Классификация
В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый или хронический панкреатит. По причине возникновения он бывает:• токсический (алкогольный, инфекционный, лекарственный);
• билиарный;
• дисметаболический;
• аутоиммунный;
• идиопатический;
• посттравматический.
В соответствии с клиническими проявлениями панкреатит протекает в легкой, среднетяжелой или тяжелой формах.Симптомы
• Интенсивная боль в эпигастральной области, левом подреберье, локального или опоясывающего характера, нередко отдающая под левую лопатку. Неприятные ощущения усиливаются в положении лежа и после погрешности в диете.
• Повышенное слюноотделение, отрыжка, тошнота, частая рвота, не приносящая облегчения.
• Повышение температуры тела. Возможно появление лихорадки, озноба.
• Изменение цвета кожи и слизистых. Часто наблюдаются влажность и бледность кожных покровов, умеренное пожелтение склер. В редких случаях кожа также приобретает желтоватый оттенок. Возможно появление синюшных пятен на теле, кровоизлияний в области пупка.
• Диспепсические проявления – вздутие живота, изжога.
• Раздражительность, плаксивость, в тяжелых случаях развивается панкреатогенный психоз.
Хронический панкреатит характеризуется периодами обострения и ремиссии, имеет стадийное течение. В доклиническую стадию симптомы заболевания отсутствуют, изменения в поджелудочной железе становятся случайной находкой во время проведения УЗИ органов брюшной полости. В период начальных проявлений наблюдаются многократные эпизоды обострения панкреатита с характерными для острой формы заболевания проявлениями. Постепенно их частота становится ниже, но симптомы сохраняются в межприступный период: боль в животе, эпизодическая рвота, тошнота, диарея, метеоризм.В дальнейшем происходит атрофия поджелудочной железы. Боль может стать менее интенсивной или отсутствовать, частота приступов панкреатита сокращается. Кал становится кашицеобразным, зловонным, с жирным блеском. Наблюдается истощение, развивается панкреатогенный сахарный диабет. В последнюю стадию возникают системные осложнения, возможно злокачественное перерождение ткани пораженного органа.
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Осложнения
Последствиями острого процесса могут стать:
• перитонит;
• септическая флегмона забрюшинной клетчатки;
• аррозивное кровотечение в органах пищеварительного тракта, кровоизлияние в брюшную полость;
• механическая желтуха;
• асцит;
• формирование внутренних и наружных дигестивных свищей, абсцессов и инфильтратов.
В тяжелых случаях могут развиться шоковое состояние, полиорганная недостаточность с высоким риском летального исхода.Диагностика
После уточнения жалоб, сбора анамнеза, включающего характер питания, вредные привычки, частоту рецидивов, сопутствующие заболевания желчевыделительной системы, и осмотра, врач направляет больного на анализы, а также инструментальные исследования.
В рамках лабораторного исследования пациента проводятся:
• Биохимия крови. Для поражения поджелудочной железы при панкреатите характерно повышение активности ферментов (амилаза, липаза), возможны гипергликемия, гипоальбуминемия и гипокальциемия, билирубинемия, а также повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, трансаминазы), СРБ.
• Биохимическое исследование мочи. Проводится для определения активности амилазы в моче.
• Копрограмма. Характерна стеаторея.
• Определение панкреатической эластазы в кале.
Инструментальная диагностика панкреатита включает:• эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию с целью визуализации просвета протоков, взятия секрета поджелудочной железы, удаления камней;
• эндоскопическую эластографию поджелудочной железы – позволяет определить жесткость и ригидность ткани, оценить степень ее соединительнотканного замещения и секреторную функцию органа;
• эзофагогастродуоденоскопию для оценки состояния полых органов пищеварения.
Лечение
За медицинской помощью нужно обращаться при первых признаках панкреатита, тогда шанс избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму будет выше. Во время обострения болезни рекомендовано голодание.Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов следующих групп:
При осложненном течении заболевания, а также в отдельных случаях острой боли в животе показано проведение эндоскопического или хирургического вмешательства.
Профилактика
Острый панкреатит может развиться не только у лиц, регулярно злоупотребляющих алкоголем, но и как следствие однократного приема спиртосодержащих напитков под жирную, жареную и пряную закуску в больших количествах. Дробное, правильное питание при панкреатите служит профилактикой обострений его хронической формы.
Матвеева Юлия Евгеньевна
Врач-эндоскопист, Врач-гастроэнтеролог
опыт работы 24 года
Клиника
м. Пролетарская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Галина
Клиника
Врач
Благодарю доктора-гастроэнтерологу Матвееву Юлию Евгеньевну и Лебедеву Екатерину.
Прием прошел четко, быстро.
Юлия Евгеньевна все рассказала, показала, дала рекомендации, успокоила и разъяснила.
Огромное спасибо!!!
Елена
Врач
Юлия Евгеньевна прекрасный врач, профессионал своего дела. Обратилась к ней по поводу заболевания, потом пришла на гастроскопию.Очень внимательный врач, всё объясняет во время проведения процедуры. Гастроскопия проходит быстро и безболезненно, что очень важно для пациента!!! Рекомендую всем Юлию Евгеньевну, буду приходить на прием.
Елена Горощук
Клиника
Врач
Благодарю Юлию Евгеньевну за высокопрофессиональную работу и человеческое отношение! Прекрасный врач! Всем рекомендую!
НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА
Клиника
Врач
ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫЙ ВРАЧ - ЮЛИЯ ЕВГЕНЬЕВНА МАТВЕЕВА! ВЫСОКИЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ, ВЕЛИКОЛЕПНЫЕ РУКИ, ДОБРАЯ УЛЫБКА И ПРИЯТНОЕ ОБЩЕНИЕ. - НАТАЛИЯ СЕРГЕЕВНА ДЕЛИЦИЕВА.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-детский гастроэнтеролог
Клиника
м. Полянка
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-терапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Красные Ворота
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
г. Зеленоград
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-гастроэнтеролог
Клиника
м. Пролетарская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
Причины возникновения
Причина развития панкреатита поджелудочной железы чаще всего кроется в желчнокаменной болезни – камни влияют на отток желчи. На развитие заболевания влияет и питание, однообразный рацион, отсутствие режима питания, вредная пища. Если у пациента диагностировали патологию, если он употребляет чрезмерное количество спиртных напитков, это приведет к развитию панкреатита, а если своевременно не начать лечение, болезнь перерастет в острую, а потом в хроническую форму.
К заболеванию расположены пациенты, попадающие под такие критерии:
• лишний вес;
• вредные привычки, включая курение;
• неправильное питание;
• повышенная чувствительность организма к еде;
• прием медицинских препаратов длительное время.
На фоне указанных критериев возникает панкреатит поджелудочной железы. Причиной развития хронического панкреатита являются вирусы, инфекции, бактерии, к примеру, гепатит C.
К основным факторам, влияющим на развитие заболевания нужно отнести:
• строение потоков железы;
• травмы, в результате которых пострадала поджелудочная железа;
• особенности поджелудочной железы;
• особенности кровоснабжения;
• анатомические особенности.
Также нужно выделить и такие причины прогрессирования острого панкреатита:
• глисты;
• заболевания, воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки;
• нарушенный обмен веществ;
• опухоли;
• сбои в гормональном фоне.
В зоне риска люди возрастом от 40 до 60 лет. Если панкреатит диагностировали у маленького ребенка – это врожденный порок.
Симптомы и признаки
Симптомы панкреатита моно определить не сразу, такой диагноз доктор поставит только после обследования. Первые признаки панкреатита имеют общий характер, среди них:
• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура тела;
• вздутие живота;
• расстройство желудка.
Если своевременно не обратить на эти проявления внимания, к симптомам панкреатита у взрослых добавляются сильные болевые ощущения.
К симптомам хронического панкреатита (подходят и для острой формы) относят:
• сильные болевые ощущения в подложечной области, отдающие в левую лопатку;
• желчь, выходящая вместе со рвотой;
• кожный покров приобретает желтый оттенок.
У вас появились симптомы панкреатита?
Когда следует записаться к врачу
Если долго не проходит тошнота, на ее фоне появилась рвота, понос, повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу. Часто именно такую симптоматику путают с пищевым отравлением, легкими расстройствами желудка. Это может быть обострение панкреатита. Лечит панкреатит врач-гастроэнтеролог, он проведет диагностику, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Обследование проводится при помощи нового оборудования, доктора используют современные методики лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.
Диагностика
Хронический панкреатит лечению и диагностике поддается сложнее всего, он прогрессирует как отдельное заболевание и не всегда выступает формой острого панкреатита.
Диагностика в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) может состоять из таких этапов:
• сдача общего анализа крови;
• сдача биохимического анализа крови, мочи;
• сдача анализа кала;
• ультразвуковое исследование;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• гастроскопия;
• МРТ.
Для предотвращения заболевания рекомендуется регулярно проходить профилактический медосмотр, включая визиты к гастроэнтерологу. При необходимости специалист назначает рентгенографию брюшной полости, рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть состояние желудка, двенадцатиперстной кишки.
проверена экспертом
Кандидат медицинских наук, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. Стаж 22 года
Лечение
Лечение острого панкреатита начинается с устранения болевых ощущений. На первых этапах лечения перед специалистом стоит задача – снять тяжесть с поджелудочной железы, нагрузку на нее. Также важно направить лечение на стимуляцию самовосстановления.
Лечение зависит от формы заболевания, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) практикуются такие методы:
Лечение панкреатита у взрослых может проходить амбулаторно и стационарно. Хроническая форма должна лечиться в клинике под контролем специалиста. При сильных болях пациенту могут назначаться препараты, имеющие наркотическое воздействие, к примеру, наркотические анальгетики.
Во время лечения панкреатита важно придерживаться правильного рациона, врач может даже прописать голод. Чтобы облегчить болевые ощущения, на область проекции железы кладут лед. В клинике работают квалифицированные диетологи, которые разрабатывают диету для каждого пациента в отдельности. Блюда должны быть малокалорийными, механически и химически щадящие организм. Если заболевание стало результатом чрезмерного приема спиртных напитков, курения, с пациентами работает психолог, который помогает избавиться пациентам от вредных привычек. На территории клиники проводятся оперативные вмешательства, здесь работают опытные хирурги с многогодовым стажем.
Примите во внимание! Хроническая форма панкреатина может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому не рекомендуется откладывать лечение, игнорировать рекомендации врача.
Как записаться к гастроэнтерологу
Стаж 22 года
Гастроэнтеролог