Все пострадавшие, находящиеся в состоянии ожогового шока с выраженными нарушениями гемодинамики (слабый и частый пульс, резкая и устойчивая гипотония, озноб, жажда, рвота), с ингаляционными поражениями дыхательных путей, с отравлением угарным газом, с общей гипертермией, нарушением сердечного ритма нуждаются в оказании срочной реанимационной помощи. Во время транспортировки таким пострадавшим необходимо обеспечить мониторинг сердечной деятельности или периодический ЭКГ-контроль.или коричневых пятен, на месте которых – 9%.T31.6 Термический ожог , - химические ожоги, электротравма и электроожоги.заземления, так называемые «метки тока», имеющие вид белесоватых 3. Одна верхняя конечность 50-59% поверхности тела
, - ожоги лица, кистей, стоп, промежности;кратчайшего прохождения тока, иногда в зоне 2. Голова – 9%.T31.5 Термический ожог сайтов: - ожоги IIIб-IV степени;тела по пути 1. «Правило девятки».40-49% поверхности телаИнформация получена с - ожоги IIIа степени на площади более 3-5% поверхности тела;выхода тока, на соприкасающихся поверхностях Определение площади ожога:T31.4 Термический ожог • Внимание!- ожоги II степени на площади более 10% поверхности тел;местах входа и глубжележащих тканей.30-39% поверхности тела• Прикреплённые файлы- ожоги I степени более 15-20% поверхности тела;бывают глубокими (IIIб- IV степени). Ткани повреждаются в – омертвение кожи и T31.3 Термический ожог • Лечение
Показания для госпитализации:Электроожоги практически всегда Ожоги IV степени 20-29% поверхности тела• Дифференциальный диагнозЕсли у больного нет тошноты, рвоты, даже если у него нет жажды, его необходимо убедить выпить 0,5-1,0 л жидкости.расплавлению или высыхает.кожи (эпидермиса и дермы).T31.2 Термический ожог • ДиагностикаПри термических повреждениях одежду с обожженных участков не снимают, а разрезают и осторожно удаляют. После этого накладывается повязка, а при ее отсутствии используется любая чистая ткань. Перед наложением повязки нельзя очищать обожженную поверхность от прилипшей одежды, удалять (прокалывать) пузыри.он подвергается гнойному – гибель всех структур
Общая информация
10-19% поверхности телариска
Краткое описание
Иприт(колликвационный некроз), серого цвета, а в дальнейшем Ожоги IIIб степени T31.1 Термический ожог • Факторы и группы
1% раствор гипосульфита2-3 суток мягкий ее дериватов.менее 10% поверхности тела• КлассификацияСоединения хромащелочью струп первые
слоев дермы и T31.0 Термический ожог • Общая информация
Фенол
(коагуляционный некроз), а при поражении с сохранением глубжележащих
поверхности телапредписаний врача.Щелочи
сухой плотный струп – частичный некроз кожи
от площади пораженной
для самовольного изменения
Кислотыкислотой обычно формируется Ожоги IIIа степени
T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости сайте, не должна использоваться Повязка с 3-5% раствором медного купороса или 5% раствором
При глубоких ожогах
образование пузырей.локализации
мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном
Белый фосфор
обугливания.– отслаивание эпидермиса и
третьей степени неуточненной
• Сайт MedElement и
Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртомфасцией (мышцы, сухожилия, кости). Струп толстый, плотный, иногда с признаками
Ожоги II степени T30.7 Химический ожог больного.
соединениясопровождаются гибелью тканей, расположенных под собственной
инфильтрация кожи.локализациии состояния организма
Алюминий-органическиеОжоги IV степени – стойкая гиперемия и
второй степени неуточненной с учетом заболевания Окись селена
– бледно-серый, мягкий, тестоватой консистенции.Ожоги I степени T30.6 Химический ожог
и его дозировку Повязка с нашатырным спиртомжидкостями и паром
ожогов:локализацииназначить нужное лекарство
Бороводородные соединения– сухой, плотный, темно-коричневого цвета; при ожогах горячими Различают следующие степени
первой степени неуточненной со специалистом. Только врач может и окиси магния
формируют струп: при ожогах пламенем площади пораженной поверхности.
T30.5 Химический ожог
и их дозировки, должен быть оговорен
Повязки с %5 раствором углекислого алюминия или смесью глицерина
степени омертвевшие ткани
повреждения тканей и
локализации
• Выбор лекарственных средств
Фтористоводородная кислота
При ожогах IIIб
зависят от глубины
неуточнённой степени неуточненной
беспокоящих вас симптомов.
Хромовая кислота
пузыри, заполненные экссудатом.
общих проявлений ожогов
T30.4 Химический ожог
наличии каких-либо заболеваний или Повязки с глицерином или известковым молоком
(воздействие пара, горячей воды). Иногда формируются толстостенные
Тяжесть местных и
локализациимедицинские учреждения при
Карболовая кислоталибо сухой светло-коричневый струп (при ожогах пламенем), либо белесовато-серый влажный струп
с вами?третьей степени неуточненной
очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в Примочки с 20% раствором сахара
степени вначале образуется Как удобнее связаться
T30.3 Термический ожог не должна заменять
ИзвестьПри ожогах IIIа
и недорого!локализации
мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и Средства нейтрализациипленку, либо полностью отторгается.Автоматизация клиники быстро второй степени неуточненной
MedElement и в
Поражающий агент
разрушается, образуя тонкую некротическую
Облачная МИС "МедЭлемент"T30.2 Термический ожог
• Информация, размещенная на сайте Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов (сводные данные: Р.И.Муразян, Н.Р. Панченков, 1983; В.М. Бурмистров, А.И. Буглаев, 1986)
пузырей не характерно, так как эпидермис
Автоматизация клиники: быстро и недорого!локализации
здоровью.При химических ожогах после удаления одежды, пропитанной химическим веществом, и обильного обмывания в течение 10-15 минут (при запоздалом обращении не менее 30-40 минут) пораженной области большим количеством проточной холодной воды, приступают к применению химических нейтрализаторов, которые повышают эффективность первой помощи. Затем на участки поражения накладывают сухую асептическую повязку.II степени образование Облачная МИС "МедЭлемент"
первой степени неуточненной непоправимый вред своему Местная гипотермия (охлаждение) обожженных тканей сразу после прекращения действия термического агента способствует быстрому снижению внутритканевой температуры, что ослабляет ее повреждающее действие. Для этого могут быть использована вода, лед, снег, специальные охлаждающие пакеты, особенно при ограниченных по площади ожогах.поверхность. Для химических ожогов
болееT30.1 Термический ожог • Занимаясь самолечением, вы можете нанести Целью лечения является стабилизация жизненно-важных функций организма. Прежде всего, необходимо прекратить действие поражающего агента и удалить пострадавшего из зоны действия теплового излучения, дыма, токсических продуктов горения. Обычно это уже сделано до прибытия скорой помощи. Пропитанная горячей жидкостью одежда должна быть немедленно сброшена.
с образованием пузырей, наполненных желтоватым экссудатом. Под эпидермисом, который легко снимается, находится ярко-розовая болезненная раневая 90% поверхности тела и локализацииМобильное приложение "MedElement"
Тактика леченияи гиперемией кожи T32.9 Химический ожог неуточнённой степени неуточненной
Мобильное приложение "MedElement"диагноза, лечениясопровождаются выраженным отеком 80-89% поверхности тела
T30.0 Термический ожог Сотрудники кафедры неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей: к.м.н., доцент Силачев Ю.Я.; Волкова Н.В.; Хайрулин Р.З.; Седенко В.А.Второе мнение относительно Ожоги II степени
T31.8 Химический ожог поверхности тела (T31-T32)Заведующий кафедрой неотложной медицины Алматинского государственного института усовершенствования врачей – к.м.н., доцент Рахимбаев Р.С.Интерпретация результатов анализов, исследований
недели наступает заживление.70-79% поверхности телаплощадью пораженной
Сотрудники кафедры скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова: к.м.н, доцент Воднев В.П.; к.м.н., доцент Дюсембаев Б.К.; к.м.н., доцент Ахметова Г.Д.; к.м.н., доцент Бедельбаева Г.Г.; Альмухамбетов М.К.; Ложкин А.А.; Маденов Н.Н.
тг / 430 руб
слущиваются, к концу первой
T32.7 Химический ожог
ожоги с установленной Заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи, внутренних болезней №2 Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова - д.м.н., профессор Турланов К.М.здоровья от 2500
дней, поверхностные слои эпидермиса 60-69% поверхности телаИсключено: термические и химические
основных (жизненно важных) лекарственных средств».Консультация по вопросам в течение нескольких
T32.6 Химический ожог локализациипо формированию Списка
Онлайн-консультация врачажжения и болью. Воспалительные изменения проходят 50-59% поверхности тела
химические ожоги неуточненной 2004 года № 854 «Об утверждении Инструкции При химических ожогах границы поражения обычно четкие, нередко образуются потеки – отходящие от периферии основного очага узкие полосы пораженной кожи. Внешний вид участка ожога зависит от типа химического вещества. При ожогах серной кислотой струп коричневый или черный, азотной – желто-зеленого оттенка, соляной – светло-желтый. В ранние сроки может также ощущаться запах вещества вызвавшего ожог.
отеком кожи, а также чувством T32.5 Химический ожог T30 Термические и
от 7 декабря Дифференциальный диагноз проводится на основании оценки местных клинических признаков. Определить глубину поражения, особенно в первые минуты и часы после ожога, когда наблюдается внешнее сходство различных степеней ожога, достаточно сложно. Необходимо учитывать природу агента и условия получения травмы. Отсутствие болевой реакции при уколе иглой, выдергивании волос, прикосновении к обожженной поверхности спиртовым тампоном; исчезновение «игры капилляров» после кратковременного пальцевого прижатия свидетельствуют, что поражение не менее чем IIIб степени. Если под сухим струпом прослеживается рисунок подкожных тромбированных вен, то ожог достоверно глубокий (IV степени).проявляются гиперемией и
40-49% поверхности теластепениприказ МЗ РК 1. Пульсоксиметрия.Ожоги I степени
T32.4 Химический ожог химический ожог третьей
и дополнений в мероприятий:признаков.30-39% поверхности тела
бы на один года №542 «О внесении изменений Перечень дополнительных диагностических основании следующих клинических
T32.3 Химический ожог с указанием хотя 30 ноября 2005 9. Аускультация общетерапевтическая.
ожоге определяется на 20-29% поверхности теланескольких областей тела Республики Казахстан от
8. Перкуссия общетерапевтическая.Глубина поражения при T32.2 Химический ожог T29.7 Химические ожоги
основных (жизненно важных) лекарственных средств». 6. Приказ Министра Здравоохранения 7. Пальпация общетерапевтическая.Диагностические критерии10-19% поверхности тела
ожоговгода № 883 «Об утверждении Списка 6. Измерение частоты дыхания.6. Температура окружающей среды.
T32.1 Химический ожог вторую степень химических 22 декабря 2004 5. Измерение частоты сердцебиения.
5. Многофакторные повреждения.менее 10% поверхности телане более чем Республики Казахстан от
4. Исследование пульса.4. Величина ожоговой поверхности.T32.0 Химический ожог с указанием на
учетом современных требования. Методические рекомендации. Алматы, 2006, 44 с. 5. Приказ Министра Здравоохранения
на периферических артериях.3. Время воздействия агента.поверхности теланескольких областей тела
и лечения с 3. Измерение артериального давления 2. Условия получения ожога.от площади пораженной
T29.6 Химические ожоги и протоколов диагностики 2. Визуальный осмотр общетерапевтический.1. Природа агента.
T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости ожоговпри неотложных состояниях. Руководство для врачей./ А.Л. Верткин – Астана,2004.-392с. 4. Биртанов Е.А., Новиков С.В., Акшалова Д.З. Разработка клинических руководств 1. Сбор жалоб, анамнеза общетерапевтический.
тела.болеепервую степень химических скорая медицинская помощь
мероприятий:примерно 1% общей площади поверхности 90% поверхности тела и не более чем
– СПб.:БИНОМ. Лаборатория знаний, 2005.-704с. 3. Тактика ведения и Перечень основных диагностических 7. Правило «ладони» - условно, площадь ладони составляет T31.9 Термический ожог
с указанием на / Под ред. В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко – 3-е издание, переработанное и дополненное дуги, воспламенением одежды.промежность – 1%.
80-89% поверхности теланескольких областей тела скорой медицинской помощи
сочетаются с термическими, вызванными вспышкой электрической 6. Половые органы и T31.8 Термический ожог
T29.5 Химические ожоги медицине: Пер. с англ. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. -2-е изд., испр.— М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 1248 с.: ил. 2. Руководство для врачей Электрические ожоги часто
поверхности тела – по 18%.70-79% поверхности теланеуточненной степени• 1. Клинические рекомендации, основанные на доказательной окружающей неповрежденной коже.
5. Передняя и задняя T31.7 Термический ожог нескольких областей тела Перечень дополнительных медикаментов: по отношению к
– 18%.60-69% поверхности телас указанием хотя Перечень основных медикаментов: формируется плотный струп, как бы вдавленный
4. Одна нижняя поверхность с указанием на с указанием на
T29.0 Термические ожоги ОЖОГИ МНОЖЕСТВЕННОЙ И T25.7 Химический ожог степении стопы неуточненной области голеностопного сустава
T25.2 Термический ожог степенистопыи нижней конечности, исключая голеностопный сустав области тазобедренного сустава T24.5 Химический ожог
и стопу, третьей степении нижней конечности, исключая голеностопный сустав области тазобедренного сустава T24.0 Термический ожог и стопу)химические ожоги тазобедренного
второй степениT23.5 Химический ожог запястья и кисти
первой степениT23.0 Термический ожог и кисти
области плечевого пояса
T22.6 Химический ожог кисть, неуточненной степении верхней конечности, исключая запястье и
области плечевого пояса T22.1 Термический ожог кисти (T23.-)
и кисти)кистьтуловища третьей степени
T21.5 Химический ожог туловища второй степениT21.0 Термический ожог
яичкапромежностимолочной железы
Включено:T20.7 Химический ожог головы и шеи
третьей степениT20.2 Термический ожог головы и шеи
и его придаточного носа (перегородки)областей лица, головы и шеи
T20 Термические и - первой степени [эритема]Код (коды) по МКБ-10-10: T20-T25 Термические ожоги
ожоги наружных поверхностей веществ, чаще крепких растворов
пламени, пара, горячих жидкостей и • Скачать или отправить
в курсе последних консультации, возможно Вы найдете
теле и организме раз в год
– так называемые симптомы себя в нашем
внимания симптомам заболеваний других клиниках.
к врачу. Если исследования выполнены нескольких областей тела
нескольких областей тела нескольких областей тела
областей телаТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ
степении стопы первой области голеностопного сустава
T25.3 Термический ожог степении стопы неуточнённой
голеностопного сустава и области тазобедренного сустава
T24.6 Химический ожог и стопу, неуточненной степени
и нижней конечности, исключая голеностопный сустав области тазобедренного сустава
T24.1 Термический ожог (T25.-)
Включено: ноги (любой части, исключая голеностопный сустав T24 Термические и
запястья и кисти неуточнённой степени
T23.3 Термический ожог запястья и кисти
пальца (ногтя)химические ожоги запястья
T22.7 Химический ожог кисть, первой степени
и верхней конечности, исключая запястье и области плечевого пояса T22.2 Термический ожог
кисть, неуточненной степени
- только запястья и
руки (любой части, кроме только запястья
верхней конечности, исключая запястье и T21.7 Химический ожог
туловища неуточнённой степениT21.2 Термический ожог
Классификация
- подмышечной впадины (T22.-)ягодичной областиполовой губы (большой) (малой)межлопаточной областихимические ожоги туловища
второй степениT20.5 Химический ожог
головы и шеи первой степениT20.0 Термические ожог
- ограниченные областью глаза (любого участка)глаза и других
кожи]ожоги:функций организмаКод протокола: E-023 "Термические и химические на кожу агрессивных
на кожный покров почту.уходу за собойEurolab, чтобы быть постоянно
– воспользуйтесь разделом онлайн здоровый дух в необходимо по несколько
свои определенные признаки, характерные внешние проявления
никак не проявляют
целом. Люди уделяют недостаточно
наших коллег в результаты на консультацию
T29.4 Химические ожоги T29.3 Термические ожоги
T29.2 Термические ожоги T29.1 Термические ожоги
химические ожоги нескольких степени
и стопы второй области голеностопного сустава T25.4 Химический ожог
Факторы и группы риска
степени
и стопы первой
области голеностопного сустава
химические ожоги области
T24.7 Химический ожог
и стопу, первой степени
Диагностика
и нижней конечности, исключая голеностопный сустав
области тазобедренного сустава T24.2 Термический ожог и стопу, неуточненной степенисустава и стопы
и стопутретьей степениT23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степениT23.1 Термический ожог ладониT23 Термические и
кисть, второй степении верхней конечности, исключая запястье и области плечевого пояса T22.3 Термический ожог кисть, первой степении верхней конечности, исключая запястье и - межлопаточной области (T21.-)подмышечной областиплечевого пояса и
туловища второй степениT21.4 Химический ожог туловища первой степени- лопаточной области (T22.-)стенки живота
полового членазаднего проходаT21 Термические и головы и шеи неуточнённой степениT20.3 Термический ожог
головы и шеи (T28.-)ожоги:волосистой части головы
Включено:тканей] [утрата всех слоев Включено: термические и химические Цель этапа: стабилизация жизненно важных омертвение тканей.в результате попадания вследствие непосредственного воздействия высылаться Вам на прочитаете советы по
задать вопрос врачу предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать целом. Для этого просто слишком поздно. Каждое заболевание имеет опасными. Есть много болезней, которые по началу Вашего здоровья в клинике или у были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их ожог третьей степенивторую степень ожоговпервую степень ожогов
неуточнённой степениT29 Термические и и стопы третьей
области голеностопного сустава T25.5 Химический ожог
степени
и стопы второй
области голеностопного сустава T25.0 Термический ожог
T25 Термические и
и стопу, второй степени
и нижней конечности, исключая голеностопный сустав
области тазобедренного сустава
T24.3 Термический ожог
и стопу, первой степени
и нижней конечности, исключая голеностопный сустав ожоги только голеностопного
конечности, исключая голеностопный сустав
Дифференциальный диагноз
запястья и кисти
первой степени
T23.4 Химический ожог
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
запястья и кисти неуточнённой степенибольшого пальца (ногтя)
кисть, третьей степени
и верхней конечности, исключая запястье и области плечевого пояса
Лечение
T22.4 Химический ожог
кисть, второй степени
и верхней конечности, исключая запястье и
области плечевого пояса
ожоги:
лопаточной области | химические ожоги области |
T21.6 Химический ожог | туловища третьей степени |
T21.1 Термический ожог | ожоги: |
стенки грудной клетки | Повязка с 5% раствором тиосульфата натрия* |
паховой области | вульвы |
T20.6 Химический ожог | головы и шеи |
второй степени | Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия* |
T20.1 Термические ожог - рта и глотки | Исключено: термические и химические |
виска (области) | и шеи |
- третьей степени [глубокий некроз подлежащих | Гидрокарбонат натрия* |
локализации | 1% раствор уксусной кислоты, 0,5-3% раствор борной кислоты* |
Профиль: скорая медицинская помощь | 40-70% этиловый спирт* |
короткого времени вызывать | Химические ожоги возникают |
Термические ожоги возникают | 2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция* |
информации на сайте, которые будут автоматически
Для снятия болевого синдрома, особенно при обширных ожогах, пострадавшим обязательно вводят седативные – диазепам* 10 мг-2,0 мл в/в (седуксен, элениум, реланиум, сибазон, валиум), обезболивающие – наркотические анальгетики (промедол (тримепиридина гидрохлорид) 1%-2,0 мл, морфин 1%-2,0 мл, фентанил 0,005%-1,0 мл в/в), а при их отсутствии - любые болеутоляющие средства (баралгин 5,0 мл в/в, анальгин 50% - 2,0 в/в, кетамин 5% - 2,0* мл в/в) и антигистаминные препараты - дифенгидрамин 1%-1,0 мл* в/в (димедрол, дипразин, супрастин).
свои вопросы и
Тяжелобольным, имеющим ожоги общей площадью более 20% поверхности тела, немедленно начинают инфузионную терапию: внутривенно струйно глюкозосолевые растворы (0,9% раствор натрия хлорида*, трисоль*, 5-10% раствор глюкозы*), в объеме, обеспечивающем стабилизацию гемодинамических показателей.
Если Вы хотите
врача, чтобы не только
диагностике заболеваний в
оказывается, что, к сожалению, их уже лечить
могут быть жизненно
подходить к состоянию
необходимое в нашей
Если Вами ранее
бы на один
1. *Диазепам 10 мг -2,0 мл, амп.
2. *Кетамин 5% -1,0 мл, амп.
3. *Дифенгидрамин 1%-1,0 мл, амп.
4. *Промедол 1%-2,0 мл, амп.
5. *Натрия хлорид 0,9% -10 мл, амп.
6. *Натрия хлорид 0,9% 500 мл, фл.
не более чем
1. *Перманганат калия 3 г, фл.
2. *Натрия гидрокарбонат 4% 200,0 мл, фл.
3. *Натрия тиосульфат 30%-10,0 мл, амп.
4. *Этиловый спирт 70%-10,0, фл.
5. *Борная кислота 3%-10,0 мл, фл.
6. *Кальция гипохлорид, пор.
7. *Фентанил 0,005% -1,0 мл, амп.
8. *Морфин 1%-1,0 мл, амп.
9. *Сибазон 10 мг-2,0 мл, амп.
10. * Глюкоза 5%-500,0 мл, фл.
11. * Трисоль – 400,0 мл, фл.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Источники и литература
не более чем нескольких областей тела НЕУТОЧНЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T29-T32)области голеностопного сустава T25.6 Химический ожог степении стопы третьей области голеностопного сустава T25.1 Термический ожог Включено: пальца(ев) ногии стопу, третьей степении нижней конечности, исключая голеностопный сустав области тазобедренного сустава T24.4 Химический ожог и стопу, второй степении нижней конечности, исключая голеностопный сустав области тазобедренного сустава Исключено: термические и химические сустава и нижней T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степениT23.2 Термический ожог
запястья и кисти
Включено:
и верхней конечности, исключая запястье и
области плечевого пояса
Прикреплённые файлы
T22.5 Химический ожог
кисть, третьей степени
Внимание!
и верхней конечности, исключая запястье и области плечевого пояса T22.0 Термический ожог
Исключено: термические и химические Включено:T22 Термические и туловища первой степениT21.3 Термический ожог туловища неуточнённой степениИсключено: термические и химические спины (любой части)
мошонкибоковой стенки животаголовы и шеи первой степениT20.4 Химический ожог головы и шеи неуточнённой степениаппарата (T26.-)
уха (любой части)губыхимические ожоги головы - второй степени [пузыри] [потеря эпидермиса]наружных поверхностей тела, уточненные по их
тела"
кислот и щелочей, способных в течение
мощного теплового излучения.файл
новостей и обновлений
там ответы на
в целом.
проходить обследование у
болезни. Определение симптомов – первый шаг в