Среди отравлений растительными ядами отравление грибами занимает ведущее место.
В России более 70 видов ядовитых грибов, из которых 20 обладают сильно ядовитыми свойствами. На протяжении года в каждой 5-ой российской семье возникают случаи отравления грибами. Число пострадавших увеличивается в так называемый «грибной сезон» с мая по ноябрь. В это время происходят тяжелые, порой массовые отравления людей, многие из которых заканчиваются летальным исходам. От отравления никто не застрахован, иногда даже самые опытные грибники сталкиваются с этой проблемой. Как же распознать симптомы отравления, и какие меры необходимо предпринять в случае отравления грибами?
В зависимости от токсического действия грибы можно разделить на 3 группы:
• Высокотоксичные грибы, яды которых губительно действуют на ряд внутренних органов: бледная поганка, мухомор поганковидный, строчки (гигантский, весенний), паутинник плюшевый.
• Грибы, яды которых поражают нервную систему и вызывают ряд психических расстройств: лепиоты, мухоморы, говорушки, волокницы.
• Грибы, яды которых поражают желудочно-кишечный тракт. Наиболее обширная группа: ложные опята, ложные лисички, свинушки, паутинники, млечники и др.
Симптомы и признаки отравления грибами
Название грибов | Как выглядит? | Что поражается? | Симптомы отравления | Механизм токсического действия ядовитых грибов |
Бледная поганка | Внутренние органы: печень, почки, сердце. Нервная система. | Первые симптомы появляются через 6- 36 часов после употребления грибов. | Яды: фаллоин, фаллоидин, аманитин содержащиеся в белой поганке оказывают токсическое действие на клетки печени, почек и кишечника. Из желудочно-кишечного тракта яды быстро всасываются и накапливаются в печени. Затем попадают в почки и другие органы (сердце, нервная система и др.) Никакая кулинарная обработка не способна обезвредить эти яды. | |
Строчки и сморчки | Разрушение эритроцитов. | Симптомы отравления появляются через 6-10 часов после употребления грибов. | ||
Мухоморы: | Нервная система | Симптомы проявляются быстро от 20-30 минут до 6 часов после употребления грибов. Ниже перечисленные симптомы могут встречаться при отравлении любым из мухоморов. Но при отравлении тем или иным мухомором симптомы будут немного отличаться. Для красного мухомора более характерно: | Содержат мускарин, мускаридин, токсины, которые воздействуют на специфические рецепторы нервной системы (М-холинорецепторы), вызывая ряд характерных симптомов. А так же имеется галлюциноген буфотенин. | |
• Группа грибов наиболее часто вызывающие отравление: • ложные опята • недоваренные осенние опята, • волнушки, • паутинники, • грузди, • шампиньон желтокожий, • млечники неотваренные или невымоченные | Желудочно-кишечный трак | заканчиваются благополучно. Длительность заболевания не более 3-4 дней. | Яды данной группы грибов воздействуют непосредственно на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Что и проявляется рядом симптомов характерных для воспаления слизистой ЖКТ (гастроэнтерита). |
Как оказать помощь при отравлении грибами?
Нужно ли вызывать скорую? | |
Да/Нет | Почему? |
Да, нужно! И сделать это надо, как можно раньше. | • Только врач способен грамотно оценить состояние пострадавшего. • Симптомы не всегда отражают степень тяжести состояния больного. • Только в больничных условиях, возможно, точно установить причину заболевания и применить адекватное лечение. • Отравления высокотоксичными грибами как бледная поганка в 100% случаев нуждаются в интенсивном медикаментозном лечении. 60-80% случаев таких отравлений заканчиваются летально! • Своевременно начатая квалифицированная медицинская помощь значительно снижает смертность и количество осложнений в результате отравления. |
Что делать при отравлении грибами?
Что делать? | Как? | Зачем? |
• Вызвать рвоту | • Выпить раствор поваренной соли – 1-2 ст. л. на стакан теплой воды. • Пальцем или ложкой надавить на корень языка, перед процедурой выпить 2-4 стакана кипяченой воды • Рвотные средства: 1) Сироп рвотного корня (корень ипекакуаны), 2-4 ч.л. сиропа запить 2-3 стаканами воды. Если через 15 минут рвота не наступила, можно повторить процедуру. 2) Раствор апоморфина 1%, вести подкожно 0,2-0,5 мл; в ампуле 1 мл; Рвота возникает через несколько минут.• Горчичный порошок - 1 чайная ложка на 1 стакан воды (перед использованием проконсультироваться с врачом) | • Как можно раньше прекратить действие токсического вещества на организм • Предупредить всасывание яда в кровь и его распространение Противопоказания:• Возраст до 5 лет |
• Выполнить промывание желудка | • Выпить максимально возможное количество кипяченой воды комнатной температуры 35-37°C. Затем спровоцировать рвоту, надавив на корень языка (повторять процедуру до чистых рвотных масс). Воду можно немного подсолить (на 1,5 л воды 1 ч.л. соли) или добавить в неё немного марганцовки (до светло розового цвета).• При возможности сделать промывание с помощью зонда. Зонд представляет собой резиновую трубку 70 см в длину и 1 см в диаметре. Один конец трубки вводят в желудок, с другого конца с помощью воронки вливают жидкость. Затем воронку опускают ниже уровня дна желудка для удаления промывных вод. Процедуру повторяют, пока промывные воды не станут чистыми. | • Быстрое и эффективное выведение токсических веществ из организма • Предотвращение всасывания токсических веществ • Специальные растворы для промывания (раствор перманганата калия, солевой раствор, раствор соды др.) снижают токсичность ядов и способствуют их выведению. |
• Очистить кишечник. Принять слабительное средство или сделать клизму, в случае отсутствия диареи | Солевые слабительные: • Карловарская соль – 1 столовая ложка на пол стакана воды • Гауберовая соль- 1 стол. ложка на стакан воды • Клизма для взрослого 1-2 литра кипяченой воды | Ускорит выведение токсинов, уменьшит всасывание в кровь и снизит их повреждающее действие на слизистую кишечника. |
• Принять активированный уголь или другой препарат связывающий токсины (белый уголь, полисорб, энторосгель, и др.). | • Активированный уголь: 0,2-0,5 грамм на 1 кг веса больного, 80-100 таблеток растереть в порошок и развести в 150 мл воды. Через 4-6 часов можно повторить для улучшения самочувствия. Не пугаться большого количества таблеток это норма необходимая для получения оптимального эффекта при остром отравлении.Современные препараты: • Белый уголь: 3-4 таблетки, 3-4 раза в день• Энтеросгель: Взрослым -1,5 столовой ложки 3 раза в день• Полисорб: Взрослым 1 столовую ложку с верхом размещать в ½ стакана воды. Принимать 3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней. | Активированный уголь |
• Уменьшить болевые ощущения и дискомфорт | • Но-шпа: 1-2 таблетки 3 раза в день • Спазмалгон: 1-2 табл. 2-3 раза в сутки. • Положить больного на живот, к ногам приложить теплые грелки. | Снимают спазмы, уменьшают боль. |
• Пить больше жидкости | • Прохладный крепкий черный, зеленый чай • Настой из шиповника, рябины • Воду с лимонным соком Пить как можно чаще, до 5-8 раз в сутки. | Ускоряют процессы обезвреживания и выведения токсинов. Улучшают обмен веществ, укрепляют защитные свойства организма. |
• По возможности поставить капельницу | • Гемодез 6%, вводить внутривенно, в дозе 200-400 мл. 20-50 кап/мин. • Неогемодез, вводить внутривенно капельно 40-60 кап/мин, в дозе от 200 до 500 мл, 1-2 раза в сутки. • Глюконеодез, внутривенно капельно 20/40 кап/мин, в дозе 200-400 мл. 1-2 раза в сутки. | Растворы связывают и нейтрализуют токсины в кровяном русле, а так же ускоряют их введение через почки. |
Примечание: При отравлении грибами, яды которых преимущественно действуют на желудочно-кишечный тракт, выполнение всех выше перечисленных методов в большинстве случаев будет достаточным для выздоровления. Однако при отравлении высокотоксичными грибами (бледная поганка, мухоморы и др.), токсическое действие которых направленно на ряд внутренних органов и нервную систему, вышеперечисленные шаги станут лишь первым этапом на пути к выздоровлению. Отравление высокотоксичными грибами требует квалифицированного лечения в отделениях токсикологии или интенсивной терапии. |
Какова профилактика отравлений грибами?
Грибы – продукт опасный!
Сегодня нет простого надежного теста, который бы показал, какие собранные в лесу грибы безопасны для употребления. Даже специалисты по грибам могут столкнуться с трудностями при идентификации некоторых видов.
Грибы меняют свой внешний вид в зависимости от стадии роста, погоды, внешних факторов, и поэтому ядовитые грибы могут выглядеть очень похожими и их легко принять за съедобные сорта, продающиеся в супермаркетах. Мы еще мало знаем о грибах, только около 10-15% крупных грибов хорошо описаны. Многие люди, которые решили стать грибниками, не могут надежно распознавать съедобные виды грибов, и, в конечном итоге, ошибочно идентифицируют ядовитые грибы, рискуя своим здоровьем.
Предотвращение отравления грибами: советы врача
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить отравление грибами:
• Не собирайте и не ешьте грибы, особенно в загрязненной местности.
• Ешьте только грибы, которые были приобретены в овощном магазине или супермаркете.
• Приготовление, очистка, вымачивание или сушка грибов не удаляет и не инактивирует яд, и не делает их безопасными для употребления.
• Внимательно следите за маленькими детьми и домашними животными, они могут сорвать и съесть опасные грибы во время прогулок.
• Поговорите со своими семьями, друзьями и соседями об опасности грибов.
Первая помощь при отравлении грибами
• Если вы подозреваете, что вы сами или другие люди съели ядовитые грибы, немедленно обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи. Не ждите появления симптомов.
• Любой, кто заболевает после употребления в пищу диких грибов, должен срочно обратиться к врачу, в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.
• Не вызывайте рвоту и не давайте человеку ничего пить, если это не рекомендовано медицинским работником.
• Если возможно, возьмите образец гриба или фотографию, чтобы определить виды гриба и планировать оказание помощи.
Типы ядовитых грибов
Среди лидеров по числу отравлений, в том числе смертельных, в нашей стране лидируют:
• Бледная поганка
• Мухомор красный
• Сатанинский гриб
• Ложные опята
• Ложные шампиньоны
• Мухомор вонючий
• Мухомор «пантера»
• Говорушка беловатая
• Ложные лисички
• Сыроежки жгучие
• Гименолепусы прекрасные
• Валуи ложные
Многие грибы вызывают расстройства пищеварения, проблемы с нервной системой и общие симптомы.
Эффекты ядовитых грибов
Выделяют три основных эффекта ядовитых грибов:
• галлюцинации - некоторые виды грибов содержат токсины, которые вызывают галлюцинации. Эти психотропные типы обычно называют «волшебными грибами». Помимо галлюцинаций, другие эффекты включают спутанность сознания, мышечную слабость, возбуждение, учащенное сердцебиение и головную боль.
• желудочно-кишечные поражения - многие ядовитые грибы вызывают желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, спазмы желудка и диарея
• печеночная недостаточность и смерть. Симптомы появляются через 6-24 часа после еды и включают тошноту, спазмы в животе, рвоту и диарею. Токсин может нанести смертельный вред печени и почкам, и смерть может наступить в течение 48 часов.
Симптомы отравления грибами
Симптомы могут быть отсрочены на 6-24 часа после употребления ядовитых грибов. Тяжесть зависит от того, сколько грибов съедено, они могут длиться от 2 до 3 дней. Проявления включают в себя:
• сильные спазмы желудка
• боль в животе
• тошнота
• рвота
• понос.
Желудочно-кишечные симптомы, связанные с употреблением грибов, могут исчезнуть через 2–4 дня, но токсическое повреждение печени продолжается и приводит к смерти через две недели после приема. Не существует полного противоядия от отравления грибами, и жизнь пациента зависит от ранней диагностики и лечения.
Кто подвергается наибольшему риску?
Любой, кто употребляет дикие грибы, подвержен риску заболевания, угрожающего жизни.
• Маленькие дети: от 60 до 70% обращений касаются детей в возрасте до пяти лет. В этом возрасте для малышей вполне естественно положить в рот различные растения, включая грибы. Большинство маленьких детей, которые едят ядовитые грибы, находят их в лесу или саду.
• Кулинары-экстремалы: когда люди собирают дикие грибы, они могут случайно сорвать токсичные виды. В этом случае ужин может стать последним в жизни.
• Домашние животные: в нашей стране зарегистрирован ряд случаев отравления и смерти собак от острой печеночной недостаточности после употребления ядовитых грибов во дворах и на прогулках. В то время как кошки, как правило, более разборчивы в том, что они едят, они все еще находятся в опасности - особенно любознательные котята, которые могут пожевать токсичные виды грибов.
Лечение отравления грибами
Если вы подозреваете, что вы сами или ваш ребенок съели ядовитый гриб, не ждите появления симптомов, обратитесь к врачу.
Сотрудник выяснить краткую историю и даст вам соответствующий совет. Возможно, вам необходимо обратиться за лечением в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
Если человек упал, перестал дышать, если у него судорожный припадок или анафилактическая реакция, немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
Будьте здоровы и внимательно выбирайте грибы перед их приготовлением в пищу!