Причины боли в правом подреберье сзади со спины
Болевой синдром — признак, сигнализирующий о возникновении поломки в определенной части организма. Дискомфорт, жжение или неприятное ощущение другого характера в подреберной части спины развивается при патологиях внутренних органов, скелета и соединительнотканных структур.
Возможные причины:
Если боль под правыми ребрами сзади со спины усиливается во время вдоха, врачи в первую очередь проверяют состояние легких и плевры.
Разновидности
Острая подреберная боль в области спины справа
Это резкое неприятное ощущение, сохраняющееся на протяжении нескольких часов или суток. Указывает на острое патологическое состояние или обострение имеющегося заболевания. Может быть связано с грыжей межпозвоночного диска, почечной коликой или другим состоянием. Из-за сильной боли зачастую пациент лежит и практически не может двигаться. Дополнительные симптомы включают лихорадку, головокружение, слабость, одышку и кашель.
Хроническая боль под ребрами со стороны спины справа
Периодически возникающая и самостоятельно проходящая боль в спине справа под ребрами сзади указывает на хронический патологический процесс в костных тканях, сухожилиях, мышцах или внутренних органах. Во время обострения симптом вновь появляется или усиливается. Если это остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или иная патология позвоночных суставов, уменьшается объем движений.
Методы диагностики
Боль в спине справа под ребрами — неспецифический симптом, не указывающий на конкретное заболевание. Врач уточняет анамнез, спрашивает больного про другие симптомы и проводит первичный осмотр, включающий пальпацию и аускультацию. Проверяют в первую очередь органы и анатомические структуры, которые находятся в брюшной или грудной полости.
Способы диагностики:
• рентгенография
• компьютерная или магнитно-резонансная томография
• ультразвуковая визуализация
• электрокардиография
• клиническое и биохимическое исследование крови
• анализ каловых масс
• эндоскопическое исследование органов дыхательной системы
Диагностика при боли в подреберной области спины справа проводится с учетом общей симптоматики и результатов предварительного осмотра.
Лечение подреберной боли в спине справа
Острую болезненность при необходимости облегчают введением обезболивающего средства с помощью инъекции, если отсутствуют противопоказания. Комплексные лечебные мероприятия назначаются с учетом полученных результатов диагностики, возраста пациента и особенностей индивидуального анамнеза.
Возможные методы лечения:
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов и других медикаментов для облегчения болевого синдрома
• использование антибиотиков при пневмонии и прочих инфекциях, вызванных инвазией бактерий
• оперативное вмешательство при гнойном воспалении, травме, онкологическом заболевании
• физиотерапевтические процедуры
• мануальная терапия
• подбор лечебной диеты
Если болит спина справа под ребрами, самолечение недопустимо. Это может быть инфаркт миокарда или другое опасное для жизни больного состояние.
Реабилитация
С учетом диагноза врач назначает физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, упражнения в рамках лечебной физкультуры или диету.
Последствия
Без своевременного лечения боль в правом подреберье, отдающая в спину, может вызвать следующие осложнения:
• распространение злокачественного новообразования с метастазами
• инфаркт миокарда
• поражение проходящих через позвоночник нервных пучков
• распространение инфекционного процесса
• перитонит
Нельзя сказать заочно, почему у пациента болит правый бок со спины под ребрами, поэтому предсказать осложнения при таком симптоме без диагностики невозможно.
Профилактика подреберной боли в правой части спины
Специфическая профилактика в рамках предотвращения такого симптома отсутствует. Желательно соблюдать врачебные рекомендации, направленные на предупреждение развития соответствующих заболеваний:
Если у пациента уже болит правое подреберье и отдает в спину, следует незамедлительно проконсультироваться у врача. Раннее лечение — основной метод профилактики осложнений воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний.
06 авг. 2022, 389
Боль в правом боку в спине – причины, последствия и методы устранения
Возникновение болевых ощущений – признак имеющегося заболевания или развития патологии. Часто дискомфорт в районе спины, справа, служит серьезным поводом для тревоги. Важно знать, какова причина возникновения боли и как ее устранить.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Болевой синдром является следствием передачи импульса от органов или тканей к головному мозгу. С правой стороны спины находятся многие важные органы человека, поэтому такой сигнал организма не нужно оставлять без внимания.
Причины появления болевых ощущений в области спины справа
Причин, которые могут вызвать дискомфорт в правом боку, достаточно много. Все их можно сгруппировать в зависимости от анамнеза возможного заболевания.
Если боль ощущается в подлопаточной зоне, это служит поводом проверить ЦНС и органы дыхания. Когда болит в области ребер, нужно обследовать печень, поджелудочную и желчный пузырь. Если ощущения являются резкими и располагаются в поясничной области – есть проблемы с позвоночником или мочеполовой системой.
Можно сгруппировать все возможные недуги, связанные с болезненным ощущением в правом боку, таким образом:
• Болезнь органов дыхания:
• Пневмония. Резь становится сильнее во время кашля, затем происходит повышение температуры, возникает слабость и появляется выделение мокроты.
• Плеврит. Боль режущая, становится сильнее во время движения, но, когда больной ложится на тот бок, который болит – она стихает.
• Пневмоторакс. Возникает острая резь и появляется одышка и паника.
• Проблема с легкими (образуется закупоривание артерии, часть крови пропитывает легкое). Возникает нестерпимая боль справа.
• Болезни ОДА:
• Остеохондроз. Появляется тупая резь, отдающая в ноги и бедра.
• Грыжевые образования между позвонков. Болевой синдром сопровождает человека все время.
• Спондилез. Во время сдавливания нерва появляется притупленная боль, а когда прощупываешь пораженную область – чувствуется «прострел».
• Радикулит. Т.к. спинномозговые каналы сужаются, болевые ощущения распространяются на любую область позвоночного столба.
• Проблемы с мочевыделительной системой:
• Возникновение почечной колики. Область боли – правая сторона талии, затем переходит на поясницу. Происходит образование газов и тошноты.
• Нефроптоз или сдвиг почки. Болит справа во время кашля или когда человек стоит. Если же человек ложится – она стихает.
• Камни в почках. Болевой синдром развивается в зависимости от расположения образований.
• Пиелонефрит. Похож симптомами с почечной коликой, причем возникает постоянная несильная резь.
• Сбои в работе органов пищеварения:
• Аппендицит. Неприятные ощущения распространяются на спину справа, переходят к ногам и промежность.
• Газообразование. Болевые ощущения передаются на всю область талии.
• Кишечные колики. Дискомфорт с правой стороны спины, снизу, потом переходит и на область живота.
• Панкреатит. Распространение боли в районе живота, затем она переходит в правый бок. В период обострения носит схваткообразный характер.
• Воспаление желчного пузыря. Место локализации болевых ощущений – справа, под ребрами.
Выделяют ряд ситуаций, которые могут спровоцировать боль в правом боку:
• стрессовые ситуации, обостряющие имеющееся заболевание;
• ношение тяжестей;
• переохлаждение;
• неподвижная поза длительное время;
• наличие лишнего веса;
• у женщин во время беременности.
Последствия боли с правой стороны спины
Важно вовремя заметить наличие болевых ощущений и обязательно посетить специалиста, так как существуют недуги, которые требуют проведения операции, дабы не наступили тяжелые последствия. Одним из таких заболеваний является острый приступ аппендицита, который требует срочной госпитализации.
Если присутствует резкая боль в спине справа, при этом кружится голова и тошнит, нужно вызвать скорую помощь – появляется угроза летального исхода, так как возможны внутренние патологии, опасные для жизни.
Обезболивающие средства смогут купировать болезненность на какое-то время, но не устранят причину навсегда, а значит, источник боли продолжит развиваться и дальше. Если даже болевой синдром исчез спустя какое-то время, все равно нужно провести диагностику, чтобы проверить состояние своего здоровья.
Диагностика и лечение
Чтобы самостоятельно снизить остроту боли, можно:
• перестать нагружать позвоночник – нужно расслабиться и прилечь;
• применить мазь, которая поможет обезболить воспаленный участок;
• выпить обезболивающее средство;
• если причина кроется в ушибе, приложить холод;
• если причина – радикулит, приложить пластырь, который разогреет больную область.
Если причина намного серьезнее, лучше после того, как боль стихнет, вызвать или посетить специалиста.
Существуют различные способы, чтобы выявить причину недомогания:
• УЗИ;
• МРТ;
Прежде чем назначить курс терапии, врач обязательно выявит, что послужило причиной возникновения болевого синдрома. Это позволит быстрее избавиться от основного недуга и его последствий.
ЛФК и курсы массажа
Для устранения боли в спине или основного недуга, ее провоцирующего, специалисты разрешают:
• Заниматься ЛФК. Причем ряд упражнений можно выполнить и на работе. Лечебные занятия физической культурой помогают стимулировать мышцы и ткани, в том числе спины, а также способствуют улучшению настроения и повышению заряда бодрости на весь день.
• Процедуры массажа. Часто применяются для устранения любых болей, особенно в спине. Массаж расслабляет мышцы, согревает их, ускоряет приток крови к больному месту. Если болевой синдром носит интенсивный характер, врачи очень рекомендуют посетить массажиста.
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
Юлия С.
Самбурова Ольга
Ира
Анна
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет
ЗАПИСЬ
О клинике Лечение заболеваний Методы лечения Симптомы Диагностика Массаж Товары
Боль в спине под ребрами - причины, виды боли, лечение
• Основные причины боли в пояснице
• Желудочно-кишечный тракт
• Межреберная невралгия
• Остеохондроз и межпозвонковая грыжа
• Гинекология
• Урология
• Легкие
• Селезенка
• Локализация болей под ребрами
• Виды болей в спине
• Постановка диагноза
• Как лечить отраженные боли в спине, к какому врачу обратиться
• Что делать при острой боли
Ноет, стреляет, горит – такие эпитеты выбирают, когда описывают болевые ощущения в спине. У одних людей это – кратковременный приступ, у других – постоянный синдром, заметно снижающий качество жизни. В список самых распространенных клинических жалоб входит опоясывающая боль под ребрами и в спине. Факторов-провокаторов ее появления множество – от банального переедания до серьезных патологий, требующих срочной госпитализации. Мультифакторное происхождение симптома осложняет выбор терапевтической тактики. Назначить адекватное лечение врач может только по результатам обследования. Пройти диагностику, получить консультацию опытных специалистов приглашает медицинский центр «СмартМед».
Основные причины боли в пояснице
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Желудочно-кишечный тракт
К раздражению нервов, иннервирующих ЖКТ, приводит рецидив хронических болезней. Боли в ребрах появляются при обострении:
• Язвы желудка. Заболевание развивается из-за поражения слизистой оболочки бактериями хеликобактер пилори, а также на фоне злоупотребления алкоголем, стрессов, нездорового питания, запущенного гиперацидного гастрита. Особенно интенсивную болезненность вызывает пенетрирующая (осложненная) язва с захватом смежных тканей.
• Панкреатита – воспаления поджелудочной железы (ПЖ). Боли охватывают эпигастрий, левое подреберье, отдают под лопатку, в левую руку, усиливаются после еды, в положении лежа, часто сопровождаются фебрильной температурой (38-39℃), расстройством стула, повышенным газообразованием, тошнотой с выбросом рвотных масс, содержащих желчь.
Триггерами к развитию воспалений могут служить камни в желчном пузыре, запущенная язва двенадцатиперстной кишки, алкоголизм. Заболеть можно из-за некорректного приема стероидных гормонов, пристрастия к пище, богатой животными жирами.
Онкологическая опухоль ПЖ
Болезненно протекает рак головки поджелудочной. Новообразование локализуется преимущественно в протоках, и по мере разрастания сдавливает нервы, вызывая интенсивные рези в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу.
Кишечник
Сакродинию — ноющие отраженные боли на пояснично-крестцовом уровне инициируют колит или энтероколит. Оба заболевания связаны с воспалительными процессами, протекающими в кишечнике. Сильнейшая болезненность отмечается во время приступа аппендицита. Особенно если воспаленный отросток слепой кишки (аппендикс) отличается низким или ретроцекальным, то есть задним анатомическим расположением. Кроме этого, сакродиния беспокоит при раке и мукоцеле аппендикса – аномальном расширении просвета отростка при чрезмерном накоплении слизи.
Межреберная невралгия
Спинные боли (дорсалгия) начинаются внезапно, как «прострел», распространяется по ходу грудных спинномозговых нервов, опоясывая тело. Интенсивность ощущений резко увеличивается при любых поворотах торса, кашле, глубоком вдохе. Сильно колет под ложечкой, под лопатками, в пояснице. Причиной болей в спине под ребрами становится:
• нервно-мышечное воспаление, на фоне реактивации вируса герпеса, «спящего» в организме. Обострению способствует снижение иммунитета, переохлаждение, длительный стресс, заражение ОРВИ.
• компрессия нервных волокон. Ущемление спинномозговых корешков происходит из-за непроизвольного сокращения позвоночной мускулатуры при остеохондрозе и его осложнениях.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Остеохондроз и межпозвонковая грыжа
Жжение и боли в грудной клетке (торакалгия), с отражением в солнечное сплетение, левую руку и шею — признак приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Состояние усугубляет физическое и эмоциональное напряжение пациента. Параллельно появляются:
• одышка;
• холодный пот;
• тошнота;
• тахикардия;
• слабость;
• головокружение;
• высокая тревожность, страх смерти.
Подавляющее большинство подобных случаев провоцирует коронарный атеросклероз. Из-за закупорки коронарных артерий холестериновыми бляшками сердечная мышца не получает питательных веществ и кислорода. Недостаточность кровообращения приводит к органической и функциональной неполноценности миокарда, замене работоспособной ткани на соединительные волокна. При окклюзии (абсолютной непроходимости сосуда) сердечная деятельность останавливается. Отсутствие экстренной реанимации приводит к смерти пациента.
Гепатобилиарная система
Висцеральная опоясывающая боль в спине, в области ребер характерна для желчнокаменной болезни и воспаления желчного пузыря (холецистита). Острая резь в правом подреберье с иррадиацией под лопатку, в эпигастрий называется печеночная колика. Она возникает при остановке оттока желчи и повышении внутрипузырного давления. Причиной становится движение конкрементов, которые закупоривают желчевыводящие пути. При холецистите без камнеобразования боли инициирует заражение патогенными бактериями.
Патологии печени длительное время протекают безболезненно, поскольку в ее паренхиме нет нервных окончаний. При прогрессирующем циррозе, гепатозе боли проявляются на стадии увеличения печени в объеме. Это приводит к растяжению фиброзной оболочки, иннервируемой межреберными нервами. До появления дискомфорта в правом боку обратить внимание нужно на такие симптомы, как:
• постоянная горечь во рту;
• внезапные гематомы на теле без травматических повреждений (ушиба, удара);
• пожелтение глазных яблок, слизистых оболочек, кожных покровов.
Гинекология
У женщин боли внизу спины сопутствуют выраженным колебаниям гормонального фона, особенно в предклимактерический и предменструальный период. Во время беременности поясницу тянет из-за увеличения массы тела, а также из-за сдавливания абдоминальных органов маткой, растущей в объеме. Люмбалгия – ноющие подострые или хронические поясничные боли, хорошо знакомы женщинам с сальпингитом, сальпингоофоритом, опущением и опухолями матки (миомой, фибромой). В крестцовый отдел отдает прогрессирующая болезненность в проекции маточных труб при внематочной беременности.
Урология
При урологических проблемах выраженная люмбалгия сопровождает:
• дисфункциональные расстройства накопления, фильтрации и выведения мочи;
• инфекционно-воспалительные поражения мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).
Нестерпимые рези – почечная колика — появляются при движении конкрементов по мочеточнику. В результате камень закупоривает мочевыводящие пути, останавливая отвод урины. При этом резко повышается внутрилоханочное давление, происходит спастическое сокращение мышц мочеточника, отек паренхимы и растяжение фиброзной капсулы, где сосредоточены чувствительные рецепторы.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Большинство урологических патологий развиваются вследствие бактериальных инфекций, сбоя обмена веществ, интоксикации.
Легкие
Боль в области ребер сзади – один из симптомов плеврита. Пациент чувствует резкие болезненные уколы в спину, которые усиливается при попытке сделать полноценный вдох, и уменьшается – в положении лежа на том боку, где находится поврежденное легкое. Торакалгия и тянущие боли в зоне лопаток сопровождают пневмонию, когда сильный кашель вызывает повреждение легочных сосудов и мышечное перенапряжение.
Самая распространенная этиология пневмонии и плеврита – проникновение в легочные ткани болезнетворных бактерий и вирусов.
Селезенка
Висцеральные боли в спине сопутствуют:
• формированию абсцесса, участков некроза;
• механическому повреждению при тупой травме брюшной полости;
• разрыву тканей с обильным внутренним кровотечением;
• спленомегалии – разрастание паренхимы при проблемах с печенью, при инфекционном мононуклеозе;
• тромбозу селезеночной вены.
Постоянный дискомфорт испытывают пациенты с врожденными аномалиями селезенки.
Локализация болей под ребрами
Предположить тот или иной диагноз позволяет точное определение области, где сосредоточены болезненные ощущения.
Боли в спине под ребрами справа и слева | |
Левое подреберье | Панкреатит, рак поджелудочной железы, инфаркт миокарда, абсцесс, увеличение, повреждение селезенки |
Правая сторона спины | Желчнокаменная болезнь, холецистит, холангит, цирроз, гепатоз, аппендицит |
Посредине | Язва желудка, стенокардия |
Неопределенная локализация | Плеврит, пневмония (болит со стороны пораженного легкого), камнеобразование в почках и мочевом пузыре |
Виды болей в спине
Характер отраженных болей в спине зависит от этиологии. Самые сильные болевые ощущения причиняют почечные и печеночные колики. Невыносимые схваткообразные боли в спине отдают в ребра, распространяются в мезогастральную, подвздошную зону, а также в бедро и прямую кишку.
Напряженные вертеброгенные боли характерны для межреберной невралгии, межпозвонковой грыжи. Пациенту трудно ходить, глубоко дышать, кашлять, чихать, любое изменение положения тела отзывается нестерпимой резью.
Люмбалгия и сакродиния при гинекологических заболеваниях, перед критическими днями носят тянущий характер.
При сбое в работе сердца торакалгия сопряжена с чувством жжения и сжатия в груди.
Если основной патологический очаг расположен в желудочно-кишечном тракте, болезненность характеризуется как умеренная, но постоянная. Исключение составляют острые состояния — аппендицит и рецидив хронического панкреатита.
Постановка диагноза
В первую очередь, нужно установить основную причину болевых ощущений. В диагностический комплекс могут входить:
• Физикальный осмотр пациента – пальпация (прощупывание мягких тканей), перкуссия (простукивание), аускультация (прослушивание).
• Три вида анализов мочи – клинический (общий), по Зимницкому (порционный сбор урины каждые три часа), суточный диурез. Исследования предназначены для выявления проблем с почками, мочевым пузырем и его протоками.
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) и колоноскопия. Инструментальные методы помогают оценить состояние слизистой ЖКТ.
• ЭКГ и ЭхоКГ. Назначаются для оценки работы сердца.
• Рентгенография грудной клетки. На снимках отражаются патологические изменения легочной ткани и элементов позвоночника. Более информативным современным методом лучевой диагностики является КТ (компьютерная томография).
• Ультразвук брюшной полости. Выявляет структурные деформации абдоминальных органов. Обнаруживает сформировавшиеся камни.
• Трансвагинальное УЗИ. Определяет структуру, размеры, плотность, форму яичников, матки, эндометрия, а также наличие кисты или опухоли.
• Электронейромиография (ЭНМГ). Проводят для постановки неврологических диагнозов.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
Универсальным методом считается магнитно-резонансная томография. В сочетании с лабораторными исследованиями МРТ дает наиболее информативный результат.
МРТ в МЦ «СмартМед"
Как лечить отраженные боли в спине, к какому врачу обратиться
Терапию назначает профильный специалист. Для начала можно обратиться к терапевту. Тактика лечения выбирается исходя из основного заболевания, послужившего источником висцеральных болей в ребрах. Желудочно-кишечный тракт обследует и лечит гастроэнтеролог. На гепатобилиарных патологиях специализируется гепатолог. Вертеброгенные боли при невралгии, деструкции позвоночника купирует невролог или вертебролог. Дисфункциями мочевыделительной системы занимается уролог. «Женские проблемы» помогает решить гинеколог.
Что делать при острой боли
Самостоятельно определить источник боли крайне трудно, особенно если человек не страдает хроническими болезнями. Поэтому болевой приступ требует экстренной медицинской помощи. Жизнеугрожающими ситуациями считаются:
• почечные и печеночные колики;
• инфаркт;
• аппендицит и панкреатит;
• кровотечение при внематочной беременности.
Оказывая доврачебную помощь, важно не навредить. Больному следует обеспечить доступ свежего воздуха, покой, помочь принять наиболее удобную позу. Давать медикаменты не рекомендуется. Исключение составляет стенокардия, если пациент знает о своем заболевании и принимает препараты, выписанные кардиологом. До приезда Скорой лучше будет позвонить в клинику, связаться с лечащим врачом онлайн.
При длительных ноющих болях неясного происхождения необходимо пройти полное обследование. Сделать это можно в современном медицинском центре «СмартМед». В нашем центре принимают опытные врачи высшей профильной квалификации. Диагностика проводится на новейшей аппарате УЗИ, немецком магнитно-резонансном томографе экспертного класса. Наши специалисты назначают только необходимые анализы и процедуры. Записаться на консультацию можно по телефону или онлайн на сайте в удобный день и час.