процесса, а также больным с генетическими заболеваниями.
Печень довольно быстро возвращается к прежнему нормальному размеру в таких случаях:
• при вирусных инфекциях;
• при так называемой транзиторной гепатомегалии (преходящем увеличении без лабораторных изменений) в детском возрасте.
Гепатомегалия: что это такое, каковы признаки и как лечить
Гепатомегалия – это увеличение печени. Проявляется диспепсией (вздутие, тошнота, раннее насыщение), тяжестью, умеренными болями в правом боку. Это не самостоятельная болезнь, а признак других заболеваний. Гепатомегалию выявляются при сердечно-сосудистых, онкологических, паразитарных, инфекционных патологиях. Диагностика базируется на результатах биопсии печеночной ткани (паренхимы), УЗИ брюшных органов. Принципы терапии определяются причинами заболевания.
Что такое гепатомегалия
Гепатомегалия – вторичная болезнь, которая сопровождается увеличением печеночных долей. В норме паренхима (печеночная ткань) имеет мягкую консистенцию. Во время пальпации прощупывается в области реберной дуги только с правой стороны.
Синдром гепатомегалии диагностируют при гипертрофии печени, ощутимом уплотнении паренхимы. Структурные изменения в органе обусловлены:
• опухолями;
• дистрофией гепатоцитов (печеночных клеток);
• замещение паренхимы фиброзной тканью;
• застоем крови в воротной вене;
• гнойным воспалением и т.д.
Патологическое увеличение органа всегда вторично, то есть не является самостоятельной болезнью и возникает на фоне других.
Если размер железы вдоль среднеключичной линии превышает 12 см, а ее левая доля прощупывается в эпигастрии, диагностируют гепатомегалию. Симптоматика наиболее выражена при раке крови (лейкемии, гемобластозе).
Из-за инфильтрации лейкозными клетками вес органа иногда достигает 15-20 кг – вдесятеро больше нормы.
Причины гепатомегалии
Гепатомегалия печени – неспецифический симптом, который сопутствует многим сердечно-сосудистым, эндокринным, инфекционным патологиям.
Принципы лечения зависят от провоцирующих факторов. Поэтому прежде чем назначить курс терапии, определяют причину изменения структуры органа.
Патология печени
• неспецифический холангит – инфекционное воспаление желчевыделительных протоков;
• вирусный гепатит – инфекционное воспаление паренхимы, которое чаще всего вызывается вирусами гепатита типов А, В и С.
Заболевания влекут за собой изменения в структуре органа, из-за чего он сильно увеличивается в размерах.
Болезни крови и онкология
Разрастание злокачественных опухолей в паренхиме печени, а также ее инфильтрация раковыми клетками приводит к гипертрофии.
При онкологии и заболеваниях крови печень иногда достигает гигантских размеров.
Болезни, которые приводят к увеличению печени:
• гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени, вызванный злокачественным перерождением гепатоцитов;
• аденома – доброкачественная опухоль, которая формируется из паренхиматозной ткани;
• гемангиома – доброкачественные новообразования в паренхиме, которые образуются из кровеносных капилляров;
• лейкоз – злокачественная патология, характеризующаяся увеличением количества незрелых клеток крови в системном кровотоке;
• гемобластоз – онкологическое заболевание, сопровождающееся накоплением опухолевых лимфоцитов в лимфоузлах, печеночной паренхиме.
На ранних стадиях увеличение органа происходит преимущественно за счет левой доли. При инфильтрации злокачественными клетками наблюдается сильная гипертрофия железы. Обычно при онкологии диагностируется диффузная форма гепатомегалии.
Инфекционные и паразитарные заболевания
Многие паразитарные и инфекционные болезни сопровождаются увеличением печеночных долей. Гепатомегалия наблюдается при таких болезнях:
• токсоплазмоз;
• фасциолез;
• малярия;
• амебный абсцесс;
• мононуклеоз;
• клонорхоз;
• эхинококкоз;
• стрептококковая инфекция.
Сердечно-сосудистые заболевания
У пожилых людей гепатомегалия часто является признаком сердечно-сосудистых патологий. К провокаторам патологического синдрома относят:
• сердечную недостаточность;
• застой крови в воротной вене;
• констриктивный перикардит;
• пороки сердца;
• переполнение венозных синусов;
• синдром Бадда-Киари.
Другие причины
К провокаторам гепатомегалии относят:
• очаговую гиперплазию;
• печеночный цирроз;
• болезнь Вильсона;
• амилоидоз;
• сахарный диабет;
• алкогольную интоксикацию;
• хроническое токсическое отравление;
• эндокринопатию во время беременности;
• хроническую обструктивную болезнь легких.
Симптомы гепатомегалии
Гепатомегалия всегда возникает на фоне других болезней. Чтобы понять, что означает этот диагноз, необходимо определить причину гипертрофии печени. При невыраженной и умеренной гепатомегалии человек часто не испытывает никакого дискомфорта. По мере увеличения размеров органа ощущается боль в правом боку, которая усиливается во время ходьбы, выполнения физической работы.
Основные признаки гепатомегалии:
• тошнота;
• боль в правом подреберье;
• метеоризм;
• частые запоры;
• неприятный запах изо рта;
• изжога;
• желтушность кожи.
При вирусном гепатите возникают жалобы на повышение температуры, головную боль, ранее насыщение. Если патология вызвана циррозом, кожа приобретает землистый цвет, беспокоят покалывания в эпигастрии, слабость и быстрая утомляемость. При жировой инфильтрации печени проявляются симптомы интоксикации – головная боль, лихорадка, высокая температура, снижение аппетита.
В случае токсического поражения паренхимы гепатомегалия часто выступает единственным проявлением болезни. Иногда сочетается с пожелтением склеры глаз, умеренным кожным зудом. При прощупывании органа под ребрами обостряются боли, тошнота.
Методы диагностики
Пальпация и перкуссия (простукивание живота) точно определяют умеренную и выраженную гепатомегалию. Для выявления причин используют аппаратные методы визуализации брюшных органов:
• УЗИ – ультразвуковое обследование эхоструктуры печеночной ткани;
• статическая сцинтиграфия – радиоизотопное обследование печени при накоплении в ней контрастного препарата.
Эхопризнаки гипертрофии органа имеют огромное значение при определении фонового заболевания. Если она вызвана сердечно-сосудистыми, паразитарными или вирусными патологиями, паренхима не уплотняется. При жировом гепатозе, вялотекущем гепатите и фиброзе эхопризнаки в 96% случаев носят очаговый характер.
Как лечить гепатомегалию печени
Лечение гепатомегалии зависит от типа фонового заболевания. Терапия включает несколько направлений:
• диетическое питание;
• фармакотерапию;
• операцию.
При онкологии назначается химиотерапия и лучевые методики. Доброкачественные опухоли в печени просто удаляют оперативным путем.
Диета и образ жизни
Людям с патологиями печени показано диетическое питание по Певзнеру, стол №5.
Чтобы снизить нагрузку на пораженный орган и улучшить пищеварение, рекомендуется:
• питаться дробно, до 7 раз в сутки;
• полностью отказаться от алкоголя;
• ограничить в меню кондитерские изделия;
• включить в рацион отварные, тушеные овощи;
• употреблять только нежирную рыбу и мясо.
При гепатомегалии категорически запрещаются бобовые, консервация, приправы, цельное молоко. Также следует отказаться от кофе и горячего шоколада в пользу натуральных соков, травяного чая.
Пациентам с выраженной гипертрофией печени противопоказано табакокурение, избыточные физические нагрузки, работа на вредных производствах. Чтобы предотвратить застойные процессы в брюшных органах, ежедневно совершают прогулки на свежем воздухе.
Медикаментозная терапия
Фармакотерапия предполагает прием лекарств, борющихся с проявлениями основной патологии. Чтобы предотвратить увеличение печени, принимают:
• гепатопротекторы (Гептрал, Артихол) – защищают печеночные клетки от негативного влияния токсинов;
• сердечные гликозиды (Коргликон, Дигоксин) – стимулируют сокращение миокардиальной мышцы, устраняют симптомы недостаточности кровообращения;
• антибиотики (Аугментин, Доксициклин) – уничтожают бактерии, которые вызывают интоксикацию организма и воспаление паренхимы;
• желчегонные средства (Аллохол, Хофитол) – стимулируют отведение желчи в кишечник, восстанавливают пищеварение;
• цитостатики (Циклофосфан, Доксорубицин) – нарушают рост и деление раковых клеток при онкологических патологиях.
Для облегчения симптомов используются обезболивающие, противорвотные и другие препараты.
Хирургическое лечение
При необходимости оперативного вмешательства проводят:
• дренирование абсцессов в печени;
• удаление опухолей;
• перевязку кровеносных сосудов.
Пациентам с острым тромбозом, гепатоцеллюлярной карциномой и выраженной гепатомегалией показана трансплантация органа. Несвоевременная операция чревата печеночной недостаточностью и летальным исходом.
Другие методы
Гепатомегалия на фоне онкологических болезней лечится химиотерапией, ионизирующей радиацией.
При устранении провоцирующих факторов показаны физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, плазмаферез, УФО).
Чем опасна патология
Гепатомегалия – только следствие фоновых заболеваний. При неадекватном лечении инфекций, глистных инвазий, опухолей возникают опасные для жизни осложнения:
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от провоцирующих факторов, степени поражения паренхимы, обратимости патологических процессов. Вероятность полного излечения низкая при циррозе и раковых заболеваниях. Если болезнь вызвана инфекцией или глистными инвазиями, после лечения она быстро регрессирует.
Специфической профилактики не существует, так как гепатомегалия вызывается множеством причин. Чтобы снизить риск увеличения печени, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вовремя лечить другие патологии.