Но наблюдается:
• преждевременное наступление климакса (до 40 лет) – ранний климакс,
• позднее (после 55 лет) – поздний климакс.
Термины «ранний климакс» и/или «преждевременный климакс» в повседневной речи взаимозаменяемы и используются для обозначения целого ряда расстройств и состояний – от преждевременного истощения яичников до хирургической менопаузы и климакса, вызванного химиотерапией или лучевой терапией. Все эти патологические состояния объединяет одно – возраст.
Проще говоря, термин «ранний (или преждевременный) климакс» используется для обозначения климакса, который начинается раньше положенного срока, т. е. у женщин в возрасте 20, 30 и 40 лет. Формально, термин «ранний климакс» в специальной медицинской литературе обозначает климакс любого происхождения, т.е. полное прекращение месячных (отсутствие в течение 12 месяцев) у женщин младше 30 лет. Преждевременный климакс – климакс у женщин младше 40 лет. Если преждевременный климакс происходит естественным образом, т. е. если не является реакцией организма на хирургическую операцию, лучевую химиотерапию, в современной медицине его чаще всего называют синдромом преждевременного истощения яичников (или просто преждевременным истощением яичников).
Приближают наступление климакса:
• склонность к ожирению и вес, превышающий норму хотя бы на 10 кг;
• курение;
• низкокалорийное питание;
• диеты;
• редкая половая жизнь.
Симптомы климакса:
• «приливы» – это внезапно возникающее чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время «приливов» обычно повышается температура тела и потоотделение, учащается пульс. Продолжаться «приливы» могут от нескольких минут до получаса;
• зуд;
• бессонница;
• увеличение веса;
• прогрессирование атеросклероза;
• повышение артериального давления;
• головные боли;
• боли в спине, суставах и мышцах; очередь дефицит эстрогенов негативно влияет на работу яичников.
• сухость кожи;
• усиление роста волос на теле;
• снижение полового влечения;
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• резкие перепады настроения;
• повышенная утомляемость и др.
Неизбежное обострение.
При климаксе обостряются все хронические заболевания, а если он является поздним, то есть возникает после 55-56 лет, то высок риск онкозаболеваний. Помимо этого, у женщин в это время наиболее активно вымывается кальций, из-за чего развивается остеопороз. К ранним проявлениям климакса относят: потливость, чувство жара, слабость, утомляемость и незначительное ухудшение памяти. К средним проявлениям климакса относят: проблемы с мочеиспусканием, сухость в стенках влагалища, появление волос на лице. К поздним проявлениям относят: гипертонию, появление диабета или незначительное повышение глюкозы в крови, возникновение болей в суставах и мышцах, головные боли, развитие атеросклероза, депрессию и неврозы: обмороки, учащение пульса, тревогу, раздражительность. Лишь у 10 % представительниц слабого пола климакс протекает практически неощутимо. Примерно у 25-50 % климакс проходит с легкими болевыми ощущениями. А вот 30 % женщин познают все его «прелести».
Лечение проявлений климакса.
Показания заместительной гормонотерапии во время климакса:
• наличие симптомов климакса
• профилактика переломов у группы риска независимо от симптомов климакса.
Абсолютные противопоказания для заместительной гормонотерапии во время климакса:
• перенесенный рак молочной железы или наличие подозрений на него;
• аутоимунные заболевания;
• острые заболевания печени и желчевыводящих путей;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• наличие тромбоза (стенокардия, перенесенный инфаркт);
• нелеченная гипертензия;
• кровотечения из половых путей неясного происхождения;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• ферментопатия
Относительные противопоказания заместительной гормонотерапии во время климакса:
• эндометриоз;
• миома матки;
• мигрень;
• венозный тромбоз или тромбоэмболия;
• гапертриглицеридемия;
• желчнокаменная болезнь;
• эпилепсия;
• повышенный риск рака молочной железы;
• прогрессирующие заболевания сердечнососудистой системы (например, порок сердца, перикардит и др.)
• Травы и сборы для лечения климакса народными средствами • 3 ст. ложки цветков боярышника кровавокрасного залить 3 стаканами кипятка. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при головокружении, пошаливании сердца, вызванными начинающимся климаксом. • 1-2 ст. ложки шалфея лекарственного залить двумя стаканами кипятка, настоять. Выпить настой в течение суток – по 0,3 стакана 2 раза в день до еды. • Десять лимонов порезать и измельчить вместе с коркой, смешать со скорлупой от 5 яиц. И оставить на 7-10 суток. Когда скорлупа растворится, смесь принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день в течение месяца. • Сок свеклы развести с медом в соотношении 1:1. Пить по 1/3 стакана 2-3 раза в день. • Чистотела трава – 1 часть, тысячелистника трава – 1 часть, ромашки цветки – 1 часть, лапчатки гусиной трава – 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, остудить, процедить. Пить по 200 мл настоя 2 раза в день. • Мяты перечной листья – 1 часть, полыни трава – 1 часть, фенхеля плоды – 1 часть, крушины кора – 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать 20 мин. Пить утром и вечером по 200 мл настоя. • Боярышника цветки – 4 части, зверобоя трава – 2 части, календулы цветки – 2 части, крушины кора – 1 часть, пустырника трава – 5 частей, ромашки цветки – 2 части, сушеницы трава – 3 части, тысячелистника трава – 1 часть, шалфея трава – 2 части, шиповника плоды – 3 части, хмеля соплодия – 1 часть, фенхеля плоды – 1 часть. 2 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, кипятить 1 мин., настаивать 20 мин., процедить. Пить по 50-100 мл отвара 3 раза в день курсами по 2 месяца с 10-дневными перерывами при патологическом климактерическом периоде, предменструальном синдроме, посткастрационном синдроме.
• Лечебные ванны: 30 г измельченных корневищ валерианы залить 1 л холодной воды. Сначала настаивать 1 час, затем кипятить 20 мин. Еще раз настаивать 5 мин., процедить. Вылить в ванну, наполнить ее теплой водой (36-36,5°С) и принимать перед сном.
При лечении климакса народными средствами обязательно необходимо учитывать противопоказания!
• Антимюллеровский гормон – для чего это нужно?
Ингибивующее вещество Мюллера (известное также как антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон, АМГ, АМН) является белком, принадлежащем к семейству бетатрансформирующих факторов роста. У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМН продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников. АМГ является маркёром: •Овариального резерва (яичникового резерва); •Овариального старения; •Овариальной дисфункции. Определение АМН используется: для выявления преждевременного или замедленного полового созревания, в установлении пола в сомнительных случаях, при планировании ЭКО, а также в исследовании овариального резерва и пременопаузальных изменений у женщин (рекомендуется определение уровня АМН/MIS). У женщин репродуктивного возраста уровень АМН в пределах 2,1-7,3. Снижение уровня этого показателя менее 1,1 — свидетельствует о снижении, а менее 0,8 о резком снижении функционального резерва яичников, о наступлении пременопаузальных изменений в организме женщины.
Как влияет климакс на жизнедеятельность женщины? Что нужно знать о нем.
Климакс (климактерический синдром) — физиологический процесс, при котором, происходят значительные изменения в организме женщины. Климакс, как правило, возникает у женщин в возрасте от 45-55 лет.
В репродуктивной системе женщины еще до момента рождения генетически закладывается определенное количество фолликулов (структурный компонент, состоящий из яйцеклетки), в которых вырабатываются необходимые женщине половые гормоны - эстроген и прогестерон. С момента первой менструации у девочки эти фолликулы начинают расходоваться, пока их количество не уменьшится совсем. Как раз в это время начинается угасание яичников и, как следствие, возникает возрастной дефицит эстрогена и прогестерона (гормоны, которые занимают важную роль во многих процессах женского организма: участвуют в регуляции менструального цикла, жирового обмена, сохраняют плотность костей, препятствуют отложению холестерина на стенках сосудов и др.). В связи с изменениями в эндокринной системе могут наблюдаться следующие симптомы климакса: головные боли, частые приливы, сонливость, тахикардия и др. Также происходят изменения в нервной системе - женщина испытывает стресс и часто раздражена.
Лечение климакса необходимо начинать уже при наличии среднетяжелых климактерических симптомов. В лечении применяется менопаузальная гормонотерапия, благодаря которой поддерживается гормональная функция яичников. Самое главное вовремя обратиться на прием к врачу для своевременной профилактики и лечения симптомов заболевания.
Симптомы климакса
Основными симптомами климактерического периода являются:
• Приливы - внезапное появление чувство жара в области груди, шеи и лица. Во время прилива учащается сердцебиение и повышается потливость. Обычно прилив может занимать от нескольких минут до часа;
• Сонливость;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Головные боли;
• Бессонница;
• Апатия;
• Увеличение веса;
• Нервозность;
• Депрессия;
• Выпадение волос;
• Сухость кожи;
• Изменения внешнего вида;
• Сесуальная дисфункция (боли при половом контакте, снижение либидо);
• Мышечные боли;
• Боли в суставах;
• Снижение памяти;
• Частые циститы, недержание мочи при незначительной физической нагрузке.
Климактерический синдром избежать невозможно, каждая женщина проходит этот этап в жизни, но своевременная консультация врача-гинеколога и правильно подобранная гормональная терапия поможет облегчить симптомы с минимальным риском для здоровья.
Диагностика
Диагностика включает в себя:
• УЗИ органов малого таза (для оценки состояния внутренних структур репродуктивной системы);
• Маммография, проводится планово раз в год для каждой женщины. Назначается по показаниям врача-гинеколога.
Лабораторные анализы:
• Анализ крови на гормоны (назначается лечащим врачом);
• Биохимический анализ крови;
• Гистологический соскоб;
• Цитологическое исследование;
• Исследование мазка на микрофлору.
В ФНКЦ ФМБА для женщин разработана специальная комплексная программа профилактики менопаузы “Сохраните молодость”. Каждая женщина может пройти такую программу в целях профилактического осмотра. В рамках программы будет проведена диагностика и даны рекомендации, направленные на профилактику возможных осложнений при климаксе. Следуя советам врача симптоматика климактерического периода не будет доставлять сильного дискомфорта, и этот этап жизни будет пройден без осложнений.
Для женщин в период менопаузы, по результатам исследований и лабораторных анализов врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом, при необходимости, подберут комплексное лечение гормонотерапией.
Лечение
Менопауза – это не приговор, а период в жизни каждой женщины. В наше время есть возможность придерживаться простых правил для профилактики климакса. Всем женщинам во время этого периода необходимо следить за состоянием своего здоровья - заниматься легкими видами спорта, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и следить за питанием. Такая профилактика в комплексе с медикаментозной терапией даст наилучшие результаты в процессе климактерического синдрома.
Менопаузальная гормональная терапия при климаксе назначается при появлении жалоб, которые снижают качество жизни женщины. При гормональной терапии назначаются натуральные эстрогены и их аналоги в обязательном сочетании с прогестеронами, а также комбинированные препараты. Гормональная терапия направлена на снижение климактерических симптомов, она положительно влияет на состояние здоровья при вегетативных расстройствах (приливы жара и повышенное потоотделение). Лечение менопаузальной гормонотерапией требует ответственного подхода для достижения наилучшего результата. Средняя продолжительность приема комбинированных препаратов составляет 5 лет, терапия только эстрогенами - 7 лет. Режим дозировки и сроки применения для каждой женщины следует подбирать и обговаривать индивидуально с лечащим врачом.
Лечение климакса в ФНКЦ ФМБА
• Врачи - гинекологи ФНКЦ ФМБА имеют огромный практический опыт в сопровождении пациенток с климаксом. Лечащий врач подберет наиболее подходящую схему лечения, что существенно облегчит течение климактерического периода;
• В ФНКЦ ФМБА разработаны специальные программы для женщин, направленные на профилактику возникновения симптомов при климаксе, снижение интенсивности проявления заболевания;
• В центре используются самые современные и наиболее эффективные фармпрепараты, прошедшие испытания в лучших клиниках мира, а также имеется все необходимое оборудование для проведения диагностики при климактерическом синдроме.