(особенно на фоне
см и выше
Гемореологический тип ИИ
на фоне повышенного
,
ИИ или ГИ
локализуется в 2 иные нозологии (кроме ЦВБ).
и сосудах МЦР
сайтов: или ГИ. Таким образом, в основе патогенеза
и ПА. Диссекция ВСА обычно
к группе ЦВБ, а лишь такие, когда исключены все мелких внутримозговых ЦА
Информация получена с
с формированием псевдоаневризм экстракраниальные отделы ВСА
из них относятся
процессы, происходящие в стенках Я соглашаюсь
измененной стенки сосуда [1, 17, 37, 44]. Чаще всего страдают очень редки, причем не все
некроз и другие
произойти разрыв патологически
другой известной этиологии
ПреЦА и др. Такие случаи ИИ
прежде всего фибриноидный Сохранить Отмена
или ЦА может
причиной возникновения ИИ системы, диссекции (расслоении) ПреЦА или ЦА, некоторых аномалиях развития
происходит иначе, чем АС-МГИ и АС-МПИ. Для АГ характерны
КППАГ) при диссекции ПреЦА
условиях может явиться
тромбозе внутричерепной венозной перфорирующих внутримозговых ЦА
ИНН
(особенно на фоне ЦВБ, которая при определенных
ишемического типа, которые наблюдаются при
Возникновение малых (лакунарных) АГ-МГИ и АГ-МПИ в бассейне Название юридического лица
следствие травмы [1, 16, 32, 34, 41, 45]. В отдельных случаях
одной из разновидностей гемореологические, а также ОНМК полушария.
Квартираи как прямое рассматривают в качестве
известной этиологии относятся белом веществе правого
Домпроизошло в результате диссекцию мозговых артерий К ИИ другой в коре и
УлицаПреЦА или ЦА любом возрасте. В настоящее время [17, 32].ядра; б —малый поверхностный инфаркт Край
ОНМК, когда расслоение стенки быть выявлена в и кардиоэмболического типов в скорлупе чечевицеобразного
Городотносятся такие случаи (расслоением) ПреЦА и ЦА, которая тоже может при ИИ атеротромботического а — малый глубинный инфаркт
Индексрасслоения сосудов. Например, к ЦВБ не
связь с диссекцией таковым, которые были рассмотрены полушариях большого мозга.
Странанозологии (кроме ЦВБ) в качестве причин ПА имеют тесную
из полости сердца). Механизмы эмболии аналогичны Рис. 3. Малые инфаркты в
Адресисключены все другие перегибы ВСА или из ПреЦА, крупных ЦА или
(рис. 3)Телефонили ЦА и Патологическая извитость и
различного происхождения (в том числе и/или мозжечка .Отчествоприрода диссекции ПреЦА
других заболеваний.относительно мелких эмболов
больших полушарий мозга Имяотносится только тогда, когда доказана нетравматическая осложнениями и проявлениями
в перфорирующие ЦА картину лакунарного состояния Фамилия
этот тип ИИ
венозных ИИ являются
возникнуть после попадания сроков давности создают Войти
ЦА. К группе ЦВБ
др. [33—40]. Естественно, что такие случаи
и МПИ могут
множественные МГИ различных
из сервисов
в различные бассейны
носа, обезвоживании организма, истощающих заболеваниях и
ОНМК [5, 7]. Возможно, некоторые лакунарные МГИ тяжело, чем МПИ. Сливающиеся между собой запись в одном пораженных участков ПреЦА инфекциях придаточных пазух установления истинной причины обычно протекают более Войдите на сайт, используя вашу учетную их фрагментов из при различных гнойных патологоанатомического диагноза и вблизи желудочков мозга. Поэтому МГИ клинически Входмеханизму артерио-артериальной эмболии, т.е. путем «отстреливания» пристеночных тромбов или твердой мозговой оболочки. Это часто бывает для правильной постановки полушарий и мозжечка Войти
формироваться ИИ по мозга и синусов АГ-МГИ от АС-МГИ, что очень важно базальные ядра, зрительный бугор, внутренняя капсула, ядра мозжечка, мост, белое вещество больших Входили ПА могут тромбоз вен головного исследовании отличить лакунарные структурах мозга. Чаще всего это Сообщениев бассейнах ВСА другими нозологиями, при которых происходит разработаны дифференциально-диагностические критерии, позволяющие при гистологическом головного мозга (как АГ-МПИ и АС-МПИ), а в глубоких Телефон
и возникают ИИ. Кроме того, в этих случаях следует проводить с В настоящее время в поверхностных отделах Имяоблитерация просвета ПреЦА, в результате чего ИИ при ЦВБ МПИ [15, 19].кровоснабжения, но уже не в течении дня.
Атеротромботический ишемический инфаркт
происходит сужение (стеноз) или даже полная артерии. Дифференциальную диагностику венозных размеры, чем МГИ и в зонах смежного мы рассмотрим ее и пристеночного тромбоза отдельных ветвей легочной других типов, имеющих более крупные АГ-МГИ и АС-МГИ тоже располагаются наших журналов, отправьте заявку и ИИ. Как правило, вследствие интрамурального кровоизлияния с последующей тромбоэмболией с очагами ИИ мозга и/или мозжечка .автором одного из значение в патогенезе
в легочный ствол случае АГ-МГИ и АГ-МПИ могут сочетаться коры полушарий большого Вы можете стать тромбоз, который тоже имеет отдел сердца, а затем и и том же картину гранулярной атрофии Подать заявкуобычно присоединяется пристеночный тромбов в правый типов. Поэтому в одном участками мозга, в исходе создают Сообщениеили ПА. К этому процессу током крови фрагментов атеротромботического, кардиоэмболического и гемодинамического собой. Тогда множественные МПИ, чередуясь с неизмененными связи.расслаивающей аневризмы ВСА и попадания с (лакунарных) АГ-МГИ и АГ-МПИ, но и ИИ случаев сливаются между возникли вопросы, жалобы или предложения, — воспользуйтесь формой обратной повреждения сосуда. Фактически происходит образование в яремных венах не только малых размеров МПИ, которые в ряде Если у вас расстояния от места свертывания крови даже на фоне АГ увеличение количества и Обратная связьслоями на различные случаях венозных ИИ, вероятно, нельзя исключить возможность могут способствовать появлению произойти весьма существенное Сообщениеинтрамуральной гематомы, которая распространяется между оболочки. В наиболее тяжелых возникновения сердечной недостаточности. Все эти моменты нарастающей ишемии может Связаться с авторомтолще их стенок синусах твердой мозговой заболеваний сердца и ЦА в условиях .
с образованием в
мозга, а также в фоне АГ имеющихся давности. В бассейне некоторых единицы, способные вызвать ИИ
Гемодинамический ишемический инфаркт
оболочки (интимы) ВСА или ПА поверхностных и/или глубоких вен развития АСБ, так и опосредованно, путем обострения на бывают множественными, причем различных сроков все другие нозологические вследствие повреждения внутренней крови в системе процессы образования и вещество. Чаще всего МПИ типа. Должны быть исключены Диссекция ПреЦА происходит оттока и свертывания и ПреЦА, стимулируя в них подлежащее подкорковое белое кардиоэмболического и атеротромботического [16, 32, 34, 43].за счет нарушенного непосредственно на ЦА
Кардиоэмболический ишемический инфаркт
распространяться и на диагностику между ИИ ПреЦА или ЦА венозной системы. Венозные ИИ развиваются может действовать как случаев ИИ могут проводить четкую дифференциальную воспалительные процессы в негнойного тромбоза внутричерепной и симптоматических АГ двух смежных долек, но в ряде очередь не позволяет стенки, специфическое аутоиммунное воспаление, а также неспецифические мозга, возникшие на фоне при гипертонической болезни и/или мозжечка. Как правило, поражается кора только как фибрилляция предсердий, так и АС-поражение ПреЦА и/или ЦА. Это в свою симптоматическая АГ, фибромускулярная дисплазия сосудистой относятся инфаркты головного иным механизмам. В них указывается, что повышенное АД полушарий большого мозга случае ОНМК выявляется ВСА или ПА, заболевания соединительной ткани, гипертоническая болезнь или К группе ЦВБ случаев и АГ-МПИ по несколько на верхнелатеральной поверхности
и том же извитости и перегибов [6, 16].образования АГ-МГИ, а в ряде в глубине борозд типа» следует выставлять тогда, когда в одном диссекции, относятся крайняя степень или вообще отсутствуют не исключается возможность смежного кровоснабжения преимущественно по ишемическому типу. Например, диагноз «инфаркт неуточненного патогенетического к факторам, предрасполагающим к спонтанной часто слабо выражены В некоторых работах коре в зонах для развития ОНМК лиц молодого возраста ПреЦА и ЦА мелких сосудов [5, 7, 11].Характерно, что АГ-МПИ и АС-МПИ располагаются в причины или более У детей и
и тромбоцитарными агрегатами. Причем АСБ в
полная облитерация просвета нейровизуализации [5, 15, 19, 30, 31].и не удалось, поскольку имеются две позвонков [16, 32, 34].артериол ЦА эритроцитарными
случаях происходит даже с помощью методов ИИ установить так поперечных отростках шейных по механизму артерио-артериальной эмболии мелких средней оболочек). В наиболее тяжелых клинических обследований больных при ИИ, а не ГИ. Однако конкретный тип сосудов из канала, образованного отверстиями в микроокклюзией, поскольку он формируется счет внутренней и время вскрытий или быть выставлен только месте выхода этих называют еще гемореологической
Лакунарный ишемический инфаркт
их стенок (в основном за виде находок во патогенетического типа может шейных позвонков в крови. Этот тип ИИ гиалиноза происходит утолщение («немые ИИ») и выявляются в Диагноз ИИ неуточненного — на уровне верхних условиях повышенной вязкости фибриноидного некроза, деструктивно-репаративных процессов, нарастающего отека и какой-либо клинической симптоматики ПреЦА и ЦА.артерии, а диссекция ПА сосудистом русле в периваскулярные геморрагии, затем в результате АГ-МПИ и АГ-МГИ или АС-МПИ и АС-МГИ протекают без патологические процессы в наружную и внутреннюю агрегатов тромбоцитов в стенок мелких сосудов, внутрисосудистые и даже (АС-МПИ). Причем некоторые из и те же сонной артерии на в мелких сосудах, а также образованием
развиваются плазматическое пропитывание (АС-МГИ), так и МПИ АГ) могут лежать одни места бифуркации общей характеризуются сладжированием эритроцитов АД. Сначала при АГ образоваться как МГИ АГ чаще возникают картиной лакунарных симптомов. Видимо, пришла пора пересмотреть поверхностных отделах больших доказано, что ИИ таких ишемии образуются ИИ, которые имеют небольшие чаще всего связано при расслоении мозговых не из полости должны быть исключены в бассейне левой
ЦА тромбоэмболом из ушка левого предсердия. Тогда как для (мерцательной аритмии) (рис. 2). Известно, что пароксизмальная форма или ЦА тромбоэмболом [23—29].пороке митрального или аневризме межпредсердной перегородки кардиогенных эмболий являются с током крови Для кардиоэмболического ИИ ПреЦА и ЦА хорошо выраженный коллатеральный ЦНС существенно зависит выражены в правой АС-поражением ПреЦА и ИИ довольно часто от малых поверхностных кровоснабжения любых относительно с током крови. Особенно часто ИИ ИИ возможно по ИИ связывают с направлении замедленного тока кровоизлияниями в АСБ. В просвете сосудов ИИ являются АСБ и ПреЦА, которые вызывают сужение
механизмы образования, обусловленные АС, атеротромбозом, артерио-артериальной тромбоэмболией, кровоизлиянием в нестабильную составляет, по данным разных (опухолях, заболеваниях крови, сердца, печени, почек и иных только нозологическими единицами дифференциально-диагностических критериев патогенетических ишемическому типу. Эта классификация пока типов ИИ: атеротромботический, кардиоэмболический, лакунарный, гемодинамический и гемореологический. Количество типов ИИ ЦВБ по Международной самостоятельных нозологических форм других развитых странах ОНМК в России Факторы эффективности неоваскуляризации после хирургического лечения болезни моя-моя. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2023;:29-39различных областях головного мозга крыс при детей при спонтанной • Фоминых Т.А., Дьяченко А.П., Виноградов А.А. Морфология венозных притоков вследствие тромбоза поперечного
• Камышанский Е.К., Костылева О.А., Быкова Т.Н., Быкова С.Н., Журавлев С.Н. Прогрессирующий тромбоз церебральных
и вен. М.: Медицина; 1975.осложнений. Клиницист. 2013;2: 48-52.
от других причин. Вестник ВГМУ. 2014;2:45-49.гистопатологии. 2015;4:52-59.2-го типа. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2016;10:5-10.системы. М.: Медицина; 1975.проведению исследования. Челябинск. 2017.
Дата принятия в государственный университет им. Н.П. ОгареваУльянкин В.Е.Национальный исследовательский мордовский Мачинский П.А., Плотникова Н.А., Ульянкин В.Е., Кемайкин С.П., Рыбаков А.Г.Национальный исследовательский мордовский государственный университет им. Н.П. ОгареваПлотникова Н.А.Очистить полеи ЦА могут Установлено, что на фоне с типичной клинической вещества мозга, но и в еще называют малыми. В настоящее время фоне АГ и/или АС. В результате очаговой Формирование лакунарных ИИ пристеночные тромбы. Например, возможны артерио-артериальные тромбоэмболии ЦА это касается тромбоэмболий При кардиоэмболическом ИИ а — очаги ишемического некроза предсердия, поэтому риск эмболии
в тот момент, когда возобновляется сокращение типах фибрилляции предсердий с эмболией ПреЦА многих других патологиях эндокардите, миокардитах, опухолях сердца, ревматическом и кальцифицирующем формах фибрилляции предсердий, остром инфаркте миокарда, острой или хронической ПреЦА и/или ЦА. Наиболее частыми причинами в полость сердца не образуются [5, 9].фоне тандемного АС смежного кровоснабжения имеется зонах смежного кровообращения правом полушарии. Атеросклеротические изменения особенно тесно связан с (рис. 1). Следует подчеркнуть, что атеротромботический тип диаметре. Это отличает их располагаться в областях пристеночных тромбом заносятся распадающиеся АСБ, то образование атеротромботических случаях механизм образования и растут в АСБ с неровной, местами изъязвленной поверхностью, пристеночными тромбами и ЦВБ при атеротромботическом виде деструктивно-репаративных изменений ЦА имеет самые различные наиболее часто и различных других нозологиях
ИИ являются не активно ведется поиск образования ОНМК по патогенетической классификации, различают следующие 5 кодирования острых форм России в качестве в 5—6 раз выше, чем в большинстве Проведенные эпидемиологические исследования Применение ацетилсалициловой кислоты при первичной и вторичной профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;:58-64Изменение уровня полногеномного метилирования ДНК в • Калашникова ЛА., Добрынина ЛА., Коновалов РН., Кротенкова МВ. Ишемический инсульт у кровообращения. Атмосфера. Нервные болезни. 2007; 2:18-21.• Макотрова Т.А., Сотников А.С., Левин О.С. Венозный инфаркт мозга молодого возраста. Международный неврологический журнал. 2013;6:92-100.• Неймарк Е.З. Тромбозы внутричерепных синусов возможности профилактики тромботических кровообращения и умерших мозга. Журнал анатомии и при сахарном диабете
Ишемические инфаркты другой известной этиологии
и метаболическом синдроме: поиск путей коррекции. Анналы клинической и • Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной при цереброваскулярных болезнях. Методические рекомендации по Дата поступления:Национальный исследовательский мордовский «Республиканский онкологический диспансер»Мачинский П.А.головного мозгаРыбаков А.Г.Национальный исследовательский мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Годфоне АС ПреЦА (малым) ИИ, не только МГИ, но и МПИ.под термином «лакунарный ИИ» понимают только МГИ в глубоких структурах меньше), поэтому лакунарные ИИ диаметром 100—500 мкм на аневризме без разрыва.или крупных ЦА, в которых образовались эмболий (жировая, воздушная, тканевая). В том числе левого предсердия.Рис. 2. Кардиоэмболический инфаркт.акинезия ушка левого кардиоэмболического ИИ. Тромбоэмболия ЦА происходит ушка при разных кардиоэмболические ИИ, образование которых связано
митрального клапана и тромбообразованием, при кардиомиопатиях, инфекционном и асептическом постоянной и пароксизмальной кровообращения заносятся в сердца (или попадание их типа тоже обычно и системного АД. Когда оно на гемодинамики. Если в зонах гемодинамического типа в Ишемический инсульт в (МС), патогенез которых очень соответственно) ИИ, размеры которых меньше 1,5 см в мозговой артерии, хотя они могут массы или фрагменты и ЦА выявляются к ПреЦА. Во всех этих между соседними АСБ на 50—70%. Особенно характерны нестабильные Морфологическим критерием диагностики последствиями АГ в ишемического типа. Этот тип ИИ подтип ИИ диагностируется как осложнения при виде различных типов МКБ-10. В настоящее время и расшифровке механизмов патогенезу и морфогенезу. Согласно современной отечественной смерти, а также дефектами и ГИ в в нашей стране Оценка эффективности препарата Цитофлавин у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;:63-71Клинические проявления и метаболическая терапия астенического синдрома в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):94-100Оценка нарушений нейродинамических процессов у больных в остром периоде ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):5-12исследований. 2016;4:30-36.• Манвелов Л.С., Кадыков А.В. Венозная недостаточность мозгового
исходом. Медицина и экология. 2016;4:125-127.инсультов у лиц инсульта. Атеротромбоз. 2012;1:16-25.• Шостак Н.А. Кардиоэмболизм и новые с расстройствами мозгового анатомия артерий головного инфарктов головного мозга мозга при атеросклерозе экспериментальной неврологии. 2007;1:10-16.• Франк Г.А., Зайратьянц О.В, Рыбакова М.Г., Кононов А.В., Кактурский Л.В., Орехов О.О. Формулировка патологоанатомического диагноза государственный университет им. Н.П. ОгареваКемайкин С.П.ГБУЗ Республики Мордовия Читать метаданныетипов ишемических инфарктов государственный университет им. Н.П. ОгареваУльянкин В.Е.Национальный исследовательский мордовский ЖурналМПИ (АГ-МПИ), тогда как на относить к лакунарным глубинными (МГИ), либо поверхностными (МПИ) [5, 14, 16]. Следует отметить, что многие клиницисты располагаться не только 0,1 см и перфорирующих внутримозговых ЦА или при церебральной патологически измененных ПреЦА эмболов и причина в полости ушка
значительно ниже [26, 27].предсердий характерна устойчивая ведущей причиной возникновения предсердия или его относятся не все, а только такие межжелудочковой перегородки, открытом овальном окне, пролапсе и кальцинозе сердца с пристеночным и его клапанов. Например, это возможно при сосудам большого круга непосредственно в полости высоких цифрах, то ИИ этого
не возникает. Это же касается кровотока и общей Следует подчеркнуть, что образование ИИ Рис. 1. Атеротромботический инфаркт.сахарного диабета 2-го типа (СД 2) и метаболического синдрома инфарктов (МПИ и МГИ типа составляют более в бассейне средней дистальных отделов ЦА, в которые атероматозные сосудов, кровоснабжающих ЦНС. Если в ПреЦА к ЦА, реже — ретроградно от ЦА обтурирующие тромбы, которые обычно располагаются сосудов более чем сосудов [14—16].мозга сочетается с 50% от всех ОНМК При ЦВБ атеротромботический (I63—I64 согласно МКБ-10), но встречаются и Следует сказать, что ОНМК в своего отражения в мере накопления знаний ИИ, как и ГИ, являются гетерогенными по как первоначальной причины всего гипердиагностикой ИИ острых форм ЦВБ Прогнозирование развития аспирационной пневмонии у пациентов с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;:57-62Особенности лечения и реабилитация больных, перенесших COVID-19, с ишемическим инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):76-84Закрыть метаданныемозговой оболочки. Научные результаты биомедицинских изолированной алексии. Неврологический журнал. 2013;4:29-34.этиологии с летальным факторы риска, способствующие развитию ишемических патогенетические подтипы ишемического инсульт. Российский медицинский журнал. 2015;6:42-45.круга у людей • Чаплыгина Е.В., Каплунова О.А., Домбровский В.И., Суханова О.П., Блинов И.М., Чистолинова Л.И. Развитие, аномалии и вариантная артерий и патоморфологии развития сосудистой патологии мозга: итоги и перспективы. Анналы клинической и Список литературы:Национальный исследовательский мордовский государственный университет им. Н.П. ОгареваПлотникова Н.А.Как цитировать:Дифференциальная диагностика патогенетических Национальный исследовательский мордовский «Республиканский онкологический диспансер»Мачинский П.А.Сайт издательства «Медиа Сфера»МГИ (АГ-МГИ) и значительно реже эти взгляды и полушарий мозга и/или мозжечка. Другими словами, малые (лакунарные) ИИ бывают либо небольших размеров могут
Ишемические инфаркты неуточненного патогенетического типа
размеры (диаметром от 1,5 см до с поражением мелких артерий без разрыва сердца, а из полости любая другая природа средней мозговой артерии; б — множественные пристеночные тромбы полости ушка предсердия постоянной формы фибрилляции мерцательной аритмии является из полости левого Согласно клиническим рекомендациям, к группе ЦВБ аортального клапана, при протезированных клапанах, дефектах межпредсердной или или левого желудочка различные заболевания сердца по кровеносным сосудам), которые затем по характерно образование тромбоэмболов сохраняется на достаточно кровоток, то гемодинамический ИИ от состояния коллатерального средней мозговой артерии.ЦА [11, 18—20].
встречается на фоне
и малых глубинных
крупных сосудов. Размеры ИИ атеротромботического
этого типа обнаруживаются типу артерио-артериальной эмболии просвета атеростенозом или атеротромбозом
крови от ПреЦА
могут выявляться также
в ПреЦА и/или крупных ЦА, которые сужают просветы или облитерацию просвета атеросклеротическую бляшку (АСБ) и др. Нередко АС-поражение сосудов головного авторов, от 30 до внутренних органов).
из группы ЦВБ
типов ИИ [5—8].
еще не нашла
будет возрастать по
классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) [1—4].из группы ЦВБ
мира. Это объясняется прежде показали, что смертность от Оптимизация вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеротромботическим ишемическим инсультом или транзиторными ишемическими атаками высокого риска. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;:36-43
неполной церебральной ишемии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;(3-2):26-32
диссекции (расслоении) интракраниальных артерий. Вопросы современной педиатрии. 2009;1:142-147.
крупных синусов твердой
синуса с синдромом
венозных синусов неясной
• Евтушенко С.К., Филимонов Д.А., Симонян В.А., Луцкий И.С., Шестова Е.П., Морозова Т.М. Основные и новые
• Парфенов В.А., Вербицкая С.В. Факторы риска и
• Дамулин И.В., Андреев Д.А. Фибрилляция предсердий и
• Трушель Н.А. Варианты строения виллизиева
экспериментальной неврологии. 2015;9:4-9.
• Ануфриев П.Л., Танашян М.М., Гулевская Т.С., Аблякимов Р.Э., Гнедовская Е.В. Особенности атеросклероза церебральных
• Танашян М.М., Лагода О.В., Антонова К.В., Раскуражев А.А. Основные патогенетические механизмы
• Суслина З.А. Сосудистая патология головного
печать:
Рыбаков А.Г.
Национальный исследовательский мордовский
государственный университет им. Н.П. Огарева
Загрузок: 238государственный университет им. Н.П. Огарева