Причины корешкового синдрома
Патогенетические факторы, вызывающие защемление нервных волокон, разделяют на:
• вертеброгенные, связанные с дегенеративными изменениями в позвоночнике: остеохондрозом, протрузиями и грыжами; спондилолистезом, болезнью Бехтерева, люмбализацией или сакрализацией в пояснично-крестцовом сегменте — аномалиями развития, анкилозирующим спондилитом, деформациями (сколиозом, кифозом), переломами позвонков.
• прочие: ассоциированные с инфекцией, опухолевым процессом и метастазированием, травматическими повреждениями и другое.
Симптомы корешкового синдрома
После переохлаждения или физической нагрузки появляется боль по типу прострела в поясничной области, которая, в зависимости от вовлеченных нервных окончаний, может иррадиировать в крестец, бедро, вдоль ноги по задненаружней поверхности. Наклоны, сгибание и разгибание туловища затруднены, пациент пытается найти удобную позу для уменьшения неприятных ощущений. Могут присутствовать снижение чувствительности, похолодание стоп. Зажатость мышц при отсутствии лечения сменяется атрофией. Какие нервные корешки позвоночника затронуты, можно предположить по локализации проявлений:
• L 1 - пах, верхний квадрант ягодичной мышцы
• L 2 - передняя и внутренняя части бедра
• L 3 - большой вертел, бедро
• L 4 - колено, голень, лодыжка
• L 5 - ягодица, стопа (первый и второй пальцы)
Корешковый синдром грудного отдела позвоночника можно заподозрить при болях в груди, которые могут напоминать приступ стенокардии.
• Т 1-2 - плечевой сустав, подмышечная и подключичная области, иногда пациент жалуется на затрудненность глотания, дискомфорт от прохождения еды по пищеводу
• Т 3-6 - опоясывающие боли
• Т 7-8 - нижний край лопатки, эпигастрий, вовлеченные корешки позвоночника развивают клинику диспепсии - изжогу, боли в животе, газообразование и пр.
• Т 9-10 - живот, паховые области - дифференциацию поражения нервных корешков проводят с аппендицитом, острым животом
• Т 11-12 - пах, лобок
Классификация
При описании корешкового синдрома указывают:
• локализацию — сегмент позвоночного столба — шейный, грудной, пояснично-крестцовый, копчиковый
• продолжительность — острый, подострый, хронический
• патогенетический фактор — травму, новообразование, инфекцию и др
К какому врачу обратиться
Профильные специалисты — невролог, вертебролог, ортопед, но можно прийти на прием к врачу общей практики, терапевту, хирургу. После беседы и предварительного обследования доктор подскажет план дальнейших действий.
Как лечить корешковый синдром
Для нормализации состояния применяют:
• анальгетики
• НПВС
• миорелаксанты
• ингибиторы холинэстеразы
• противоэпилептические лекарства
• витаминные комплексы
• хондропротекторы
• средства, улучшающие кровообращение
• глюкокортикоиды
• антидепрессанты
• анестетики в виде блокад и пр.
Если двигательные, чувствительные, рефлекторные и вегетативно-трофические функции в зоне иннервации пораженных нервов восстановить с помощью консервативной терапии не удалось, выполняют оперативное лечение — дискэктомию, резекцию опухоли и др.
Реабилитация при корешковом синдроме
Купированию болевого синдрома способствуют:
• иглорефлексотерапия
• лечебный массаж
• занятия физкультурой под контролем инструктора
• кинезиотейпирование
• физиопроцедуры
• подбор ортопедических средств и продукции
Профилактика
В превентивных целях специалисты рекомендуют: избегать переохлаждения, травматизации, чрезмерных нагрузок на позвоночник, как и гиподинамии, при первых симптомах неблагополучия обращаться за медицинской помощью, нормализовать массу тела, потреблять достаточное количество витаминов, сбалансировано питаться.
Лечение и реабилитация пациентов с корешковым синдромом в клиниках ЦМРТ
В медцентрах созданы все условия для восстановления функций опорно-двигательного аппарата: прием ведут профильные специалисты — ортопед, невропатолог, физиотерапевт; доступны групповые и индивидуальные занятия с инструктором ЛФК, на современных тренажерах; проводятся все виды физиотерапии, лечебный массаж. В сложных случаях можно сделать МРТ или КТ позвоночника — экспертное оборудование, установленное в клиниках ЦМРТ, соответствует мировым стандартам.
Для получения медицинской помощи и прохождения диагностики требуется предварительная запись по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Барулин А.Е., Курушина О.В., Калинченко Б.М. Применение методики кинезиотейпирования у пациентов неврологического профиля, РМЖ. 2016 г. №13.
Бельская Г.Н., Сергиенко Д.А. Лечение дорсопатии с позиции эффективности и безопасности, РМЖ . 2014 г. №16.
Мышечно–тонический синдром
Записаться онлайн
Чаще всего дегенеративные изменения позвоночника напоминают о себе мышечно-тоническим синдромом. Он проявляется гипертонусом определенной мышцы, то есть, ее напряжением даже в спокойном состоянии, и появляется в ответ на воздействие провоцирующего фактора, к примеру, мышечного перенапряжения.
При продолжительном течении мышечно-тонического синдрома развивается миофасциальный болевой синдром. Он заключается в том, что в пораженной мышце формируются триггерные точки – маленькие уплотнения, воздействие на которые провоцирует глубокую, умеренно интенсивную боль. Она приводит к мышечной утомляемости и ограничению двигательной активности.
• Что такое мышечно-тонический синдром
• Симптомы и признаки патологии
• Виды мышечно-тонического синдрома
• Причины патологии
• Диагностика мышечно-тонического синдрома
• Лечение мышечно-тонического синдрома
Что такое мышечно-тонический синдром
Это нервно-мышечная патология, возникающая вследствие спазма нескольких групп мышц шеи, головы и груди. Она сопровождается ослаблением тонуса мышц, их невозможностью к нормальному расслаблению после сокращения, болевыми ощущениями и спазмами.
Мышечно-тонический синдром проходит в форме миотонической атаки – внезапной скованности мышц разной выраженности: от дискомфорта до явного болезненного расстройства двигательной функции. Она длится от нескольких секунд до нескольких минут и возникает в результате нерациональной физической нагрузки, резких звуков, холода и других провоцирующих факторов.
Симптомы и признаки патологии
Главный признак – «стягивающие» боли, появляющиеся, преимущественно, в околопозвоночных мышцах. Их выраженность уменьшается после отдыха, разминания или растирания мышцы. На осмотре врач может отметить изменение мышечных очертаний, чрезмерную плотность и «выпирание» мышцы.
При хронической форме мышечно-тонического болевого синдрома боли умеренные или слабые. Они появляются в результате физической работы или спортивных тренировок и проходят после разминания или прогревания.
Признаки мышечно-тонического синдрома:
• слабость в мышцах;
• энурез (обычно ночной);
• постоянные запоры;
• ухудшение зрение;
• кишечные колики;
• головные боли без явной причины;
• сутулость;
• расстройства координации;
• апатия;
• повышенная утомляемость.
Симптомы патологии зависят от области поражения. Например, при мышечно-тоническом синдроме шеи и лица, по большей части нарушаются мимика и речь, меняется тембр голоса, возникают расстройства глотания и дыхания. Если патология затрагивает мышцы передней брюшной стенки, то человека беспокоят хронические запоры.
Виды мышечно-тонического синдрома
Симптомы мышечно-тонического синдрома зависят от его вида. При внезапном спазме мышц возникают прострелы. Хроническая форма проявляется ноющими болевыми ощущениями и чувством жжения, а также бессонницей, уменьшением работоспособности, нервозностью.
На клинические проявления влияет локализация патологии:
• При мышечно-тоническом синдроме шейного отдела возникают такие симптомы:
• шейные прострелы;
• болевые ощущения в верхней части шеи, мигрирующие в височную и лобную части с одной и той же стороны;
• чувство онемения в затылочной области;
• звон в ушах.
• Мышечно-тонический синдром, возникающий в районе груди, сопровождается:
• онемением и болью между лопатками;
• болевыми ощущениями в области ребер;
• чувством сдавливания за грудиной.
• Для мышечно-тонического синдрома поясничного отдела позвоночника присущи:
• люмбаго;
• люмбалгия;
• лимбоишиалгия.
Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом проявляется болью, которая порой становится сильнее, когда человек двигается, разговаривает, натуживается, чихает и наклоняет голову вперед. Если с одной стороны мышцы напряжены больше, чем с другой, обычно возникает умеренное искривление позвоночного столба.
Отдельно выделяют вертеброгенный мышечно-тонический синдром. Он представляет собой защитную реакцию организма в ответ на разрушение межпозвоночного хрящевого диска. Патология возникает на фоне другого заболевания или травмы позвоночного столба и проявляется болью в спине.
Мышечно-тонический синдром может возникнуть при дорсопатии – группе болезней костно-мышечной системы, а также соединительной ткани, основным проявлением которых является боль не висцерального происхождения. Обычно она возникает в спине, шее и порой мигрирует в туловище, конечности и голову. При дорсопатии мышечно-тонический синдром может быть следствием обострения остеохондроза или возникнуть на фоне ремиссии под воздействием тяжелых физических нагрузок.
Исходя из области поражения, выделяют локальный мышечно-тонический синдром, затрагивающий одну мышцу, и генерализованную форму патологии, когда повреждается одновременно несколько мышц.
Причины патологии
Мышечно-тонический синдром нередко имеет генетическую природу, то есть возникает в результате наследования дефектного гена. Однако существует и приобретенная форма заболевания. Так, мышечно-тонический синдром – это частый признак остеохондроза. К другим патологиям, при которых он проявляется, относятся:
• протрузия межпозвонкового диска;
• анкилозирующий спондилит;
• спондилоартроз;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилез;
• травматические повреждения позвоночника;
• подвывих позвонка;
• новообразования спинного мозга и сегментов позвоночника.
Иные причины патологии:
• длительное напряжение мышц при долгом нахождении в одинаковой позе или однотипных движениях;
• заболевания внутренних органов;
• неправильное питание с недостатком полезных веществ;
• избыточный вес;
• гормональный дисбаланс;
• переохлаждение;
• вальгусная деформация стоп;
• растяжение мышц спины.
Острый синдром проявляется напряжением мышц при получении травмы. При этом спазм бывает как в пораженной мышце, так и в соседствующих с ней.
Хроническая форма обычно возникает в результате напряжения мышц при сколиозе, асимметрии конечностей и таза.
Диагностика мышечно-тонического синдрома
В первую очередь, врач осматривает пациента и анализирует его жалобы. Важно дифференцировать мышечно-тонический синдром от других болезней со схожими симптомами. Оценивается продолжительность и особенности болей, их взаимосвязь с движением либо иными факторами.
Специалист оценивает неврологический статус пациента, а именно: состояние мышц, наличие мышечных спазмов триггеров, подвижность частей позвоночного столба.
Для диагностики могут использоваться следующие методы:
• Рентген позвоночника. Позволяет выявить явные дегенеративные изменения костной ткани.
• КТ и МРТ. Проводят, чтобы обнаружить дегенеративные изменения, например, грыжу межпозвонкового диска.
• ЭМГ. Позволяет выяснить активность мышечной ткани.
Лечение мышечно-тонического синдрома
Если патология приобретенная, то терапия нацелена на устранение причины ее развития. При первичном синдроме такая тактика не работает, так как убрать дефектный ген невозможно, поэтому лечение проводится, чтобы улучить самочувствие пациента.
Чтобы предотвратить миотонические атаки, больному рекомендуют избегать воздействия провоцирующих факторов, например, переохлаждения, физических нагрузок, длительного пребывания в однотипной позе, громких звуков, эмоциональных потрясений.
В комплексное лечение любой формы мышечно-тонического синдрома входят:
Пациенту могут назначаться ноотропные и сосудистые препараты, нейропротекторы, метаболические лекарственные средства и т.д. В дополнение к медикаментозной терапии рекомендуют: массаж, ЛФК, физиотерапию.
Если вас беспокоят боли в мышцах неясного происхождения, не занимайтесь самолечением, ведь оно может навредить. Обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. Опытные врачи проведут комплексную диагностику и установят причину болевого синдрома. После этого вам будет назначено лечение, направленное на устранение болезни или сглаживание ее симптомов.
Ведущие специалисты
Стаж: 27 лет
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
19 / 02
21 / 02
26 / 02
Стаж: 31 год
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
20 / 02
22 / 02
24 / 02
Стаж: 23 года
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
22 / 02
26 / 02
27 / 02
Стаж: 25 лет
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
20 / 02
22 / 02
24 / 02
Стаж: 54 года
Отзывы:
Ближайшие даты приёма
27 / 02
Нужна помощь в записи ?
оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут
Получить консультацию
До конца акции осталось:
Нажимая на кнопку «Получить скидку!», я даю свое согласие на обработку моих персональных данных и принимаю условия соглашения
ПОЛУЧИТЬ СКИДКУ!
Я отказываюсь от скидки
Отзыв * :
ОтменаЗапись по телефону
Отмена
Специализация
Выберите специализациюВрач
Выберите врачаДата и время записи
Выберите дату и время записиЗавершить запись
А
АндрологВ
Врач УЗИ Врач лечебной физкультуры Врач функциональной диагностикиГ
Гинеколог ГирудотерапевтД
Дерматолог ДиетологИ
Инструктор-методист по лечебной физкультуреК
Кардиолог КосметологМ
Мануальный терапевт Массажист Медсестра/медбратН
НеврологО
Отоларинголог (ЛОР) ОфтальмологР
Реабилитолог Рентгенолог РефлексотерапевтС
СомнологТ
Терапевт Травматолог-ортопедУ
УрологФ
ФизиотерапевтЭ
ЭндокринологСпециализация не выбрана! Вернитесь к предыдущему шагу
Специалист не выбран! Вернитесь к предыдущему шагу
Данные о вашей записи:
Спасибо, Ваше обращение принято!
Внимание!
Если у вас есть признаки ОРВИ и/или температура, запись на прием производится через оператора контакт-центра
Назад Далее
ООО "Бизнес центр АРБАТ" не участвует в реализации Программы государственных гарантий и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
имеются противопоказания. необходима консультация специалиста