детей и подростков из рациона сладости, мучное, всё, что способствует набору Моча 0 ₽точно, чем разовые измерения., Профилактика гипертонии у продуктов: по возможности исключить 1 деньоценить состояние сердечно-сосудистой системы более сайтов: мозга.Важно учитывать калорийность 220 ₽Такое обследование позволяет Информация получена с • гипертоническая энцефалопатия — поражение тканей головного досаливать домашние
Что такое гипертония у детей и подростков: общие сведения
Моча 1 день(физическая, эмоциональная нагрузка, долгое сидение) оно связано.Врач акушер-гинекологи ожирению. По разным оценкам, патологией страдают от жизненно важных органов;
блюд и не 470 ₽какими внешними факторами Денис Банныйотказ сразу нескольких
отказаться от покупных Вен. кровь 150 ₽подниматься и с
врач-эксперт• полиорганная недостаточность — ухудшение работы или день, нужно по возможности
1 деньзначений оно может Информацию проверил
мозг;норму соли в 470 ₽
повышено, до каких максимальных
до 6 лет.риском кровоизлияния в Чтобы уложиться в
47 бонусовтечение суток давление встречается у детей
• сосудистая недостаточность с
механизмов развития гипертонииВен. кровь (+150 ₽) 1 деньИсследование позволяет выяснить, как часто в
опасных осложнений. Как правило, первичная гипертония не зрения;(реабсорбции). Это один из
710 ₽
доставляет большого дискомфортаразвитию сердечно-сосудистых, неврологических и других • поражение сетчатки глаз, сопровождающееся снижением остроты
жидкости в почках Вен. кровь 150 ₽сумочка и не
может приводить к
отёк лёгких;к повторному всасыванию 1 день
или подвешивается как патологий. Без лечения она • сердечная недостаточность — снижение работоспособности сердца, которое может спровоцировать
в рационе приводит
710 ₽СМАД фиксируется поясом самостоятельное заболевание, вне других системных
нагрузки;Большое количество соли 71 бонус
анализируют.
артериального давления, которое развивается как на фоне повышенной улучшить работу почек.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 денькаждые 20–40 минут, устанавливают на сутки. Затем полученные результаты Первичная, или эссенциальная, гипертензия — это стабильное повышение
• гипертрофия миокарда — утолщение сердечной мышцы
в сутки позволяет 2 090 ₽давления, которое включается автоматически
гипертензия у детей?Возможные осложнения гипертонии:до 5 г
Вен. кровь 150 ₽
(СМАД). Устройство для измерения Что такое первичная мозга.
всех незаменимых веществах: белках, жирах, клетчатке, витаминах, минералах. Ограничение поваренной соли 1 деньмониторирование артериального давления
детей : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2016.
сердца, почек или головного потребность организма во 2 090 ₽
гипертонию показано суточное • Артериальная гипертензия у умственная) и критическая недостаточность
разнообразным и обеспечивать
209 бонусовПри подозрении на Hypertension // Frontiers in Pediatrics. 2021. Vol. 9. P. 680803. doi:10.3389/fped.2021.680803
осложнений — инвалидность (в том числе Рацион должен быть Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
лечения.
French Society of систем. Среди наиболее грозных нервной системы, улучшение работы почек, нормализация тонуса сосудов.
щитовидной железы, работу надпочечников, углеводного обмена.и спланировать стратегию Coordinated by the
важных органов и
следующие принципы: снижение возбудимости центральной дополнительные анализы крови, чтобы оценить состояние гипертонии, выявить её причину
of Multidisciplinary Experts постепенному разрушению жизненно при гипертонии лежат
Врач может назначить
исследований, чтобы определить разновидность From a Panel бессимптомное течение, патология приводит к
В основе диеты 800 ₽Если патология диагностирована, врач назначит ряд
and Adolescents: A Position Statement
осложнениями: несмотря на длительное и алкогольных напитков.Вен. кровь 150 ₽
измеряют давление, — 1–2 недели).• Bouhanick, B., Sosner, P., Brochard, K., et al. Hypertension in Children Гипертония опасна своими
• отказ от курения
4 днятрижды (интервал между приёмами, во время которых инсульт.
давления.• здоровая диета;800 ₽
повышенного давления недостаточно. Показания последовательно измеряют
грозных осложнений, как инфаркт и препарата от повышенного • регулярные физические нагрузки;
80 бонусовна повторный приём: чтобы диагностировать гипертонию, одного зафиксированного случая взрослом возрасте. Повышаются риски таких
с кардиологом — дать рекомендованную дозу
• нормализация веса;Вен. кровь (+150 ₽) 4 дняврач пригласит пациента
сердечно-сосудистых заболеваний во • если ранее оговорено гипертонии:
4 000 ₽При повышенных показаниях к раннему развитию время задержки;Принципы немедикаментозного лечения
Вен. кровь 150 ₽биения сердца.подростков может приводить секунд, по возможности увеличивая терапии.
Как правильно измерять давление у детей
1 деньчастоту и ритм у детей и выдохе на несколько не помогают, переходят к лекарственной 4 000 ₽
пульс и оценивает
Без коррекции гипертония упражнение: задерживать дыхание на факторами. Если эти методы 400 бонусовперерывом 2–3 минуты. Параллельно он замеряет
к нормальным значениям.• помочь сделать дыхательное физической нагрузки, работа со стрессовыми Вен. кровь (+150 ₽) 1 деньартериальное давление с скорректировать диету, показатели зачастую возвращаются
расслабиться: занять разговором, почитать любимую книгу;коррекция диеты, нормализация сна и 500 ₽
врач трижды измеряет физические нагрузки и • помочь успокоиться и
назначают: в первые 6–12 месяцев рекомендованы Вен. кровь 150 ₽Во время осмотра удаётся нормализовать, например добавить регулярные
удобную позу;сердечно-сосудистых осложнений), медикаментозное лечение не 1 день
признаков.вес. Если образ жизни посадить его в низким риском развития 500 ₽• проверка неврологических симптомов;
Коды МКБ-10
за компьютером, поздно ложатся спать, нередко имеют лишний • уложить ребёнка или 1-й стадии с 50 бонусови ног;за уроками или воздуха;
Виды и причины гипертонии у детей и подростков
давление или гипертония Вен. кровь (+150 ₽) 1 день• выявление отёков рук улице, не занимаются спортом, много времени проводят
• открыть окно, снять тесную одежду, обеспечить приток свежего незначительно (диагностировано повышенное артериальное давления.предмет крупных новообразований, нетипичной пульсации;жизни: они нерационально питаются, мало гуляют на помощи:
Если давление повышено возможные причины повышения • ощупывание живота на основы здорового образа
В ожидании скорой выраженными симптомами.
указать врачу на
или одышки;повышенным давлением нарушены
под контролем врача.пациента, если заболевание сопровождается и органов, а также могут • прослушивание лёгких: нет ли хрипов
и подростков с опасно, это нужно делать
и улучшить состояние выявить скрытые патологии, оценить состояние систем
сонной артерии;
У многих детей гипертоническим кризом. Самостоятельно купировать его
давления, снизить риск осложнений анализы крови позволяют
вен, увеличения щитовидной железы, шума в районе
улице.скорее вызвать врача. Такое состояние называется жизненно важных органов. Цель терапии — добиться нормальных показателей Общие и специфические • обследование шеи — нет ли набухания мало гуляет на ухудшением самочувствия — головной болью, слабостью, повышенной потливостью, — нужно как можно
сердца, сосудов и других мочи.дна;спортивных секций и внезапно и сопровождается
растёт риск повреждения анализы крови и по возможности глазного
Причины гипертонии у детей в зависимости от возраста
• недостаточная физическая активность: ребёнок не посещает Если давление повысилось не испытывает дискомфорта. При повышенном давлении при гипертонии обязательны
• осмотр глаз и • сахарный диабет;
полной отменой препаратов. Немедикаментозные меры сохраняют.необходимо, даже если ребёнок В рамках обследования пятен, синюшности;• патологии почек;
дозировок с дальнейшей Лечение при гипертонии артерий.• осмотр кожи: нет ли потливости, бежевых или красных
• избыточная масса тела;рекомендуется постепенное снижение 2 350 ₽
Юношеская гипертония
Рентгенография: экскреторная урография — рентгенографическое исследование почек, ангиография — рентгенографическое исследование почечных массы тела, окружности талии;сахарный диабет;после начала лечения Моча 0 ₽вен.• измерение длины и патологии сердечно-сосудистой системы или Через 3 месяца 8 дней
Течение гипертонии у детей и подростков
артерий или расширение Этапы осмотра:обоих родителей выявлены принимаемых мер.2 350 ₽изменения, связанные с гипертонией, например извитость глазных
заболеваний почек.• наследственность: у одного или повторное обследование, чтобы оценить эффективность 235 бонусов
— обследование глаз, которое позволяет выявить семье случаи гипертонии, сахарного диабета и
Стадии гипертонии
сердца:начала лечения проводят Моча 8 днейОсмотр глазного дна • были ли в гипертонии и заболеваниям Через 2–3 месяца после 190 ₽со СМАДнагрузка в школе;Группа риска по из нескольких препаратов.Моча 0 ₽ЭКГ проводят параллельно
в семье и ежегодно.или подберёт комплекс 1 деньЗачастую суточный мониторинг • каковы эмоциональный фон проходить профилактический осмотр побочные эффекты, врач назначит другое 190 ₽Формы проведения ЭКГ:тела;и сердечно-сосудистым заболеваниям должны
неэффективно или вызывает 19 бонусов
несколько форматов исследования.резкого повышения массы
риска по гипертонии
много: если назначенное лекарство
Моча 1 деньповышенного давления. Врач может назначить активность, не было ли Дети в группе
особенностями пациента. Препаратов от давления 470 ₽изменений на фоне
ребёнка, достаточная ли физическая 2–3 года.возрастом и индивидуальными Моча 0 ₽сердца и определить, не появилось ли • какой рацион у периодичностью раз в
в соответствии с 1 день
ЭКГ — электрокардиограмма — позволяет проверить работу (у девочек — до 8 лет, у мальчиков — до 10 лет);садом (3 года), школой (6–7 лет) и далее с
терапию. Препараты врач подбирает 470 ₽
другими системными заболеваниями.раннего полового развития диспансеризации перед детским
Симптомы гипертонии у детей и подростков
жизни назначают лекарственную 47 бонусовсимптоматическая, то есть вызвана • есть ли признаки давление измеряют при с коррекцией образа
Моча 1 день
снижается. Если оно, напротив, растёт, врачи предполагают, что артериальная гипертония развития;
от фактора риска 2-й стадии наряду 270 ₽
давление ночью. В норме оно
преждевременных родов, недоношенности или задержки Всем детям независимо
риска и гипертонией Моча 0 ₽узнать, как меняется артериальное
Диагностика гипертонии у детей и подростков
развитие и роды: не было ли возможное начало заболевания.1-й стадии высокого 1 деньу ребёнка повышено. Также исследование позволяет • как проходило внутриутробное
профилактически измерять давление, чтобы не пропустить Детям с гипертонией 270 ₽течение суток давление повреждения живота;активность, а также регулярно при гипертонии.
27 бонусоввремени гипертензии — он показывает, сколько времени в
ребёнка черепно-мозговые травмы или обеспечивать здоровую физическую
факторов риска осложнений Моча 1 деньмониторирования определяется индекс • были ли у массу тела и
— это один из 220 ₽
Во время суточного заболевания;
заключается в том, чтобы поддерживать нормальную веса. Избыточная масса тела постоянно;
других заболеваний (это может быть • не беспокоит ли развития ребёнка и
специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, окулисту.При подозрении на • недомогание при физических физической нагрузке;
профилактического обследования. Однако иногда её главной артерии, которое может приводить на фоне недостаточного
развиваются или утяжеляются Ассоциированные клинические состояния таким факторам, как поражение органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированные клинические подростков (13–19 лет):выше 99-го перцентиля плюс
повышенным. Если давление находится Если давление приближается того или иного
таблиц, которые включают такие процессов нарушена, развивается повышенное давление.В норме, когда сердечный выброс
веществами, которые по большей
повышенным уровнем тестостерона. Гипертония, выявленная в этот выявляется в предподростковом
эссенциальная гипертония.патологии почек и
У детей до страдали повышенным давлениемвыше у детей
работают без отклонений. Как правило, у детей до • отравление солодкой.• избыток кальция;
альдостерона корой надпочечников);• врождённый порок сердца, который сопровождается сужением
заболеваниями почек или почек). Наиболее часто она
или самостоятельной патологией. Различают первичную и давлением»). Гипертензию у новорождённых
пройти обследование.
• оценка развития половых Результаты самостоятельных измерений
средние значения полученных • одежда не должна или перекрещивать, спина и руки или мультфильм;Рекомендации по измерению:измерения давления у от многих факторов: позы, подвижности ребёнка, его эмоционального состояния. При измерении давления
от большинства сверстников рт. ст.) 127/80(значения в мм Возраст, лет 16(значения в мм Девочки и девушки
рт. ст.) 117/76Мальчики и юноши рт. ст.) 115/74(значения в мм Возраст, лет 11
Инструментальная диагностика
(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 108/71Мальчики и юноши рт. ст.) 106/70(значения в мм Возраст, лет 6
(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 100/61Мальчики и юноши
рт. ст.) 97/54(значения в мм Возраст, лет 1(значения в мм они свои.давление не реже заболеваний гипертония занимает
и подростков Прогноз у детей и и причины гипертонии
• есть ли хронические вне респираторных и спросить врач:особенностях здоровья и направит к профильным вызвать скорую помощь.• частая смена настроения;• быстрая утомляемость при случайно во время • аневризма аорты — расширение ослабленных стенок
• цереброваскулярные заболевания — поражение головного мозга болезни и сами гипертонии.риску сердечно-сосудистых осложнений. Его оценивают по Стадии гипертонии у
1-й стадии. Если давление поднимается
90–95 перцентилей считается вписывается в норму.встречаются у детей
с помощью специальных Если регуляция этих (эндотелий).Эти процессы регулируются изменениями, в том числе
Нередко повышенное давление сердечными патологиями добавляется
Лабораторная диагностика
гипертонии чаще служат причин гипертонии.встречается у детей, чьи родители также в 4 раза
сердце и почки, в этом случае свинцом;мозга);щитовидной железы, избыточное производство гормона • заболевания почек;у детей вызваны заболеваний (как правило, патологий сердца или
симптомом хронических заболеваний
I10—I15 («Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным
к врачу и
соответствии с возрастом
два измерения подряд, а затем взять
сердца;
на полу, ноги нельзя поджимать
ним книгу, включить спокойный видеоролик
надеть манжету тонометра.
В целом правила
Показатели давления зависят
Если ребёнок отличается
(значения в мм
Девочки и девушки
рт. ст.) 120/78
Мальчики и юноши
рт. ст.) 120/75
(значения в мм
Возраст, лет 13(значения в мм Девочки и девушки
рт. ст.) 112/73
Мальчики и юноши
рт. ст.) 109/72
(значения в мм
Возраст, лет 8
(значения в мм
Девочки и девушки
рт. ст.) 103/66
Мальчики и юноши
рт. ст.) 102/62
(значения в мм
Возраст, лет 3
(значения в мм
Девочки и девушки
рт. ст.)
Мальчики и юноши
давления ориентироваться нельзя: для каждого возраста
лет желательно измерять
Среди детских хронических
гипертонии у детей
подростков Диагностика гипертонии
подростков: общие сведения Виды
сутки;
эпизоды повышения температуры
О чём может
вопросов, чтобы узнать об
обратиться к педиатру. При необходимости он
гипертонический криз нужно
глазами;
Возможные симптомы гипертонии:
может протекать бессимптомно: часто патологию выявляют
сетчатки глаз;
гипертонии:
артериальной гипертензией, усугубляют течение гипертонической
органов, развившиеся на фоне
Помимо стадий, гипертонию различают по
120—129/80 мм рт. ст.
5 мм рт. ст., говорят о гипертонии
верхней границе нормы. Давление в диапазоне
(50-й перцентиль), тем лучше он
того, как часто они
фиксированных показателей, соответствующих стадиям гипертонии: они рассчитываются индивидуально
в обратную сторону: если сосуды спазмированы, сердечный выброс сокращается.
и лимфатические сосуды
почек.
связано с гормональными
повышенного давления.
Лечение гипертонии у детей и подростков
с почечными и года — 6 лет причиной ряд наиболее частых Первичная гипертония нередко Риск развития гипертонии других патологий: системы и органы, в том числе • отравление ртутью или • неврологические заболевания (например, энцефалит — воспаление тканей головного (сахарный диабет 2-го типа, повышенная выработка гормонов гипертонии:
Немедикаментозное лечение
До 74% случаев вторичной гипертонии мере развития других Гипертония может быть (МКБ-10) гипертонии присвоены коды оказалось выше нормы, это повод обратиться манжеты меньшего размера, чем у взрослых. Их подбирают в • необходимо провести минимум руку на уровне в удобной позе. Стопы ровно стоят активных игр: можно почитать с в спокойном состоянии, а также верно достоверными.
нормы.рт. ст.) 122/78
Мальчики и юноши
рт. ст.) 125/78
(значения в мм
Возраст, лет 15(значения в мм
Девочки и девушки рт. ст.) 116/75Мальчики и юноши рт. ст.) 113/74
(значения в мм Возраст, лет 10(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 106/69Мальчики и юноши рт. ст.) 105/68
(значения в мм Возраст, лет 5(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 98/57Мальчики и юноши
рт. ст.) 94/49(значения в мм Возраст, летНа взрослые нормы Детям старше 3 Источники
подростков Осложнения Профилактика у детей и у детей и лекарства длительно или • сколько мочеиспусканий в • не отмечались ли истории здоровья.
Медикаментозное лечение
гипертонии — сбор анамнеза. Врач задаст ряд или подростка нужно При подозрении на зрения, например мушки перед ряду косвенных симптомов.Гипертония долгое время • ретинопатия — патологические изменения сосудов Возможные АКС при у пациентов с Поражение органов-мишеней (ПОМ) — это заболевания сердца, сосудов, почек, головного мозга, глаз и других • гипертония 2-й стадии (тяжёлая гипертония) — выше 130—139/80–89 мм рт. ст.Повышенным считается давление 95-го до 99-го перцентиля плюс том, что оно в к средним значениям
таблиц — перцентили. Это значения, приведённые с учётом 13 лет нет снижаться. Это работает и и клетки, выстилающие изнутри артериальные
патологиями сердца или чаще, чем у девочек. Это может быть гипертония — наиболее частая причина У детей 7–12 лет наряду В возрасте 1
Купирование гипертонического криза
группы можно выделить телане встречается.называют «гипертоническая болезнь». Она развивается вне или преднизолоном;(ренинома, нейробластома, надпочечниковая карцинома);• некоторые эндокринные заболевания
Возможные причины вторичной младше 6 лет.
Вторичная гипертония — это симптом, который возникает по Р29.2.
болезней десятого пересмотра постановки диагноза «артериальная гипертензия». Однако если давление У детей применяют
давить на руку;• манжета крепится на
ребёнок должен сидеть отвлечь ребёнка от не различаются. Важно проводить процедуру ряд правил, чтобы результаты были для него индивидуальные
(значения в мм Возраст, лет 17(значения в мм Девочки и девушки
Осложнения
рт. ст.) 119/77Мальчики и юноши рт. ст.) 117/75(значения в мм Возраст, лет 12(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 110/72Мальчики и юноши рт. ст.) 107/71
(значения в мм
Возраст, лет 7(значения в мм Девочки и девушки
рт. ст.) 101/64Мальчики и юноши
рт. ст.) 100/59(значения в мм
Возраст, лет 2(значения в мм Девочки и девушки
детейгод1 до 18% детей, проходивших обследование.
детей и подростков у детей и
Профилактика гипертонии у детей и подростков
подростков Симптомы гипертонии Что такое гипертония • принимает ли пациент признаком воспаления почек);ребёнка головная боль, утомляемость, нет ли раздражительности;о его семейной Важная часть диагностики гипертонию у ребёнка
нагрузках.• ухудшение или искажение можно заподозрить по к её разрыву.поступления кислорода;на её фоне.(АКС) — это патологии, которые часто выявляются
состояния (АКС).• гипертония 1-й стадии — 130—139/80–89 мм рт. ст;5 мм рт. ст., ставят диагноз «гипертония 2-й стадии».в диапазоне от к 90-му перцентилю, это говорит о
возраста и телосложения. Чем ближе результат параметры, как рост, пол, возраст пациента. В основе таких У детей младше
увеличивается (например, при физической нагрузке), сопротивление сосудов должно части вырабатывают почки период, редко бывает вызвана и подростковом возрасте, причём у мальчиков
У подростков эссенциальная
онкологические заболевания.
1 года
Для каждой возрастной с избыточной массой 6 лет она Первичная, или эссенциальная, гипертония — это самостоятельное заболевание, иногда её даже
Прогноз при гипертонии у детей и подростков
• лечение некоторыми препаратами, например сосудосуживающими средствами • некоторые виды рака просвета аорты (коарктация аорты);сердечно-сосудистой системывстречается у детей вторичную гипертонию.относят к коду В Международной классификации — не основание для цифр.образовывать складки или расслаблены;• во время измерения
• перед процедурой желательно детей и взрослых дома важно соблюдать ростом или весом, врач может рассчитать Девочки и девушки рт. ст.) 121/78Мальчики и юноши рт. ст.) 122/76
(значения в мм Возраст, лет 14(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 114/74Мальчики и юноши рт. ст.) 111/73
(значения в мм Возраст, лет 9
Частые вопросы
(значения в мм Девочки и девушки
рт. ст.) 104/68Мальчики и юноши рт. ст.) 104/65(значения в мм Возраст, лет 4(значения в мм Девочки и девушки рт. ст.) 97/52Мальчики и юноши
рт. ст.)
Нормы давления для
1 раза в
третье место, уступая бронхиальной астме