Большой размер груди
Женщины с грудью 4 и более размера испытывают тяжесть и болезненность молочных желез к концу дня. Неприятные ощущения возникают при недостаточной поддержке груди, из-за чего она отвисает и создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Боль тупая, неинтенсивная, значительно уменьшается в горизонтальном положении. Симптому сопутствуют тягостные ноющие ощущения в лопаточной области.
Появление боли в молочных железах провоцируется неправильно подобранным бюстгальтером, который либо совсем не удерживает грудь, либо сдавливает ее слишком сильно. Пациентки жалуются на распирающие болевые ощущения умеренной интенсивности в грудных железах, которые усугубляются при случайном неосторожном прикосновении. Если подобные признаки наблюдаются ежедневно или боль резко усиливается, следует обратиться к специалисту.
Спортивные тренировки
Женщины, которые интенсивно занимаются спортом и качают грудные мышцы, зачастую жалуются на болевые ощущения в проекции молочных желез. Мышечные боли обусловлены накоплением в тканях молочной кислоты и отеком миофибрилл после перенапряжения. Симптомы самостоятельно исчезают после отдыха. Длительную резкую боль после тренировки могут вызывать патологические причины, поэтому в таком случае нужна консультация специалиста.
Менструальный цикл
Развитию масталгии перед месячными способствуют гормональные причины. Резкое снижение количества эстрогенов провоцирует отечность и набухание ткани молочных желез, возникают тупые боли умеренной интенсивности. Пациентки отмечают повышенную чувствительность груди и усиление болезненности во время прикосновений, ношения бюстгальтера. В большинстве случаев симптом исчезает на 2-3 день после начала менструального кровотечения.
У части женщин циклическая боль наблюдается и в середине месячного цикла, что соответствует овуляции. В этот период происходит подготовка грудных желез к возможному оплодотворению, возрастает объем секреторных клеток. Такие изменения проявляются дискомфортом и чувством распирания, увеличением молочных желез в размерах. Усиление или приступообразный характер цикличных болей указывают на патологические причины, требующие медицинской помощи.
Беременность и лактация
Начиная с первого триместра беременности, в обеих грудных железах происходят структурные изменения, необходимые для выработки молока. Это сопровождается постоянной тяжестью и болевыми ощущениями, грудь как будто «наливается» и отекает. Боль в области молочных желез умеренная, не доставляет сильного дискомфорта. По мере приближения родов из соска может выделяться несколько капель желтоватой жидкости.
Мастопатия
Фиброзно-кистозные изменения в железистой ткани — самые частые патологические причины наличия болезненных ощущений. При узловой мастопатии боль локализована в одной молочной железе. Симптом отмечается во второй фазе менструального цикла, когда нарастает односторонний отек, и грудь увеличивается в размерах. Болевые ощущения ноющие, колющие, часто иррадиируют в плечо или лопатку.
Мастит
Инфекционные причины вызывают у женщин сильные боли в молочной железе, обусловленные гнойным процессом и накоплением патологических медиаторов воспаления, раздражающих нервные окончания. Болевые ощущения при гнойном мастите резкие, дергающие, нестерпимые. Они усугубляются в вертикальном положении и немного стихают при возвышенном положении грудной железы. Из сосков выделяется зловонная желто-зеленая жидкость.
Из-за сильных болей пациентки перестают спать, состояние ухудшается вследствие высокой лихорадки и интоксикации. При негнойном мастите болезненность менее выражена, в груди ощущаются постоянные тупые боли на фоне повышения температуры тела до 38,5° С. Дискомфорт усиливается при сдавливании области ареолы, прикосновении к пораженной части молочной железы. Такие симптомы являются показанием для неотложной медицинской помощи.
В запущенных ситуациях гнойное воспаление переходит в абсцесс молочной железы, о чем свидетельствует усиление и более четкая локализация болей в одном участке. Кожа над этим местом приобретает красный или багровый цвет, прикосновения вызывают резкую болезненность. Выделения из соска, как правило, отсутствуют. На фоне болевого синдрома возникает высокая лихорадка, иногда гектического типа.
Травмы
При ударах в область груди вначале возникает резкая сильная боль, которая длится от часов до нескольких дней в зависимости от степени ушиба молочной железы. В неосложненных случаях на коже формируется кровоподтек, а железистая паренхима остается нетронутой. При сильных ударах болевой синдром продолжается неделю и более, из соска выделяется кровянистая жидкость.
Боль в молочных железах встречается не только при прямых механических воздействиях, но и при ношении тесного бюстгальтера. Длительное травматичное сдавливание груди приводит к расстройствам микроциркуляции, что проявляется распирающими болезненными ощущениями и тяжестью. Симптомы усиливаются вечером, когда отмечается выраженная отечность и повышенная чувствительность кожи железы.
Грудной остеохондроз
Дегенеративные изменения соединительной ткани позвоночных хрящей приводят к повреждению нервных волокон. Боль, возникающая при грудном остеохондрозе, локализуется не только в спине, но и по передней поверхности грудной клетки в зоне молочной железы. Болевые ощущения сильные, приступообразные, обычно усугубляются при резких поворотах и наклонах туловища.
Это заболевание иногда является провоцирующим фактором развития межреберной невралгии, которая характеризуется колющими или жгучими болями в ребрах и молочных железах. Болезненность локализована по переднебоковой стороне грудной клетки, усиливается при неосторожных прикосновениях и сдавливании тесной одеждой. Боли зачастую иррадиируют в области лопаток и ключиц.
Осложнения фармакотерапии
В основном масталгия связана с использованием препаратов женских половых гормонов. Симптомы встречаются на этапе подбора оральных контрацептивов, при назначении производных эстрогена в период климакса. Боли в молочных железах несильные, по характеру напоминают болезненность в предменструальный период. Симптом провоцируют и другие лекарственные причины: прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.
• Постановка грудных имплантов
• Межреберная миалгия
• Эндокринные болезни: патология гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
Диагностика
Установлением причины развития болей в молочных железах занимается маммолог, при необходимости врач привлекает других специалистов для консультации. Комплексный лабораторно-инструментальный подход позволяет детально обследовать не только грудь, но и эндокринную систему, опорно-двигательный аппарат. Наибольшей информативностью отличаются такие исследования, как:
• Ультразвуковое исследование. УЗИ молочной железы показано молодым женщинам, поскольку железистая паренхима груди у них более плотная и лучше визуализируется с помощью сонографии. Обнаруживаются ограниченные округлые образования или диффузные изменения, с которыми связано появление болей в молочной железе. Выявление полости с толстыми стенками и гипоэхогенным содержимым свидетельствует о наличии абсцесса.
Помощь до постановки диагноза
Незначительная болезненность в молочных железах, обусловленная гормональными причинами и приближением менструального цикла, не опасна. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется выбирать бюстгальтер большего размера с хорошей поддержкой груди, который не будет сдавливать ткань железы и усугублять симптомы. При выраженной отечности за 3-4 дня до месячных необходимо ограничить потребление острой и соленой пищи.
Хирургическое лечение
Рак молочной железы — абсолютное показание к проведению оперативного вмешательства. В редких случаях при начальной стадии процесса выполняют секторальную резекцию груди. В большинстве ситуаций необходима радикальная мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. Иногда при неустойчивом гормональном фоне и высоком риске малигнизации производится удаление доброкачественной опухоли.
Для уменьшения боли в молочной железе при гнойном воспалении показано вскрытие и дренирование мастита, предусматривающее разрез кожи в месте флюктуации и промывание полости раствором антисептиков с последующей установкой дренажа. При гангренозной форме мастита требуется удаление всей грудной железы с дальнейшим проведением пластической операции. Крупные гематомы, образовавшиеся после травм груди, вскрывают для предупреждения нагноения.
Загрузить PDF Загрузить PDF
В этой статье:
Как избавиться от боли, вызванной тревожностью
Как диагностировать хроническую сильную боль в груди
Как вести себя при инфаркте
Люди в любом возрасте могут испытывать боль в груди, и причины ее появления могут быть самыми разнообразными. Болевые приступы могут возникать из-за тревожности или панических атак. Более серьезная боль в груди может свидетельствовать о проблемах с легкими или артериями, либо о сердечном приступе (инфаркте). Если болевые ощущения в груди вызваны тревогой, от них можно избавиться, контролируя и замедляя дыхание. При более серьезных проблемах, в том числе при сердечном приступе, обязательно немедленно обращайтесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Шаги
Метод из 3:
Как избавиться от боли, вызванной тревожностьюЗамедлите дыхание. При приступе тревоги люди часто испытывают боль в груди из-за слишком глубокого и быстрого дыхания, которое может вызвать острую боль в груди в области сердца. X Источник информации Чтобы уменьшить эту боль, замедлите дыхание и не делайте глубоких, хаотических вдохов. Вдыхайте в спокойном, умеренном темпе. Растягивайте каждый вдох на несколько секунд.
• Если боль, которую вы испытываете, острая, и вы можете указать конкретную область, можете не волноваться о сердечном приступе, это не ваш случай. Боль от сердечного приступа распространяется по телу, и невозможно указать ее конкретное место. X Источник информации
Обратитесь за поддержкой к другу или члену семьи. Попросите кого-нибудь из близких людей успокоить вас такими словами: «Это не сердечный приступ», — или: «Ты не умрешь». Если человек будет использовать спокойный, успокаивающий тон, это поможет повысить уровень углекислого газа в крови и уменьшить гипервентиляцию. X Надежный источник MedlinePlus Перейти к источнику
• Гипервентиляция — это довольно распространенный симптом, который люди испытывают при панических атаках. Она приводит к сокращению кровеносных сосудов в груди, вызывая острую боль. X Источник информации
• Если вы подвержены частым приступам тревоги или паническим атакам, попробуйте обратиться к врачу или психотерапевту. Медикаментозное и психотерапевтическое лечение помогут снизить тревогу и ее последствия, что, в свою очередь, избавит вас об боли в груди, вызванной тревожностью.
Научитесь дышать сквозь сжатые губы. Сложите губы так, будто собираетесь задуть свечу, и медленно выдохните сквозь губы. Делайте это, пока не почувствуете спокойствие и не избавитесь от гипервентиляции. Такой вид дыхания повышает уровень углекислого газа в крови и помогает расслабиться. X Источник информации
• Не рекомендуется дышать в бумажный пакет, чтобы справиться с гипервентиляцией.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете постоянную боль в груди. Врач также сможет осмотреть вас на наличие множества других проблем, связанных с легкими, которые могут вызывать боль в груди. В некоторых случаях причиной боли в груди могут быть легочная эмболия (сгусток крови в легком) и легочная гипертония (высокое кровяное давление). X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
• Продолжительная боль в груди может быть даже признаком пневмоторакса (коллапса легкого).
Попросите врача проверить вас на плеврит. Если вы не страдаете от тревожности, но испытываете постоянную боль в груди, возможно, у вас развился плеврит. При этом заболевании мембраны вокруг легких воспаляются и трутся друг об друга. Плеврит можно вылечить с помощью медикаментов. X Источник информации
• Если у вас действительно плеврит, боль будет обостряться и усугубляться во время физической активности, так как вы будете тяжело дышать.
Метод из 3:
Обратитесь к врачу, если испытываете длительную боль в груди. Если боль в груди не проходит в течение нескольких дней, запишитесь на прием к врачу. Хотя это вряд ли будет признаком сердечного приступа, все же это может указывать на ряд серьезных заболеваний, в том числе и на болезнь сердца. Опишите свои симптомы врачу и попросите его поставить диагноз. X Источник информации
• Продолжительная боль в груди может также указывать на проблемы со здоровьем аорты, легких или внутренних органов.
• Когда врач поставит диагноз, он назначит вам лекарство для облегчения боли в груди.
Спросите доктора про стенокардию. Это медицинский термин для описания боли в груди, вызванной отложением холестерина на стенках артерий. В конечном итоге он может покрыть и главные артерии, которые несут кровь к сердцу. X Надежный источник MedlinePlus Перейти к источнику Если вы испытываете частые, но умеренные боли в груди, проконсультируйтесь с врачом по поводу стенокардии и попросите проверить вас на наличие этого заболевания. Причина стенокардии — атеросклероз — лечится медикаментозными препаратами, которые врач сразу же вам выпишет.
• Бывает трудно отличить боль в груди, вызванную сердечным приступом (инфарктом), от боли в груди, вызванной стабильной стенокардией. Как правило, сердечный приступ провоцирует более длительную и ощутимую боль, нежели стабильная стенокардия. X Источник информации
• Боль от инфаркта может начаться внезапно, и она, как правило, сильная, в то время как боль от стабильной стенокардии нарастает медленно и не такая сильная.
• Если вы думаете, что у вас стенокардия, врач сможет определить, стабильна она или нет. Нестабильная стенокардия может вызывать более продолжительную или сильную боль. X Источник информации
Узнайте о хронических заболеваниях, если вы испытываете боль в костях или мышцах. Если мышцы или кости груди часто болят, запишитесь на прием к врачу и расскажите ему подробно о своих симптомах. Если у вас часто болят мышцы груди, возможно, у вас фибромиалгия. X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику
• Заболевание, называемое дистрофией ребер (или болезнью Титце), при котором хрящ в грудной клетке воспаляется, тоже может вызывать хроническую боль в груди.
Метод из 3:
Как вести себя при инфарктеРаспознайте симптомы инфаркта. Он происходит, когда сгусток крови попадает в сердце и блокирует часть кровотока. X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику Инфаркт также может возникнуть из-за сужения артерии от скопления отложений на ее стенках. Будьте внимательны к любому виду боли в груди. Боль от инфаркта, как правило, распространяется по телу и не может быть точно определена в конкретной области. Признаки инфаркта: X Источник информации
• одышка и потоотделение;
• тошнота и рвота;
• головокружение и учащенный пульс;
• боль, которая распространяется по телу.
Примите одну таблетку аспирина, если вы испытываете симптомы сердечного приступа. Пока вы ждете прибытия скорой или по пути в больницу разжуйте и проглотите одну таблетку аспирина для взрослых. X Источник информации Этот кроворазжижающий препарат сможет уменьшить боль в груди.
• Не принимайте аспирин, если у вас аллергия на этот препарат.
• Если врач прописал вам нитроглицерин для подобных случаев, примите его в соответствии с рекомендациями врача.
Советы
• Тот факт, что вы испытываете симптомы, схожие с симптомами инфаркта, еще не говорит о том, что это именно ваш случай. Подобные симптомы нередко обусловлены язвенной болезнью — ее проявления довольно трудно отличить от симптомов, например, стенокардии.
• При любых проблемах со здоровьем всегда консультируйтесь с врачом, чтобы получить точный диагноз. X Источник информации