Частое мочеиспускание – симптом многих заболеваний. Какова частота мочеиспусканий в норме? Это зависит от объёма выпитой жидкости, физиологических особенностей, физической активности. В среднем частота мочеиспусканий 6-8 раз в сутки при физиологическом объёме мочевого пузыря 200-250мл.
Частое мочеиспускание сопровождается уменьшением объёма выделяемой жидкости, может беспокоить в течение дня, ночью или и днем, и ночью.
Причины
Причины учащенного мочеиспускания могут быть физиологическими и патологическими.
Беременность – еще одно состояние, при котором частое мочеиспускание не является патологическим процессом. Это связано с изменением гормонального фона и физиологического соотношения органов малого таза.
Частое мочеиспускание при патологии органов мочевыводящего тракта
При патологии органов мочевыводящего тракта учащение мочеиспускания связано с воспалительным процессом на слизистых уретры, мочевого пузыря, мочеточников, ЧЛС почек, ткани самих почек с механическим раздражением слизистой микролитами и кристаллами солей при МКБ, а также при появлении новообразований различной природы на слизистых мочевыводящего тракта.
Патологические состояния, сопровождающиеся учащением мочеиспускания:
• полип уретры,
• образование уретры или мочевого пузыря,
• нефропатии разного генеза,
• гиперактивный мочевой пузырь.
Эндокринные болезни и частое мочеиспускание
К учащенному мочеиспусканию у женщин также могут привести заболевания, связанные с эндокринной системой. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, и пациенты часто жалуются на чувство сухости во рту, постоянную жажду и потливость. Позывы в туалет учащаются, так как увеличивается объем выделяемой мочи.
Гинекологические причины частого мочеиспускания
Болезненные и частые позывы в туалет у женщин могут быть связаны с гинекологическими заболеваниями.
Учащение мочеиспускания может свидетельствовать о разных гинекологических проблемах, таких как опущение матки, фибромиомы или образования матки и яичников. Опущение матки чаще диагностируется у рожавших женщин после 40 лет, а также у пациенток с лишним весом или слабыми мышцами тазового дна.
Симптомы ноктурии
Важно понимать, что ноктурия сама по себе является симптомом заболевания. Это состояние сопровождается частыми, как правило, более одного раза, ночными пробуждениями из-за позыва сходить в туалет.
Причины ночного мочеиспускания
Ноктурия может являться одним из симптомов ряда заболеваний, а может быть просто результатом обильного употребления жидкости.
Основными причинами являются избыточная продукция мочи в ночное время и неспособность мочевого пузыря удерживать мочу.
На долю избыточной продукции мочи в ночное время приходится большинство случаев ноктурии. Это состояние может указывать на некоторое осложнение хронических заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы.
Полиурия днём и ночью является второй по распространённости причиной. Полиурией называют состояние, при котором объём выделяемой мочи составляет более 2,5 литров в сутки.
Неврологические заболевания
К расстройствам мочеиспускания может привести практически любое неврологическое заболевание, такое как рассеянный склероз, позвоночно-спинномозговая травма, болезнь Паркинсона, головной или спинной инсульт и.т.д.
Эндокринные болезни
• Сахарный диабет. Заболевание, при котором повышен уровень глюкозы в крови и моче. Одним из распространённых проявлений заболевания является полиурия, то есть большой объём мочевыделения. Пациенты ходят в туалет часто как днём, так и ночью.
Сердечные заболевания
Хроническая сердечная недостаточность — снижение насосной функции сердца вследствие хронических заболеваний сердца (стенокардия, атеросклероз, болезни клапанов).
Причины частого мочеиспускания ночью у мужчин
К основным причинам частого ночного мочеиспускания у мужчин относят аденому простаты, гиперактивный мочевой пузырь.
Диагностика
Диагностика ноктурии комплексная. Для решения проблемы врач должен диагностировать заболевание, которое лежит в основе ноктурии.
Врачу важно получить ответы на следующие вопросы:
• объём жидкости, который пациент выпивает каждый день;
• объём жидкости, выпиваемый перед сном;
• количество мочеиспускания днём и ночью, объём выделяемой мочи;
• характер мочеиспускания;
• принимаемые лекарства;
• история хронических заболеваний.
Лабораторно-инструментальная диагностика:
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• простатспецифический антиген;
• УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, ТРУЗИ простаты.
• Урофлоуметрия
Лечение ночного мочеиспускания
В основе лечения ноктурии лежат диагностика и лечение основного заболевания. В некоторых случаях достаточно соблюдения рекомендаций по изменению образа жизни.
К рекомендациям для контроля симптомов ноктурии относят:
• ограничение употребления жидкости в вечернее время перед сном;
• отказ от употребления алкоголя, кофеиносодержащих напитков перед сном;
• «профилактический» поход в туалет незадолго до сна;
• изменение времени приёма лекарств, которые способствуют мочеобразованию и мочевыделению (препараты для сердца, диуретики)
• подъём ног за час или более до сна, чтобы уменьшить рассасывание отеков ночью;
Консервативная терапияХирургическое лечение
Метод хирургического вмешательства также определяется заболеванием:
• трансуретральные операции для пациентов с аденомой простаты;
• введение ботулотоксина типа А в мочевой пузырь для пациентов с нейрогенным мочевым пузырем.
Пациентов с ноктурией урологи ведут совместно с нефрологами, кардиологами, эндокринологами.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациентов с ноктурией благоприятный. Главная задача врача – диагностика и коррекция заболевания, которое привело к ноктурии.
Указанные выше рекомендации по изменению образа жизни более актуальны для пациентов без хронических заболеваний, способствуют контролю симптомов частого ночного мочеиспускания.
Когда повод обратиться к врачу?
Рекомендовано обратиться к врачу в следующих случаях:
• каждую ночь вы просыпаетесь, чтобы сходить в туалет;
• испытываете упадок сил, общее недомогание на фоне ухудшения сна из-за частых пробуждений;
• стремительно набрали или потеряли вес за последние несколько месяцев;
Если ребенок постоянно просится в туалет, ходит вялый и уставший – этому должно быть объяснение. Периодические позывы к мочеиспусканию сигнализируют о проблемах со здоровьем. Нужно максимально быстро выяснить причину, из-за которой ребенок слишком часто писает, чтобы поставить верный диагноз и начать курс терапии.
Нормы мочеиспускания
Врачи-педиатры определили нормы мочевыделения у детей. Они зависят от их возраста и физического развития. Если ребенок полностью сформирован, не болеет, соблюдает правильный режим дня, полноценно питается, то с объемами деуринации будет все в порядке. Нужно помнить об одной закономерности: подростки и взрослые писают реже, чем новорожденные.
Общепринятые показатели частоты и объема деуринации:
• от рождения до полугода нормальная частота мочеиспускания минимум 15 раз, максимум 25 раз в течение суток (количество одного опорожнения варьируется от 20 до 40 миллилитров урины);
• с 6 до 12 месяцев малыши писают 14-16 раз в день по 30-45 мл;
• когда ребенку исполняется год и до 3 лет, он должен писать до 10-12 раз за день (норма урины– 50-80 мл);
• с трехлетнего возраста и до пяти лет ребенок «ходит по-маленькому» всего лишь 6-8 раз в сутки, объем мочи составляет от 60 до 90 миллилитров за одно мочевыделение;
• дети от 5 до 7 лет опорожняются 5-8 раз за 24 часа (за одну деуринацию выделяется 100-150 мл мочи);
• с 7-летнего до 9-летнего возраста ребенок писает 7-8 раз в день, объем одного выделения мочи составляет 140-180 миллилитров;
• когда исполняется 9-11 лет, люди посещают туалет мало - от 6 до 7 раз на протяжении 24 часов (показатель мочи варьируется от 230 до 250 мл);
• на 11-13 годах жизни считается нормальным писать 6-7 раз в сутки с количеством одного опорожнения 250-270 мл.
Если вы начали замечать, что ребенок посещает туалет 2-3 раза в час, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Причины частого мочевыделения
Родителям стоит переживать, если их малыш 3-5 дней «ходит по-маленькому» чаще, чем обычно. В таком случае нужно проследить за запахом урины, ее цветом и оттенком. Если малышу больно во время похода в туалет, он жалуется на жжение и зуд после мочеотделения, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Чтобы выяснить первопричину частого опорожнения, рекомендуется сдать ряд анализов для получения полной клинической картины. Причиной воспалительного процесса внутренних органов может быть несоблюдение правил гигиены.
Если долго не менять подгузники младенцу, то его половые органы запревают и начинается активизация воспалительного процесса. Отдельное внимание должно быть уделено правилам гигиены девочек. Если будет неправильный или недостаточный уход за своим телом, бактерии из прямой кишки могут попасть на половые органы, что приведет к возникновению воспаления органов малого таза.
Болезни, вызывающие учащенное мочеиспускание
Одним из заболеваний, из-за которых страдают маленькие пациенты, являются инфекции мочеполовой системы. При этом наблюдается: небольшой объем мочи, частые ложные позывы к опорожнению, боли и рези во время отхождения урины.
Если присутствуют симптомы инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела, недержанием, болями в нижней части живота и в зоне промежности, изменение цвета урины - это свидетельствует о цистите, находящемся в острой стадии. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с воспалительным процессом. В этом случае необходимо пройти курс лечения медикаментами, которые должен назначать только врач.
Симптоматика сахарного диабета: ребенок пьет большое количество воды и постоянно просится в туалет, пропадает аппетит или меняются предпочтения в еде. Признаками сахарного диабета также является снижение массы тела, вялость и сонливость. Помочь вылечить недуг может врач-эндокринолог.
Гиперактивность мочевого пузыря – это патология, которая встречается у маленьких пациентов в возрасте 5-6 лет. Если после этого возраста частота опорожнения не приходит в норму, следует проконсультироваться с педиатром или психоневрологом.
Признаками энуреза является мочеиспускание, которое невозможно контролировать. Под частым мочеиспусканием может скрываться синехия у представительниц женского пола, гипоплазия, прочие патологические изменения.
Когда мочеиспускание надо считать частым?
Частое мочеиспускание
Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.
Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.
Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:
• постоянные позывы к мочеиспусканию;
• количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
• во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
• мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).
Частое мочеиспускание ночью (никтурия), полиурия и недержание мочи
Различают учащенное мочеиспускание в ночное и дневное время. Частое мочеиспускание в дневное время называется поллакиурией. Особо обращается внимание на частое мочеиспускание ночью. В норме человек обычно встает в туалет не более одного раза за ночь. С учащения ночных мочеиспусканий начинается развитие многих заболеваний. Если большая часть мочи выделяется ночью, то подобное состояние называется никтурией
Учащение мочеиспускания может быть связано с тем, что выделяется больше мочи. Если общее количество мочи превышает 1,8 литра, то такое состояние называется полиурией. Постоянная полиурия вызывается серьёзными заболеваниями, временная полиурия также часто имеет патологический характер.
Причины частого мочеиспускания
К физиологическим причинам учащенного мочеиспускания помимо пищевого фактора (обильное питье, специфическая диета) относятся стресс и переохлаждение. Учащённое мочеиспускание наблюдается также у беременных, особенно в первом и третьем триместрах. Приём ряда медицинских препаратов также может привести к более частому мочеиспусканию.
В подобных случаях учащенное мочеиспускание наблюдается, как правило, в дневное время и является временным. Как только вызвавший его фактор перестаёт действовать, частота мочеиспускания нормализуется.
Патологическую природу имеет учащенное мочеиспускание, вызываемое заболеваниями мочеполовой системы. При этом в большинстве случаев причиной учащенного мочеиспускания является раздражение мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, имеющих обильную иннервацию. Раздражение может быть вызвано инфекцией или быть механическим (в случае мочекаменной болезни или опухоли). В норме нервная система должна получать сигнал от рецепторов в области шейки мочевого пузыря лишь в одном случае – если мочевой пузырь наполнился. Но в результате патологического раздражения сигнал даётся преждевременно, и возникает позыв к мочеиспусканию.
Частое мочеиспускание вызывают следующие заболевания мочеполовой системы:
• слабость мышц стенок мочевого пузыря.
Также частое мочеиспускание наблюдается при таких заболеваниях, как:
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
Получить консультацию
Когда учащение мочеиспускания – повод обратиться к врачу?
Если частота мочеиспускания стала для Вас раздражающим фактором или есть основания подозревать, что учащение мочеиспускания имеет патологическую природу (вызвано заболеванием), необходимо обратиться к врачу-урологу. Первым сигналом часто является появление позывов к мочеиспусканию в ночное время. Если Вы стали чаще вставать в туалет по ночам, не откладывайте визит к врачу. Помните: чем раньше начато лечение заболевания, тем проще его лечить.
Лечение учащенного мочеиспускания в Москве
С жалобой на частое мочеиспускание следует обратиться к врачу-урологу.
Урологи «Семейного доктора» имеют большой опыт лечения заболеваний мочеполовой системы. Опираясь на современную диагностику, урологи «Семейного доктора» установят причину учащенного мочеиспускания и назначат эффективное лечение.